खांद्यावर वेदना

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

• खांदा वेदना
• इम्पींजमेंट सिंड्रोम
• टेंडिनोसिस कॅल्केरिया
• फाटलेला फिरणारा कफ
• बायसेप्स टेंडन एन्डिनिटिस
• एसी संयुक्त आर्थ्रोसिस
• खांदा आर्थ्रोसिस (ओमॅथ्रोसिस)
• सुप्रस्पिनॅटस टेंडन सिंड्रोम

परिचय

बहुसंख्य लोक खांदा अनुभवतात वेदना त्यांच्या आयुष्यात कधीतरी. हे एखाद्या दुखापतीमुळे होऊ शकते, परंतु हे काही विशिष्ट रोगांच्या संदर्भात देखील विकसित होऊ शकते आणि हळूहळू प्रगती करू शकते. तीव्र खांद्याच्या बाबतीत वेदना, एक तक्रार बोलतो ज्या सहा आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत.

जर वेदना सहा ते बारा आठवडे टिकते, ते उप-तीव्र मानले जाते. तीव्र वेदना शेवटी बारा आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकते. खाली काही कारणे आहेत ज्यामुळे होऊ शकते खांदा वेदना.

मान, घसा आणि हाताच्या वरच्या भागात वेदना

मध्ये वेदना तीव्र हल्ला मान- खांद्याच्या भागात अनेकदा स्नायूंचा ताण असतो. संभाव्य ट्रिगर्स म्हणजे मसुदा किंवा थंड, एक तणावपूर्ण पवित्रा, चुकीचे बसणे किंवा झोपणे, तसेच असामान्यपणे जास्त भार. मानसिक समस्या देखील स्नायू तणाव होऊ शकते.

स्नायूंचे ताण दुर्मिळ आहेत. फक्त अपवाद म्हणजे वारंवार होणारी वेदना जी पासून उत्सर्जित होते मान आणि खांद्यामध्ये घसा. ते सहसा खूप कमी किंवा चुकीच्या हालचालीमुळे आणि खूप बसल्यामुळे मानेच्या मणक्याचे झीज झाल्यामुळे विकसित होतात.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क चपळ बनतात, मानेच्या मणक्याचे ओसीफाय होते आणि लहान कशेरुक सांधे बाहेर पडणे (फेसट जॉइंट आर्थ्रोसिस). यामुळे मध्ये वेदना होतात मान क्षेत्र आणि वाढत्या ठरतो ताठ मान. याव्यतिरिक्त, स्नायू कडक होतात, ज्यामुळे खांद्यापर्यंत अतिरिक्त वेदना होतात.

मसुदा किंवा थंड नंतर तीव्र वेदना हल्ला ट्रिगर करू शकता. शिवाय, या प्रक्रिया नंतरचा मार्ग मोकळा करतात मज्जातंतू मूळ कम्प्रेशन्स मान आणि खांद्यामध्ये वेदना जे हातामध्ये पसरते ते सहसा समाविष्ट असते नसा जे ते सोडल्यानंतर थेट अडकतात पाठीचा कणा (रूट कॉम्प्रेशन).

मज्जातंतूची मुळे संबंधिताच्या जवळच्या अरुंद हाडाच्या छिद्रातून जाणे आवश्यक आहे. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विशेषत: वृद्ध रूग्णांमध्ये, वर नमूद केलेल्या पोशाख-संबंधित प्रक्रिया अडकण्यासाठी जबाबदार असतात. कमी वेळा, मानेच्या मणक्याचे हर्निएटेड डिस्क, मानेच्या मणक्याचे डिस्क प्रोट्र्यूशन्स किंवा whiplash मानेच्या मणक्याचे (उदा. कार अपघात) कारणे आहेत.

रूट कॉम्प्रेशनचे परिणाम म्हणजे संवेदनात्मक त्रास आणि मान, खांदा आणि हाताच्या परिमित भागात वेदना. यासह काही स्नायूंचा थोडासा अर्धांगवायू आणि शक्यतो कमकुवत होणे देखील असू शकते. प्रतिक्षिप्त क्रिया. पिंच्ड वर अवलंबून मज्जातंतू मूळवेगवेगळ्या ठिकाणी तक्रारी येतात.

वेदना सामान्यतः आसनावर अवलंबून असते आणि रात्री तीव्र असते. खांद्यापासून हातापर्यंत वेदना पसरल्याने व्यक्तीला त्रास होऊ शकतो नसा. बहुतेक प्रकरणांमध्ये हे यामुळे होते कार्पल टनल सिंड्रोम.

वर एक मज्जातंतू (एन. मिडियस) चिमटीत आहे मनगट. हाताने वारंवार क्रियाकलाप, उदाहरणार्थ संगणक कीबोर्डवर लिहिणे, यास प्रोत्साहित करा. वेदना सहसा रात्री उद्भवते, हातापासून खांद्यापर्यंत पसरते आणि हात हलवून तीव्रतेने सुधारते.

