लक्षणे
प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम हा एक सिंड्रोम आहे ज्या स्त्रियांमध्ये मानसिक आणि शारीरिक लक्षणे असतात ज्यांच्या धावपळीत उद्भवतात. पाळीच्या (ल्युटल फेज) आणि मासिक पाळीच्या सुरूवातीस अदृश्य होते. मासिक पाळीच्या दरम्यान उद्भवणारी लक्षणे नाहीत पाळीच्या. मंदी, राग, चिडचिड, चिंता, गोंधळ, अभाव एकाग्रता, निद्रानाश, भूक वाढणे, मिठाईची लालसा, स्तनांमध्ये घट्टपणा, उल्कापात, डोकेदुखी, विशेषतः चेहरा / पापण्यांमध्ये सूज येणे, अपचन, पुरळ, परत वेदना, पोटाच्या वेदना लक्षणे सुरू होण्यापूर्वी सुरू होतात पाळीच्या (ल्युटल फेज) आणि मासिक पाळी जवळ येताच बिघडू शकते. नंतर रजोनिवृत्ती, लक्षणे सहसा अदृश्य होतात. पीएमएसचा कोर्स स्त्री-स्त्रीमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतो. 30% पर्यंत महिलांना पीएमएसचा त्रास होतो. सुमारे 3-8% मध्ये, लक्षणे इतकी गंभीर होतात की त्यांचे परिणाम कुटुंब, परस्पर आणि व्यावसायिक क्षेत्रात होतात. PMS प्रामुख्याने 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये होतो.
कारणे
पीएमएसची नेमकी कारणे माहित नाहीत. पूर्वी, असे मानले जात होते की केवळ दरम्यान असमतोल आहे प्रोजेस्टिन्स आणि एस्ट्रोजेन त्याच्या विकासासाठी जबाबदार होते. आज, तथापि, हे सहसा मान्य केले जाते की अनेक घटकांच्या परस्परसंवादामुळे लक्षणांमध्ये योगदान होते. अंतःस्रावी घटक (हायपोग्लायसेमिया, कार्बोहायड्रेट चयापचय मध्ये बदल, hyperprolactinemia, चढउतार प्रोजेस्टेरॉन आणि इस्ट्रोजेन पातळी वाढली एडीएच किंवा aldosterone पातळी), मध्ये संदेशवाहक पदार्थ मेंदू (सेरटोनिन) आणि इतर अंतर्जात पदार्थ (प्रोस्टाग्लॅन्डिन), ताण, आनुवंशिकता आणि पोषण हे महत्त्वाचे परिणाम करणारे घटक मानले जातात. सामान्यतः, स्त्री चक्रादरम्यान चढउतार होणाऱ्या संप्रेरक एकाग्रतेचे संतुलन होते. जर हा समतोल साधला गेला नाही, तर PMS सारख्या विकारांचा विकास होऊ शकतो.
जोखिम कारक
जोखिम कारक समावेश ताणवाढलेले वय, कुपोषण, अनुवांशिक पूर्वस्थिती, आणि उदासीनता.
निदान
वैद्यकीय देखरेखीखालील लक्षणांच्या वर्णनावरून निदानाचा परिणाम होतो. जेव्हा तक्रारींचे कारण म्हणून इतर रोग वगळले जाऊ शकतात तेव्हा निदानाची पुष्टी केली जाते.
भिन्न निदान
मासिक पेटके, अंतर्जात उदासीनता, अशक्तपणा, भूक मंदावणे or बुलिमिया, एंडोमेट्र्रिओसिस, हायपोथायरॉडीझम, पेरीमेनोपॉज.
नॉनफार्माकोलॉजिक उपचार
ड्रग थेरपीचा विचार करण्यापूर्वी, रुग्णाने नॉन-मेडिकेशन उपायांचा प्रयत्न केला पाहिजे. जर यामुळे लक्षणे सुधारली नाहीत, तर ड्रग थेरपीकडे स्विच सूचित केले जाते. आरोग्यपूर्ण जीवनशैली:
- निरोगी आहार
- कमी करा ताण (विश्रांती व्यायाम, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण), मानसोपचार.
- क्रीडा
- पुरेशी झोप
- मिठाचा वापर संयमाने, यामुळे द्रव धारणा कमी होऊ शकते आणि संबंधित छाती दुखणे.
शस्त्रक्रिया:
- काढणे गर्भाशय; वादग्रस्त कारण अपरिवर्तनीय आणि जोखमीशी संबंधित.
