फिरणार्‍या कफच्या दुखापती
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना रोटेटर कफ स्नायू-टेंडन प्लेट आहे जी द्वारा बनविली जाते tendons चार खांद्याच्या फिरणार्‍या आणि भोवतालच्या खांदा संयुक्त. यात सामील स्नायू आहेतः हे स्नायू आतल्या आणि बाहेरील फिरण्याचे सुनिश्चित करतात खांदा संयुक्त आणि तयार टेंडन प्लेटद्वारे ते स्थितीत स्थिर करा. हे महत्वाचे आहे कारण खांदा संयुक्त अस्थिबंधनांद्वारे खूपच सुरक्षितता असते आणि म्हणूनच स्नायूंच्या वाढीव निर्धारणांवर अवलंबून असते.
खांद्याला दुखापत झाल्यास त्या क्षेत्रामध्ये कंडरा फुटू शकते रोटेटर कफ (फिरणारे कफ फुटणे). लक्षणे: तर रोटेटर कफ फक्त थोडासा जखमी झाला आहे, उदा वेदना हे किरकोळ असू शकते आणि धमकी म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकत नाही. संपूर्ण फुटल्याच्या बाबतीत, तथापि, मजबूत, सहसा लोड-आश्रित असते वेदना उद्भवते
थोडक्यात, बाह्य केवळ प्रतिकार विरूद्ध फवारले जाऊ शकते वेदना. म्हणून इंपींजमेंट सिंड्रोम, जेव्हा हात 70-130 between (वेदनादायक कंस) दरम्यान पसरतो तेव्हा वेदना सर्वात तीव्र असते. हाताची अंतर्गत आवर्ती देखील बर्‍याचदा वेदनासह असते.
रात्रीच्या वेळी, रुग्णांना पीडित बाजूस खोटे बोलण्याची इच्छा असते तेव्हा वेदना झाल्याची तक्रार करतात. फाडण्याच्या प्रमाणावर अवलंबून, दररोजच्या हालचाली केवळ थोड्या ताकदीने केल्या जाऊ शकतात किंवा नाहीच. निदानः बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावित रुग्णांची तपासणी करताना घेतलेले क्लिनिकल चित्र हे आधीपासूनच फिरणारे कफ फुटल्याच्या निदानाचे वैशिष्ट्य आहे.
संपूर्ण अश्रूंसाठी हे विशेषतः खरे आहे. ड्रॉप-आर्म टेस्ट, उदाहरणार्थ, तपासणीसाठी योग्य आहे, ज्यामध्ये डॉक्टर रुग्णाची बाहू शरीरातून 90 at वर पसरवते (अपहरण) आणि नंतर रुग्णाला या स्थितीत हात ठेवण्यास सांगतो. जर रोटेटर कफ पूर्णपणे फाटला असेल तर, रुग्णाला हे करण्यास असमर्थता आहे आणि त्याचा हात गुरुत्वाकर्षणाने खाली पडतो.
याव्यतिरिक्त, डॉक्टर रुग्णाच्या स्नायूची ताकद आणि तो किती प्रमाणात कमी करतो याची तपासणी करतो. हे दुखापतीच्या प्रमाणाबद्दल माहिती प्रदान करू शकते. शिवाय, एक एमआरआय किंवा अल्ट्रासाऊंड जखमींच्या दृश्यासाठी तपासणी केली जाऊ शकते tendons.
याव्यतिरिक्त, एक क्ष-किरण फुटल्याच्या संभाव्य कारणास्तव स्पष्टीकरण देण्यासाठी खांदा संयुक्त दर्शविण्यासाठी घेतले जाऊ शकते, उदा. हाडांच्या प्रोट्रेशन्सने ज्यामुळे जास्त काळ कंडराला नुकसान झाले असेल. थेरपी: फिरणार्‍या कफला इजा झाल्यास, ज्यामुळे केवळ किरकोळ कार्यक्षम कमजोरी होते, प्रथम एक पुराणमतवादी थेरपीचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो. यात दाहक-विरोधी औषधांचे संयोजन आहे, वेदना आणि गहन फिजिओथेरपी.
