थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: अंगठ्याच्या खाली वेदना, विशेषत: पकडताना आणि पकडताना; कधीकधी स्पष्ट आणि ऐकू येण्याजोगे घासणे आणि क्रंचिंग; अंगठ्याचा अडथळा
- उपचार: स्थिरतेसह पुराणमतवादी (कधीकधी कास्टमध्ये); स्थानिक पेनकिलर, शक्यतो अँटी-इंफ्लॅमेटरी कॉर्टिसोन इंजेक्शन्स; अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया
- कारणे आणि जोखीम घटक: संयुक्त ओव्हरलोडिंग आणि चुकीचे लोडिंग, इतर घटक जसे की डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया आणि महिला सेक्स हार्मोन इस्ट्रोजेनशी संशयित कनेक्शन (स्त्रियांना अधिक वेळा प्रभावित होतात)
- निदान: लक्षणांवर आधारित, फिंकेलस्टीन चाचणी; क्वचितच एक्स-रे आणि अल्ट्रासाऊंड
- रोगनिदान: अनेकदा स्थिरता आणि वेदना आराम सह उपचार; अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये अनेकदा चांगल्या रोगनिदानासह शस्त्रक्रिया
- प्रतिबंध: वार्म-अप, स्ट्रेचिंग, ब्रेक, विविधता, ओव्हरलोडिंग आणि चुकीचे लोडिंग टाळा, सांधे आणि पाठीवर सोपे असलेल्या तांत्रिक सहाय्य आणि कार्य तंत्रांचा वापर करा
टेंडोव्हागिनिटिस डी क्वेर्वेन म्हणजे काय?
निरोगी अवस्थेत, दोन्ही कंडरे स्नेहन द्रव्यांनी वेढलेल्या टेंडन कंपार्टमेंटमधून सहजतेने सरकतात. दुखापतीमुळे कंडराला दुखापत झाल्यास किंवा पुनरावृत्तीच्या ताणामुळे जास्त ताण पडल्यास, कंडराचा डबा फुगणे शक्य आहे: कंडर संकुचित होतात. बाबी आणखी वाईट करण्यासाठी, पहिल्या टेंडन कंपार्टमेंटला कधीकधी विभाजित केले जाते, म्हणजे दोन कंडरांमध्ये एक लहान सेप्टम चालतो, ज्यामुळे उपलब्ध जागा कमी होते.
Tendovaginitis de Quervain पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना जास्त वेळा प्रभावित करते. म्हणूनच कधीकधी त्याला "गृहिणीचा अंगठा" असेही संबोधले जाते. हे वयाच्या 40 व्या वर्षापासून अधिक वेळा उद्भवते.
टेंडोव्हॅगिनिटिस डी क्वेर्वेन स्वतःला कसे प्रकट करते?
Tendovaginitis de Quervain दर्शविणारी ठराविक लक्षणे म्हणजे अंगठ्याखालील मनगटात वेदना. विशेषत: घट्ट पकडताना आणि घट्ट पकडताना, काहीवेळा मनगटाच्या आतील भागाच्या (त्रिज्याची स्टाइलॉइड प्रक्रिया) स्तरावर तीव्र वेदना होतात, जी अंगठ्यामध्ये पसरते. अंगठ्याच्या प्रत्येक हालचालीमुळे अनेकदा वेदना होतात. उदाहरणार्थ, टॉवेल बाहेर मुरडणे खूप वेदनादायक आहे. प्रभावित क्षेत्र देखील सुजलेले आहे.
Tendovaginitis de Quervain चा उपचार कसा केला जातो?
Tendovaginitis de Quervain वर सुरुवातीला पुराणमतवादी उपचार केले जातात. हे विशेषतः सुरुवातीच्या टप्प्यात खरे आहे, जेव्हा लक्षणे अद्याप इतके उच्चारलेले नाहीत. विशेषत: अंगठ्याकडे हात वाकवणाऱ्या हालचाली टाळणे विशेषतः महत्वाचे आहे ज्यामुळे वेदना होतात. 14 दिवसांपर्यंत प्लास्टर कास्टमध्ये अंगठा स्थिर करणे देखील शक्य आहे.
काही प्रकरणांमध्ये, स्प्लिंट किंवा पट्ट्या वापरल्या जातात. संयुक्त प्रभावीपणे स्थिर करणे महत्वाचे आहे. जळजळ सोडविण्यासाठी स्थानिक दाहक-विरोधी मलहम लागू केले जाऊ शकतात.
यामुळे टेंडोव्हॅजिनायटिस डी क्वेर्व्हेनची लक्षणे सुधारत नसल्यास, रुग्णाला सामान्यतः स्थानिक ऍनेस्थेटिकसह अँटी-इंफ्लेमेटरी कॉर्टिसोन इंजेक्शन्स दिली जातात. तथापि, सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो कारण इंजेक्शन्समुळे कंडरांना नुकसान होऊ शकते.
जर वेदना पुनरावृत्ती होत असेल आणि कॉर्टिसोन थेरपी अयशस्वी झाली तर डॉक्टर सहसा शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस करतात. हे बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाऊ शकते. जेणेकरुन सर्जन नसा, कंडरा आणि इतर संरचना चांगल्या प्रकारे पाहू शकेल, प्रक्रिया हेमोस्टॅसिसमध्ये केली जाते. याचा अर्थ असा की रुग्णाला हाताच्या वरच्या बाजूला प्रेशर कफ दिला जातो ज्यामुळे पुढच्या हाताला रक्तपुरवठा प्रतिबंधित होतो.
