फोटोडायनामिक थेरपी म्हणजे काय?
फोटोडायनामिक थेरपी विशिष्ट रोगांवर उपचार करण्यासाठी फोटोकेमिकल प्रक्रियांचे शोषण करते. विशेष म्हणजे, प्रकाशामुळे होणाऱ्या रासायनिक अभिक्रियांमुळे विशिष्ट प्रकारच्या पेशींसाठी विषारी पदार्थ तयार होतात आणि असामान्य ऊती नष्ट होण्यास मदत होते.
फोटोडायनामिक थेरपीसाठी, एक तथाकथित फोटोसेन्सिटायझर ज्या भागात उपचार केले जावे किंवा टिश्यूमध्ये इंजेक्ट केले जाते आणि विशिष्ट तरंगलांबीच्या प्रकाशाने विकिरणित केले जाते. फोटोसेन्सिटायझर हे एक रासायनिक घटक आहे जे विकिरणाने सेल-विषारी पदार्थ तयार करण्यासाठी उत्तेजित केले जाते. ही प्रतिक्रिया ऑक्सिजनवर अवलंबून असते, जी आधीच ऊतींमध्ये नैसर्गिकरित्या असते.
पेशींचे नुकसान (फोटोडायनामिक थेरपीद्वारे प्राथमिक सायटोटॉक्सिसिटीमध्ये विभागले गेले आहे, जे प्रामुख्याने पेशींना नुकसान करते आणि दुय्यम सायटोटॉक्सिसिटी, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या प्रभावित होतात. फोटोसेन्सिटायझर प्रामुख्याने रोगग्रस्त ऊतकांमध्ये समृद्ध असल्याने, या थेरपी दरम्यान निरोगी ऊतक मोठ्या प्रमाणात वाचले जाऊ शकतात.
एखादी व्यक्ती फोटोडायनामिक थेरपी कधी करते?
त्वचारोगाच्या उपचारांमध्ये फोटोडायनामिक थेरपी मध्यवर्ती भूमिका बजावते.
- त्वचेचा कर्करोग (बेसल सेल कार्सिनोमा, स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा, ऍक्टिनिक केराटोसेस, बोवेन रोग, कपोसीचा सारकोमा, मायकोसिस फंगॉइड्स) आणि त्वचेचे मेटास्टेसेस
- मुरुम (मुरुमांचा वल्गारिस)
- मानवी पॅपिलोमा विषाणूंमुळे होणारे मस्से (व्हेरुके).
दुसरे क्षेत्र म्हणजे उपशामक कर्करोगाचे औषध (उपशामक ऑन्कोलॉजी), जेथे रोग यापुढे बरा होऊ शकत नाही, परंतु कमी केला जाऊ शकतो. प्रकाशाच्या उथळ प्रवेशाच्या खोलीमुळे फोटोडायनामिक थेरपीची प्रभावीता मर्यादित आहे. हे या प्रकारच्या कर्करोगासाठी वापरले जाते:
- मुत्राशयाचा कर्करोग
- फुफ्फुस आणि अन्ननलिका लवकर कार्सिनोमा
- पित्त नलिका कार्सिनोमा
- स्तनाचा कार्सिनोमा
- मेंदूचे ट्यूमर
फोटोडायनामिक थेरपी नेत्ररोगशास्त्रात देखील स्थापित होत आहे, उदाहरणार्थ "वय-संबंधित मॅक्युलर डीजनरेशन" मध्ये.
फोटोडायनामिक थेरपी दरम्यान तुम्ही काय करता?
वास्तविक थेरपीपूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या आरोग्याच्या इतिहासाबद्दल विचारतील आणि फोटोसेन्सिटायझर किंवा गरोदरपणाची ऍलर्जी यासारख्या contraindication नाकारतील.
