श्वास लागणे (डिस्पीनिया): किंवा आणखी काही? विभेदक निदान

जन्मजात विकृती, विकृती आणि गुणसूत्र विकृती (Q00-Q99).

श्वसन प्रणाली (J00-J99)

  • तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (ARDS) - तीव्र प्रगतीशील श्वसन निकामी.
  • आकांक्षा न्यूमोनिया 1 (स्वरूप न्युमोनिया परदेशी संस्था किंवा द्रवपदार्थांच्या आकांक्षेचा परिणाम).
  • ब्रोन्कियल दमा 1, 2
  • एटेलेक्टिसिस - अल्व्होली (हवेच्या पिशव्या) मध्ये हवेचे प्रमाण कमी होणे/अभावी.
  • व्यायामाद्वारे प्रेरित ब्रोन्कोकॉनस्ट्रक्शन (बीआयबी; ब्रॉन्कोकॉनस्ट्रक्शन); मुलांमध्ये सामान्य; लक्षणांमध्ये डिसपेनिया (श्वास लागणे), छाती घट्टपणा, शिट्टी वाजवणे श्वास घेणे (“घरघर”), किंवा व्यायामादरम्यान किंवा नंतर खोकला (व्यायामाच्या 15 मिनिटांच्या आत विकसित होणे आणि 1 तासाच्या आत कमी होणे); सर्व मुलांपैकी एक तृतीयांश पेक्षा जास्त मुले एक-सेकंद क्षमतेत लक्षणीय घट दर्शवतात (FEV1; इंग्रजी : Forced Expiratory खंड 1 सेकंदात; सक्तीने एक सेकंद खंड = सेकंद हवा) physical शारीरिक श्रमानंतर 10 टक्के (उदा. खेळ)
  • ब्रॉन्काइक्टेसिस 2 (मध्यम आकाराच्या वायुमार्गाचे अपरिवर्तनीय सॅक्युलर किंवा दंडगोलाकार विस्तार (ब्रोन्ची)).
  • ब्रॉन्कियोलायटिस ऑब्लिटेरन्स - अवरोधक श्वसन विकार (= प्रवाह प्रतिरोध वाढणे); दाहक आणि fibrosing भिंत जाड द्वारे दर्शविले.
  • ब्राँकायटिस (मोठ्या फांद्या असलेल्या श्वासनलिका/ब्रॉन्चीची जळजळ).
  • क्रॉनिक अडथ्रक्टिव्ह फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)2; तीव्र तीव्रता 1 (लक्षणे खराब होणे चिन्हांकित); खोल वायुमार्गाचा निश्चित अडथळा; रूग्ण > 40 वर्षे वयाचे.
  • एपिग्लोटायटिस (एपिग्लोटायटिस; लक्षणे: भुंकणे, कोरडा, चिडचिड करणारा खोकला ज्यामुळे जीवघेणा श्वसनाचा त्रास होऊ शकतो)
  • एक्सोजेनस ऍलर्जीक अल्व्होलिटिस (ईएए) - अल्व्होली (अल्व्होलिटिस) ची ऍलर्जीक दाह यामुळे होते इनहेलेशन बारीक धूळ.
  • ग्लॉटिक एडेमा (लॅरिंजियल एडेमा).
  • इडिओपॅथिक इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया
  • इंटरस्टिशियल न्यूमोनायटिस (कोणत्याही प्रकारच्या न्यूमोनिया (न्यूमोनिया) साठी एक सामूहिक संज्ञा जो अल्व्होली (एअर सॅक) ऐवजी इंटरस्टिटियम किंवा इंटरसेल्युलर स्पेसला प्रभावित करते) अमीओडारोन (अँटीएरिथमिक औषध) मुळे.
