सेरोटोनिन सिंड्रोम

व्याख्या

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना सेरटोनिन सिंड्रोम, ज्याला सेरोटोनिनर्जिक सिंड्रोम देखील म्हणतात, ही एक जीवघेणा आहे अट मेसेंजर पदार्थाच्या जास्ततेमुळे सेरटोनिन. जीवघेणा जादा हा जास्त प्रमाणात औषधोपचार किंवा भिन्न औषधांच्या प्रतिकूल संयोजनामुळे होतो. सेरोटोनिन सिंड्रोम अशा लक्षणांकडे नेतो जसे की ताप, स्नायूंच्या हायपरएक्टिव्हिटी आणि मनोचिकित्सा बदल. सर्वात महत्वाचे विभेद निदान घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम आहे.

कारणे

सेरोटोनिन सिंड्रोम स्वतः विकसित होत नाही. हे औषधांच्या प्रमाणा बाहेर किंवा भिन्न औषधांच्या प्रतिकूल संयोजनाचा परिणाम आहे. सेरोटोनिनची जास्तीची जाणीव हेतुपुरस्सर असू शकते, उदाहरणार्थ स्वत: ला दुखापत करण्याच्या उद्देशाने किंवा एखाद्या डॉक्टरच्या प्रिस्क्रिप्शनचा किंवा स्वयं-औषधाचा भाग म्हणून चुकून.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अँटीडिप्रेससन्ट्सच्या थेरपीमध्ये सेरोटोनिन सिंड्रोमचा धोका असतो, कारण यामुळे सेरोटोनिनची एकाग्रता वाढते. जर अशीच एक औषध (मोनोथेरेपी) घेतली तर सहसा सेरोटोनिन सिंड्रोमचा धोका नसतो. तथापि, एकाच वेळी बरीच औषधे घेतली तर ते एकमेकांवर (औषधाचा संवाद) प्रभावित करू शकतात आणि अशा प्रकारे सेरोटोनिनची एक धोकादायक जास्तीची कारणीभूत ठरू शकतात.

ट्रिगर हा सहसा ड्रग ट्रॅन्सिल्प्रोमाईनचे संयोजन असते, जे मोनोआमाईन ऑक्सिडेस इनहिबिटरच्या वर्गाशी संबंधित आहे, इतर अँटीडप्रेसस (उदा. सिटलोप्राम, व्हेंलाफेक्सिन, क्लोमीप्रामाइन इ.). औषध ट्रॅन्सिल्प्रोमाईन सेरोटोनिनचा बिघाड रोखते आणि एंटीडिप्रेससच्या वर्गाशी संबंधित आहे. ट्रॅन्सिलिप्रोमाईनमधून दुसर्‍याकडे स्विच करताना सेरोटोनिन सिंड्रोम देखील होऊ शकतो एंटिडप्रेसर जर दोन औषधांच्या दरम्यान दोन आठवड्यांचा उपचार ब्रेक साजरा केला गेला नाही.

हे असे आहे कारण ट्रॅन्सिल्प्रोमाईनचा प्रभाव पूर्णपणे नाहीसे होण्यास सुमारे दोन आठवडे लागतात. इतर औषधे जी एकमेकांच्या संयोजनात सेरोटोनिन सिंड्रोमचा धोका दर्शवू शकतात ओपिओइड एनाल्जेसिक्स (ट्रॅमाडोल, पेथिडिन, fentanyl, मेथाडोन), द खोकला साठी सप्रेसंट डेक्सट्रोमॅटरन आणि औषधे मळमळ, जसे की ऑनडॅनसेट्रॉन आणि ग्रॅनिसेट्रॉन. या औषधांमध्ये सामान्यतः काय आहे ते म्हणजे एखाद्या प्रकारे सेरोटोनिनची पातळी वाढवते.

याचा अर्थ असा नाही की त्यांचा कधीही एकत्र वापर केला जाऊ नये, परंतु जोखीम कमी करण्यासाठी त्यांचे वजन काळजीपूर्वक केले पाहिजे आणि अचूकपणे डोस केले पाहिजे. शिवाय, ड्रग्ज देखील आवडतात परमानंद, कोकेन आणि एलएसडी, विशेषत: अँटीडिप्रेससन्ट्सच्या संयोजनात, जीवघेणा सेरोटोनिन सिंड्रोम होऊ शकतो. तसेच रिझर्व्ह अँटीबायोटिक लाइनझोलिड आणि एंटीडिप्रेससंट्स यांचे संयोजन धोकादायक मानले जाते आणि टाळले पाहिजे.

बर्‍याच काळासाठी अँटीडप्रेससन्ट्सच्या संयोजनाविरूद्ध चेतावणी देखील देण्यात आली ट्रिप्टन्स, जे बर्‍याचदा वापरल्या जातात मांडली आहे. तथापि, चांगल्या वैद्यकीय सेवेसह आता धोका कमी मानला जात आहे. कॅटालोपॅम एक सामान्यपणे लिहून दिलेली आहे एंटिडप्रेसर त्यास सेरोटोनिन रीअपटेक अवरोधक म्हणून वर्गीकृत केले आहे (एसएसआरआय).

सेलमध्ये सेरोटोनिनचे सेवन रोखून सेरोटोनिनची पातळी वाढवते. याशिवाय उदासीनता, इतर मानसिक आजारांमध्ये देखील याचा वापर केला जातो चिंता विकार आणि पॅनीक डिसऑर्डर घेताना सिटलोप्राम हे लक्षात घ्यावे की तथाकथित मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटरस एकाच वेळी सेवन करण्यास मनाई आहे.