इतर:
- कमी खाण्याच्या शिफारसी चॉकलेट किंवा अल्कोहोल पिण्याचा अद्याप शास्त्रीयदृष्ट्या अभ्यास झालेला नाही. कमी पिणे कॉफी विरुद्ध मदत करण्यास सांगितले जाते निद्रानाश आणि चिंताग्रस्तपणा.
औषधोपचार
थेरपीचा प्रकार रुग्णाच्या विशिष्ट लक्षणांवर अवलंबून असतो. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे आणि वेदनाशामक:
हर्बल औषधे:
- साधु मिरपूड, काळा कोहोश आणि सेंट जॉन वॉर्ट (खाली पहा).
जीवनसत्त्वे आणि खनिजांसह अन्न पूरक:
- वापरलेले पदार्थ समाविष्ट आहेत कॅल्शियम, एक अत्यावश्यक अमायनो आम्ल, व्हिटॅमिन ई, व्हिटॅमिन ए, व्हिटॅमिन बी 6 आणि मॅग्नेशियम.
अँटिडिएपेंट्संट:
- अँटिडिअॅडेसेंट SSRIs सह थेरपी (निवडक सेरोटोनिन Reuptake Inhibitors) गंभीरपणे प्रभावित महिलांच्या जीवनमानात लक्षणीय सुधारणा करत असल्याचे दिसून आले आहे. म्हणून, त्यांना पीएमएसच्या उपचारांमध्ये काळजीचे मानक मानले जाते. SSRIs सह उपचार केल्यावर, लक्षणांपासून आराम सहसा तीन मासिक पाळी नंतर होतो.
तोंडी गर्भनिरोधक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ:
- स्पिरोनॉलॅक्टोन स्तन आराम देते वेदना आणि स्तनात घट्टपणाची भावना.
चिंताविरोधी एजंट्स आणि शामक:
- बेंझोडायझापेन्स एन्टीन्केसिटी आणि आहेत शामक एजंट तथापि, ते वापरले जाऊ नये किंवा संयमाने वापरले पाहिजे कारण प्रतिकूल परिणाम, सहिष्णुतेचा विकास आणि अवलंबित्वाची क्षमता.
- GnRH ऍगोनिस्ट्स: GnRH ऍगोनिस्टच्या उपचारात्मक फायद्यासाठी फारसा पुरावा नाही. वर्तणुकीशी संबंधित लक्षणांचे फक्त थोडेसे निर्मूलन दिसून येते. अशा थेरपीचे जोखीम-लाभाचे गुणोत्तर प्रतिकूल आहे.
- प्रोजेस्टेरॉन मोठ्या प्रमाणावर वापरले जात होते परंतु यापुढे शिफारस केली जात नाही कारण अभ्यास फायदेशीर परिणाम दर्शवण्यात अयशस्वी झाला आहे.
हर्बल थेरेपी
विविध फायटोफार्मास्यूटिकल्स PMS च्या उपचारांमध्ये चांगले स्थापित आहेत. इष्टतम प्रभावासाठी, ते अनेक महिने वापरले पाहिजे. भिक्षूची मिरपूड:
- साधु मिरपूड अर्क डोपामिनर्जिक असल्याचे दर्शविले गेले आहे आणि प्रोलॅक्टिन- प्रभाव कमी करणे. च्या परिणामी प्रोलॅक्टिन घट, वाढ डोपॅमिन पातळी कमी होते. GnRH च्या प्रकाशनावर त्याचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव फिकट होतो आणि एफएसएच आणि एलएच रिलीझ सामान्य होते.
काळे कोहोष
- ब्लॅक कोहोश अर्कचा कमकुवत इस्ट्रोजेनिक प्रभाव (इस्ट्रोजेन रिसेप्टरला बंधनकारक) आणि डोपामिनर्जिक प्रभाव असल्याचे दर्शविले गेले आहे.
सेंट जॉन्स वॉर्ट:
- मूड विकारांसाठी
प्रतिबंध
प्रतिबंधासाठी, पीएमएस कॅलेंडर, जे कालांतराने सायकलच्या कोर्सशी सहसंबंध रेकॉर्ड करण्यासाठी ठेवले जाते, उपयुक्त ठरू शकते. असे कॅलेंडर लक्षणांच्या श्रेणींनी बनलेले असते, इतर घटकांशी सहसंबंध जसे की आहार, झोप, शारीरिक क्रियाकलाप इ. आणि प्रत्येक दिवसाचे मूल्यांकन. पीएमएस कॅलेंडर ठेवल्याने रुग्णाला गंभीर दिवसांची जाणीव होऊ शकते आणि त्यानुसार तिची दैनंदिन दिनचर्या समायोजित करता येते.