शेवटी, मनगटावर आणि हाताला कंप्रेशन पट्टी लावली जाते. सुमारे एक आठवड्यानंतर, रुग्णाला हलक्या क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करणे शक्य आहे. प्रक्रियेनंतर साधारणतः तीन आठवड्यांच्या आसपास हात आणि मनगट पुन्हा सामान्य वजन सहन करू शकतात.
कारणे आणि जोखीम घटक
Tendovaginitis de Quervain असे मानले जाते जेव्हा अंगठा आणि अंगठ्याच्या बाजूच्या मनगटावर जास्त ताण किंवा गैरवापर होतो. हात दीर्घकाळ वाकल्याने अंगठ्याच्या विस्तारक कंडरालाही संकुचित आणि पिळून काढता येते. त्यानंतर कंडरा रेटिनॅक्युलमच्या (मनगटाच्या क्षेत्रातील घट्ट अस्थिबंधन) च्या काठावर दाबल्या जातात, ज्यामुळे ते चिडचिड होतात आणि सुजतात.
एक उत्कृष्ट उदाहरण म्हणजे पालक जे आपल्या मुलाला त्यांच्या हातात घेऊन जातात आणि त्यांना त्यांच्या हाताने आधार देतात. गहन पियानो वाजवणे, कीबोर्डचे काम, विणकाम आणि इतर घरकाम ही देखील सामान्य कारणे आहेत. म्हणूनच या स्थितीला "गृहिणीचा अंगठा" असे संबोधले जाते.
तथापि, अभ्यासात असे दिसून आले आहे की इतर घटक देखील भूमिका बजावतात. उदाहरणार्थ, तज्ञांना डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया आणि हार्मोनल प्रभावांशी संबंध असल्याचा संशय आहे.
हे देखील शक्य आहे की फ्लूरोक्विनोलोन गटातील प्रतिजैविकांच्या उच्च डोसचा वृद्ध रुग्णांमध्ये टेंडोनिटिसच्या विकासावर परिणाम होऊ शकतो.
परीक्षा आणि निदान
स्थानिक सॉफ्ट टिश्यू सूज आणि कोमलता व्यतिरिक्त, नैदानिक तपासणीमध्ये विविध चाचण्या वापरल्या जाऊ शकतात. Tendovaginitis de Quervain तथाकथित Finkelstein चाचणी द्वारे दर्शविले जाते.
फिंकेलस्टीन चाचणी
तथाकथित फिंकेलस्टीन चाचणीमध्ये, प्रभावित हाताच्या अंगठ्याभोवती मुठ बंद केली जाते. मग, मुठ बंद करून, मनगट पटकन अंगठ्याच्या टोकाकडे झुकले जाते. यामुळे तीव्र विद्युतीकरण वेदना होत असल्यास (= फिंकेलस्टीनचे चिन्ह), हे टेंडोव्हॅजिनाइटिस डी क्वेर्वेन सूचित करते.
प्रतिमा प्रक्रिया
क्ष-किरण तपासणीसारख्या पुढील निदान चरणांची आवश्यकता नसते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये ऑस्टियोआर्थरायटिससारख्या इतर रोगांना नकार देण्यासाठी एक्स-रे उपयुक्त आहे. अन्यथा, अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये, अल्ट्रासाऊंड तपासणी (सोनोग्राफी) द्वारे कंडरा आणि सभोवतालची रचना स्पष्टपणे दृश्यमान केली जाऊ शकते.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
प्रतिबंध
Tendovaginitis de Quervain कदाचित केवळ अतिवापरामुळे किंवा चुकीच्या वापरामुळेच नाही तर इतर घटकांमुळे देखील होतो जे अद्याप निश्चितपणे ज्ञात नाहीत. त्यामुळे या आजाराला विश्वासार्हपणे रोखणे शक्य नाही.
तथापि, ओव्हरलोडिंग आणि चुकीच्या लोडिंगच्या पैलूंबद्दल काहीतरी करणे शक्य आहे, ज्यामुळे अनेकदा कंडर, सांधे किंवा मणक्याचे सामान्य समस्या उद्भवतात. अधिक वारंवार विश्रांती घेणे किंवा हालचाल क्रम आणि क्रियाकलापांमध्ये विविधता प्रदान करणे अर्थपूर्ण आहे, विशेषत: पुनरावृत्ती कार्ये करताना. कामाच्या ठिकाणी, खेळात किंवा संगीत वाजवण्याआधी वॉर्म अप आणि स्ट्रेचिंग केल्याने कंडर आणि सांध्यातील समस्या टाळण्यास मदत होते.
सर्वात शेवटी, आराम देणे महत्वाचे आहे. हे विशेष कार्य तंत्रांसह प्राप्त केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ भार उचलताना आणि वाहतूक करताना किंवा तांत्रिक सहाय्य वापरून. यामध्ये डायनॅमिक ऑफिस खुर्च्या, कीबोर्डच्या समोर तळहातावरचे पाय किंवा तळहाताच्या विश्रांतीचा समावेश होतो – किंवा कामाची प्रक्रिया सुलभ करणारी साधने.
