हायपरबिलिरुबिनेमियामध्ये रक्त एकाग्रता of बिलीरुबिन सामान्य मूल्य ओलांडते. परिणाम आहे कावीळ, जसे पिवळ्या पदार्थात जमा आहे त्वचा. उपचार कारक रोगावर अवलंबून असतात.
हायपरबिलिरुबिनेमिया म्हणजे काय?
बिलीरुबिन लाल रंगाच्या हेम भागातून काढलेल्या पिवळ्या रंगाचे ब्रेकडाउन उत्पादनाशी संबंधित रक्त रंगद्रव्य हिमोग्लोबिन. अशा प्रकारे, बिलीरुबिन आहे एक पित्त रंगद्रव्य. लाल रक्त पेशींचे आयुष्य सुमारे 120 दिवस असते, त्यानंतर ते आत खंडित होतात यकृत आणि प्लीहा. दरम्यानच्या टप्प्यांनंतर, लाल रक्त रंगद्रव्य बिलीरुबिन बनतो. बिलीरुबिनने दररोज सुमारे 300 मिलीग्राम उत्पादन केले आणि त्यातील सुमारे 80 टक्के निकृष्ट प्रक्रियेतून एरिथ्रोसाइट्स. रक्तात, बिलीरुबिनला नॉन-कोव्हॅलेंट बंधनकारक आणले जाते अल्बमिन. प्रोटीन-युग्मित बिलीरुबिन विनाअनुबंधित बिलीरुबिनशी संबंधित आहे. सह सह बंधनकारक मध्ये अल्बमिन, आम्ही डेल्टा-बिलीरुबिनबद्दल बोलत आहोत. तथाकथित हायपरबिलिरुबिनेमियामध्ये, बिलीरुबिन एकाग्रता रक्तामध्ये 1.1 मिलीग्राम / डीएलपेक्षा जास्त मूल्यांमध्ये वाढ होते. जेव्हा विघटनशील पदार्थाची सीरम पातळी वाढविली जाते तेव्हा लक्षणे जसे कावीळ बिलीरुबिन मध्ये जमा झाल्यामुळे उद्भवते त्वचा. बिलीरुबिन वाढीचे कारण आणि प्रकार यावर अवलंबून अतिरिक्त लक्षणे उद्भवू शकतात. हायपरबिलिरुबिनेमिया स्वतःच एक आजार नाही. त्याऐवजी हे एक सुपरॉर्डिनेट रोगाचे लक्षण आहे जे स्वतःला बिलीरुबिनच्या अधोगती डिसऑर्डरच्या रूपात प्रकट करते. भारदस्त एकूण बिलीरुबिनच्या संदर्भात, अप्रत्यक्ष थेट हायपरबिलिरुबिनेमियापासून वेगळे केले जाते. अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनची विद्रव्यता कमी असते. बायोट्रांसफॉर्मेशनच्या प्रक्रियेनंतरच त्यामध्ये अधिक विद्रव्य बिलीरुबिन तयार होतो यकृत, जे थेट बिलीरुबिन म्हणून शोधण्यायोग्य आहे.
