हॅग्लंड सिंड्रोम, ज्याला हॅग्लंड टाच असेही म्हटले जाते, हा हाडांच्या बदलांमुळे (ओव्हरबोन) होतो. टाच हाड च्या क्षेत्रात अकिलिस कंडरा अंतर्भूत. हे स्वीडिश सर्जन पेट्रिक हेगलंड (1870 - 1937) च्या नंतर नाव देण्यात आले आहे. हॅग्लंडची टाच अत्यंत वेदनादायक असू शकते आणि पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रियेने उपचार केली जाऊ शकते.
हागलंडची टाच सिंड्रोम म्हणजे काय?
हागलंडची टाच, एक प्रकार खूप उत्तेजितच्या क्षेत्रातील कॅल्केनियसच्या वरच्या भागातील (क्रॅनियल आणि पृष्ठीय) भागावरील हाडांच्या बदलाद्वारे ओळखण्यायोग्य आहे अकिलिस कंडरा अंतर्भूत. निष्ठा कॅल्केनियस हाडांच्या वाढीच्या प्लेटमध्ये (एपिफिसियल संयुक्त) वाढीच्या टप्प्यात आधीच उद्भवू शकतो किंवा थेट कॅल्केनियसच्या क्षेत्रामध्ये ओसीसीफिकेशन असू शकतो. अकिलिस कंडरा घाला (अपोफिसिस). कॅल्केनियस येथे हाडांच्या घन पदार्थांसह अशा हाडांच्या वाढीस “हॅग्लंड एक्सोस्टोसिस” देखील म्हणतात. ग्रोथ प्लेटमधील विकृती केवळ किशोरवयीन मुलांमध्येच आढळतात, कारण वाढ प्लेट नियमितपणे बंद होते ओसिफिकेशन हाडांची वाढ पूर्ण झाल्यानंतर. च्या वाढ प्लेटमध्ये असे विकार हाडे “iuvenile osteochondroses” आहेत. हॅग्लंडच्या सिंड्रोमच्या दोन्ही रूपांमधे समान लक्षणे उद्भवू शकतात आणि अचूक फरक केला जाऊ शकत नाही.
कारणे
हागलंड टाच विकसित होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे पादत्राणे असे मानले जाते ज्यामुळे चिडचिड होते tendons किंवा एक किंवा अधिक पायावर थेट दबाव आणतो हाडे. हाडांसाठी, प्रभावित भागात हाडांच्या वाढीसाठी हे एक उत्तेजन असू शकते. घट्ट टाचांच्या टोपी असलेले शूज चालताना आणि दरम्यान अ‍ॅचिलीस टेंडन इन्सर्टमध्ये सतत चिडचिडे होऊ शकतात चालू, हेगलुंड टाचीच्या विकासाची सुरूवात चिन्हांकित करते. हॅग्लंडच्या सिंड्रोमला कारणीभूत ठरणा contrib्या इतर घटकांमध्ये अत्यधिक समावेश आहे चालू नॉन-फंक्शनल पादत्राणे आणि सह प्रशिक्षण लठ्ठपणा. अनुवांशिक पूर्वस्थिती किती प्रमाणात असू शकते आघाडी अकाली आणि जास्त ओसिफिकेशन कॅल्केनियसच्या वाढीच्या प्लेटवर अद्याप निश्चितपणे निश्चित केले गेले नाही. येथे देखील, मुलांमध्ये नॉन-फंक्शनल आणि खूप घट्ट पादत्राणे हे मुख्य कारण मानले जाऊ शकते. जन्मजात किंवा अधिग्रहित पाय विकृती हेगलुंड टाचच्या विकासास देखील प्रोत्साहन देऊ शकते.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
