उत्पादने
बहुतेक एन्टीडिप्रेससंट्स व्यावसायिकरित्या फिल्म-लेपित स्वरूपात उपलब्ध असतात गोळ्या. याव्यतिरिक्त, तोंडी उपाय (थेंब), वितळण्यायोग्य गोळ्या, विखुरलेल्या गोळ्याआणि इतरांमध्ये इंजेक्टेबल देखील उपलब्ध आहेत. पहिले प्रतिनिधी 1950 च्या दशकात विकसित केले गेले. हे अँटीट्यूबरक्युलोसिस असल्याचे आढळले औषधे आयसोनियाझिड आणि इप्रोनियाझिड (मार्सिलिड, रोचे) होते एंटिडप्रेसर गुणधर्म. दोन्ही एजंट आहेत एमएओ इनहिबिटर. ट्रायसायक्लिकचे परिणाम एंटिडप्रेसर इमिप्रॅमिन (टोफ्रानिल, गिगी) शोधला गेला - 1950 च्या दशकात - थोरगौच्या कॅन्टॉनमधील मॉन्स्टरलिंगेन येथील मनोरुग्ण क्लिनिकमध्ये रोलँड कुहान यांनी - निवडक सेरटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय) 1970 च्या दशकापासून विकसित केले गेले.
रचना आणि गुणधर्म
बहुतेक प्रथम अँटीडप्रेससन्ट्स व्युत्पन्न केले अँटीहिस्टामाइन्स. जुन्या एसएसआरआयबद्दलही हे सत्य आहे. फ्लुओसेसेटिनउदाहरणार्थ, व्युत्पन्न आहे डिफेनहायड्रॅमिन. पहिला एमएओ इनहिबिटर हायड्रॅझिनचे व्युत्पन्न आहेत.
परिणाम
सक्रिय घटक (एटीसी एन06 ए) मध्ये आहेत एंटिडप्रेसर आणि मूड उचलण्याचे गुणधर्म. याव्यतिरिक्त, त्यांचे सारखे परिणाम होऊ शकतात शामक, निराशाजनक, झोपेची भावना निर्माण करणारे, सक्रिय करणारे आणि तीव्रतेचे परिणाम. प्रभाव सामान्यत: परस्परसंवादावर आधारित असतात न्यूरोट्रान्समिटर मध्यभागी प्रणाली मज्जासंस्था. बहुतेक एन्टीडिप्रेससन्ट्स अशा न्यूरो ट्रान्समिटर्सच्या पुनर्प्रक्रियेत प्रतिबंध करतात सेरटोनिन, नॉरपेनिफेरिनकिंवा डोपॅमिन प्रतिबंधित करून प्रेसेंप्टिक न्यूरॉन्समध्ये न्यूरोट्रान्समिटर ट्रान्सपोर्टर्स एसईआरटी, नेट, किंवा डॅट (आकृती). परिणामी, त्यांचे एकाग्रता मध्ये synaptic फोड वाढ झाली आहे आणि ते पोस्ट रिसेप्टिक न्यूरॉनवर त्यांच्या रिसेप्टर्सशी अधिक संवाद साधतात. विविध अँटीडप्रेससन्ट्स याव्यतिरिक्त, विशेषत: या रिसेप्टर्ससाठी आत्मीयता देखील दर्शवितात सेरटोनिन रिसेप्टर्स. तथापि, तथाकथित “मोनोमाइन गृहीतक” यावरही गंभीरपणे प्रश्नचिन्ह उभे केले जाते आणि पुढील अंदाज या संदर्भात अस्तित्त्वात आहेत कारवाईची यंत्रणा. एंटीडिप्रेसेंट्सची निवड त्यांच्या निवडानुसार केली आहे (खाली पहा). एकीकडे, ते प्रभावित झालेल्या न्यूरोट्रांसमीटरच्या संदर्भात ते निवडक आहेत. दुसरीकडे, ज्या ड्रग लक्ष्यांशी ते संवाद साधतात त्या संदर्भात. ट्राय- आणि टेट्रासाइक्लिक एन्टीडिप्रेससेंट्स देखील इतर रीसेप्टर्स जसे की मस्करीनिकसाठी आपुलकी आहे एसिटाइलकोलीन ग्रहण करणारा हिस्टामाइन रिसेप्टर्स आणि अल्फा-renड्रेनोसेप्टर्स. शास्त्रीय प्रतिरोधकांचे जास्तीत जास्त परिणाम सामान्यत: नियमित वापराच्या दोन ते चार आठवड्यांनंतर उद्भवतात. अलिकडच्या वर्षांत, पदार्थ देखील शोधले गेले आहेत जे काही तासांत प्रभावी असतात. यामध्ये उदाहरणार्थ, एनएमडीएचा रिसेप्टर विरोधी आहे केटामाइनअंतर्गत पहा एस्केटामाइन अनुनासिक स्प्रे. रॅपिड actingक्टिंग antiन्टीडिप्रेसस क्लिनिकल डेव्हलपमेंटमध्ये आहेत, जसे की ग्लायक्सिनचा नवीन गट जसे प्रतिनिधी रॅपॅस्टिनेल.
