अत्यंत क्लेशकारक मेंदू दुखापत (टीबीआय) (आयसीडी -10 एस ०06.-: इंट्राक्रॅनियल इजा) म्हणजे जखमांना सूचित करते डोक्याची कवटी समावेश मेंदू. क्रॅनिओसेरेब्रल आघात अनेकदा रहदारी अपघात आणि पडण्याच्या संदर्भात घडतात. शरीराच्या आघात झालेल्या दुखापतींचे खालीलप्रमाणे वर्गीकरण केले जाते:
- श्रेणी 1 - कॉमोटिओ सेरेबरी (उत्तेजना; एस ०06.0.०); या प्रकरणात, कोणतेही कायमचे नुकसान होत नाही
- ग्रेड 2 - कॉन्टुसिओ सेरेब्री (सेरेब्रल कॉन्ट्यूशन; एस ०06.3..XNUMX); मेंदूचे मुक्त किंवा बंद नुकसान आहे
- ग्रेड 3 - कॉम्प्रेसिओ सेरेब्री (सेरेब्रल कॉन्ट्यूशन; एस ०06.2.२); मेंदूला खुले किंवा बंद नुकसान होते
क्रॅनियल कॉन्ट्यूशन म्हणजे एखाद्याला होणारी जखम होय डोके/डोक्याची कवटी त्याशिवाय उद्भवते फ्रॅक्चर (तुटलेली हाडे) आणि / किंवा ची कार्यक्षम मर्यादा मेंदू. जर बाहेरील संपर्कात दुरचे उद्घाटन झाले असेल तर (= बाह्य जगाशी मेंदूचे कनेक्शन) तर ते ओपन असे म्हणतात क्रॅनिओसेरेब्रल आघात. मेंदूच्या दुखापतीनंतरचे मूल्यांकन ग्लासगोद्वारे केले जाते कोमा स्केल (खाली वर्गीकरण पहा). मेंदूला गंभीर आघात झालेल्या जवळपास १%% व्यक्तींना पाठीच्या कणासमवेत दुखापत होते. टीबीआयच्या patients०% रूग्णांमध्ये पॉलीट्रॉमा (एकाधिक जखमांचे संयोजन, जेथे एक जखम किंवा जखमांचे संयोजन जीवघेणा आहे). लिंग गुणोत्तर: पुरुष ते महिलांचे प्रमाण २- 2-3 आहे: १. पीक घटनाः टीबीआयची जास्तीत जास्त घटना प्रथम आहे बालपण, वयाच्या 5 व्या वर्षी आणि दुसरे म्हणजे 20 वर्षांच्या वयात आणि 70 वर्षाच्या वयापासून तिसरे वयाचे शिखर. दर वर्षी (जर्मनीमध्ये) 200 रहिवाशांमधील घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) सुमारे 330-100,000 प्रकरणे आहेत. प्रत्येक 581 लोकसंख्येमध्ये 100,000 रुग्णांच्या घटनेसह टीबीआय ही सर्वात सामान्य अपघात जखमी आहे बालपण. बालरोग तात्काळ विभागातील रूग्णाच्या जवळजवळ 2% संपर्क हे सौम्य / सौम्य शरीराच्या दुखापतीमुळे होतात; हे सर्व रूग्ण प्रवेशांपैकी जवळपास १०% प्रवेशासाठी आहे. जर्मनीमध्ये दरवर्षी अंदाजे २,10,००,००० मानसिक मेंदूच्या दुखापती होतात, त्यापैकी% १% सौम्य,% 250,000% मध्यम आणि%% तीव्र म्हणून वर्गीकृत केली जातात. कोर्स आणि रोगनिदान: मेंदूत मेदयुक्त सर्वात कमी असल्याने ऑक्सिजन सर्व अवयवांची कमतरता सहनशीलता, वेळेवर आणि पुरेसे उपचार हे प्रभावित व्यक्तीच्या अस्तित्वासाठी किंवा संभाव्य कायमस्वरूपी