  • लॅरिन्गोस्पाझम - ग्लॉटिसचे स्पास्मोडिक आकुंचन.
  • पल्मोनरी फायब्रोसिस - संयोजी मेदयुक्त च्या रीमोल्डिंग फुफ्फुस त्यानंतरच्या कार्यात्मक कमजोरीसह ऊतक.
  • पल्मोनरी एडीमा - जमा फुफ्फुसांमध्ये पाणी.
  • फुफ्फुस उत्सर्जन1 - दरम्यान द्रव जमा फुफ्फुस आणि मोठ्याने ओरडून म्हणाला.
  • प्लीरीसी
  • निमोनिया1 (न्युमोनिया); रुग्ण > 65 वर्षे (सुमारे 80%).
  • न्युमोथेरॅक्स - दरम्यानच्या अंतरामध्ये हवा फुफ्फुस आणि मोठ्याने ओरडून म्हणाला, जेथे सामान्यतः हवा नसते; फुफ्फुस संकुचित ठरतो.
  • छद्मसमूह - स्वरयंत्राचा दाह (च्या जळजळ स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी), ज्यामुळे मुख्यतः स्वराच्या दोरांच्या खाली असलेल्या श्लेष्मल त्वचेला सूज येते.
  • वारंवार पॅरिसिस (स्वरतंतू अर्धांगवायू), द्विपक्षीय (एकतर्फी आवर्ती पॅरेसिस सामान्यतः डिस्पनियाला कारणीभूत नसते).
  • सार्स (गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम; गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम) – SARS-CoV-1 कोरोनाव्हायरस (समानार्थी शब्द: SARS-संबंधित कोरोनाव्हायरस, SARS-CoV) सह श्वसन संक्रमणाचा परिणाम असामान्य होतो न्युमोनिया (न्यूमोनिया); प्राणघातक (मृत्यु दर) 10%.
  • ट्रॅकायटीस - श्वासनलिका जळजळ.
  • ट्रेकेलेस्टेनोसिस (श्वासनलिका अरुंद होणे)
  • स्वरतंतू बिघडलेले कार्य (इंजी. व्होकल कॉर्ड डिसफंक्शन, व्हीसीडी) - व्हीसीडीचे अग्रगण्य लक्षण: अचानक उद्भवते, डिस्पेनिया-प्रवेगक स्वरयंत्रात अडथळा येणे (सामान्यत: गर्भाशय ग्रीवा किंवा वरच्या श्वासवाहिन्यासंबंधी प्रदेशात अनुभवाय स्वरयंत्रात अडथळा येणे), प्रेरणा दरम्यान (इनहेलेशन), जे करू शकता आघाडी वेगवेगळ्या तीव्रतेचे, श्वसनक्रियेच्या डिस्पेनियाला ट्रायडर (श्वास चालू आहे इनहेलेशन), श्वासनलिकांसंबंधी अतिसंवेदनशीलता नाही (श्वासनलिका अतिसंवेदनशीलता ज्यामध्ये श्वासनलिका अचानक संकुचित होते), सामान्य फुफ्फुसाचे कार्य; कारण: विरोधाभासी, मधूनमधून ग्लॉटिस बंद होणे; विशेषत: तरुण स्त्रियांमध्ये (→ जप्ती सारखी श्वासनलिका; अनेकदा खोकला फिट होण्याआधी).

