केटामाइन

सर्वसाधारण माहिती

केटामाईनचे व्यापार जवळजवळ एक आदर्श म्हणून केतनतेस्ट-एस या नावाने केले जाते आणीबाणीचे औषध. हे अपवादात्मक प्रदान करते वेदना तथाकथित डिस्कोसिएटिव्ह reliefनेस्थेसियाद्वारे आराम मिळतो, जो रुग्णाला सांभाळताना ट्रान्स स्टेटमध्ये ठेवतो. श्वास घेणे आणि महत्वाची प्रतिक्षिप्त क्रिया. या कारणांमुळे, बहुतेकदा अशा रूग्णांना वाचवण्यासाठी वापरले जाते ज्यांना पोहोचणे कठीण आहे, जसे की अडकलेल्या आहेत.

क्रियेची पद्धत

एनएमडीए रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स स्पर्धात्मकपणे केटामाइनद्वारे अवरोधित केले जात नाही, परिणामी डिसोसिओटिव्ह estनेस्थेसिया (म्हणजे, थॅलामोकोर्टिकल आणि लिंबिक सिस्टमचे कार्य वेगळे). याव्यतिरिक्त, चिन्हांकित वेदना आराम, स्मृतिभ्रंश, वाढीव स्नायूंचा टोन आणि ब्रोन्कोलिसिससह कॅटॅप्लेसिया आणि वरवरची भूल बीटा ब्लॉकर्सचा वापर कोणत्याही रक्ताभिसरण प्रतिक्रियेच्या उपचारांसाठी केला जाऊ शकतो. काही अफिझिव्ह रिसेप्टर्स, ज्यामुळे श्वसन होऊ शकते उदासीनता आणि व्यसन उत्तेजित झाल्यावर केटामाइन व्यापत नाही.

अनुप्रयोगाची फील्ड

केटामाइन वापरली जाते आणीबाणीचे औषध सर्वात तीव्र साठी वेदना आणि च्या बाबतीतही यशस्वीरित्या वापरला जातो पॉलीट्रॉमा (अनेक गंभीर जखम) ज्या रुग्णांमध्ये ते अडकल्यामुळे किंवा तीव्र दम्याच्या हल्ल्यांमध्ये पोहोचू शकत नाहीत त्यांच्या श्वसनाचे कार्य सुनिश्चित करण्यासाठी केटामाइनचा वापर देखील केला जाऊ शकतो.

मतभेद

केटामाईनचा उपचार करू नये हृदय आजार, उच्च रक्तदाब, महाधमनी धमनीचा दाह, फिओक्रोमोसाइटोमा, एक्लेम्पसिया, हायपरथायरॉडीझम, डोळे दुखापत, काचबिंदू (काचबिंदू, इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढला आहे), निकटवर्ती गर्भाशयाचा फास, नाळ लहरी किंवा मानसिक विकार

डोस

इंजेक्शन म्हणून मादक साधारण कृतीच्या कालावधीसह. 10 मिनिटे, केटामाइनचा वापर 1-2 मिलीग्राम / किलोग्राम डोसवर केला जातो आणि साधारण नंतर कार्य करण्यास सुरवात करते. 30 सेकंद. जर एखाद्या वेदनशास्त्राचे काम करावयाचे असेल तर 0.25 मिलीग्राम / कि.ग्रा. पर्यंतचे औषध आणि 1 मिलीग्राम / कि.ग्रा. पर्यंत अ‍ॅनेस्थेटिक इंडक्शनसाठी आणि दमॅटिकस स्थितीसाठी 1.5 मिग्रॅ / कि.ग्रा. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स देखील प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे, जरी कारवाईची सुरूवात येथे 5 मिनिटांपर्यंत उशीर झाली तरीही परिणाम 30 मिनिटांपर्यंत टिकतो.

केटामाईनचे दुष्परिणाम

दोन्ही मेंदू आणि हृदय केटामाइन घेताना ऑक्सिजन वाढविणे आवश्यक आहे. यामुळे इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढू शकते आणि हृदय दर आणि रक्त दबाव नियमितपणे वाढ. केटामाइनच्या या शारीरिक अभिक्रिया हायपोव्होलेमिकमध्ये फायदेशीर आणि इष्ट असू शकतात धक्का (म्हणजे मोठ्या नंतर रक्त तोटा).

केटामाइनचा प्रमाणा बाहेर असल्यास, मायोकार्डियल उदासीनता आणि एक ड्रॉप इन रक्त दबाव, तसेच वाढ फुफ्फुस प्रतिकार शक्य आहे. Anनेस्थेसियादरम्यान केटामाइनशी संबंधित अप्रिय स्वप्नांचा अनुभव रुग्णाला येतो, anनेस्थेसियाच्या प्रेरण अवस्थे दरम्यान ध्वनिक उत्तेजनाद्वारे तीव्र केले जाऊ शकते. मुले आणि वृद्ध लोकांमध्ये ही अप्रिय स्वप्ने कमी पाहिली गेली आहेत किंवा अजिबात नाहीत.

मनोवैज्ञानिकदृष्ट्या अतिशय त्रासदायक स्वप्नांमुळे, मिडाझोलमसह अतिरिक्त औषधे किंवा डायजेपॅम जोरदार शिफारस केली जाते. वाढीव लाळ प्रवाह (हायपरसालिव्हेशन) चे दुष्परिणाम, जे प्रामुख्याने मुलांमध्ये पाळले जातात, .ट्रोपिनच्या प्रशासनाद्वारे दुरुस्त केले जाऊ शकतात. आक्रमक व्यक्तींना केटामाइन प्रशासनासह वाढीव सायकोमोटर आंदोलनाचा अनुभव येऊ शकतो आणि वेगवान केटामाइन रिलीजमुळे मद्यपान करणा .्यांना जास्त डोसची आवश्यकता असू शकते.

मोटर अस्वस्थता आणि आक्रमकता देखील शक्य आहे. केटामाइनचे कठोर contraindication: केटामाइनचे पूर्णपणे contraindications उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) आहेत.उच्च रक्तदाब), कोरोनरी हृदयरोग (सीएचडी), मायोकार्डियल इन्फक्शन (हृदयविकाराचा झटका) आणि भेदक डोळा दुखापत (फाडणे इ.).