यामध्ये ट्रॅन्सिल्प्रोमाइन आणि मक्लोबेमाइड सक्रिय घटकांचा समावेश आहे. ट्रायन्सिल्प्रोमाइन थांबविल्यानंतर लवकरात लवकर दोन आठवड्यांमध्ये आणि मोक्लोबामाईडच्या उपचारानंतर लवकरात लवकर एका दिवसात सिटोलोप्रामचा वापर केला जाऊ शकतो. अन्यथा सेरोटोनिन सिंड्रोमचा धोका आहे, कारण या सक्रिय घटकांमुळे सेरोटोनिनची एकाग्रता देखील वाढते.

त्रिपुरा अशी औषधे आहेत जी उपचार करण्यासाठी वापरली जातात मांडली आहे. जरी ते स्वतः सेरोटोनिनची एकाग्रता वाढवत नाहीत, परंतु ते महत्त्वपूर्ण सेरोटोनिन रिसेप्टरवर कार्य करतात. अशा प्रकारे ते सेरोटोनिनचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रभाव तयार करतात.

त्यांना सेरोटोनिन अ‍ॅगोनिस्ट म्हणून देखील ओळखले जाते. बराच काळ एकत्र करताना खूप सावध वृत्ती बाळगली ट्रिप्टन्स antidepressants सह. दरम्यान, तथापि, या मिश्रणासह सेरोटोनिन सिंड्रोम होण्याचा धोका कमी असल्याचे अंदाज लावण्यात आले आहे.

ट्रायप्टन आणि एन्टीडिप्रेससचे मिश्रण घेतलेल्या रुग्णांनी नियमितपणे त्यांच्या उपचार करणार्‍या डॉक्टरांचा दुष्परिणाम आणि सद्य डोस याबद्दल सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे जेणेकरून थेरपीचे परीक्षण केले जाईल. प्रति से अल्कोहोल घेण्यामुळे सेरोटोनिन सिंड्रोम होऊ शकत नाही. तथापि, अल्कोहोलचे नियमित सेवन केल्याने मादक द्रव्यांमुळे होणारे दुष्परिणाम आणि दुष्परिणाम होण्याची शक्यता वाढते. म्हणूनच, विशेषत: ज्या रुग्णांनी अनेक औषधे घेतली आहेत त्यांना अल्कोहोल न पिण्याचा सल्ला देण्यात आला आहे.

विशेषतः जसे मानसिक विकारांच्या बाबतीत उदासीनता or चिंता विकार, अल्कोहोल खराब होते अट जे प्रभावित आणि थेरपीच्या यशामध्ये हस्तक्षेप करतात. विशेषत: जेव्हा एकाच वेळी अनेक औषधे घेतली जातात तेव्हा परस्परसंवादाचा उच्च धोका असतो. औषधाच्या संयोजनात अल्कोहोलच्या अचूक परिणामाचा अंदाज लावता येत नाही, म्हणून सेवन करणे टाळले पाहिजे.

अतिरिक्त अल्कोहोलच्या सेवनाने सेरोटोनिन सिंड्रोमचा धोका आणखी वाढतो. तथापि, मुख्य समस्या अशी आहे की डॉक्टर अँटीडिप्रेसस आणि सेरोटोनिनच्या पातळीवर परिणाम करणारे इतर औषधांवर थेरपी लिहून देतात, बशर्ते कोणतीही अतिरिक्त औषधे, औषधे किंवा अल्कोहोल त्यांच्या स्वत: च्या अधिकारावर खाऊ नये. जर अशी स्थिती असेल तर, त्याचे परिणाम अचूकपणे सांगता येत नाहीत आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे ते चांगल्या प्रकारे शोषले जाऊ शकत नाहीत.

रुग्ण स्वत: ला अतुलनीय धोक्यात ठेवतो. सेंट जॉन वॉर्ट आहे एक वनौषधी ते सौम्य ते मध्यम ते उपचारात वापरले जाते उदासीनता. त्याचा परिणाम अभ्यासात खूप वादग्रस्त आहे.

चा मुख्य सक्रिय घटक सेंट जॉन वॉर्ट हायपरफोरिन आहे, ज्यामुळे कदाचित इतर गोष्टींबरोबरच नॉरेपाइनफ्रिन आणि सेरोटोनिनच्या पातळीत वाढ होते. मुळात, परिणाम सेंट जॉन वॉर्ट खूप कमकुवत आहे, म्हणून सेरोटोनिन सिंड्रोमचा धोका कमी आहे. तथापि, सेंट जॉन वॉर्टशिवाय इतर औषधे घेतली गेली तर सेरोटोनिनची पातळी वाढते.

यामध्ये विशिष्ट इतर अँटीडिप्रेसस समाविष्ट करतात, परंतु काही विशिष्ट ओपिओइड एनाल्जेसिक्स, मांडली आहे औषधे किंवा काही औषधे मळमळ. सेंट जॉन वॉर्ट हे विनामूल्य उपलब्ध आहे आणि म्हणूनच डॉक्टरांकडून सल्ला देण्याची आवश्यकता नाही, असे धोक्याचे आहे की रुग्ण डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवायच ते घेतात आणि त्यांना त्यांच्या औषधाशी परस्परसंवादाची कल्पना नसते. या कारणास्तव, सेंट जॉन वॉर्ट नेहमीच उर्वरित औषधोपचारांशी परिचित असलेल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच घ्यावा. हे त्याला किंवा तिला सेरोटोनिन सिंड्रोमच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यास सक्षम करेल. च्या विषयी माहिती सेंट जॉन वॉर्टचे दुष्परिणाम आमच्या लेखात आढळू शकते सेंट जॉन वॉर्टचे दुष्परिणाम.