बोटांचे भावनिक विकार देखील उद्भवू शकतात, तसेच सकाळी बोटांच्या अनाड़ीपणा. शिवाय, नसा मानेच्या मणक्याचे आणि खांद्याच्या दरम्यानच्या मज्जातंतूच्या प्लेक्ससमध्ये, तथाकथित प्लेक्सस सर्व्हिकोब्राचियालिसमध्ये, नुकसान होऊ शकते. हे तीव्र ऍलर्जीक-दाहक प्रक्रियांमुळे होऊ शकते (न्यूरलजिक शोल्डर एम्योट्रोफी).

अंमली पदार्थांचा गैरवापर, संक्रमण, संधिवाताचे रोग किंवा अतिवापर ट्रिगर होऊ शकतो. चळवळ-स्वतंत्र वेदना सहसा अचानक, रात्री आणि हाताच्या वरच्या बाजूला सुरू होते. काही तासांनंतर, ते खांद्याच्या स्नायूंच्या कमकुवततेमध्ये बदलतात, जे दीर्घकाळापर्यंत बाहेर पडण्याच्या स्वरूपात प्रकट होऊ शकतात. खांदा ब्लेड आणि हळूहळू कमी होते.

पार्श्वभूमीत संवेदनांचा त्रास जास्त असतो. मज्जातंतू प्लेक्ससला नुकसान होण्याची इतर कारणे म्हणजे ट्यूमर किंवा मेटास्टेसेस, किरणोत्सर्गामुळे होणारे उशीरा नुकसान, संक्रमण (उदा., लाइम रोग) आणि काही क्रीडा क्रियाकलाप (फील्ड हॉकी, नेमबाजी). इतर संभाव्य कारणे म्हणजे बॅकपॅक जड असणे, हातावर अचानक वर किंवा खाली खेचणे आणि ऑपरेशन दरम्यान चुकीची स्थिती. कलम आणि वरच्या थोरॅसिक ओपनिंगच्या क्षेत्रातील नसा (थोरॅसिक-आउटलेट सिंड्रोम) हे देखील एक दुर्मिळ कारण आहे खांदा आणि हात मध्ये वेदना.

अनेकदा अतिरिक्त ग्रीवा बरगडी असते आणि वेदना काही युक्त्यांद्वारे भडकवल्या जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, खांदा रोग खांद्यावर आणि हाताच्या वरच्या भागात देखील वेदना होऊ शकते. यात समाविष्ट खांदा संयुक्त आर्थ्रोसिस, रोटेटर कफ फाडणे, subacromial सिंड्रोम किंवा बायसेप्स कंडरा जळजळ

या रोगांमध्ये, वेदना प्रामुख्याने हालचालींवर अवलंबून असते खांदा संयुक्त. याशिवाय सेंद्रिय रोगांमुळे खांदा-मानेच्या भागात वेदना जाणवू शकतात. प्रथम स्थानावर, द हृदय हल्ल्याचा उल्लेख संपूर्ण आणीबाणी म्हणून केला जातो.

सर्व प्रकरणांपैकी फक्त एक तृतीयांश डाव्या हातामध्ये सामान्य वेदना द्वारे दर्शविले जाते आणि बर्याचदा वेदना खांदा, मान आणि पाठीकडे पसरते. वेदना हालचाल आणि स्वतंत्र आहे श्वास घेणे. त्याच वेळी सामान्य अशक्तपणा, चिंता, फिकटपणा, घाम येणे, मळमळ आणि श्वास लागणे.

या व्यतिरिक्त, यकृत आणि पित्त वाहिनीच्या आजारांमुळे उजवीकडे वेदना होऊ शकतात, प्लीहा डाव्या मान-खांद्याच्या प्रदेशातील रोग. इम्पींजमेंट सिंड्रोम तथाकथित इंपिंजमेंट सिंड्रोम मध्ये अडथळा निर्माण होतो खांदा संयुक्त. हे बहुतेकदा सुप्रास्पिनॅटस स्नायूच्या टेंडनमधील डीजनरेटिव्ह बदलामुळे होते, जे झीज झाल्यामुळे कॅल्सीफाय होऊ लागते.

हे जाड आणि अधिक कठोर बनवते, जेणेकरून ते मध्ये अडकते एक्रोमियन विशिष्ट हालचाली दरम्यान. कंडराचा जुनाट जळजळ देखील कारण असू शकतो. हे तरुण खेळाडूंमध्ये देखील वारंवार दिसून येते जे त्यांच्या खांद्यावर खूप ताण देतात.