हॅग्लंडचा सिंड्रोम प्रामुख्याने वार केल्याने लक्षात येतो वेदना नंतरच्या कॅल्केनियस येथे. द वेदना वजन कमी करणे आणि टाचांवर दबाव आणणे आणि त्वरित लवकर कमी होण्यासारखे होते पाय अनलोड केले आहे. द वेदना प्रथम प्रखर आहे आणि वारंवार वजन सहन करण्यास कमी करते. सकाळी आणि प्रदीर्घ कालावधीनंतर विश्रांतीनंतर वेदना सर्वात तीव्र होते. बाह्यतः, हॅग्लंडचे सिंड्रोन सुस्पष्ट चाल द्वारे ओळखले जाऊ शकते. प्रभावित व्यक्ती सहसा लंगडी करतात किंवा ड्रॅग करतात पाय मागे प्रभावित टाच सह. कधीकधी टाचवर लालसरपणा दिसून येतो किंवा स्पर्श झाल्यास दुखत असलेली दृश्यमान सूज विकसित होते. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, टाचांच्या वरच्या बाजूच्या टेंडन इन्सर्टवर दृश्यमान ओसिफिकेशन लक्षात येऊ शकते. या ओस्सिफिकेशन्समुळे स्पर्शास दुखापत होते आणि कधीकधी सूज आणि लालसरपणाशी संबंधित असतात. जर हागलंडच्या सिंड्रोमचा उपचार केला गेला नाही तर तो तीव्रतेत वाढतो. टाळण्याच्या वर्तनामुळे विकृती आणि संयुक्त परिधान आणि अश्रू येऊ शकतात. काही पीडित लोक देखील अनुभवतात मज्जातंतु वेदना ते गुडघ्यापर्यंत टाचपासून दूर जाऊ शकते. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये हाग्लुंडच्या टाचातून अर्धांगवायू आणि संवेदनांचा त्रास होतो ज्यामुळे पीडित लोकांना अप्रिय वाटेल.
निदान आणि कोर्स
हॅग्लंड टाच दर्शविणारी पहिली लक्षणे म्हणजे बाह्यरित्या दृश्यमान लालसरपणा, दाब-संवेदनशील भाग किंवा कॅल्केनियसच्या वरच्या भागामध्ये अगदी दाट जाणे. जर ऑर्थोपेडिक परीक्षणे हॅग्लंडच्या सिंड्रोमच्या प्राथमिक संशयाची पुष्टी करतात तर डायग्नोस्टिक इमेजिंग प्रक्रिया जसे की अल्ट्रासाऊंड, क्ष-किरण आणि गणना टोमोग्राफी (सीटी, एमआरआय, एफएमआरआय) अधिक अचूक शोध प्रदान करू शकते. मध्ये क्ष-किरण प्रतिमा, विशेषतः हाडांची रचना स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत. संगणकीय टोमोग्राफिक प्रक्रिया मऊ ऊतकांची अर्थपूर्ण प्रतिमा देखील प्रदान करतात, म्हणजे अट अस्थिबंधनाचे, tendons, स्नायू, बर्सा आणि सांध्यासंबंधी कूर्चा. हॅग्लुंडच्या टाचचा नैदानिक कोर्स मोठ्या प्रमाणात बदलतो आणि पूर्णपणे वेदनारहित पासून अत्यंत वेदनादायक आणि दुर्बल होण्यापर्यंत असतो.या आजाराची लक्षणे बर्‍याच वर्षांच्या दीर्घ कालावधीत विकसित होऊ शकतात, म्हणून उद्भवणारी लक्षणे - विशेषत: जर त्यांच्याशी संबंधित कोणतीही वेदना किंवा गंभीर अशक्तपणा नसेल तर - कोणाचेही लक्ष न घेतलेले आणि उपचार न घेता जा.
