बिलीरुबिन

व्याख्या

बिलीरुबिन ब्रेकडाऊन दरम्यान मानवी शरीरात तयार होते हिमोग्लोबिन. हिमोग्लोबिन लाल आहे रक्त रंगद्रव्य ज्याचे मुख्य कार्य रक्त पेशींमध्ये ऑक्सिजन ठेवणे आहे. मानवी रक्त त्यावर तिचा लाल रंग आहे.

दुसरीकडे, बिलीरुबिन पिवळसर ते तपकिरी रंगाचे आणि लिपोफिलिक असते, म्हणजे ते चरबीमध्ये चांगले विद्रव्य असते परंतु पाण्यामध्ये विरघळते. ब्रेकडाउन उत्पादन म्हणून, बिलीरुबिन द मार्गे उत्सर्जित होते यकृत आतड्यांमध्ये आणि शेवटी स्टूलद्वारे. प्रयोगशाळेचे मूल्य म्हणून, बिलीरुबिन मुख्यत: च्या रोगांच्या निदानामध्ये निश्चित केले जाते यकृत आणि पित्त नलिका.

बिलीरुबिन चयापचय

रक्त पेशींचे आयुष्य सुमारे 120 दिवस असते, त्यानंतर ते मुख्यत: मध्ये खंडित होतात प्लीहा. हिमोग्लोबिन प्रक्रियेत प्रकाशीत केले जाते. हिमोग्लोबिनमध्ये प्रथिने घटक आणि हेम ग्रुप, वास्तविक लाल रक्त रंगद्रव्य असते.

प्रथिनेचा भाग वेगवेगळ्या प्रकारे शरीरात चयापचय होतो. दुसरीकडे, हेम एक रिंग-आकाराचे रेणू आहे ज्यास त्याच्या ब्रेकडाउनसाठी स्वतःचा चयापचय मार्ग आवश्यक आहे. प्रथम, हेमची रिंग स्ट्रक्चर विशेष प्रोटीन, हेमोजोनेकेसद्वारे विभाजित केली जाते.

यामुळे तथाकथित बिलीव्हरडिन तयार होते, जे हिरव्या रंगाचे आहे. दुसरे चरण दुसर्या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य, तथाकथित बिलीव्हर्डीन रीडक्टेसद्वारे केले जाते. हे बिलीव्हरदिनला पिवळ्या बिलीरुबिनमध्ये रूपांतरित करते.

बिलीरुबिन पाण्यामध्ये विरघळण्यायोग्य आहे आणि म्हणूनच ते विशेष बंधनकारक आहे प्रथिने जसे अल्बमिन रक्तात या बिलीरुबिनला असंवादी किंवा अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन देखील म्हणतात. पुढील चरण मध्ये होते यकृत.

येथे बिलीरुबिन यकृताच्या पेशींमध्ये पोचते, जे त्यास मधल्या कित्येक चरणांमध्ये बिलीरुबिन डिग्लुकुरोनाइडमध्ये रूपांतरित करते. हे बिलीरुबिन आहे ज्यास ग्लुकोरोनिक acidसिड बंधनकारक आहे. या प्रक्रियेमुळे बिलीरुबिनची पाण्याची विद्राव्यता सुधारते आणि ते आतून आत जाऊ शकते पित्त नलिका.

त्याला आता कंजेटेड किंवा डायरेक्ट बिलीरुबिन म्हणतात. आपण या विषयाबद्दल येथे अधिक वाचू शकता: यकृतचे कार्य, यकृतची कार्ये तथापि, हे बिलीरुबिन चयापचय पूर्णपणे संपत नाही. आतड्यात, बिलीरुबिन डिग्ल्यूकुरोनाइड पुढील मेटाबोलिझाइड आहे जीवाणू.

बिलीरुबिनपासून ते स्टेरकोबिलिन तयार करतात, उदाहरणार्थ, जे स्टूलच्या तपकिरी रंगासाठी अंशतः जबाबदार असते. याव्यतिरिक्त, उत्सर्जित बिलीरुबिनचा एक भाग पुन्हा शोषला जातो, ज्यामुळे आतड्यांमधील आणि यकृत दरम्यान सतत रक्ताभिसरण तयार होते. पित्त, पित्त नलिका, पित्त मूत्राशय

बिलीरुबिन स्तर काय म्हणतो?

जेव्हा लाल रक्त पेशी मरतात तेव्हा बिलीरुबिन तयार होतो. एक निरोगी आणि मुक्तपणे कार्यरत यकृत आणि पित्त त्याच्या ब्रेकडाउनसाठी आवश्यक आहे. या भागातील बदलांमुळे बदललेल्या बिलीरुबिनच्या पातळीतही परिणाम होतो.

