रक्त विषबाधा (सेप्सिस): गुंतागुंत

सेप्सिस (रक्त विषबाधा) द्वारे योगदान दिलेले सर्वात महत्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत:

श्वसन प्रणाली (J00-J99)

  • तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (ARDS) - तीव्र प्रगतीशील श्वसन निकामी.
  • धमनी किंवा शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस, प्रीऑपरेटिव्ह सेप्सिस असलेल्या रुग्णांमध्ये.
  • धमनी हायपोक्सिमिया (चा आंशिक दाब कमी केला ऑक्सिजन धमनी मध्ये रक्त) – paO2 < 75 mmHg खोलीच्या हवेखाली; paO2/FiO2 < 250 mmHg अंतर्गत ऑक्सिजन अनुप्रयोग

रक्त, हेमेटोपोएटिक अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).

  • इंट्राव्हास्क्यूलर कोग्युलेशन प्रसारित; इंट्राव्हस्क्यूलर कोग्युलेशन (डीआयसी सिंड्रोम, डीआयसी म्हणून संक्षिप्त; उपभोग कोगुलोपॅथी) - अति प्रमाणात कोग्युलेशनमुळे होणारी तीव्र सुरुवात कोगुलोपॅथी.
  • प्लेटलेट (थ्रॉम्बोसाइट) संख्येत बदल - < 100,000/μl किंवा ड्रॉप> 30%/24 तास.

अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)

  • तीव्र उजवीकडे हृदय अपयश (RHV).
  • अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक) – विशेष. रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर पहिल्या आठवड्यात उच्च धोका
  • एन्डोकार्डिटिस (हृदयाच्या आतील बाजूस जळजळ होणे)
  • हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार/कोरोनरी धमनी रोग, अपोप्लेक्सी/स्ट्रोक) – पहिल्या वर्षी 6 च्या घटकाने जोखीम वाढली; दुसऱ्या आणि तिसऱ्या वर्षांत 2.47 आणि 2.12 च्या घटकाने; ≥ 5 वर्षे: 1.87 च्या घटकाने वाढले
  • ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे (हृदय हल्ला) - bes. रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर पहिल्या आठवड्यात उच्च धोका.
  • अंद्रियातील उत्तेजित होणे (व्हीएचएफ) (वेगळी गुंतागुंतीची संस्था; सेप्सिसमध्ये व्हीएचएफ 8%, गंभीर सेप्सिसमध्ये 10% आणि सेप्टिक रुग्णांमध्ये 23% धक्का).

मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)

  • चेतनेचा त्रास - गोंधळ, आंदोलन, प्रलोभन.
  • गंभीर आजार न्यूरोपॅथी (सीआयपी) - अनेक न्यूरोलॉजिक लक्षणांशी संबंधित परिधीय मज्जासंस्थेचा रोग; सीआयपी बहुतेकदा गंभीर आजारामुळे उद्भवते ज्यास गहन काळजीची आवश्यकता असते; मुख्य कारणांमध्ये सेप्सिस, एकाधिक अवयव निकामी होणे आणि दीर्घकालीन वायुवीजन यांचा समावेश होतो
  • एपिलेप्सी (फेफरे) - त्यानंतरच्या वर्षांमध्ये अपस्माराच्या झटक्यांचा धोका चार ते पाच पटीने वाढला आणि सेप्सिस दरम्यान कोणतीही न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंत झाली नसली तरीही

लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स इतरत्र वर्गीकृत नाहीत (R00-R99)

  • कॅशेक्सिया (उत्स्फुर्तपणा; अत्यंत तीव्र भावना)
  • सेप्टिक धक्का; हे पुरेसे असूनही उपस्थित असते खंड उपचार, सतत धमनी हायपोटेन्शन (शाश्वत उच्च रक्तदाब) ≥ 65 mmHg चा सरासरी धमनी रक्तदाब प्राप्त करण्यासाठी व्हॅसोप्रेसर (रक्तदाब वाढवण्यासाठी किंवा समर्थन देण्यासाठी नियुक्त केलेले पदार्थ) थेरपीची आवश्यकता आहे. त्याच वेळी, सीरम दुग्धशर्करा मूल्य > 2 mmol/l असणे आवश्यक आहे [मार्गदर्शक तत्त्वे: S3 मार्गदर्शक तत्त्वे].

अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - पुनरुत्पादक अवयव) (एन 00-एन 99).

  • मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडवणे:
    • ०.५ मिली/किलो bw/ताशी कमीत कमी २ तास पुरेशा प्रमाणात वापर करून किंवा
    • सीरममध्ये वाढ क्रिएटिनाईन > संदर्भ श्रेणीच्या 2 पट जास्त.

पुढील

  • मल्टी-ऑर्गन अपयश (एमओडीएस, मल्टी ऑर्गन डिसफंक्शन सिंड्रोम; एमओएफ: मल्टी ऑर्गन फेल्युअर) - एकाचवेळी किंवा अनुक्रमिक अपयश किंवा शरीराच्या विविध महत्वाच्या अवयवांच्या यंत्रणेत गंभीर कार्यक्षम कमजोरी.
  • वाढलेली मृत्युदर (मृत्यू दर) - सेप्सिसनंतर 2 वर्षे वाढतच राहते; 22.1% ची परिपूर्ण जोखीम वाढ आणि 2.2-पट वाढ; सेप्सिस, लिंग, वय आणि कॉमोरबिडिटीजच्या उत्पत्तीपासून स्वतंत्र (समवर्ती रोग)

रोगनिदानविषयक घटक

  • एक वर्षाचा मृत्यू दर (मृत्यू दर) लठ्ठ रूग्णांमध्ये 41% कमी होता (अत्यंत लठ्ठ रूग्णांमध्ये 54% कमी) सामान्य वजन असलेल्या रूग्णांपेक्षा.
  • मधुमेह मेलिटस प्रकार 1 + 2 (टाइप 1 मधुमेह दहापट, टाइप 2 मधुमेहाचा मृत्यू दर दुप्पट वाढला).