गुंतागुंत
हॅग्लंड सिंड्रोममुळे प्रामुख्याने तुलनेने तीव्र वेदना होते. या वेदनाचा रुग्णाच्या दैनंदिन जीवनावर नकारात्मक प्रभाव पडतो आणि त्यामुळे आयुष्याची गुणवत्ता आणि लक्षणीय घट होते आघाडी चळवळ निर्बंध करण्यासाठी. हेग्लंडच्या सिंड्रोममध्ये देखील असामान्य नाही आघाडी विश्रांतीत वेदना होणे आणि अशा प्रकारे रुग्णाला झोपायला त्रास होतो. द त्वचा रोगाने लालसरपणा होतो आणि ओसीफिकेशन होते, विशेषत: रुग्णाच्या टाचांमध्ये. वेदना शरीराच्या इतर भागात देखील पसरते. हालचालींच्या निर्बंधांमुळे, रुग्णांना त्रास सहन करणे देखील सामान्य गोष्ट नाही उदासीनता आणि इतर मानसिक अपसेट. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्ण चालण्यावर देखील अवलंबून असतात एड्स रोजच्या जीवनाचा सामना करण्यासाठी. उपचारादरम्यानच यापुढे कोणतीही गुंतागुंत निर्माण होत नाही. बर्‍याच तक्रारी योग्य पादत्राणे द्वारे मर्यादित केल्या जाऊ शकतात. तथापि बर्‍याच प्रकरणांमध्ये फिजिओ अजूनही आवश्यक आहे. कोणतीही सुधारणा न झाल्यास सहसा शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो. आयुष्यमान हॅग्लंड सिंड्रोममुळे प्रभावित होत नाही.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
हॅग्लंडच्या सिंड्रोममध्ये स्वत: ची चिकित्सा नसल्यामुळे आणि सिंड्रोम सहसा दैनंदिन जीवनात तीव्र वेदना आणि मर्यादांशी संबंधित असते म्हणून वैद्यकीय उपचार कोणत्याही परिस्थितीत होणे आवश्यक आहे. जर लालसरपणा दिसून आला तर बाधित व्यक्तीने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा त्वचा. ही लालसरपणा सहसा कोणत्याही विशिष्ट कारणाशिवाय आणि शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये उद्भवते. याव्यतिरिक्त, टाचांवर विशेषत: तरुण वयात ओसिफिकेशन्स आढळतात. हे वेदनांद्वारे लक्षात घेण्यासारखे होते, जे केवळ दबाव वेदना म्हणूनच उद्भवत नाही, तर विश्रांती घेताना देखील वेदना होते. मुलाची तक्रार असल्यास टाच मध्ये वेदना, कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. सहसा, बालरोग तज्ञ किंवा सामान्य चिकित्सकाद्वारे हेगलंड सिंड्रोमचे निदान केले जाऊ शकते. तथापि, पुढील उपचारांसाठी तज्ञाची मदत आवश्यक आहे. लवकर निदानामुळे हॅग्लंड सिंड्रोमच्या पूर्ण बरा होण्याची शक्यता वाढते.
उपचार आणि थेरपी
जर निदान झालेले हॅग्लंड सिंड्रोम मूलत: अयोग्य पादत्राणांना दिले जाऊ शकते तर प्रथम उपाय म्हणजे टाच क्षेत्राचा आराम. याव्यतिरिक्त, विशिष्ट फिजिओ मजबूत करण्याच्या उद्देशाने पाय स्नायू आणि ilचिलीज कंडरापासून मुक्त होण्याची शिफारस केली जाते. एक्स्ट्रॅक्टोरपोरियलच्या वापरावर विचार करणे देखील योग्य आहे धक्का लाट उपचार, जे मूळतः विकसित केले गेले मूत्रपिंड दगड विघटन. शॉक लाट उपचार "पल्व्हरिझिंग" मध्ये विशेषतः प्रभावी आहे कॅल्शियम मेदयुक्त मध्ये ठेवी आणि कडक होणे जेणेकरून ते काढून टाकू शकतील आणि त्याद्वारे शरीराद्वारे काढून टाकतील लिम्फ आणि रक्त वाहिन्या. पुराणमतवादी प्रकारांचे असल्यास उपचार इच्छित यशाकडे जाऊ नका, दोन भिन्न शस्त्रक्रिया विचारात घेतल्या जाऊ शकतात. एकीकडे, शल्यक्रिया