कार्व्हेडिलॉल कसे कार्य करते
कार्वेदिलॉल बीटा आणि अल्फा ब्लॉकर म्हणून काम करते, हृदयाला दोन प्रकारे आराम देते:
- बीटा-ब्लॉकर म्हणून, ते हृदयाचे बीटा-1 रिसेप्टर्स (डॉकिंग साइट्स) व्यापते जेणेकरून तणाव संप्रेरके तेथे डॉक करू शकत नाहीत आणि हृदयाला वेगाने धडधडण्यास कारणीभूत ठरते. हे हृदयाला पुन्हा सामान्य गतीने धडधडण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे नंतर रक्तदाब कमी होतो.
- अल्फा ब्लॉकर म्हणून, कार्व्हेडिलॉल रक्तवाहिन्यांमध्ये आढळणारे अल्फा-1 रिसेप्टर्स देखील प्रतिबंधित करते, जेथे एड्रेनालाईन अन्यथा रक्तदाब वाढण्यास कारणीभूत ठरेल. म्हणून सक्रिय घटक हे सुनिश्चित करते की रक्तवाहिन्या आराम करतात. त्यानंतर हृदयाला कमी प्रतिकारशक्तीच्या विरूद्ध पंप करावा लागतो, ज्यामुळे त्याचे संरक्षण होते.
जेव्हा मानवी शरीर तणावाखाली असते आणि उच्च स्तरावर कामगिरी करावी लागते, तेव्हा एड्रेनल ग्रंथींद्वारे अॅड्रेनालाईन आणि नॉरएड्रेनालाईन यांसारखे स्ट्रेस हार्मोन्स रक्तात सोडले जातात. ते लक्ष्यित अवयवांमध्ये विशिष्ट रिसेप्टर्सना बांधतात, त्यांना उच्च कार्यक्षमतेसाठी सेट करतात:
अशाप्रकारे, या संप्रेरकांच्या उत्सर्जनामुळे हृदयाचे ठोके जलद होतात आणि रक्तवाहिन्या आकुंचन पावल्यामुळे रक्तदाब वाढतो. अधिक ऑक्सिजन घेण्यासाठी ब्रॉन्किओल्स (फुफ्फुसातील बारीक वायुमार्गाच्या फांद्या) रुंद होतात. ऊर्जेसाठी फॅट ब्रेकडाउन देखील उत्तेजित केले जाते आणि पचन कमी केले जाते जेणेकरून यामुळे ऊर्जा वाया जाऊ नये.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
तोंडाने घेतल्यानंतर कार्वेदिलॉल आतड्यात झपाट्याने शोषले जाते. सुमारे एक तासानंतर, रक्तातील उच्च पातळी गाठली जाते.
सक्रिय घटक मुख्यतः यकृतामध्ये निष्क्रिय ब्रेकडाउन उत्पादनांमध्ये चयापचय केला जातो, जो नंतर पित्तसह स्टूलमध्ये उत्सर्जित केला जातो. सुमारे सहा ते दहा तासांनंतर, कार्व्हेडिलॉलच्या शोषलेल्या प्रमाणापैकी निम्मे प्रमाण शरीरातून अशा प्रकारे सोडले जाते.
carvedilol कधी वापरले जाते?
Carvedilol चा वापर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांसाठी केला जातो जसे की:
- स्थिर, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर (कंजेस्टिव हार्ट फेल्युअर)
- स्थिर, क्रॉनिक एनजाइना (एनजाइना पेक्टोरिस)
- अत्यावश्यक (किंवा प्राथमिक) उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), म्हणजे कोणत्याही अंतर्निहित आजाराशिवाय उच्च रक्तदाब
कारण कार्व्हेडिलॉल थेरपी केवळ लक्षणांचा सामना करते आणि रोगांच्या कारणांमुळे नाही, वापर दीर्घकालीन असणे आवश्यक आहे.
कार्व्हेडिलॉल कसे वापरले जाते
Carvedilol गोळ्यांच्या स्वरूपात वापरला जातो. हे वेगवेगळ्या डोसमध्ये उपलब्ध आहेत, कारण थेरपी "हळूहळू" असावी - म्हणजे ती खूप कमी डोसने सुरू केली जाते, जी नंतर इच्छित परिणाम होईपर्यंत हळूहळू वाढविली जाते.