रक्त, हेमेटोपोएटिक अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).

  • अशक्तपणा2 (अशक्तपणा)
  • सर्कॉइडोसिस - दाहक मल्टीसिस्टम रोग, त्याचे कारण अद्याप अस्पष्ट आहे.

अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).

विकृती (जन्मजात), विकृती आणि क्रोमोसोमल विकृती (Q00-Q99).

  • थोरॅसिक विकृती - विकृती छाती जसे की किफोस्कोलिओसिस.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)

  • महाधमनी अनियिरिसम, थोरॅसिक - धमनीच्या भिंतीचा पॅथॉलॉजिक (असामान्य) फुगवटा.
  • महाधमनी विच्छेदन (प्रतिशब्द: अनियिरिसम dissecans aortae) – महाधमनी (महाधमनी) च्या भिंतीच्या थरांचे तीव्र विभाजन (विच्छेदन), वाहिनीच्या भिंतीच्या (इंटिमा) आतील थराला फाटणे आणि इन्टिमा आणि रक्तवाहिनीच्या भिंतीच्या (बाह्य) स्नायुंचा थर दरम्यान रक्तस्त्राव मीडिया), एन्युरिझम डिसेकन्सच्या अर्थाने (पॅथॉलॉजिकल विस्तार धमनी).
  • महाधमनी स्टेनोसिस2 (बाह्य प्रवाह मार्ग अरुंद करणे डावा वेंट्रिकल).
  • Cor pulmonale1,2 - फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाबाचा परिणाम म्हणून हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकलचे (मुख्य कक्ष) विस्तार (रुंदीकरण) आणि/किंवा अतिवृद्धी (विस्तार) (फुफ्फुसीय अभिसरणातील दाब वाढणे)
  • तीव्र थ्रोम्बोएम्बोलिक फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब/ पल्मोनरी हायपरटेन्शन (CTEPH) मुळे वारंवार (पुन्हा येणारा) फुफ्फुस मुर्तपणा (क्रॉनिक थ्रोम्बोइम्बोलिझम): क्रॉनिक थ्रोम्बोइम्बोलिक फुफ्फुसासाठी 2-वर्षाचा प्रसार (रोगाचा प्रादुर्भाव) उच्च रक्तदाब (CTEPH) सुमारे 1-4% आहे. लक्षणे: परिश्रम करताना श्वास लागणे, छाती दुखणे, थकवा, एडीमा (पाणी धारणा), किंवा सिंकोप (चेतनाचे थोडक्यात नुकसान); निदान: इकोकार्डियोग्राफी, त्यानंतर अ वायुवीजन परफ्यूजन सिंटिग्राम; गरज असल्यास. देखील एक हक्क हृदय कॅथेटरिझेशन; उपचार: थ्रोम्बोटिक मटेरियलची शल्यक्रिया, म्हणजे पल्मनरी एंडार्टेरेक्टॉमी हृदय- फुफ्फुस मशीन; पल्मोनरी बलून अँजिओप्लास्टी (पल्मोनरी धमनी बलून एंजिओप्लास्टी, बीपीए).
  • एन्डोकार्डिटिस (च्या जळजळ हृदय अस्तर).
  • हृदय अपयश (हृदयाची कमतरता; तीव्र डावे हृदय अपयश 1; विघटित हृदय अपयश2); इतर वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांमध्ये थकवा, कार्यक्षमता कमी होणे आणि द्रव धारणा यांचा समावेश होतो
  • कार्डियाक व्हिटियम (हृदय दोष)
  • हायपरट्रॉफिक अडथळा आणणारा कार्डियोमायोपॅथी - हृदयाच्या स्नायूंचे रोग जे खालील लक्षणे आणि गुंतागुंतांशी संबंधित असू शकतात: श्वास लागणे (श्वास लागणे), एनजाइना ( "छाती घट्टपणा"; अचानक सुरुवात वेदना हृदयाच्या क्षेत्रात), ह्रदयाचा अतालता, सिंकोप (क्षणिक चेतना नष्ट होणे), आणि अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू (PHT).
  • कार्डिओमायोपॅथी (हृदय स्नायू रोग).
  • हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (सीएडी; कोरोनरी आर्टरी डिसीज): सीएडी ची ऍटिपिकल अभिव्यक्ती म्हणून एक्सर्शनल डिस्पनिया.
  • कोरोनरी मायक्रोव्हास्क्युलर डिसफंक्शन (एमव्हीडी): ह्दयस्नायूमध्ये मिसळणारा ऑक्सिजन मागणी आणि पुरवठा; तीव्र दाह (दाह) द्वारे झाल्याने संभवतः; जोखीम घटक: उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), मधुमेह मेल्तिस, हायपरकोलेस्ट्रॉलिया (उच्च रक्त कोलेस्टेरॉल); निदान: सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी आणि मायोकार्डियल फ्लो रिझर्व्हचे पीईटी मापन [एमव्हीडी: व्हॅसोडिलेशनची कमतरता (व्हॅसोडिलेटेशन) आणि/किंवा वाढलेली व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्शन (व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन)/स्पॅझम प्रवृत्ती]टीप: अंदाजे. संशयित स्टेनोसिंग सीएडी असलेल्या सर्व रुग्णांपैकी 50% रुग्णांना संबंधित स्टेनोज (संकुचित) दिसत नाहीत. कोरोनरी एंजियोग्राफी (रेडिओलॉजिकल प्रक्रिया जी कंट्रास्ट एजंट्सचा वापर लुमेन (इंटिरियर) चे व्हिज्युअल व्हिज्युअल करण्यासाठी करते कोरोनरी रक्तवाहिन्या (पुष्पांजलीच्या आकारात आणि पुरवठ्यामुळे हृदयाच्या सभोवतालच्या रक्तवाहिन्या रक्त हृदयाच्या स्नायूपर्यंत).
  • पल्मोनरी एम्बोलिझम 1 (अडथळा फुफ्फुसाचा कलम द्वारा एक रक्त गठ्ठा); आवर्ती पल्मोनरी एम्बोलिझम2.
  • मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (हृदयविकाराचा झटका)
  • मायोकार्डिटिस (हृदयाच्या स्नायूचा दाह)
  • पेरीकार्डियल फ्यूजन (पेरीकार्डियल फ्यूजन)
  • फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब (पीएच; फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब).
  • वाल्वुलर हृदय रोग (वाल्व्ह्युलर दोष: महाधमनी स्टेनोसिस, मिट्रल रेगर्गिटेशन); मोठ्या वयात सुरू होते.
  • एट्रियल फायब्रिलेशन (व्हीएचएफ)

संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).

