टॅमॉक्सिफेन कसे कार्य करते
Tamoxifen एक तथाकथित निवडक इस्ट्रोजेन रिसेप्टर मॉड्युलेटर (SERM) आहे. याचा अर्थ असा की त्याचा इस्ट्रोजेन-प्रतिरोधक प्रभाव सेल- आणि ऊतक-विशिष्ट आहे.
टॅमॉक्सिफेन स्तनाच्या ऊतींमध्ये (विरोधी) इस्ट्रोजेनचा प्रभाव प्रतिबंधित करते, तर गर्भाशय, हाडे किंवा लिपिड चयापचय मध्ये त्याचा ऍगोनिस्ट प्रभाव असतो.
अंतर्जात स्त्री संप्रेरक इस्ट्रोजेन (याला इस्ट्रोजेन असेही म्हणतात) केवळ स्त्रीचे चक्रच ठरवत नाही तर शरीरातील इतर कार्ये देखील करतात. इतर गोष्टींबरोबरच, हे मजबूत हाडे (इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमुळे ऑस्टिओपोरोसिस होऊ शकते) सुनिश्चित करते आणि रोगप्रतिकारक शक्ती उत्तेजित करते.
जेव्हा एस्ट्रोजेन्स शरीरात सोडले जातात तेव्हा ते रक्तप्रवाहाद्वारे लक्ष्य ऊतीपर्यंत पोहोचतात. एकदा तिथे गेल्यावर, ते लक्ष्यित पेशींवर विशेषतः प्रभाव टाकतात आणि इतर गोष्टींबरोबरच पेशींच्या वाढीस उत्तेजन देऊ शकतात.
जर सेलमध्ये एस्ट्रोजेनसाठी अनेक डॉकिंग साइट्स (रिसेप्टर्स) असतील, तर ते हार्मोनला विशेषतः संवेदनशीलपणे प्रतिक्रिया देते. एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्सची वाढलेली संख्या स्तनाच्या ट्यूमरच्या मोठ्या प्रमाणात आढळते.
आधीच क्षीण झालेल्या पेशी वाढण्यास आणि विभाजित करण्यासाठी उत्तेजित होतात, म्हणजे नैसर्गिक एस्ट्रोजेनद्वारे गुणाकार करतात, ज्यामुळे ट्यूमर अनियंत्रितपणे वाढतो.
शोषण, विघटन आणि उत्सर्जन
अंतर्ग्रहण केल्यानंतर, सक्रिय पदार्थ आतड्यात चांगले शोषले जाते आणि चार ते सात तासांनंतर जास्तीत जास्त रक्त पातळीपर्यंत पोहोचते. चयापचय, जे मुख्यत्वे यकृतामध्ये घडते, ज्यामुळे अनेक पटींनी अधिक प्रभावी असलेल्या उत्पादनांचा ऱ्हास होतो.
हे नंतर मुख्यतः स्टूलमध्ये उत्सर्जित केले जातात, परंतु यास थोडा वेळ लागतो. सक्रिय पदार्थाचा अर्धा भाग तोडण्यासाठी आणि उत्सर्जित होण्यासाठी सुमारे एक आठवडा लागतो.
टॅमॉक्सिफेन कधी वापरले जाते?
टॅमॉक्सिफेन हे सक्रिय घटक हार्मोन-आश्रित स्तनाच्या ट्यूमरच्या उपचारांसाठी मंजूर आहे. स्तनाच्या कर्करोगाच्या प्राथमिक उपचारानंतर किंवा आधीच मेटास्टेसेस तयार झालेल्या स्तनाच्या कर्करोगासाठी हे सहायक उपचार म्हणून वापरले जाऊ शकते.
हे सहसा दीर्घ कालावधीसाठी वापरले जाते. उदाहरणार्थ, जर टॅमॉक्सिफेन सहाय्यकपणे वापरला गेला असेल (पुनरावृत्तीचा धोका कमी करण्यासाठी), तो सहसा पाच ते दहा वर्षांसाठी घेतला जातो.
टॅमॉक्सिफेन कसे वापरले जाते
सक्रिय घटक टॅब्लेटच्या स्वरूपात प्रशासित केला जातो. टॅमॉक्सिफेनचा नेहमीचा डोस दररोज वीस मिलीग्राम असतो, परंतु आवश्यक असल्यास चाळीस मिलीग्रामपर्यंत वाढवता येतो. मळमळ यासारखे अनिष्ट परिणाम कमी करण्यासाठी हे जेवणासोबत घेतले जाते.
Tamoxifenचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
शंभर पैकी एक ते दहा रुग्णांना तंद्री, डोकेदुखी, दृश्य गडबड, उलट्या, जुलाब, बद्धकोष्ठता, केस गळणे, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, स्नायू दुखणे, वासराला पेटके येणे, रक्ताच्या गुठळ्या, तात्पुरता अशक्तपणा आणि गुप्तांगांना खाज सुटणे असा अनुभव येतो.
