एंकिलॉझिंग स्पॉन्डिलाइटिस

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

अँकिलोजिंग स्पॉन्डिलायटीस (एएस), अँकिलोजिंग स्पॉन्डिलायटीस, स्पॉन्डायलेर्थोपायथेरिमेटीझम, संधिशोथ, सोरियाटिक आर्थरायटिस, मेथोट्रेक्सेट इंग्रजी: अँकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस

व्याख्या

बेखतेरेव रोग हा सर्वात सामान्य दाहक संधिवाताचा रोग आहे. हे तथाकथित स्पॉन्डीलेरथ्रोपेथीजच्या गटाशी संबंधित आहे, ज्यात सोरियाटिक देखील समाविष्ट आहे संधिवात, तीव्र दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांमध्ये संधिवात, लाइम आर्थरायटिस (बोरिलिओसिस), संधिवात ताप आणि प्रतिक्रियाशील पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल संधिवात. दाहक बदल प्रामुख्याने रीढ़ की हड्डीच्या स्तंभ आणि सॅक्रोइलाइकच्या क्षेत्रात आढळतात सांधे (आयएसजी जोड) 20-50% रुग्णांमध्ये, इतर सांधे (उदा हिप संयुक्त आणि गुडघा संयुक्त) देखील रोगाच्या ओघात परिणाम होतो. 20% रुग्ण देखील जळजळ पासून ग्रस्त आहेत:

• टेंडन इन्सर्टेशन्स (एन्थेशिओपॅथी)
• डोळा
• आतडे
• हार्ट
• मूत्रपिंड आणि
• फुफ्फुस.

इतिहास

१ disease1884 मध्ये पहिल्यांदा लिपाझिगच्या अ‍ॅडॉल्फ याने मेरुदंडाच्या संपूर्ण ताठरपणाच्या दोन रूग्णांच्या आधारावर या आजाराचे वर्णन केले होते. सांधे. पुढील अहवाल सेंट पीटर्सबर्ग व्लादिमीर वॉन बेचट्र्यू (१ 1886-1927-XNUMX-१-XNUMX२)) आणि पॅरिसमधील पियरे मेरी यांच्यानंतर आले.

कारण

बेखतेरेव आजाराचे कारण माहित नाही. अनुवंशिक वैशिष्ट्यांसह या रोगाचा संबंध, विशेषतः मानवी ल्यूकोसाइट प्रतिजन एचएलए-बी 27 सह, ओळखला जातो. 90% पेक्षा जास्त रुग्ण एचएलए-बी 27 पॉझिटिव्ह आहेत.

जर्मनीमध्ये सुमारे 8% लोकसंख्या एचएलए-बी 27 पॉझिटिव्ह आहे, त्यापैकी 2-5% एमबीने संक्रमित आहेत. बेक्टेर्यू रोग, म्हणजे एचएलए-बी 90 पॉझिटिव्ह लोकांपैकी 27% लोक निरोगी आहेत. प्रथम पदवीधारकांच्या बाबतीत एमबीचा धोका.

बेखतेरेव रोग एकसारख्या जुळ्या 20% मध्ये 60% आहे. जर्मनीमध्ये बेक्तेरेव्ह आजाराने ग्रस्त सुमारे 800,000 रुग्ण आहेत. इतर दाहक वायूजन्य रोगांप्रमाणेच, विशिष्ट बॅक्टेरियातील संसर्ग ट्रिगर्स म्हणून चर्चा करतात. रोगाच्या प्रारंभास, रुग्ण सरासरी 26 वर्षांचे असतात. पुरुषांपेक्षा स्त्रियांपेक्षा दोन ते तीन वेळा वारंवार परिणाम होतो.

लक्षणे / तक्रारी

सुमारे 75% रूग्णांमध्ये मागे बसलेला वेदना हे पहिले लक्षण आहे. सुरुवात सामान्यत: हळूहळू होते आणि वयाच्या 40 व्या वर्षाच्या आधीची असते. तीन महिन्यांहून अधिक काळ सतत तक्रारी केल्या जातात, विशेषत: रात्रीच्या उत्तरार्धात, सकाळी आणि जास्त विश्रांती घेतल्याच्या तक्रारी.