लक्षणे: जेव्हा हात शरीरापासून लांब असतो, विशेषत: 70° आणि 130° दरम्यान रूग्णांना वेदना होतात. या श्रेणीला वेदनादायक चाप देखील म्हणतात. जर 130° ओलांडला असेल, तर हाताला सहसा अडचण न येता पुढे वाढवता येते, कारण स्कॅपुला नंतर बाहेर वळते, त्यामुळे हात साफ होतो. एक्रोमियन कॅल्सिफाइड किंवा सूजलेल्या कंडरासाठी.

निदान: चे निदान इंपींजमेंट सिंड्रोम MRI, CT किंवा द्वारे तपासले जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड. या इमेजिंग तंत्रांचा वापर टेंडन आणि खांद्याच्या सांध्यातील बदल शोधण्यासाठी केला जाऊ शकतो, जेणेकरून लक्षात आलेल्या लक्षणांची इतर संभाव्य कारणे नाकारता येतील. उदाहरणार्थ, ए फाटलेला कंडरा किंवा खांद्याला दुखापत संयुक्त कॅप्सूल तपासले जाऊ शकते.

खांद्याच्या सांध्यामध्ये दाहक-विरोधी औषधांच्या इंजेक्शनमुळे लक्षणे सुधारत असल्यास, निदान इंपींजमेंट सिंड्रोम निश्चित मानले जाऊ शकते. थेरपी: थेरपी सहसा पुराणमतवादी उपायांद्वारे चालते, म्हणजे बहुतेक प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जात नाही. सुरुवातीला, दाहक-विरोधी औषधे थेट खांद्याच्या सांध्यामध्ये इंजेक्शन दिली जाऊ शकतात; ते लक्षणे सुधारतात आणि चिडलेल्या टेंडन टिश्यूला शांत करतात.

याव्यतिरिक्त, प्रभावित खांदा संयुक्त मध्ये गतिशीलता सुधारण्यासाठी आणि स्थिर करण्यासाठी फिजिओथेरपीटिक उपचारांची शिफारस केली जाते. पर्यायी प्रक्रिया आहे धक्का वेव्ह थेरपी (ESWT). या प्रक्रियेत, खूप मजबूत आवाज धक्का लाटा निर्माण होतात ज्या खांद्यावर केंद्रित केल्या जाऊ शकतात.

त्यांच्या मजबूत दाबामुळे, ते खांद्याच्या क्षेत्रामध्ये कॅल्सिफिकेशन तोडण्यास सक्षम आहेत. लहान कॅल्सीफिकेशन कण चांगल्या प्रकारे मोडून टाकले जाऊ शकतात आणि शरीराद्वारे काढले जाऊ शकतात, जेणेकरून धक्का वेव्ह थेरपी चांगले परिणाम प्राप्त करू शकते. तथापि, या उपायांना न जुमानता अर्ध्या वर्षांहून अधिक काळ वेदना कायम राहिल्यास आणि त्यामुळे ती जुनाट असेल, तर सर्जिकल हस्तक्षेपाचा विचार केला जाऊ शकतो.

हे सहसा आर्थ्रोस्कोपिक पद्धतीने केले जाते, म्हणजे खांद्याच्या सांध्याचा भाग म्हणून एंडोस्कोपी. या उद्देशासाठी, त्वचेच्या लहान चीरांद्वारे कॅमेरे आणि उपकरणे संयुक्त मध्ये घातली जातात, ज्यामुळे दाहक भाग दृश्य नियंत्रणाखाली काढले जाऊ शकतात. जर एखाद्या क्लेशकारक घटनेनंतर वेदना होत असेल तर ते असू शकते खांदा ओतणे.

अशी घटना सामान्यत: एक धक्का, धक्का, पडणे किंवा टक्कर होण्याचा परिणाम असतो, जे खेळादरम्यान सहजपणे घडू शकते, उदाहरणार्थ. लक्षणे: ए खांदा ओतणे लालसरपणा आणि सूज यासह प्रभावित भागात वेदना म्हणून प्रकट होते. वारंवार, जखम देखील होतात.

थेरपी: अत्यंत क्लेशकारक घटनेनंतर, खांदा स्थिर केला पाहिजे आणि हालचाली थांबवाव्यात. ते बर्फाने देखील थंड केले पाहिजे. कम्प्रेशन आणि एलिव्हेशन (खांद्याच्या बाबतीत, खांद्याला आराम देण्याऐवजी) बी.

आर्म स्लिंग) हे देखील चांगले तात्काळ उपाय आहेत. या 4 उपायांना देखील म्हणतात पीईसी नियम. उपचार प्रक्रियेच्या पुढील कोर्समध्ये, बरे होण्याच्या प्रक्रियेस समर्थन देण्यासाठी वार्मिंग मलहमांचा वापर केला जाऊ शकतो, परंतु आपण सुमारे 2 दिवस प्रतीक्षा करावी. पर्यंत पुन्हा खांद्यावर वजन न ठेवणे महत्वाचे आहे जखम पूर्णपणे बरे केले आहे.