कारणे
हायपरबिलिरुबिनेमियाचे कारण कचरा उत्पादनाच्या ब्रेकडाउनमध्ये नेहमीच एक विकार आहे. अधोगति डिसऑर्डर विविध रोगांचे लक्षण मानले जाते. म्हणून, हायपरबिलिरुबिनेमियाची अनेक कारणे असू शकतात. उदाहरणार्थ, एकूण बिलीरुबिनच्या 80% पेक्षा जास्त अप्रत्यक्ष हायपरबिलिरुबिनची माहिती अप्रत्यक्ष हायपरबिलिरुबिनेमिया हेमोलिसिसचा संदर्भ घेऊ शकते. तथापि, हे लक्षण तेही तितकेच रॅबडोमायलिसिसशी संबंधित असू शकते, बर्न्सकिंवा नवजात शिशु नवजात मुलांमध्ये एलिव्हेटेड लेव्हल फिजिओलॉजिक असते आणि साधारणपणे काही प्रमाणात ते एलिव्हेटेड मानले जाते. त्यांचे यकृत अद्याप पूर्णपणे कार्य करत नाही आहे आणि या कारणास्तव बिलीरुबिन कमी कमी होतो. एकूण बिलीरुबिनच्या percent० टक्क्यांहून अधिक अप्रत्यक्ष हायपरबिलिरुबिनची माहिती असलेल्या हायपरबिलिरुबिनेमियाच्या नुकत्याच नमूद केलेल्या कारणांमधून, थेट बिलीरुबिन आणि इंट्राहेपेटीकच्या अल्प प्रमाणात अप्रत्यक्षपणे हायपरबिलिर्युबिनेमियाची कारणे ओळखली पाहिजेत. कावीळ. या संदर्भात, गिलबर्ट रोग, क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम किंवा रोटर सिंड्रोम ही संभाव्य कारणे असू शकतात. हेच खरे आहे हिपॅटायटीस, यकृत सिरोसिस, किंवा तीव्र नशा अल्कोहोल, औषधे, किंवा अफलाटोक्सिन साल्मोनेलासिस, कोलेन्जायटीस आणि लेप्टोस्पायरोसिस हायपरबिलिरुबिनेमियाच्या या स्वरूपासाठी देखील कार्यकारी मानले जाणे आवश्यक आहे. याउलट, थोड्या अप्रत्यक्ष घटकासह अवांछित कावीळ असलेल्या थेट अ‍ॅक्सेंट्युएटेड हायपरबिलिरुबिनेमियामध्ये पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा कार्सिनोमा, पित्त डक्ट कार्सिनोमा किंवा पित्तविषयक resट्रेसिया कधीकधी सर्वात सामान्य मानला जातो.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
हायपरबिलिरुबिनेमिया क्लिनिकदृष्ट्या भिन्न लक्षणांमध्ये स्वतः प्रकट होऊ शकतो. तत्त्वानुसार, एक एम्म्प्टोमॅटिक कोर्स शक्य आहे, उदाहरणार्थ, अशा रोगांच्या संदर्भात मेलेंग्राक्ट रोग. साधारणपणे, तथापि, कमीतकमी इस्टरसचे लक्षण उपस्थित असते. इकटरस कावीळशी संबंधित आहे आणि रोगावर अवलंबून प्रीहेपॅटिक, इंट्राहेपॅटिक किंवा पोस्टहेपॅटिक असू शकतो. हायपरबुलिरुबिनेमियाचा स्टेज उपस्थित आयटरसच्या पदवीवर प्रभाव पाडतो. अशा प्रकारे, सुरुवातीला, प्रामुख्याने स्क्लेराच्या भेटवस्तूंचा एक जेल रंग, जो वाढलेल्या बिलीरुबिनच्या पदच्युतीमुळे होतो. हायपरबिलिरुबिनेमियाचे कारण आणि प्रकार यावर अवलंबून इतर लक्षणे आणि तक्रारी उद्भवू शकतात मळमळ आणि उलट्या, पोटदुखीआणि अतिसार. काही रुग्ण त्रस्त असतात ताप आणि थकवा. लक्षणे सामान्यत: कारक रोग सुरू झाल्यावर लगेच दिसून येतात आणि कित्येक दिवस ते आठवड्यांपर्यंत टिकून राहतात. काही वेळा, ब्रेकडाउन उत्पादन उर्वरित भागात देखील जमा केले जाते. त्वचा आणि संपूर्ण शरीरात मलिनकिरण होऊ शकते. नंतरच्या टप्प्यात, मध्ये जमा होते अंतर्गत अवयव आणि शरीराच्या