दुसरा दुष्परिणाम प्रयोगशाळेतील मूल्यांमध्ये बदल होऊ शकतो (रक्तातील लिपिडचे प्रमाण वाढणे, यकृतातील एन्झाइमचे बदललेले मूल्य). टॅमॉक्सिफेनचा गर्भाशयात एस्ट्रोजेन-अ‍ॅगोनिस्टिक प्रभाव असल्याने, ते तेथे पेशी विभाजनाच्या गतीला चालना देऊ शकते आणि अशा प्रकारे पॉलीप्स (श्लेष्मल वाढ) किंवा कार्सिनोमा तयार करू शकते.
टॅमॉक्सिफेन थेरपी दरम्यान कोणतेही अस्पष्ट योनीतून रक्तस्त्राव झाल्यास ताबडतोब डॉक्टरांनी तपासावे!
Tamoxifen घेताना मी काय लक्षात ठेवले पाहिजे?
मतभेद
Tamoxifen गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करताना घेऊ नये.
परस्परसंवाद
टॅमॉक्सिफेन थेरपीचा उद्देश शरीराच्या स्वतःच्या एस्ट्रोजेनचा प्रभाव कमी करण्यासाठी आहे. हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या स्वरूपात इस्ट्रोजेनचा अतिरिक्त पुरवठा (उदा. "गोळी") करणे अर्थपूर्ण नाही आणि म्हणून ते टाळले पाहिजे.
टॅमॉक्सिफेन प्लेटलेटची संख्या कमी करून रक्त गोठण्यास प्रभावित करते. अँटीकोआगुलंट औषध देखील घेतल्यास, अँटीकोआगुलंट प्रभाव वाढू शकतो.
काही यकृत एन्झाइम्सद्वारे टॅमॉक्सिफेन अधिक सक्रिय स्वरूपात रूपांतरित होते. या एन्झाईम्सच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित किंवा प्रोत्साहन देणारी औषधे अशा प्रकारे चयापचय आणि त्यामुळे कर्करोगाच्या औषधाच्या परिणामकारकतेवर परिणाम करू शकतात.
उदाहरणार्थ, निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRIs, जसे की पॅरोक्सेटीन आणि फ्लुओक्सेटिन) च्या गटातील अँटीडिप्रेसंट्स आणि अँटीडिप्रेसंट बुप्रोपियन एन्झाईम इनहिबिशनद्वारे टॅमॉक्सिफेनची प्रभावीता कमी करू शकतात. त्यामुळे अशा औषधांचा एकाच वेळी वापर करणे शक्य असल्यास टाळावे.
वय निर्बंध
18 वर्षांखालील मुले आणि किशोरवयीन मुलांसाठी Tamoxifen मंजूर नाही.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना टॅमॉक्सिफेनच्या वापराबाबत फारसा डेटा उपलब्ध नसल्यामुळे, या काळात सक्रिय पदार्थ घेऊ नये. प्राण्यांच्या अभ्यासात, टॅमॉक्सिफेनच्या वापरामुळे न जन्मलेल्या मुलाचे नुकसान होते.
टॅमॉक्सिफेनसह औषधे कशी मिळवायची
टॅमॉक्सिफेन असलेली तयारी जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमधील फार्मसींकडून प्रिस्क्रिप्शनवर उपलब्ध आहे.
टॅमॉक्सिफेन किती काळापासून ज्ञात आहे?
1950 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात, प्रभावी गर्भनिरोधकासाठी फार्मास्युटिकल कंपन्या सक्रियपणे अँटी-एस्ट्रोजेन (म्हणजे सक्रिय पदार्थ जे ऑस्ट्रोजेनचा प्रभाव रोखतात) संशोधन करत होत्या. डॉ. डोरा रिचर्डसन यांनी 1966 मध्ये टॅमॉक्सिफेन हे सक्रिय घटक विकसित केले.
परिणामी, टॅमॉक्सिफेनची क्लिनिकल चाचणी 1971 मध्ये मँचेस्टरमधील क्रिस्टी हॉस्पिटलमध्ये सुरू करण्यात आली, जो युरोपमधील सर्वात मोठ्या कॅन्सर क्लिनिकपैकी एक आहे. सकारात्मक अभ्यासाच्या परिणामांमुळे, 1973 मध्ये उशीरा-स्टेज स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी टॅमॉक्सिफेनची विक्री करण्यात आली.
tamoxifen बद्दल इतर मनोरंजक तथ्ये
डोपिंग एजंट म्हणून पुरुष ऍथलीट्सद्वारे टॅमॉक्सिफेनचा गैरवापर केला जातो. हे टेस्टोस्टेरॉनची पातळी वाढवते, जे स्नायूंच्या वाढीस उत्तेजन देते. टॅमॉक्सिफेन अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्सच्या सामान्य दुष्परिणामांना देखील प्रतिबंधित करते, तथाकथित "मॅन बुब्स" (गायनेकोमास्टिया).