संकेत
एकीकडे, अँटीडप्रेससन्ट्सच्या उपचारांसाठी दिले जातात उदासीनता. दुसरीकडे, इतर असंख्य संकेत अस्तित्त्वात आहेत. यात (निवड) समाविष्ट आहे:
- पॅनीक डिसऑर्डर
- प्रेरक-बाध्यकारी विकार
- सामाजिक भय
- बुलीमिया (बुलीमिया नर्वोसा)
- सामान्यीकृत चिंता विकार
- पोस्ट-स्ट्राइक डिसऑर्डर
- तीव्र वेदना, न्यूरोपैथिक वेदना
- झोप विकार
- मायग्रेन प्रोफिलॅक्सिस
- लक्ष-घट / हायपरॅक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी)
बर्‍याच देशांना या सर्व निर्देशांना मान्यता नाही.
डोस
व्यावसायिक माहितीनुसार. अनेक औषधे आज उपलब्ध आहेत जे दीड वर्षांच्या आयुष्यासाठी दररोज एकदाच घेण्याची आवश्यकता आहे. उशीर झाल्यामुळे कारवाईची सुरूवात बहुतेक एन्टीडिप्रेससन्ट्सपैकी सतत थेरपी आवश्यक असते. माघार घेण्याची संभाव्य लक्षणे टाळण्यासाठी बंद करणे क्रमप्राप्त असावे.
गैरवर्तन
प्रतिरोधकांचा मूडवर थेट परिणाम होत नाही आणि म्हणून ते औत्सुक्यपूर्ण नाहीत. तथापि, साहित्यात गैरवर्तन केल्याच्या बातम्या आढळतात पण हे दुर्मिळ असल्याचे दिसून येते. इतर सायकोट्रॉपिकपेक्षा, अँटीडप्रेसस व्यसनाधीन नाहीत औषधे जसे बेंझोडायझिपिन्स.
सक्रिय पदार्थ
प्रमुख औषध गटांमध्ये समाविष्ट आहे: ट्रायसाइक्लिक एंटीडिप्रेसस (टीसीए):
- उदा. ट्रिमिप्रॅमिन, अमिट्रिप्टिलाईन.
टेट्रासाइक्लिक एंटीडप्रेससन्ट्स (टेका):
- उदा., मॅप्रोटिलिन, मिर्टाझापाइन
निवडक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय):
- उदा., सिटोलोप्राम, एस्किटलॉप्राम, फ्लूओक्सेटिन
सेरोटोनिन विरोधी आणि रीपटेक इनहिबिटर (एसएआरआय):
- उदा. ट्राझोडोन
निवडक नॉरपीनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआय):
- उदा. रीबॉक्साटीन
निवडक सेरोटोनिन आणि नॉरेपिनफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसएनआरआय):
- उदा ड्युलोक्सेटिन, व्हेंलाफॅक्साईन
निवडक नॉरेपाइनफ्रिन आणि डोपामाइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनडीआरआय):
- उदा
मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर (एमएओआय):
- उदा., मॅकलोबेमाइड
कमी प्रमाणात असलेले घटक:
- लिथियम
भूल देणारे औषध:
- एस्केटामाइन अनुनासिक स्प्रे
सेरोटोनिन पूर्ववर्ती:
- ऑक्सिट्रिप्टन (5-हायड्रॉक्सीट्रीप्टोफेन)
मेलाटोनिन रिसेप्टर अ‍ॅगोनिस्टः
- अ‍ॅगोमेलेटिन
फायटोफार्मास्यूटिकल्सः
- सेंट जॉन वॉर्ट
- केशर
मतभेद
पूर्ण खबरदारी औषधाच्या लेबलमध्ये आढळू शकते.
परस्परसंवाद
एन्टीडिप्रेससमध्ये सामान्यत: ड्रग-ड्रगची उच्च क्षमता असते संवाद. बरेच एजंट सीवायपी 450 आइसोएन्झाईमसह संवाद साधतात आणि क्यूटी मध्यांतर लांबवतात. एमएओ इनहिबिटर इतर एजंटांच्या ब्रेकडाउनला प्रतिबंधित करा, त्यांचे प्लाझ्मा एकाग्रता वाढवा. जेव्हा इतर सेरोटोनर्जिक औषधांसह एकत्र केले जाते, सेरोटोनिन सिंड्रोम येऊ शकते.
प्रतिकूल परिणाम
प्रतिकूल परिणाम वापरलेल्या एजंट्सवर अवलंबून रहा. ठराविक antidepressants चे दुष्परिणाम कोरडे समाविष्ट करा तोंड, बद्धकोष्ठता, वजन वाढणे किंवा कमी होणे, थकवा, कंप, डोकेदुखी, चक्कर येणे, घाम येणे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार. शिवाय, लैंगिक कार्य देखील व्यत्यय आणू शकतात. प्रतिरोधक क्यूटी मध्यांतर, कारण वाढवू शकतात सेरोटोनिन सिंड्रोम, आणि खासकरुन पौगंडावस्थेतील आणि तरुण प्रौढांमध्ये आत्महत्या करण्याच्या विचारसरणीला प्रोत्साहित करते.