अपंगांच्या मर्यादेपर्यंत खूप महत्वाचे आहे. टीबीआयमध्ये इंट्राक्रॅनियल हेमोरेज होण्याचा धोका असतो (मध्ये रक्तस्त्राव होतो डोक्याची कवटी; पॅरेन्काइमल, सबराक्नोइड, सब- आणि एपिड्यूरल, आणि सुप्रा- आणि इन्फ्रेन्टोरियल हेमोरेज) / इंट्रासिरेब्रल हेमोरेज (आयसीबी); सेरेब्रल रक्तस्त्राव) आणि इतर गुंतागुंत, म्हणून प्रभावित झालेल्या प्रत्येकास निरीक्षणासाठी रुग्णालयातच राहण्याचा सल्ला दिला जातो.सेरेब्रल रक्तस्त्राव आघात झाल्यानंतर 48 तासांपर्यंत येऊ शकते. टीबीआयनंतर पहिल्या पाच दिवसांत, इंट्राक्रॅनिअल प्रेशर अजूनही वाढू शकेल. पुढील लक्षणे आढळल्यास रुग्णास पुढील निदान मूल्यांकन आणि निरीक्षणासाठी रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहेः
- कोमा (चेतना कमी होणे)
- स्मृती जाणे (च्या त्रास च्या फॉर्म स्मृती ऐहिक किंवा सामग्री आठवणींसाठी).
- जेव्हा हिंसेच्या प्रदर्शनाशी जवळचे अस्थायी संबंध असतात तेव्हा एकाधिक उलट्या होणे
- देहभान वाढत त्रास
- (फोकल) न्यूरोलॉजिकल कमतरता
- जप्ती
- संशयीत सीएसएफ फिस्टुला (सीएसएफ सिस्टम आणि बाहेरील जगामधील कनेक्शनः अनुनासिक किंवा ओटोजेनिक / सीएसएफ गळती नाक किंवा कान).
- कोगुलोपॅथीचा पुरावा (उदा. अँटीकोआगुलंट (अँटीकोआगुलंट) उपचार, नॉनस्टॉपिंग रक्तस्त्राव, प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष इ.)
- कवटीची क्लिनिकल चिन्हे फ्रॅक्चर (कवटीचा अस्थिभंग) किंवा क्रॅनियल सीटीवरील पुरावे (गणना टोमोग्राफी कवटीचा)).
- संशयित ठसा फ्रॅक्चर (इंडेंटेशन अस्थि फ्रॅक्चर) आणि / किंवा भेदक जखम.
गंभीर टीबीआयमध्ये कायमचे नुकसान, जसे की चारित्र्यामध्ये बदल किंवा कमी होणे स्मृती, अपेक्षित आहे. वाचलेल्यांपैकी फक्त दहा ते 30 टक्के लोकांना सहन करण्याची मर्यादा आहे. सुमारे 25 टक्के रुग्णांमध्ये, गंभीर जखम आघाडी जागे करण्यासाठी कोमा - सेरेब्रल फंक्शन अपयशी ठरते, तर डायफेन्लोन, ब्रेन स्टेम आणि चे कार्य करते पाठीचा कणा संरक्षित आहेत. जर्मनीमध्ये दर वर्षी टीबीआयमुळे 2,750 लोक मरण पावले आहेत. लवकर तारुण्यापर्यंत, मेंदूच्या दुखापतीमुळे दीर्घकालीन अपंगत्व आणि मृत्यू येणे हे सर्वात सामान्य कारण आहे. सौम्य आघातजन्य मेंदूत होणारी जखम, प्राणघातकपणा (आजाराने ग्रस्त लोकांच्या संख्येत मृत्यू) खूप कमी आहे. गंभीर टीबीआयमध्ये, प्राणघातकता अंदाजे%%% आहे. मुलांमध्ये संपूर्ण प्राणघातकता 33% आहे, परंतु गंभीर टीबीआयमध्ये प्राणघातकता 0.5% आहे.