इतर सर्व उती. अशा प्रकारे, उशीरा हायपरबिलिरुबिनेमियामध्ये, बाधित व्यक्तीची अंतर्गत उती देखील पिवळसर होतात. जर बिलीरुबिन ओलांडला रक्तातील मेंदू अडथळा विविध रोगांच्या संदर्भात, ठेवीची लक्षणे म्हणून विकासात्मक विकार विकसित होऊ शकतात. महत्वाच्या अवयवांमधील अवयवदानास देखील प्रभावित अवयवांच्या कार्यक्षम कमजोरीद्वारे लक्षणेसह येऊ शकते. कारक रोगावर अवलंबून, त्वचेची खाज सुटणे यासारखे अतिरिक्त रोग-विशिष्ट लक्षणे देखील असू शकतात.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
बिलीरुबिन सीरममध्ये निश्चित केला जातो. ईडीटीए रक्ताचे निर्धारण किंवा हेपेरिन संपूर्ण रक्त देखील शक्य आहे. हायपरबिलिरुबिनेमियाचे निदान करताना, डॉक्टर संपूर्ण बिलीरुबिनची सामान्य मूल्यांसह तुलना करते. जर ते 1.1 मिलीग्राम / डीएलपेक्षा जास्त असेल तर हायपरबिलिरुबिनेमिया अस्तित्त्वात आहे. त्यानंतर डॉक्टरांनी हायपरबिलिरुबिनेमिया प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष आहे किंवा नाही हे निर्धारित केले पाहिजे. थेट बिलीरुबिनसाठी 0.25 मिलीग्राम / डीएल मर्यादा लागू होतात. अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनसाठी, ते 0.8 मिग्रॅ / डीएल असतात. अर्भकांसाठी, इतर संदर्भ श्रेणी लागू आहेत. क्लिनिकल सामान्य चित्रावर अवलंबून कारण निश्चित करणे आणि सहसा पुढील इमेजिंगचा समावेश असतो.
गुंतागुंत
हायपरबिलिरुबिनेमिया, सामान्यपेक्षा बिलीरुबिनचा जास्त प्रमाणात, मुख्यत्वे कावीळ (आयटरस) च्या सेटिंगमध्ये होतो. Icterus विविध कारणे आणि गुंतागुंत होऊ शकते. प्रीहेपॅटिक कावीळ, उदाहरणार्थ, बहुतेकदा वाढलेल्या हेमोलिसिसमुळे उद्भवते, म्हणजेच, लाल रक्त पेशी खराब होणे, ज्यामुळे आघाडी ते अशक्तपणा. हे कार्यप्रदर्शनात तीव्र घसरण द्वारे दर्शविले जाते, थकवा आणि अशक्तपणा. हिपॅटिक आयटरसमध्ये, समस्या यकृतामध्ये असते. काही निरुपद्रवी सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य दोष व्यतिरिक्त, हिपॅटायटीस किंवा यकृत सिरोसिस देखील हायपरबिलिरुबिनेमियाचे कारण असू शकते. उपचार न करता सोडल्यास, हिपॅटायटीस काही प्रकरणांमध्ये करू शकता आघाडी ते यकृत सिरोसिस, जे नंतर यकृतामध्ये बिघडू शकते कर्करोग. यकृत कर्करोग उशीरा निदान झाल्यास एक धोकादायक ट्यूमर प्राणघातक आहे. 5 वर्षांचा जगण्याचा दर फक्त 10 टक्के आहे. पोस्टपेपॅटिक कावीळ बहुतेकदा पित्ताशयामुळे होते, ज्याचा एक अनुशेष आहे पित्त. कायम अनुशेष अशा प्रकारे करू शकता आघाडी ते दाह आणि शक्यतो देखील पित्ताशय नलिका कार्सिनोमा नवजात मुलांमध्ये, एलिव्हेटेड बिलीरुबिनची पातळी सामान्यत: सामान्य असते आणि काही दिवसांनी अदृश्य होते. तथापि, जर हे पुढे सामान्य न झाल्यास आणि वाढत गेली तर यामुळे कर्निक्टेरस होऊ शकते. हे केंद्राचे एक मोठे नुकसान आहे मज्जासंस्था आणि अशक्तपणा, मद्यपान करण्यास अनिच्छुकता आणि नसतानाही होऊ शकते प्रतिक्षिप्त क्रिया. उपचार न करता सोडल्यास अट नंतर सायकोमोटर सिक्वेले आणि जप्ती होऊ शकतात.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