प्रक्रियेद्वारे ओसीफिकेशन थेट काढले जाऊ शकते. तथापि, याचा disadvantचिलीज टेंडन इन्सर्टेशनच्या क्षेत्रात तोटा आहे कंडरा म्यान हे देखील काढले जाणे आवश्यक आहे, जे कंडराचे सामान्यत: समस्या-मुक्त ग्लाइडिंग सुनिश्चित करते. एक जोखीम आहे की आकुंचन टेंडनवर पोस्टऑपरेटिव्हली तयार होईल, जे त्याच्या कार्यामध्ये अडथळा आणू शकेल. दुसरीकडे, एक शल्यक्रिया स्थापित केली गेली आहे जी ilचिलीज कंडराच्या क्षेत्राला स्पर्श करत नाही, परंतु त्याऐवजी काही सेंटीमीटर पुढे कॅल्केनियसपासून पाचर घालते जेणेकरून कॅक्केनियस ilचिलीज कंडराच्या क्षेत्रामध्ये थोडीशी दुमडेल. अंतर्भूत. हे काढत नाही तरी पाळणारी प्रक्रिया, यशस्वी झाल्यास ते Achचिली टाचच्या विरूद्ध दाबून आणि घासत नाही, म्हणून लक्षणे सुधारतात किंवा अगदी अदृश्य होतात.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
हॅग्लंड सिंड्रोमचा रोगनिदान सामान्यतः बराच चांगला झाल्यास त्याचा उपचार केला तर. तथापि, ही एक अत्यंत वेळ घेणारी चिकित्सा आहे जी सुरुवातीला पुराणमतवादीपासून सुरू केली जाते उपाय. तथापि, उपचार न करता किंवा सतत नंतर ताण अयोग्य पादत्राणेमुळे, पायावर athथलेटिक ताण किंवा लठ्ठपणा, लक्षणे खूपच खराब होऊ शकतात. या परिस्थितीत कॅल्केनियसवरील हाडांचे महत्त्व (हॅग्लंडएक्सोस्टोसिस) वाढेल कारण त्या दरम्यान जोडाच्या अंतर्गत कानावरील दबाव वाढतच जाईल. चालू किंवा चालणे. आरंभिक उपचार सुरुवातीला ऑर्थोपेडिक शूजच्या तरतुदीपासून सुरू होते. त्यांच्या मदतीने, यांत्रिक ताण बर्सा वर कमी करणे आवश्यक आहे, त्याद्वारे प्रक्षोभक प्रक्रिया थांबतील. या उपचारामध्ये अँटी-इंफ्लेमेटरीचा स्थानिक अनुप्रयोग देखील समाविष्ट आहे औषधे Achचिलीज कंडरामध्ये कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे इंजेक्शन. थेरपीने जवळजवळ 6 महिन्यांनंतर प्रारंभिक यश दर्शविले पाहिजे. तथापि, उपचार अयशस्वी झाल्यास, शस्त्रक्रिया आवश्यक होते. यात सहसा बर्सा सबचिलीया आणि जवळच्या हाडांचे महत्त्व काढून टाकणे समाविष्ट असते. 17 वर्षे वयाच्या मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये, अद्याप हे ऑपरेशन केले जाऊ शकत नाही कारण जवळच्या वाढीच्या प्लेट्स अद्याप बंद नाहीत. शल्यक्रिया काढून टाकल्यानंतर किंवा हाडांचे महत्त्व कमी झाल्यानंतर, कॅल्केनियसच्या विरूद्ध जोडाच्या आतील काठाचा दबाव कमी होतो. यामुळे बर्सा, ilचिलीज कंडरा आणि मऊ ऊतकांवर दबाव देखील कमी होतो. या उपचार पद्धतीमुळे सहसा चिरस्थायी यश मिळते.
प्रतिबंध
सर्वात महत्वाचे एक उपाय आपल्या पादत्राणे योग्य प्रकारे बसतात आणि कार्य करतात हे सुनिश्चित करणे हेग्लंडची टाच टाळण्यासाठी आहे. विशेषत: मुलांमध्ये, ज्यांचे पाय विशिष्ट वाढीस उत्तेजन देतात, योग्य पादत्राण्याकडे लक्ष दिले पाहिजे ज्यामुळे पायाला विकसित होण्यास जागा उपलब्ध होईल. पुढील प्रतिबंधक उपाय केवळ धावण्याच्या शूज आणि पुरेशी योजना बनविण्यासह athथलेटिक धावण्याचे प्रशिक्षण घेणे हे असते कर व्यायाम. हॅग्लंडच्या सिंड्रोमच्या पहिल्या लक्षणांवर ऑर्थोपेडिक तज्ञाशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.
