बुप्रॉपियन: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

औषध bupropion च्या वर्गात नियुक्त केले आहे प्रतिपिंडे. हे उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जाते निकोटीन अवलंबित्व

ब्युप्रॉपियन म्हणजे काय?

औषध bupropion ला दिले आहे एंटिडप्रेसर औषध वर्ग Bupropion निवडक आहे डोपॅमिन आणि नॉरपेनिफेरिन रीपटेक इनहिबिटर (एनडीआरआय). हे पुन्हा पुन्हा घेण्यात अडथळा आणण्यासाठी कार्य करते सेरटोनिन. 2000 पूर्वी, बुप्रॉपियन एफेबुटामोन म्हणून ओळखले जात असे. अमेरिकेत हे औषध १ since.. पासून मंजूर झाले होते. कारण जप्तीची बातमी, त्यापैकी काही प्राणघातक, बुप्रॉपियन घेतल्यानंतर, १ 1984 in1986 मध्ये मान्यता मागे घेण्यात आली आणि नंतर कमी डोसमध्ये १ 1989 2003 in मध्ये पुन्हा जारी केली गेली. २०० Since पासून, अमेरिकेत बुप्रोपीनला रोज एकदाच मंजूर केले गेले प्रशासन. जर्मनी मध्ये, औषध म्हणून एक मान्यता मिळाली एंटिडप्रेसर 2007 मध्ये निरंतर-रिलीझ फॉर्ममध्ये. तथापि, औषध आधीपासूनच ऑफ-लेबल म्हणून वापरले गेले होते एंटिडप्रेसर या मंजुरीपूर्वी स्वित्झर्लंडमध्ये ब्युप्रॉपियन बराच काळ मंजूर होता धूम्रपान समाप्ती. 2007 पासून, हे तेथे औदासिनिक भागांच्या उपचारांसाठी प्रशासित केले जात आहे. स्वित्झर्लंड मध्ये, तथापि, उपचार bupropion फक्त एक द्वारे आरंभ केला जाऊ शकतो मनोदोषचिकित्सक किंवा न्यूरोलॉजिस्ट रासायनिक दृष्टिकोनातून, बुप्रोपियन फिनेथिलेमिन्स आणि कॅथिनोनच्या उपसमूह आणि अँफेटॅमिन. औषध न्युरोट्रांसमीटरशी जवळचे संबंधित आहे डोपॅमिन, एपिनेफ्रिन आणि नॉरपेनिफेरिन. बुप्रॉपियन निवडक आहे नॉरपेनिफेरिन आणि डोपॅमिन अवरोधक पुन्हा करा. अशाप्रकारे, औषध नॉरपेनिफ्रिन आणि डोपामाइनचे सेवन रोखते synaptic फोड. डोपामाइन आणि नॉरेपिनफ्रीन न्युरोट्रांसमीटर आहेत. जेव्हा विद्युत प्रेरणा synapse वर येते, जे a च्या समोर स्थित असते मज्जातंतूचा पेशी, प्रेसेंप्टिक नर्व्ह सेल तथाकथित मध्ये न्यूरो ट्रान्समिटर्स सोडते synaptic फोड. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना synaptic फोड दोन मज्जातंतूंच्या पेशींमधील एक लहान अंतर आहे. न्यूरो ट्रान्समिटर एकापासून हलतात मज्जातंतूचा पेशी दुसर्‍याला. तेथे, ते पोस्टसॅन्सेप्टिक न्यूरॉनवरील रिसेप्टरवर गोदी करतात. यामुळे विद्युत प्रेरणा चालू होते. निरोगी व्यक्तीमध्ये, एक आहे शिल्लक न्यूरोट्रांसमीटर दरम्यान. उदास लोकांमध्ये शिल्लक न्यूरो ट्रान्समिटर्समध्ये त्रास होतो. न्यूरोट्रांसमीटर नॉरपेनाफ्रिन आणि डोपामाइन संक्रमित करणार्या तंत्रिका पेशींची क्रियाशीलता कमी होते. ब्युप्रॉपियन नॅनोपाइनफ्रिन आणि डोपामाइनचा पुनर्बांधणी सिनॅप्टिक फटात रोखते. परिणामी, न्यूरोट्रांसमीटर जास्त काळ Synapse मध्ये राहतात आणि एकाग्रता सिनॅप्टिक फटात न्यूरोट्रांसमीटरची दीर्घकालीन वापरासह वाढ होते. अशाप्रकारे, बुप्रोपीनचा मूड-लिफ्टिंग आणि ड्राइव्ह-वर्धित प्रभाव आहे. याव्यतिरिक्त, ब्युप्रॉपियन देखील कोलिनेर्जिक निकोटीनिक रिसेप्टर्स येथे एक तथाकथित गैर-स्पर्धात्मक विरोधी आहे. नॉन-कॉम्पॅटीटिव्ह विरोधी संबंधित रीसेप्टरला अशा प्रकारे बदल देतात की मूळ पदार्थ यापुढे रिसेप्टरवर कोणताही प्रभाव किंवा फक्त थोडासा प्रभाव आणू शकत नाही.

