कारणे | रिब फ्रॅक्चर

कारणे

बरगडीच्या फ्रॅक्चरचे मुख्य कारण म्हणजे वक्षस्थळावरील जवळजवळ नेहमीच बोथट शक्तीचा आघात असतो, ज्यायोगे फ्रॅक्चरची व्याप्ती आणि त्याची तीव्रता लागू केलेल्या बळाच्या तीव्रतेशी संबंधित असते. रिस्ट फ्रॅक्चर फिस्टफल्स, फॉल्स आणि ट्रॅफिक अपघात हिंसक परिणामी उद्भवू शकतात. ribcage, आणि जसे वर परिणाम. पूर्वी ज्ञात कपात असल्यास हाडांची घनता मुळे रूग्णांमध्ये अस्थिसुषिरता किंवा तत्सम रोग, तथाकथित "किरकोळ आघात" देखील पाशात फ्रॅक्चर होऊ शकते. हे अगदी किरकोळ बाह्य किंवा अंतर्गत हिंसक प्रभाव आहेत ज्यामुळे ते होऊ शकले नाहीत फ्रॅक्चर सामान्य हाडांच्या स्थितीत, जसे की गंभीर खोकला, वक्षस्थळासह अहिंसक संपर्क इ.

एक बरगडीचे निदान फ्रॅक्चर सहसा बनविणे खूप सोपे असते. येथे मुख्य लक्षण जवळजवळ नेहमीच उपस्थित असते छाती भिंत वेदना, जे यावर अवलंबून खराब होते श्वास घेणे. रूग्ण सर्वेक्षणात (अ‍ॅनामेनेसिस), कमी रूग्ण बदलत नाहीत हाडांची घनता (उदा. मुळे अस्थिसुषिरता) नजीकच्या काळात वक्षस्थळाजवळ बोथट शक्तीचा आघात झाला आहे.

मध्ये ज्ञात घट असलेल्या वृद्ध रूग्णांमध्ये हाडांची घनता, एक गंभीर खोकला कधीकधी एक किंवा अधिक खंडित करण्यासाठी पुरेसे असते पसंती. जर बरगडी फ्रॅक्चर संशय आहे, एक क्ष-किरण निदानाची पुष्टी करण्यासाठी नेहमी दोन विमानात घेतले जाणे आवश्यक आहे न्युमोथेरॅक्स. लक्षणे आढळल्यास, संवहनी दुखापत, मज्जातंतूच्या दुखापती आणि श्वासनलिकेत दुखापत यासारख्या आजारांना वगळणे आवश्यक आहे.

हे स्वत: ला प्रकट करू शकतात रक्त तोटा, रक्तस्त्राव फुफ्फुसात रक्तस्त्राव, सेन्सररी आणि / किंवा वरच्या बाजू किंवा वक्षस्थळाची मोटर तूट किंवा श्वास घेणे समस्या. लक्षणांवर अवलंबून एकतर इमेजिंग कलम (एंजियोग्राफी) किंवा सीटी दर्शविला जातो. जर फ्रॅक्चर खालच्या भागात स्थित असेल तर पसंती, अंतर्गत अवयव जसे की प्लीहा, यकृत or मूत्रपिंड जखमी होऊ शकते. याद्वारे तपासले जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड निदान

उपचार

बरगडीच्या फ्रॅक्चरचा उपचार त्यांच्या तीव्रतेनुसार केला जातो. जर रुग्णाला एक साधेपणा असेल तर बरगडी फ्रॅक्चर मुख्य प्रतिबंध आणि गुंतागुंत न करता, "पुराणमतवादी" थेरपी सहसा पुरेसे असते. येथे, रुग्णाला समायोजित केले जाते वेदना त्यामुळे ते श्वास घेणे आणि अनावश्यक दैनंदिन हालचाली यापुढे ओझे दर्शविणार नाहीत.