आफ्टरकेअर
हॅग्लंडच्या सिंड्रोममध्ये, एकतर फारच कमी किंवा अगदी थेट काळजी घेतल्यानंतरही काही उपाय बाधित व्यक्तीला उपलब्ध नाहीत. या प्रकरणात, पायाचे पुढील नुकसान किंवा गुंतागुंत रोखण्यासाठी या रोगाचा प्रथम आणि मुख्य म्हणजे त्वरीत शोध करणे आवश्यक आहे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे. पीडित व्यक्तीने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि रोगाची प्रथम लक्षणे किंवा चिन्हे यावर उपचार सुरू करावेत. या प्रकरणात, उपचार सहसा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाद्वारे केले जाते. अशा प्रकारच्या ऑपरेशननंतर बाधित व्यक्तीने कोणत्याही परिस्थितीत हे सोपे आणि विश्रांती घेणे आवश्यक आहे. शरीरावर अनावश्यक ताण येऊ नये म्हणून त्यांनी परिश्रम किंवा शारीरिक क्रियांपासून दूर रहावे. कुटुंब आणि मित्रांच्या मदतीचा आणि पाठिंबाचा देखील रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीवर सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. ऑपरेशन नंतर, फिजिओ सहसा आवश्यक आहे. उपचारांना गती देण्यासाठी अशा थेरपीचे बरेच व्यायाम घरी देखील केले जाऊ शकतात. डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी देखील खूप उपयुक्त आहे. हॅग्लंडचा सिंड्रोम सहसा रुग्णाच्या आयुर्मानावर नकारात्मक परिणाम करत नाही.
आपण स्वतः काय करू शकता
हॅग्लंड सिंड्रोममध्ये, स्व-मदतीसाठीचे पर्याय कठोरपणे मर्यादित आहेत. येथे, विशेषतः लवकर निदान केल्यामुळे पुढील गुंतागुंत आणि अस्वस्थता टाळता येऊ शकते. तथापि, जर हॅग्लंड सिंड्रोम आधीच झाला असेल तर केवळ थेरपी किंवा शस्त्रक्रिया ही लक्षणे दूर करू शकतात. तथापि, नेहमीच योग्य पादत्राणे घालणार्‍या मुलांद्वारे सिंड्रोम सहजपणे टाळता येतो. विशेषत: वाढीच्या काळात हे खरे आहे. पाय पिळणे आवश्यक नाही आणि त्यास पुरेशी मोकळी जागा असणे आवश्यक आहे. शिवाय, खेळण्याच्या क्रिया नेहमी धावण्याच्या शूजमध्ये किंवा क्रीडा शूजमध्ये केल्या पाहिजेत. हे सिंड्रोम देखील प्रतिबंधित करू शकते. सिंड्रोम होऊ शकतो, अनावश्यक ताण पायांवर कोणत्याही किंमतीत टाळले पाहिजे. रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर, ऑर्थोपेडिस्टचा त्वरित सल्ला घ्यावा, जो रोगाचे निदान व उपचार करू शकतो. अनुत्तरित प्रश्न आणि संभाव्य मानसिक अस्वस्थता टाळण्यासाठी मुलांना नेहमीच हॅग्लंडच्या सिंड्रोमच्या संभाव्य गुंतागुंत आणि जोखमीबद्दल माहिती दिली पाहिजे. नियमानुसार, रोगाचा शल्यक्रिया हस्तक्षेपाने तुलनेने चांगला उपचार केला जाऊ शकतो, जेणेकरून मुलाच्या वाढीस प्रतिबंधात कोणतीही प्रतिबंध येऊ नये.