लक्षणे सामान्यत: व्यायामासह सुधारतात आणि नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआयडी) ला चांगली प्रतिक्रिया देतात. सॅक्रोइलाइक जोडांच्या व्यतिरिक्त, पासून संक्रमण थोरॅसिक रीढ़ कमरेसंबंधी रीढ़ (थ 8-एल 2) वर वारंवार परिणाम होतो. रोगाच्या वेळी, संपूर्ण ताठर होईपर्यंत पाठीच्या स्तंभची गतिशीलता वाढत्या प्रमाणात प्रतिबंधित आहे.

अत्यंत प्रकरणांमध्ये, रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात, रुग्ण वक्षस्थळाच्या मणक्यांना एका लवचिक स्थितीत रोखून यापुढे क्षैतिजापेक्षा व्हिज्युअल अक्ष वाढवू शकत नाही आणि कर ग्रीवा मणक्याचे. रिब-व्हर्टेब्रल जोडांच्या सामीलतेमुळे श्वसन हालचालींवर प्रतिबंध होऊ शकतो. वेदना पूर्ववर्ती क्षेत्रात छाती स्टर्नोक्लेव्हिक्युलर सांध्यातील दाहक बदलांमुळे भिंतीस चालना दिली जाऊ शकते स्टर्नम (सायनोकोन्ड्रोसिस मॅन्युब्रिओ-स्टर्निलिस) आणि बरगडी कूर्चा (एन्थेसिटिस).

20% रुग्णांमध्ये, हा रोग प्रथम परिघीय सांध्याच्या जळजळीच्या स्वरूपात दिसून येतो (संधिवात), मध्ये सामान्यत: एक किंवा काही सांध्यामध्ये (मोनो- किंवा ऑलिगोआर्थराइटिस) पाय प्रदेश. दाहक बदलांमुळे कंडराच्या जोडांमध्ये बदल देखील होतो. विशिष्ट ताण आणि प्रतिष्ठेमुळे हे सुमारे 20% रूग्णांच्या रूपात आढळतात टाच दुलई, कधीकधी मुख्य ट्रोकॅन्टरच्या क्षेत्रामध्ये देखील इस्किअम किंवा इलियाक क्रेस्ट.

लोकोमोटर सिस्टमच्या बाहेर, बेखतेरेव्ह रोग देखील एक लक्षण म्हणून होऊ शकतो डोळा दाह (इरिडोसाइक्लिटिस) तीव्र सुरुवात वेदना एका डोळ्यामध्ये, प्रकाशाची संवेदनशीलता आणि दृश्य तीव्रतेची मर्यादा येते. च्या क्षेत्रामध्ये पुढील प्रकटीकरण येऊ शकतात हृदय आणि रक्त कलम च्या रुपात महाकाय वाल्व अपुरेपणा आणि ह्रदयाचा अतालता आणि आतड्याच्या क्षेत्रामध्ये आयलिटिसच्या स्वरूपात किंवा कोलायटिस.

दुर्मिळ आहेत फुफ्फुस (द्विपक्षीय icalपिकल पल्मोनरी फायब्रोसिस) आणि मूत्रपिंड (आयजीए नेफ्रोपॅथी) बर्‍याच वर्षांच्या उच्च दाहक क्रिया नंतर एक गुंतागुंत एक तथाकथित अ‍ॅमिलायडोसिस (पदच्युती) असू शकते प्रथिने in अंतर्गत अवयव अवयव कार्य त्यानंतरच्या अडथळा सह). रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात आणखी एक गुंतागुंत हाडांच्या फ्रॅक्चरचा धोका, विशेषत: रीढ़ांच्या क्षेत्रामध्ये वाढण्याचा धोका आहे. किरकोळ आघात करूनही हाडांना फ्रॅक्चर होऊ शकतो कारण हाडांची लवचिकता गमावली आहे.