अर्थात, जर ए बरगडी फ्रॅक्चर अस्तित्वात आहे, कोणत्याही खेळाचा सराव होऊ नये आणि मोठ्या हालचाली, विशेषत: जड वस्तू आणि भार उचलणे टाळले जाऊ नये. कमी टाळण्यासाठी वायुवीजन वैयक्तिक फुफ्फुस भागात, लक्ष्यित श्वासोच्छ्वास प्रशिक्षण अंतर्गत प्रतिकार विरुद्ध सक्ती उच्छ्वास करून चालते पाहिजे वेदना उपचार. हा स्टँडर्ड फिजिओथेरॅपीक रीपर्टोअरचा एक भाग आहे.

If न्युमोनिया घडते, प्रतिजैविक आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी दाहक-विरोधी औषधे वापरली जातात. जर हेमेटो- किंवा न्युमोथेरॅक्स इजा झाल्यामुळे विकसित होते कलम किंवा फुफ्फुस त्वचा, जमा रक्त किंवा ड्रेनेजद्वारे हवा काढून टाकणे आवश्यक आहे. ड्रेनेज ही एक नलिका प्रणाली आहे जी व्हॅक्यूम पंपला जोडली जाते ज्यायोगे वक्षस्थळामध्ये भिंतीमध्ये प्रवेश केला जातो आणि हवा शोषेल किंवा रक्त तथाकथित फुफ्फुसांच्या अंतराच्या बाहेर.

ड्रेनेज बालाऊ किंवा मोनाल्डीच्या पद्धतीने तयार केला जातो. मध्यभागी अॅकॅलरी रेषेत (बगलाच्या मध्यभागी) 4 वा 5 व्या इंटरकोस्टल स्पेस (इंटर-रिब स्पेस) मध्ये बलाऊ ड्रेनेज ठेवला जातो. येथे वक्ष छोट्या छिद्राने उघडलेले आहे, मध्ये एक ट्यूब घातली आहे छाती भिंत, आतील शेवट दिशेने ठेवले आहे डोके (ए च्या बाबतीत न्युमोथेरॅक्स, कारण हवाच्या टोकाला गोळा करते फुफ्फुस) किंवा डायाफ्राम (ए च्या बाबतीत रक्तवाहिन्यासंबंधी, कारण फुफ्फुसांच्या पायथ्याशी रक्त गोळा होते) आणि नलिका निश्चित केली जाते छाती सिवन सह भिंत.

मोनाल्डीनुसार ड्रेनेज झाल्यास, प्रवेश मध्यभागी दुसर्‍या इंटरकोस्टल जागेवर ठेवला जातो. हा हंसणाच्या मध्यभागी उभ्या विस्तार आहे. ही साइट अधिक सहजपणे प्रवेश करण्यायोग्य आहे आणि प्रवेशाचा व्यास लहान आहे, ज्याचा अर्थ रूग्णाला कमी आघात परंतु कमी प्रभावी आहे.

म्हणून, मानक प्रक्रिया म्हणजे बालाऊ ड्रेनेज. एक न्यूमो असल्यास- किंवा रक्तवाहिन्यासंबंधीप्रगतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी बाधित भागाची नियमित क्ष-किरण घेणे आवश्यक आहे. क्वचितच, सिरियल रिब फ्रॅक्चरच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये तीव्र शस्त्रक्रियेचेही संकेत आहेत. अशी स्थिती आहे जेव्हा तुटलेली फासळी एखाद्या अंतर्गत अवयवाला दुखवते, जोरदार रक्तस्त्राव होतो, फुफ्फुसाच्या पाठीच्या तुकड्याने जखम झाली आहे, तेथे तीव्र विस्थापित फ्रॅक्चर आहे किंवा अस्थिर वक्षस्थळावरील भाग आहे (वर पहा). येथे, वक्षस्थळावरील भिंत आहे ऑस्टिओसिंथेसिस द्वारे स्थिर केले जाते, म्हणजे पसंती त्यांच्या मूळ स्थितीवर परत आणले जातात आणि कनेक्ट केलेले आणि धातूसह स्थिर आहेत. इजा करण्यासाठी अंतर्गत अवयव किंवा मोठे कलम विशेष उपचारांची आवश्यकता असते, सामान्यत: जखमी झालेली जागा विशेष सीव्हन तंत्राद्वारे बंद केली जातात.