औषधनिर्माण क्रिया

ब्युप्रॉपियनचा मुख्य संकेत आहे उदासीनता. अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की बुप्रोपीओनच्या परिणामाची प्रभावीपणाची तुलना केली जाऊ शकते प्रतिपिंडे निवडक पासून सेरटोनिन रीबूटके इनहिबिटर (एसएसआरआय) चा वर्ग औषधे. विशेषतः, मध्ये उदासीनता मानसिक आणि शारीरिक सह थकवाएसएसआरआयपेक्षा ब्युप्रॉपियन अधिक प्रभावी आहे. याउलट, साठी उदासीनता अस्वस्थता रोगसूचकतेसह, एसएसआरआय ब्यूप्रॉपियनपेक्षा चांगले कार्य करतात. लैंगिक बिघडलेले कार्य सहसा सामान्य आहे एसएसआरआय उपचार, तो फार क्वचितच bupropion सह साजरा केला जातो उपचार. अँटीडिप्रेससन्टच्या उपचारानंतर बिघाड सिटलोप्रामदुसर्‍या ओळीत देखील बुप्रोपीनचा वापर केला जातो उपचार. त्याचा प्रभाव सारखाच आहे व्हेंलाफेक्सिन, सेर्टालाइन किंवा बसपिरॉन औषधांच्या उपचारादरम्यान एक चतुर्थांश रुग्ण सूट (तात्पुरती किंवा कायमची लक्षणे कमी करणे) अनुभवतात. Bupropion मध्ये देखील वापरला जातो धूम्रपान समाप्ती. औषधाची प्रभावीता प्रभावीतेशी तुलना करण्यायोग्य आहे निकोटीन पॅचेस. तथापि, असे दिसून येते की औषध हे निकृष्ट आहे varenicline च्या उपचारांत निकोटीन व्यसन ब्युप्रॉपियनचा आणखी एक संकेत आहे लक्ष घाटे हाइपरक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (ADHD). तथापि, या निर्देशासाठी औषध मंजूर नाही आणि 18 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या रुग्णांमध्ये कार्यक्षमता किंवा सुरक्षिततेची तपासणी केली गेली नाही. निर्माता-अनुदानीत अभ्यासात असेही दिसून आले आहे की बुप्रोपियन भूक कमी करते आणि त्यामुळे वजन कमी होते. पदार्थ बंद झाल्यानंतर शरीराचे वजन पुन्हा वाढते की नाही ते माहित नाही. औषधाच्या संयोजनात नल्टरेक्सोन, लठ्ठ रुग्णांमध्ये वजन कमी करण्यासाठी बुप्रोपियन ही एक प्रभावी तयारी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. तथापि, अद्याप या संयोजन औषधास अधिकृतपणे मान्यता देण्यात आलेली नाही.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

बुप्रोपियनच्या सामान्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे निद्रानाश आणि कोरडे तोंड. याव्यतिरिक्त, डोकेदुखी, स्नायू वेदना, भूक न लागणे, चिंता, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण आणि गोंधळ होऊ शकतो. बुप्रोपीओनमुळे प्रियापीझम देखील होऊ शकते. प्रीपॅझिझम हा शब्द पुरुषाचे जननेंद्रियातील वेदनादायक स्थायी उभारणीसाठी वापरला जातो. हे करू शकता आघाडी ते स्थापना बिघडलेले कार्य उपचार न करता. Bupropion सोबत दिले जाऊ नये एमएओ इनहिबिटर. दोन्ही औषधे इतके गंभीर, कॅटोलॉमॅर्निजिक चयापचय मार्गावर परिणाम करा संवाद येऊ शकते. तर अल्कोहोल एकाच वेळी सेवन केल्यास, औषध न्यूरोसायकॅट्रिक दुष्परिणाम होऊ शकते. जर बुप्रोपियन आणि औषधे जप्तीचा उंबरठा कमी केल्यावर त्याच वेळी प्रशासित केल्या गेल्यास जप्ती होऊ शकते. या औषधांचा समावेश आहे प्रतिपिंडे, ट्रॅमाडोल, सिस्टमिक स्टिरॉइड्स, शामक अँटीहिस्टामाइन्सआणि विषाणूविरोधी. औषध ब्यूप्रॉपियन सीवायपी 450-2 डी 6 मार्ग प्रतिबंधित करते. वगळता सर्व ट्रायसाइक्लिक डोक्सेपिन या मार्गाद्वारे चयापचय केले जातात, रक्त पदार्थ एकाच वेळी घेतल्यास पातळी वाढू शकते. बर्‍याच वेदनशामकांचे औषध, अँटीसाइकोटिक्स, बीटा-ब्लॉकर्स आणि प्रतिजैविकता ब्युप्रॉपियनद्वारे देखील वर्धित केले जाऊ शकते. भिन्न चयापचय मार्ग असूनही, सिटलोप्राम समवर्ती वापरासह पातळी देखील वाढते. बुप्रॉपियन कमी होते शामक चा परिणाम डायजेपॅम. जर ब्युप्रॉपियनचा वापर निकोटीन पॅचसाठी केला असेल तर धूम्रपान समाप्ती, रक्त दबाव वेगाने वाढू शकतो.