आता फोटोसेन्सिटायझर, सामान्यत: क्रीमच्या स्वरूपात, उपचार करायच्या भागावर लावले जाते (टॉपिकल अॅप्लिकेशन) आणि ते कमीतकमी तीन तासांसाठी ठेवले पाहिजे. या उद्देशासाठी, 5-अमिनोलेव्हुलिनिक ऍसिडची स्थापना झाली आहे, जी प्रोटोपोर्फिरिनमध्ये चयापचय केली जाते, विशेषत: ट्यूमर पेशींद्वारे. जर फोटोसेन्सिटायझर संपूर्ण शरीरात (पद्धतीने) कार्य करणार असेल आणि रक्तवाहिन्यांद्वारे प्रशासित केले जाईल, तर पोर्फिरन्स आणि त्यांच्या डेरिव्हेटिव्ह्जच्या प्रशासनास प्राधान्य दिले जाते.
फोटोसेन्सिटायझर सक्रिय होण्यासाठी, ते लेसरच्या मदतीने विकिरणित केले जाणे आवश्यक आहे. केवळ योग्य तरंगलांबीच्या प्रकाशाचे शोषण केल्याने प्रश्नातील पदार्थ सक्रिय होतो. याला उच्च-ऊर्जा अवस्था म्हणून देखील संबोधले जाते, ज्याद्वारे पदार्थ ऊतीमध्ये आधीच उपस्थित असलेल्या ऑक्सिजनमध्ये ऊर्जा हस्तांतरित करण्यास सक्षम असतो.
हे अधिक ऊर्जावान स्वरूपात (एकल ऑक्सिजन) रूपांतरित होते, जे आता त्याच्या रासायनिक अभिक्रियाद्वारे पेशी आणि त्यांच्या घटकांना नुकसान करू शकते, म्हणूनच ऑक्सिजन रॅडिकल हा शब्द देखील वापरला जातो.
पेशींचे प्राथमिक नुकसान (सायटोटॉक्सिसिटी) पेशींच्या घटकांवर आणि पडद्यावर होते. दुय्यम सायटोटॉक्सिसिटी, रक्तवाहिन्यांवरील परिणामांमुळे, कमी पुरवठा होतो आणि शेवटी रोगग्रस्त किंवा क्षीण झालेल्या पेशींचा मृत्यू होतो.
वास्तविक फोटोडायनामिक थेरपी फक्त 10 ते 30 मिनिटे टिकते आणि सामान्यतः एका आठवड्याच्या अंतराने पुनरावृत्ती होते. उपचारादरम्यान आणि नंतर तुम्हाला वेदना होत नाहीत याची खात्री करण्यासाठी, तुम्हाला एकतर वेदनाशामक औषधे किंवा वेदना कमी करणारे जेल किंवा क्रीम दिले जातील.
फोटोडायनामिक थेरपीचे धोके काय आहेत?
फोटोडायनामिक थेरपीसह साइड इफेक्ट्स नाकारता येत नाहीत, परंतु ते क्वचितच घडतात:
- विकिरण दरम्यान वेदना
- @ त्वचा लाल होणे (एरिथेमा)
- पुस्ट्यूल्स
- वरवरच्या त्वचेचे घाव (धूप)
- त्वचेचे गडद विकृतीकरण (हायपरपिग्मेंटेशन).
- फोटोसेन्सिटायझरला ऍलर्जी
- नष्ट झालेल्या पेशीच्या थरांना नकार दिल्यामुळे कवच तयार होणे
- डाग
- डोळ्यावर: अंधत्वापर्यंत दृश्य तीक्ष्णता बिघडणे
फोटोडायनामिक थेरपीनंतर मला कशाकडे लक्ष द्यावे लागेल?
फोटोसेन्सिटायझर्समुळे प्रकाशाची उच्च संवेदनशीलता असल्याने, उपचारानंतर किमान एक महिन्यापर्यंत तुम्ही सूर्यप्रकाशापासून तसेच इतर मजबूत प्रकाश स्रोतांपासून आणि विशेषतः लेसर प्रकाशापासून स्वतःचे संरक्षण केले पाहिजे.
तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील की तुम्ही किती काळ उन्हापासून दूर राहावे आणि उपचार केलेल्या भागांची काळजी घेण्यासाठी तुम्ही कोणती क्रीम आणि साबण वापरावे. जर फोटोडायनामिक थेरपी मॅक्युलर डिजनरेशनच्या उपचारांसाठी वापरली गेली असेल तर काही काळ सनग्लासेस घालण्याची शिफारस केली जाते.