Hyperbilirubinemia कावीळ द्वारे व्यक्त केले जाते. कावीळाप्रमाणे, हायपरबिलिरुबिनेमिया हा स्वतःच रोग नाही, परंतु एक लक्षण आहे. हायपरबिलिरुबिनेमियामध्ये, एक मूलभूत रोग आहे ज्यामध्ये लाल रक्तपेशींपासून बनविलेले बिलीरुबिन बिघडणे अशक्त होते. असंख्य भिन्न रोग शक्य ट्रिगर मानले जाऊ शकतात, उदाहरणार्थः
- हिपॅटायटीस
- यकृताचा सिरोसिस
- Gallstones
- पित्त नलिका कार्सिनोमा
- पित्त नलिका दाह
- स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने
- साल्मोनेलासिस
- अल्कोहोल विषबाधा
- औषधीचे दुरुपयोग
हायपरबिलिरुबिनेमिया देखील होऊ शकतो नवजात कावीळ. हायपरबिलिरुबिनेमियाचा मूलभूत रोग जितका वैविध्यपूर्ण आहे तितकाच उपचार हा देखील आहे. स्पष्ट प्रथम चरण म्हणजे कौटुंबिक डॉक्टरांचा सल्ला घेणे. सुरुवातीच्या परीक्षांनंतर, त्याने किंवा ती ठरवते की कोणत्या इतर तज्ञांनी सल्ला घ्यावा उपचार. हे प्रामुख्याने इंटर्निस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि ऑन्कोलॉजिस्ट आहेत. शिवाय, काही अनुवंशिक रोग आहेत ज्याचा परिणाम हायपरबिलिरिबुनेमिया, जसे रोटर सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम आणि क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम सारखा होतो. ज्या लोकांच्या नेहमीच्या कामगिरीच्या पातळीवर किंवा सामान्य कमकुवततेमुळे नुकसान होत आहे अशा लोकांकडून डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. दीर्घ कालावधीपर्यंत लक्षणे कायम राहिल्यास किंवा तीव्रतेत वाढ होत राहिल्यास, डॉक्टरकडे पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे.थकवा पुरेशी रात्री झोप असूनही, अ एकाग्रता अभाव किंवा लक्ष आणि आजारपणाची भावना ही डॉक्टरकडे जाण्याची कारणे आहेत. त्वचेचे विकृत रूप आणि विशेषत: पिवळ्या रंगाची तपासणी करुन त्यावर उपचार केले पाहिजेत. जर चिकणमाती रंगाचे मल किंवा गडद रंगाचे लघवी असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. बदल असे रोग सूचित करतात ज्यांची तपासणी आणि उपचार करणे आवश्यक आहे. सतत आळशीपणा, भूक न लागणे, किंवा सामाजिक जीवनात सहभाग कमी झाल्यास, वैद्यकीय मदत घ्यावी. अवांछित वजन कमी होणे जीव पासून चेतावणी चिन्ह म्हणून पाहिले पाहिजे. अशाप्रकारे उद्भवल्यास अस्वस्थतेमुळे एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर यापुढे दैनंदिन कर्तव्ये किंवा क्रियाकलाप यापुढे करणे शक्य नसेल तर डॉक्टरांची आवश्यकता आहे. चेतनाची गडबड असल्यास, रोग आधीच प्रगत आहे. चेतना कमी झाल्यास तातडीच्या एखाद्या डॉक्टरला बोलावले पाहिजे. प्रथमोपचार उपाय प्रभावित व्यक्तीचे अस्तित्व सुनिश्चित करण्यासाठी आवश्यक आहेत. तर हृदय अपयश, रक्ताभिसरण प्रणालीची विकृती किंवा रक्ताभिसरण विकार उद्भवते, डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे.
