थोडक्यात माहिती
- रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान: सहसा खूप चांगले, अनेक आठवड्यांनंतर ते महिन्यांनंतर मागे जाते; काहीवेळा नवजात इक्टेरस वाढणे, अत्यंत दुर्मिळ गुंतागुंत
- लक्षणे: नवजात मुलाच्या डोक्यावर मऊ-मऊ, नंतर टर्जिड-लवचिक सूज
- कारणे आणि जोखीम घटक: जन्मादरम्यान मुलाच्या डोक्यावर शिअर फोर्स काम करतात, फोर्सेप्स किंवा सक्शन कप सारख्या सहाय्यक उपकरणांचा धोका वाढतो
- तपासण्या आणि निदान: डोक्यावर दिसणारी आणि स्पष्ट सूज, डोक्याच्या पुढील दुखापती वगळण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड तपासणी
- उपचार: सहसा उपचार आवश्यक नसते
सेफल्हेमेटोमा म्हणजे काय?
सेफॅल्हेमॅटोमा हा शब्द नवजात मुलाच्या डोक्यावर रक्ताच्या संग्रहाचे वर्णन करतो. "केफल" हा ग्रीक भाषेतून आला आहे आणि याचा अर्थ "डोक्याशी संबंधित आहे." हेमॅटोमा म्हणजे जखम किंवा ऊतींमधील रक्ताचे संक्षिप्त संकलन.
नवजात मुलांमध्ये कवटीची रचना
नवजात मुलाची कवटी अजूनही मऊ आणि विकृत आहे. बाहेरील बाजूस तथाकथित हेड रिंड बसते. यामध्ये केसांसह टाळू आणि त्वचेखालील फॅटी टिश्यू तसेच हुड-सदृश स्नायू-टेंडन प्लेट (गॅलिया अपोन्युरोटिका) समाविष्ट आहे.
याच्या खाली कवटीचे हाड असते, ज्यामध्ये अनेक भाग असतात. नवजात मुलांमध्ये हे अद्याप घट्टपणे एकत्र केलेले नाहीत. कवटीचे हाड त्याच्या आतील आणि बाहेरून तथाकथित पेरीओस्टेम (पेरीओस्टेम) द्वारे झाकलेले असते. हे हाडांचे संरक्षण आणि पोषण करते.
पेरीओस्टेम आणि हाड यांच्यामध्ये सेफॅल्हेमॅटोमा तयार होतो. हे कवटीच्या हाडाच्या कडांनी बांधलेले आहे. यामुळे नवजात अर्भकाच्या डोक्याच्या दुसर्या विशिष्ट सूज, तथाकथित जन्म ट्यूमरपासून ते सहजपणे वेगळे केले जाऊ शकते.
सेफॅल्हेमॅटोमाच्या विपरीत, जन्माचा व्रण हा कवटीच्या वैयक्तिक हाडांच्या सीमा ओलांडतो आणि पेरीओस्टेम हाडांशी जोडलेला राहतो.
सेफॅल्हेमॅटोमा: घटना
विशेषतः, फोर्सेप्स डिलिव्हरी (फोर्सेप्स डिलिव्हरी) किंवा सक्शन कप डिलिव्हरी (व्हॅक्यूम एक्सट्रॅक्शन) सेफॅल्हेमॅटोमाच्या विकासाशी संबंधित आहेत. या प्रसूतींमध्ये, डॉक्टर बाळाच्या डोक्यावर एकतर तथाकथित संदंश चमचे किंवा व्हॅक्यूम कप लावतात ज्यामुळे त्याला किंवा तिला जगात मदत होते.
Cephalhematoma: उशीरा परिणाम आहेत का?
एकूणच, सेफॅल्हेमॅटोमाचे निदान खूप चांगले आहे. जन्मानंतर पहिल्या काही दिवसांत, ते अनेकदा आकारात वाढते आणि पोत बदलते. हेमॅटोमाचे सुरुवातीला गोठलेले रक्त कालांतराने विघटन होण्याच्या प्रक्रियेत द्रव बनते. काही आठवड्यांपासून महिन्यांत, हेमॅटोमा अखेरीस अदृश्य होतो.
तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, सेफॅल्हेमॅटोमाच्या कडा क्रॅनियल सिव्हर्सच्या बाजूने कॅल्सीफाय होतात आणि विस्तारित कालावधीसाठी हाडांच्या प्रमुखतेच्या रूपात स्पष्ट दिसतात. हा हाडाचा रिज नंतर हाड विकसित होताना मागे पडतो. क्वचितच, सेफॅल्हेमॅटोमा संक्रमित होतो. ही परिस्थिती जीवघेणी ठरू शकते.
सेफॅल्हेमॅटोमा बहुतेकदा जन्मानंतर लगेचच प्रकट होतो. नमुनेदार म्हणजे सुरुवातीला कणिक-मऊ, नंतर फुगवटा-लवचिक, सामान्यतः नवजात मुलाच्या डोक्यावर एकतर्फी सूज. हे सामान्यतः दोन पॅरिएटल हाडांपैकी एकावर विकसित होते (ओएस पॅरिटेल), जे हाडांच्या कवटीच्या वरच्या आणि मागील बाजूस बनते.
सेफॅल्हेमॅटोमाला गोलार्ध आकार असतो आणि काहीवेळा तो कोंबडीच्या अंड्याच्या आकारापर्यंत पोहोचतो. पेरीओस्टेम वेदनांसाठी संवेदनशील आहे. म्हणून, सेफॅल्हेमॅटोमा असलेले नवजात शिशू अधिक अस्वस्थ होऊ शकतात आणि अधिक रडतात, विशेषत: जेव्हा सेफॅल्हेमॅटोमावर बाह्य दबाव लागू होतो.
जर सेफॅल्हेमॅटोमा मागे जात नसेल किंवा खूप मोठा असेल, तर हे नवजात अर्भकामध्ये रक्त गोठण्याचे संभाव्य संकेत मानले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, नवजात कावीळ (नवजात इक्टेरस) सेफॅल्हेमॅटोमाच्या विघटनाने तीव्र होते.
सेफॅल्हेमॅटोमाची कारणे आणि जोखीम घटक काय आहेत?
पेरीओस्टेमच्या खाली असलेल्या वेसल्स फाटतात आणि रक्तस्त्राव होऊ लागतात. पेरीओस्टेम रक्ताने चांगले पुरवले जाते, म्हणून रक्तस्त्राव कधीकधी तुलनेने तीव्र असतो. कमी एक्स्टेंसिबल पेरीओस्टेम आणि हाड यांच्यातील जागा भरल्यास (चिन्ह: प्रॅलेलेस्टिक सूज), रक्तस्त्राव थांबतो.
सेफॅल्हेमॅटोमा: जोखीम घटक
सेफॅल्हेमॅटोमाच्या विकासासाठी जोखीम घटक प्रामुख्याने सक्शन कप जन्म आणि संदंश वितरण मानले जातात. तथापि, गर्भाच्या डोक्याचा मातृ श्रोणि किंवा अतिशय अरुंद जन्म कालव्यातून विशेषतः जलद मार्गामुळे देखील कातरणे शक्ती निर्माण होते ज्यामुळे कधीकधी सेफॅल्हेमॅटोमा होतो.
आणखी एक जोखीम घटक म्हणजे तथाकथित ओसीपीटल स्थिती किंवा पॅरिएटल लेग स्थिती. या प्रकरणात, बाळाचे डोके मातेच्या पेल्विक इनलेटमध्ये कपाळावर बसत नाही, ज्यामुळे जन्म कालव्यामध्ये प्रवेश करणे कठीण होते.
सेफॅल्हेमॅटोमा कसे ओळखता येईल?