अप्रत्यक्ष आणि थेट बिलीरुबिनमध्ये फरक करणे महत्वाचे आहे. अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन पुढील बिलीरुबिन थेट यकृत मध्ये चयापचय आहे. दोन मूल्यांपैकी कोणते मूल्य वाढते यावर अवलंबून संभाव्य नुकसानाचे स्थान निश्चितपणे निश्चित केले जाऊ शकते.

एकाग्रता निश्चित करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या वेगवेगळ्या मोजण्याच्या पद्धतींमुळे पदनाम थेट आणि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन असतात. इतर रक्त मापदंडांप्रमाणेच बिलीरुबिनची एकाग्रता सीरममध्ये निश्चित केली जाते, म्हणजे पाण्यातील रक्तातील अंश. येथे अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनची सामान्य मूल्ये 1.0 मिलीग्राम / डीएल (17.1 / एल) च्या खाली आहेत.

डायरेक्ट बिलीरुबिनची एकाग्रता तथापि, 0.2 मिग्रॅ / डीएल (3.4 μmol / l) पेक्षा कमी आहे. एकूण बिलीरुबिन एकाग्रता 1.2 मिलीग्राम / डीएल (20.5 μmol / l) च्या खाली असावी. ही मार्गदर्शक मूल्ये मोजमाप पद्धतीवर आणि संबंधित प्रयोगशाळेनुसार बदलू शकतात.

खूप कमी मूल्ये कोणत्याही ज्ञात रोगात उद्भवत नाहीत आणि म्हणून नुकसान दर्शवित नाहीत. दुसरीकडे वाढलेली बिलीरुबिन मूल्ये विविध कारणे असू शकतात. जर रक्तातील बिलीरुबिनची एकाग्रता खूप वेगाने वाढली तर ते त्यापासून सुटू शकते कलम आसपासच्या ऊतींमध्ये.

बिलीरुबिनचा ठराविक पिवळसर रंग असल्याने, संबंधित ऊतक देखील डागलेला आहे. हे बर्‍याचदा प्रथम वर पाहिले जाते नेत्रश्लेष्मला डोळे, जे पिवळसर दिसतात. जर बिलीरुबिनची पातळी अधिक जोरदारपणे वाढविली गेली तर शरीराची संपूर्ण त्वचा देखील पिवळी दिसते.

याव्यतिरिक्त, प्रभावित ऊतींमध्ये खाज सुटणे देखील आहे. हे म्हणून ओळखले जाते कावीळ किंवा आयकटरस एक आयस्टरस त्याच्या कारणास्तव प्रीहेपॅटिक, इंट्राहेपॅटिक आणि पोस्टहेपॅटिक फॉर्ममध्ये विभागले जाऊ शकते.

प्रीहेपॅटिक स्वरुपाचे कारण “यकृताच्या आधी” (प्री-आधी, हेपर - यकृत) होते, इंट्राहेपॅटिक फॉर्म यकृतामध्ये (इंट्रा - आतील) होतो आणि पोस्टहेपॅटिक फॉर्म मुख्यतः यकृत (पित्त) च्या नंतर पित्त मध्ये होतो. नंतर, नंतर). प्रीहेपॅटिक आयक्रेरसचे कारण उदाहरणार्थ, च्या आयु कालावधी कमी करणे असू शकते एरिथ्रोसाइट्स. जर ते प्रमाण (50 दिवस) च्या 120% पेक्षा कमी असेल तर यकृत अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनमध्ये रुपांतरित होण्यापेक्षा जास्त अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन तयार होते.

परिणामी, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन आणि अर्थातच, एकूण एकाग्रता वाढविली जाते. दुसरीकडे, एक पोस्टहेपॅटिक इस्टररस सामान्यत: पित्त प्रवाहाच्या व्यत्ययामुळे होतो. अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन हे निरोगी व्यक्तींप्रमाणेच थेट बिलीरुबिनसाठी आणखी चयापचय केले जाते, परंतु थेट बिलीरुबिन यापुढे शरीर सोडू शकत नाही आणि जमा होतो.

याचा परिणाम आहे कावीळ डायरेक्ट बिलीरुबिन सह इंट्राहेपॅटिक आयटरसमध्ये, बिलीरुबिन चयापचयात यकृताच्या मुख्य भूमिकेमुळे अप्रत्यक्ष आणि थेट बिलीरुबिन दोन्ही वाढू शकतात. हे विषय आपल्यासाठी देखील स्वारस्य असू शकतात: यकृत मूल्ये, यकृत रोग, हिपॅटायटीस, नवजात कावीळ