उपचार आणि थेरपी
अनेक प्रकरणांमध्ये, उपचार hyperbilirubinemia आवश्यक नाही. तत्वतः, लक्ष सामान्यत: कारक प्राथमिक रोगाकडे निर्देशित केले जाते. जर हा रोग रोटर किंवा डबिन-जॉनसन सिंड्रोमशी संबंधित असेल तर, सामान्यत: उपचारात्मक चरणांची आवश्यकता नसते. जर हिपॅटायटीस असेल तर उपचार हा पुराणमतवादी औषधापासून असू शकतो उपचार करण्यासाठी अँटीवायरल औषधे सह रोगप्रतिकारक ते यकृत प्रत्यारोपण. जर हायपरबिलिरुबिनेमियाचे कारण निराकरण केले जाऊ शकते तर जास्त एकाग्रता रक्तातील पदार्थाचे प्रमाण कमी होईल. जर ठेवी त्वचेवरुन स्पष्ट झाल्या नाहीत तर छायाचित्रण दिले जाऊ शकते. त्वचेत बिलीरुबिनचे रूपांतर अ मध्ये होते पाणीया दरम्यान विद्रव्य पदार्थ छायाचित्रण. या पाणी-विरघळणारे पदार्थ ल्युमिरुबिनशी संबंधित असतात, जे त्याच्या विद्रव्यतेमुळे शरीरातून सहज बाहेर काढले जाऊ शकते.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
हायपरबिलिरुबिनेमिया बहुतेक लोकांमध्ये कावीळ होतो. हे बर्‍याच वेगवेगळ्या कारणांमुळे उद्भवू शकते, म्हणूनच सामान्य रोगनिदान शक्य नाही. जर हायपरबिलिरुबिनेमियाचा गैरवापर झाल्यास उद्भवते अल्कोहोल आणि औषधे, औषधे बंद करणे आवश्यक आहे आणि माघार घेणे आवश्यक असू शकते. इतर प्रकरणांमध्ये, हायपरबिलिरुबिनेमिया झाल्यामुळे होतो gallstones or पित्ताशय नलिका दाह, ज्याचा उपचार डॉक्टरांनी केलाच पाहिजे. द अशक्तपणा सहसा अशक्तपणाची भावना उद्भवते. बर्‍याचदा पीडित व्यक्तीला अशक्तपणा आणि थकल्यासारखे वाटते आणि यापुढे ते शारीरिक क्रियाकलाप करू शकत नाहीत. हे होऊ शकते कमी वजन आणि हातपाय नुकसान. उपचारादरम्यान, कारक रोगाचा नेहमीच उपचार केला जातो. जर हे हेपेटायटीस असेल तर यकृत प्रत्यारोपण केले जाऊ शकते किंवा औषधे दिली जाऊ शकतात. नियम म्हणून, हे हायपरबिलिरुबिनेमिया तुलनेने चांगले मर्यादित करते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, मूलभूत रोग नसल्यास उपचार करणे आवश्यक असते आरोग्य धोका आणि hyperbilirubinemia ठरतो. कोणत्याही परिस्थितीत, बाधित व्यक्तीने अद्यापही फॅमिली फिजिशियनला पहावे जेणेकरुन हायपरबिलिरुबिनेमियाचे कारण निश्चित केले जाऊ शकते.
प्रतिबंध
हायपरबिलिरुबिनेमिया केवळ कारक रोगांपासून रोखता येऊ शकतो.
