रिब फ्रॅक्चर

परिचय

बरगडी फ्रॅक्चर हे शस्त्रक्रियेमध्ये उपचार करणे सोपे नाही. वक्षस्थळावरील प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष शक्तीने सहसा बरगडी तुटते. बल, दिशा आणि लागू केलेल्या बलाची व्याप्ती यावर अवलंबून, पसंती वेगवेगळ्या प्रकारे खंडित होऊ शकते, ज्याचा परिणाम लक्षणे, उपचार आणि सोबतच्या तक्रारींवर होतो. बरगडीच्या तीव्रतेची डिग्री फ्रॅक्चर हलक्या हिंसेमुळे होणार्‍या साध्या फ्रॅक्चरपासून (उदा. अशक्तपणाच्या बाबतीत जास्त खोकला हाडे, जसे की अस्थिसुषिरता), जे काही प्रकरणांमध्ये जीवनाची गुणवत्ता देखील खराब करत नाही, एका बरगडीच्या अनेक फ्रॅक्चरपर्यंत, तथाकथित बरगडी सीरियल फ्रॅक्चरपर्यंत (तीनपेक्षा जास्त फ्रॅक्चर पसंती), जे वक्षस्थळावर प्रचंड शक्ती लागू केल्यावर विकसित होऊ शकते आणि नंतर अ रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि / किंवा न्युमोथेरॅक्स. बरगड्याच्या फ्रॅक्चरची सर्वात मोठी समस्या ही आहे श्वास घेणे यांत्रिकी, पासून पसंती, वक्षस्थळाच्या बोनी कॉर्सेटप्रमाणे, प्रत्येक वेळी रुग्णाने श्वास आत घेताना आणि बाहेर काढताना श्वासोच्छवासाशी समक्रमित केले पाहिजे.

व्याख्या

एक बरगडी फ्रॅक्चर (बरगडी फ्रॅक्चर) बरगडीच्या कार्टिलागिनस किंवा हाडांच्या भागाचे फ्रॅक्चर आहे. साध्या बरगडीत फरक केला जातो फ्रॅक्चर (एक फ्रॅक्चर ज्यामध्ये दोन तुकडे एकमेकांपासून विस्थापित होत नाहीत), एक पृथक्करण फ्रॅक्चर (कार्टिलागिनस ते बोनी रिब टिश्यूमध्ये संक्रमणाच्या वेळी फ्रॅक्चर) आणि बरगडीच्या तुकड्याचे फ्रॅक्चर ज्यामध्ये एका बरगडीला अनेक फ्रॅक्चर असतात. सिरीयल रिब फ्रॅक्चर (सिरियल रिब फ्रॅक्चर) म्हणजे किमान 3 समीप बरगड्यांचे एकाचवेळी फ्रॅक्चर.

बरगड्याच्या फ्रॅक्चरची लक्षणे फ्रॅक्चर झालेल्या फास्यांची संख्या आणि स्थान यावर अवलंबून असतात. साध्या, गुंतागुंतीच्या बरगड्याच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, सामान्यतः फक्त असते वेदना प्रभावित भागात द वेदना यावर अवलंबून आहे श्वास घेणे; श्वास घेताना, खोल श्वास घेताना आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे खोकताना ते वाढते, कारण या प्रक्रियेदरम्यान बरगडीचा पिंजरा विस्तारतो.

रिब फ्रॅक्चरसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण देखील स्थानिक आहेत वेदना दबावाखाली आणि काही प्रकरणांमध्ये लक्षात येण्याजोगे क्रेपिटेशन (फ्रॅक्चर पृष्ठभाग घासणे). प्रत्येक बरगडीच्या खाली एक नर्व्ह/व्हस्क्युलर प्लेक्सस चालतो. फ्रॅक्चर झालेल्या बरगडीला दुखापत झाल्यास, स्थानिक (स्थानिकीकृत) हेमेटोमा आणि इंटरकोस्टल न्युरेलिया येऊ शकते.

इंटरकोस्टल न्युरेलिया आंतरकोस्टल रिब्सच्या क्षेत्रामध्ये वेदना खेचण्यासाठी चाकू मारण्याचे वर्णन करते, जे दुखापतग्रस्त मज्जातंतूच्या संवेदनशील भागावर पट्ट्यासारख्या पद्धतीने प्रभावित करते आणि हालचालींमुळे तीव्र होते, श्वास घेणे, दाबणे आणि खोकला. श्वासोच्छवासावर अवलंबून असलेल्या वेदनांमुळे, वृद्ध रुग्ण विशेषतः त्यांचे श्वास कमी करतात आणि ते सपाट करतात. हे एक कमी पुरवठा ठरतो फुफ्फुस आणि परिणामी खराब हवेशीर फुफ्फुसाच्या भागात ज्यामध्ये जंतू आता अधिक सहजपणे गोळा आणि वाढू शकते.

तुटलेली बरगडी उशीरा परिणाम आहे न्युमोनिया (फुफ्फुसाची जळजळ). अधिक गंभीर सिरीयल रिब फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, श्वासोच्छ्वास लक्षणीयरीत्या प्रतिबंधित केला जाऊ शकतो. जर वक्षस्थळाची भिंत मल्टिपल फ्रॅक्चर (तथाकथित अस्थिर वक्षस्थळ) मुळे अस्थिर झाली तर, त्यानंतरच्या श्वसनाच्या अपुरेपणासह विरोधाभासी/विपरीत श्वसन विकसित होऊ शकते.

या प्रकरणात, छाती भिंत त्याच्या नैसर्गिक अवस्थेच्या उलट वर्तन करते, म्हणजेच ती आकुंचन पावते इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी विस्तारते, कारण बरगड्या यापुढे काउंटरबेअरिंग म्हणून काम करू शकत नाहीत. द फुफ्फुस यापुढे ताजे ऑक्सिजन पुरेसे भरू शकत नाही, रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर अंतर्भूत आणि हवेशीर केले पाहिजे. इतर जेथील लक्षणे असू शकतात फुफ्फुस संसर्ग, हेमेटो- किंवा न्युमोथेरॅक्स.

फुफ्फुसाचा त्रास म्हणजे a जखम फुफ्फुसाची जी लहान फाटणे सह आहे कलम फुफ्फुसात आणि त्यानंतरच्या फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये रक्तस्त्राव. फुफ्फुसाच्या दुखापतीचा परिणाम म्हणून, फुफ्फुसाच्या वैयक्तिक भागात हवेशीर देखील होत नाही. मोठे असल्यास कलम जखमी होतात आणि बरगड्या आणि मधल्या अंतरामध्ये रक्तस्त्राव होतो मोठ्याने ओरडून म्हणाला, तथाकथित फुफ्फुस अंतर, a रक्तवाहिन्यासंबंधी विकसित होते.

फुफ्फुसांवर दबाव येतो, ते यापुढे योग्यरित्या विकसित होऊ शकत नाहीत आणि श्वासोच्छ्वास गंभीरपणे प्रतिबंधित आहे. (तशीच लक्षणे आढळतात न्युमोथेरॅक्स, त्याशिवाय या प्रकरणात क्र रक्त परंतु हवा फुफ्फुसाच्या त्वचेच्या दरम्यानच्या भागात प्रवेश करते (मोठ्याने ओरडून म्हणाला) आणि पेरिटोनियम. हे बरगडीच्या टोकदार टोकातून फुफ्फुसाला झालेल्या दुखापतीमुळे होते.