  • एन्सेफलायटीस (मेंदूचा दाह).
  • MERS-CoV (मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम कोरोनाव्हायरस); पूर्वी ह्युमन बीटाकोरोनाव्हायरस 2c EMC/2012 (HCoV-EMC, मानवी कोरोनाव्हायरस EMC देखील म्हटले जात होते, सुरुवातीला "नवीन कोरोनाव्हायरस" NCoV म्हटले जात होते); कोरोनाव्हायरस कुटुंबातील (कोरोनाविरिडे); 2012 मध्ये प्रथम ओळखले; तीव्र श्वसन संक्रमण कारणीभूत; कोर्स: तीव्र प्रारंभ फ्लू- पहिल्या आठवड्यात न्यूमोनिया आणि नंतर तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम सारखा आजार मुत्र अपयश; प्राणघातक (मृत्यु दर) 50%.
  • SARS-कोव -2 (समानार्थी शब्द: कादंबरी कोरोनाव्हायरस (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-नॉवेल कोरोनाव्हायरस; कोरोनाव्हायरस 2019-nCoV); वुहान कोरोनाव्हायरस) – Sars-CoV-2 सह या श्वसन संक्रमणाचा परिणाम अॅटिपिकल न्यूमोनिया (न्यूमोनिया) होतो, ज्याला म्हणतात. Covid-19 (इंग्लिश कोरोनाव्हायरस रोग 2019, कोरोनाव्हायरस रोग-2019) प्राप्त झाला आहे; प्राणघातक (मृत्यू दर) 2-3%.
  • विषाणूजन्य, जीवाणूजन्य आणि क्वचितच मायकोटिक रोग, अनिर्दिष्ट.

तोंड, अन्ननलिका (अन्न पाईप), पोट, आणि आतडे (K00-K67; K90-K93).

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी मेदयुक्त (M00-M99)

नियोप्लाज्म्स - ट्यूमर रोग (C00-D48)

  • घातक निओप्लाझम, अनिर्दिष्ट, परिणामी वरच्या प्रभावाची गर्दी.
  • ब्रोन्कियल कार्सिनोमा (फुफ्फुस) कर्करोग).
  • फुफ्फुस मेटास्टेसेस (मुलीच्या फुफ्फुसातील ट्यूमरच्या गाठी).
  • ऑरोफरीनक्स आणि हायपोफरीनक्सचे निओप्लाझम (तोंड घशाचा भाग आणि खालच्या घशाचा भाग) आणि द स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी (स्वरयंत्र).

मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)

  • बाजूकडील कॅल्शियमचे क्षार साठवून (ALS) - न्यूरोलॉजिक रोग ज्यामध्ये प्रगतीशील स्नायू शोष होतो.
  • चिंता विकार
  • एंडप्लेट रोग (उदा., मायास्थेनिया ग्रॅव्हिस (एमजी; समानार्थी शब्द: मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस स्यूडोपारालिटिका; एमजी); दुर्मिळ न्यूरोलॉजिकल ऑटोइम्यून रोग ज्यात विशिष्ट आहे प्रतिपिंडे विरुद्ध एसिटाइलकोलीन असामान्य भार-अवलंबून आणि वेदनारहित स्नायू कमकुवतपणा, विषमता, स्थानिक व्यतिरिक्त, तास, दिवस, रिसपमध्ये एक ऐहिक परिवर्तनशीलता (चढ-उतार) यासारख्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह रिसेप्टर्स उपस्थित असतात. आठवडे, पुनर्प्राप्ती किंवा विश्रांती कालावधीनंतर सुधारणा; वैद्यकीयदृष्ट्या पूर्णपणे नेत्र ("डोळ्यावर परिणाम करणारे"), फेसिओफॅरिंजियल (चेहरा (फेसीज) आणि घशाची पोकळी (घशाची पोकळी)) मध्ये फरक केला जाऊ शकतो आणि सामान्यीकृत मायस्थेनिया; सुमारे 10% प्रकरणांमध्ये आधीच प्रकटीकरण दिसून येते बालपण).
  • हायपरव्हेंटिलेशन 1 - वाढले श्वास घेणे गरजेपेक्षा जास्त.
  • न्यूरोमस्क्युलर रोग, अनिर्दिष्ट.
  • न्यूरोपॅथी [उदा., गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम (जीबीएस; समानार्थी शब्द: इडिओपॅथिक पॉलीराडिकुलोन्युरिटिस, लँड्री-गुइलेन-बॅरे-स्ट्रोहल सिंड्रोम); दोन कोर्स: तीव्र दाहक डिमायलिनेटिंग पॉलीन्यूरोपॅथी किंवा क्रॉनिक इन्फ्लॅमेटरी डिमायलिनेटिंग पॉलीन्यूरोपॅथी (परिधीय मज्जासंस्थेचा रोग); इडिओपॅथिक पॉलीन्यूरिटिस (एकाधिक मज्जातंतूंचे रोग) पाठीच्या मज्जातंतूंच्या मुळांचे आणि परिधीय नसांचे चढत्या पक्षाघात आणि वेदनासह; सामान्यतः संक्रमणानंतर उद्भवते [अत्यंत दुर्मिळ]]
  • गोंधळ विकार (सायकोजेनिक डिस्पनिया).
  • सोमाटायझेशन डिसऑर्डर (संदर्भित शारीरिक तक्रारी, ज्याचे श्रेय सेंद्रिय रोगास पुरेशा प्रमाणात दिले जाऊ शकत नाही किंवा नाही).
  • डायाफ्रामॅटिक पॅरेसिस (डायाफ्रामॅटिक पॅरालिसिस), द्विपक्षीय.

इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष (आर 00-आर 99).

  • असोशी प्रतिक्रिया
  • जलोदर (ओटीपोटात द्रव)
  • हिमोप्टिसिस (खोकला रक्त)
  • कार्डिओमेगाली (हृदयाची असामान्य वाढ).

अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - पुनरुत्पादक अवयव) (एन 00-एन 99).

दुखापती, विषबाधा आणि बाह्य कारणांमुळे होणारे इतर परिणाम (S00-T98).

  • ऍलर्जीक (हिस्टामाइन-मध्यस्थ) आणि नॉन-अॅलर्जिक (किनिन-मध्यस्थ) सूज (तोंडी पोकळी, घशाची पोकळी (घसा) आणि स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल त्वचेची सूज)
  • इनहेल्ड परदेशी शरीरे
  • आयट्रोजेनिक (वैद्यामुळे उद्भवलेले), उदा., इंट्यूबेशनचा परिणाम म्हणून (श्वासनलिका/श्वासनलिका मध्ये नळी (पोकळ तपासणी) टाकणे) आणि मागील श्वासनलिका (ट्रॅकिओटॉमी)
  • रिब फ्रॅक्चर (रिब फ्रॅक्चर)
  • रीब कॉन्ट्र्यूशन
  • क्लेशकारक स्वरयंत्रात असलेली दुखापत (लॅरिंजियल नुकसान).

इतर विभेदक निदान

  • धूम्रपान करणारा
  • गर्भधारणा
  • प्रशिक्षणाचा अभाव

औषधोपचार

  • अँटीनोप्लास्टिक एजंट (इतर अँटीनोप्लास्टिक एजंट [उदा., प्रथिने किनासे इनहिबिटर], अँटीमेटाबोलाइट्स).
  • Amiodarone (antiarrhythmic agent) → इंटरस्टिशियल न्यूमोनिटिस (कोणत्याही प्रकारच्या न्यूमोनिया (न्यूमोनिया) साठी एकत्रित शब्द जो अल्व्होलीच्या ऐवजी इंटरस्टिटियमला ​​प्रभावित करतो)
  • बीटा-ब्लॉकर्स, न निवडलेले (प्रोप्रानॉलॉल, पिंडोलोल, carvedilol).
  • कॉक्स इनहिबिटरस (उदा. एसिटिसालिसिलिक acidसिड, इंडोमेथेसिन) - सायक्लोऑक्सीजेनेस (सीओएक्स) च्या प्रतिबंधामुळे अ‍ॅराकिडोनिक acidसिडचे लिपोक्जेनेस ते ल्यूकोट्रिएनेसमध्ये रूपांतर होते, ज्यामुळे दम्याचा हल्ला होऊ शकतो.
  • मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज - पेर्टुझुमाब
  • एमटीओआर इनहिबिटरस (एव्हरोलिमस, टेमसिरोलिमस).
  • नायट्रोफुरंटोइन (प्रतिजैविक)
  • ऑपिओइड (वेदना ज्याचा तथाकथित ओपिओइड रिसेप्टर्सवर वेदनशामक प्रभाव असतो; उदा. मॉर्फिन).
  • क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट मीडिया (त्वरित प्रतिक्रिया म्हणून)
  • प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक (उदा., एसिटिसालिसिलिक acidसिड, टिकग्रेलर).

1 तीव्र डिस्पनियाचे सर्वात सामान्य प्रकार 2 क्रॉनिक डिस्पनियाचे सर्वात सामान्य प्रकार.

In धीट, जर्मन इस्पितळात डिस्पनियाची 10 सर्वात सामान्य कारणे.