सुरुवातीला, खांद्याला सहसा काही काळ स्थिर ठेवले पाहिजे, परंतु फिजिओथेरपी लवकर सुरू करावी. खांद्याची कार्यक्षमता मजबूत करण्यासाठी आणि त्याची गतिशीलता टिकवून ठेवण्यासाठी हे महत्वाचे आहे. इष्टतम निकाल मिळविण्यासाठी प्रशिक्षण अनेक महिन्यांच्या कालावधीत सातत्याने केले जाणे आवश्यक आहे.
जर या उपायांना मदत न झाल्यास किंवा तक्रारी सुरवातीपासूनच खूप गंभीर असतील ज्यामुळे प्रभावित हाताने कदाचित वापरता येईल किंवा मुळीच नाही तर शल्यक्रिया हस्तक्षेप केला पाहिजे. हे सहसा आर्थ्रोस्कोपिक पद्धतीने केले जाऊ शकते, म्हणजे संयुक्त भाग म्हणून एंडोस्कोपी. प्रक्रियेचा हेतू सामान्यत: सीवेन करणे आहे फाटलेल्या रोटेटर कफ एकत्र समाप्त.
याव्यतिरिक्त, अस्थिर प्रोट्रेशन्सला त्रास देणारे ज्याने अंतर्गत अंतर्गत जागा अरुंद केली आहे एक्रोमियन काढले जाऊ शकते (subacromial डीकप्रेशन). बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, तेथे पडलेला बर्सा थेट देखील काढून टाकला जातो, कारण यामुळे तीव्र भीती होऊ शकते खांद्यावर वेदना जळजळ झाल्यास संयुक्त आणि याव्यतिरिक्त ग्लेनोहोमेरल संयुक्त अंतर्गत जागा मर्यादित करते.
- मस्क्यूलस सुप्रा- आणि इन्फ्रास्पिनॅटस
- मस्क्यूलस सबकॅपुलरिस आणि
- मस्क्युलस teres किरकोळ.
आर्थ्रोसिस संयुक्त परिधान करणे आणि फाडणे होय.
जर्मनीमध्ये हा आजार विशेषत: वारंवार आढळतो गुडघा संयुक्त, कारण ते विशिष्ट तणावाच्या अधीन आहे. 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व लोकांपैकी 3/65 जणांना या आजाराचा त्रास होतो, जरी ते तीव्रतेचे नसले तरी अट मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात आणि सर्व प्रभावित लक्षणे जाणवत नाहीत. प्राथमिक आणि माध्यमिक दरम्यान फरक आहे आर्थ्रोसिस.प्रीमरी आर्थ्रोसिस वर आधारित आहे कूर्चा दोष, ज्यासाठी कोणतेही अचूक कारण दिले जाऊ शकत नाही.
माध्यमिक आर्थ्रोसिस चुकीच्या लोडिंग, ओव्हरलोडिंग, संयुक्त च्या मागील जळजळांमुळे होतो (संधिवात) किंवा विशिष्ट चयापचय रोग जेव्हा पीडित जोड तणावात असते तेव्हा वेदना सामान्यत: उद्भवते. आर्थ्रोसिसच्या काळात, प्रभावित सांधे विकृत होऊ शकतात आणि सांध्यातील प्रज्वलन होऊ शकतात.
लक्षणे: खांदा संयुक्त आर्थ्रोसिस सहसा द्वारे प्रकट आहे खांद्यावर वेदना संयुक्त काही विशिष्ट हालचाली दरम्यान उद्भवते. थोडक्यात, उचल आणि प्रसार तसेच हात बाहेरील बाजूकडे वळविणे वेदनादायक आहे. कधीकधी, क्रंचिंग किंवा चोळणारा आवाज संयुक्त हलविला जातो तेव्हा तो हलविला जातो.