फॉलो-अप
हायपरबिलिरुबिनेमियामुळे ग्रस्त व्यक्तीस सहसा फारच कमी लोक असतात उपाय आणि देखभाल पर्याय या रोगामध्ये प्रथम प्राधान्य म्हणजे एखाद्या डॉक्टरशी प्राथमिक टप्प्यावर संपर्क साधणे आवश्यक आहे, जेणेकरुन रोगाचे लवकर निदान आणि उपचार केले जावे. म्हणूनच, रोगाच्या पहिल्या चिन्हे आणि लक्षणांवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. स्वत: ची चिकित्सा होऊ शकत नाही, म्हणूनच या आजारासाठी नेहमीच डॉक्टरांकडून उपचार करणे आवश्यक असते. थेरपी केवळ फारच कमी प्रकरणांमध्ये आवश्यक नसते. तथापि, थेरपीशिवाय देखील, नियमित परीक्षा अंतर्गत अवयव पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी डॉक्टरांद्वारे हे खूप महत्वाचे आहे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, या आजारामुळे रुग्ण औषधे घेण्यावर अवलंबून असतात. हे औषध घेत असताना, योग्यरित्या आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे नियमितपणे घेतले जाते याची खबरदारी घेतली पाहिजे. प्रश्न किंवा शंका असल्यास डॉक्टरांशी नेहमीच संपर्क साधला पाहिजे. तथापि, गंभीर प्रकरणांमध्ये, अवयव प्रत्यारोपण आवश्यक आहे. अशा ऑपरेशननंतर, बेड विश्रांती पाळली पाहिजे. पीडित व्यक्तीने स्वत: ला अनावश्यकपणे परिश्रम करू नये आणि सामान्यत: कुटुंबाची काळजी आणि पाठिंबा देखील आवश्यक असतो.
आपण स्वतः काय करू शकता
कारण हायपरबिलिरुबिनेमिया हा अंतर्निहित रोगांच्या विस्तृत लक्षणांचे लक्षण म्हणून होतो, सामान्य सल्ला दिला जाऊ शकत नाही. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे वैद्यकीय सूचनांचे नियमित पालन, नियमित औषधे किंवा ट्रिगरिंग पदार्थांचे टाळणे. गिलबर्ट रोग किंवा रोटरच्या सिंड्रोमसारख्या पुरोगामी सौम्य कारणांच्या बाबतीत, दररोजच्या जीवनात कोणतीही कमजोरी न बाळगता जगणे देखील शक्य आहे. आयुष्याच्या गुणवत्तेवर सर्वात मोठा परिणाम कावीळ होतो, म्हणजेच डोळे आणि एपिडर्मिसच्या श्लेष्मात दृश्यमान बिलीरुबिन ठेव. ही सहसा पूर्णपणे कॉस्मेटिक समस्या असते. प्रत्येक रुग्णावर परिणाम होत नाही, कारण जेव्हा रक्तामध्ये बिलीरुबिनची तीव्रता 2 /g / dl पेक्षा जास्त होते तेव्हाच हे लक्षण विकसित होते. यशस्वीरित्या उपचार केल्या जाऊ शकणार्‍या मूलभूत रोगांमध्ये हे पूर्णपणे बदलण्यायोग्य आहे. त्वचेवर प्रकाश पडण्यामुळे पृष्ठभागावर बिलीरुबिन बिघडू लागल्यास त्याचे योगदान लहान होऊ शकते. या कारणास्तव, प्रभावित भाग मेक-अपने झाकून न ठेवता किंवा खुल्या हवेत सतत आच्छादित न ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. हायपरबिलिरुबिनेमियाच्या बाबतीत पदार्थ दुरुपयोग, उपचारात्मक व्यतिरिक्त स्वत: ची जबाबदार पावले शोधली जाऊ शकतात उपाय. संबंधित सहाय्यक गटात सामील होणे आणि संयम कार्यक्रमांमध्ये भाग घेणे, स्वतंत्रपणे चिकित्सकांद्वारे घेतलेल्या उपचाराचा महत्त्वपूर्ण आधार असू शकतो.