जर तुम्हाला सेफॅल्हेमॅटोमा स्वतः लक्षात आला असेल, तर तुमची दाई किंवा बालरोगतज्ञ देखील तुमचे संपर्क आहेत. प्रास्ताविक संभाषणातील संभाव्य प्रश्न (अँमनेसिस) उदाहरणार्थ, खालील आहेत:
- तुम्हाला सूज कधी दिसली?
- सूज आकार किंवा पोत मध्ये बदलली आहे?
- तुमच्या मुलाचा जन्म कसा झाला? सक्शन कप किंवा संदंश यांसारखी कोणतीही साधने वापरली होती का?
- जन्मानंतर डोक्याला दुखापत होण्याची शक्यता आहे का?
सेफॅल्हेमॅटोमा: शारीरिक तपासणी.
शारीरिक तपासणी दरम्यान, कवटीच्या हाडांमधील शिवण सूज मर्यादित करतात किंवा सूज त्यांच्या पलीकडे पसरते का हे डॉक्टर तपासतील. पूर्वीचे सेफॅल्हेमॅटोमाचे वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह असेल. तो सूजची सुसंगतता देखील तपासतो.
क्वचितच, सेफॅल्हेमॅटोमा कवटीच्या हाडांना झालेल्या दुखापतीवर अवलंबून असतो. हे नाकारण्यासाठी, नवजात मुलाच्या डोक्याची अल्ट्रासाऊंड तपासणी सहसा केली जाते.
सेफॅल्हेमॅटोमा: तत्सम रोग
"सेफॅल्हेमॅटोमा" च्या निश्चित निदानासाठी, तुमच्या बालरोगतज्ञांनी इतर परिस्थिती नाकारल्या पाहिजेत. यात समाविष्ट:
- गॅलिया हेमॅटोमा (स्काल्प रिंड अंतर्गत रक्तस्त्राव)
- टाळूचा एडेमा (कॅपुट सक्सेडेनियम, ज्याला "जन्म सूज" देखील म्हणतात), जन्मादरम्यान टाळूमध्ये रक्त जमा झाल्यामुळे द्रव जमा होणे
- एन्सेफॅलोसेल, अद्याप बंद नसलेल्या कवटीच्या विकृतीमुळे मेंदूच्या ऊतींची गळती
- पडणे किंवा इतर बाह्य हिंसक प्रभाव
सेफॅल्हेमॅटोमाचा उपचार कसा केला जाऊ शकतो?
सेफॅल्हेमॅटोमाला सहसा कोणत्याही विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते. ते काही आठवड्यांत स्वतःहून मागे जाते. हेमेटोमा ऍस्पिरेट करण्यासाठी पंक्चर टाळले पाहिजे: यामुळे नवजात बाळाला संसर्ग होण्याचा धोका असतो.
सेफॅल्हेमॅटोमा व्यतिरिक्त टाळूची खुली जखम असल्यास, हेमॅटोमाचा संसर्ग टाळण्यासाठी निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग आवश्यक आहे. मोठ्या हेमॅटोमासाठी, डॉक्टर रक्तातील बिलीरुबिनच्या एकाग्रतेवर लक्ष ठेवतात.
नवजात बालक जन्मानंतर लगेचच वाढलेल्या दराने लाल रक्तपेशींचे विघटन करतात. हे बिलीरुबिन तयार करते, जे शरीर उत्सर्जित करण्यापूर्वी यकृताद्वारे बदलले पाहिजे. जर बिलीरुबिनची एकाग्रता खूप जास्त असेल तर त्याचा नवजात चेतासंस्थेवर (कर्निकटेरस) हानिकारक प्रभाव पडतो.
कधीकधी सेफॅल्हेमॅटोमा असलेल्या बाळांमध्ये, बिलीरुबिन एकाग्रता अधिक वाढते कारण यकृत पुरेसे जलद तोडत नाही. विशेष प्रकाश थेरपी (निळा प्रकाश फोटोथेरपी) बिलीरुबिन एकाग्रता कमी करण्यास मदत करते.