हे चोळण्यामुळे होऊ शकते कूर्चा. निदान: निदान सहसा ए सह केले जाते क्ष-किरण. हे रोगाच्या तुलनेने सुरुवातीच्या काळात आधीच संयुक्त जागेचे अरुंद दर्शवते.
प्रगत अवस्थेत, द क्ष-किरण प्रतिमा संयुक्त मध्ये अतिरिक्त हाडांचे बदल देखील दर्शवते, उदा. हाडांच्या प्रोट्रुशन (ऑस्टिओफाईट्स) आणि विकृती. थेरपी: हालचाल सुधारण्यासाठी ऑस्टिओआर्थरायटीसचा उपचार सुरुवातीस एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स आणि गहन फिजिओथेरपीद्वारे केला जातो. वेदना लक्षणे दूर करण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात.
जर पुराणमतवादी उपायांनी मदत केली नाही तर अशा काही प्रक्रिया आहेत ज्यांचा पर्यायी वापर केला जाऊ शकतो. उदाहरणार्थ, तथाकथित इंजेक्शनची शक्यता आहे chondroprotectives संयुक्त मध्ये चोंड्रोप्रोटेक्टिव्ह अशी औषधे आहेत जी संरक्षणासाठी आहेत कूर्चा पुढील खालावरून
निरोगी कूर्चा संयुक्त च्या कमी ताणलेल्या कूर्चा झोनमधून देखील घेतला जाऊ शकतो आणि मुख्य तणाव बिंदू (तथाकथित ऑटोट्रांसप्लांटेशन) पर्यंत प्रत्यारोपित केला जाऊ शकतो. अशीच एक पद्धत आहे कॉन्ड्रोसाइट प्रत्यारोपण, ज्यामध्ये काही कूर्चा कोशिका निरोगी कूर्चामधून काढल्या जातात. हे कित्येक आठवडे लागवड करतात आणि नंतर खराब झालेल्या कूर्चाला जोडलेले असतात.
नवीन उपास्थि तयार करून, या प्रत्यारोपित पेशी नुकसानीची भरपाई काही प्रमाणात करू शकतात. सर्जिकल प्रक्रिया एक पर्यायी पर्याय आहेत, विशेषत: जर आर्थ्रोसिस आधीपासूनच अधिक प्रगत असेल तर. संयुक्त एकतर एंडोप्रोस्थेसिस किंवा कडक (आर्थ्रोडोसिस) बदलू शकतो.
एंडोप्रोस्थेसीस हा एक दीर्घकालीन समाधान आहे, परंतु संयुक्त साधारणतः 10 वर्षांनंतर पुन्हा सैल होतो आणि नंतर पुन्हा त्यावर कार्य करणे आवश्यक असते. या कारणास्तव एखादी व्यक्ती शक्य असेल तर वयाच्या before० व्या वर्षाआधी एंडोप्रोस्थेसीसचा वापर टाळण्यास आवडेल. त्यानंतरच्या ऑपरेशन्स सामान्यत: पहिल्या ऑपरेशनपेक्षा खूपच क्लिष्ट असतात कारण हाडांचा पदार्थ वाढत चालला आहे आणि हाड कमी झाल्यामुळे हाड कमी होते. वृद्ध होणे प्रक्रिया आणि ऑस्टिओपोरोटिक बदल.
आर्थ्रोडीसिसमध्ये (संयुक्त ताठर होणे), संबंधित संयुक्त एका स्थितीत निश्चित केले जाते, उदा. स्क्रू किंवा तारा द्वारे, आणि नंतर हलविले जाऊ शकत नाही. जरी यातून सामान्यत: वेदनापासून चिरस्थायी स्वातंत्र्य प्राप्त होते, परंतु या प्रक्रियेसह पीडित जोडातील कार्य पूर्णपणे कमी होणे देखील असते.
- ह्यूमरल हेड (ह्यूमरस)
- खांद्याची उंची (एक्रोमियन)
- खांदा कोपरा संयुक्त
- कॉलरबोन (क्लेविकल)
- कोराकोइड
- खांदा संयुक्त (ग्लेनोह्यूमरल संयुक्त)