रोगाच्या तीव्रतेनुसार, कार्वेदिलॉल व्यतिरिक्त इतर औषधे घेणे आवश्यक असू शकते, उदाहरणार्थ एसीई इनहिबिटर, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स.
Carvedilolचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
कार्वेदिलॉलच्या थेरपी दरम्यान, चक्कर येणे, डोकेदुखी, हृदयाची कमतरता, कमी रक्तदाब आणि थकवा या स्वरूपाचे दुष्परिणाम उपचार केलेल्या दहापैकी एकापेक्षा जास्त लोकांमध्ये दिसून येतात.
याशिवाय, उपचार घेतलेल्या दहापैकी एक ते शंभर लोकांमध्ये पुढील दुष्परिणाम होऊ शकतात: वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण आणि जळजळ, मूत्रमार्गात संक्रमण, अशक्तपणा, वजन वाढणे, मधुमेहींमध्ये रक्तातील साखरेचे उच्च किंवा कमी प्रमाण, उच्च कोलेस्ट्रॉल पातळी, नैराश्य. , आणि कोरडे आणि चिडलेले डोळे.
व्हिज्युअल अडथळे, मंद हृदयाचे ठोके, पाणी धरून राहणे, उभे असताना चक्कर येणे, थंड हात पाय, धाप लागणे, दम्याची लक्षणे, मळमळ, जुलाब, उलट्या, अपचन, हातपाय दुखणे, किडनी बिघडणे आणि इरेक्टाइल डिसफंक्शन देखील शक्य आहे.
Carvedilol घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
Carvedilol याचा वापर यामध्ये करू नये:
- अस्थिर हृदय अपयश
- गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य
- चयापचयाशी ऍसिडोसिस (रक्ताची अतिआम्लता)
- काही उत्तेजित होणे किंवा हृदयातील वहन विकार (जसे की AV ब्लॉक ग्रेड II आणि III)
- तीव्र हायपोटेन्शन (कमी रक्तदाब)
- श्वासनलिकांसंबंधी दमा
औषध परस्पर क्रिया
जर इतर औषधे कार्वेदिलॉलसह थेरपी दरम्यान घेतली गेली तर त्यांच्यात परस्परसंवाद होऊ शकतो.
बीटा-ब्लॉकर कार्व्हेडिलॉल शरीरात विशिष्ट प्रथिने (पी-ग्लायकोप्रोटीन) द्वारे वाहून नेले जाते आणि यकृतामध्ये विशिष्ट एन्झाइम सिस्टम (CYP2D6 आणि CYP2C9) द्वारे खंडित केले जाते, जे इतर औषधांचे चयापचय देखील करतात. म्हणून, अतिरिक्त औषधे घेतल्यास कार्व्हेडिलॉलचे प्रमाण जास्त किंवा कमी होऊ शकते. उदाहरणे:
जेव्हा हृदयाचे औषध डिगॉक्सिन एकाच वेळी घेतले जाते तेव्हा त्याची रक्त पातळी वाढते. म्हणून नियमित रक्त पातळी तपासणे आवश्यक आहे, विशेषतः थेरपीच्या सुरूवातीस.
इम्युनोसप्रेसंट सायक्लोस्पोरिनच्या थेरपीमध्ये, ज्याचा वापर प्रामुख्याने अवयव प्रत्यारोपणानंतर केला जातो, कार्व्हेडिलॉलसह एकाच वेळी उपचार केल्यास सायक्लोस्पोरिनची रक्त पातळी वाढू शकते. म्हणून, या प्रकरणात रक्त पातळी नियंत्रण देखील सूचित केले जाते.
सिमेटिडाइन (अॅसिड-संबंधित पोटाच्या समस्यांसाठी) आणि हायड्रॅलाझिन (उदाहरणार्थ हृदयाच्या विफलतेसाठी) तसेच अल्कोहोल यकृतातील कार्व्हेडिलॉलचे विघटन होण्यास विलंब करू शकते. परिणामी त्याची रक्त पातळी वाढू शकते.
वेरापामिल, डिल्टियाझेम आणि अमीओडारोन यांसारखे अँटीअॅरिथमिक एजंट्स एकाच वेळी कार्व्हेडिलॉल घेतल्यास हृदयात गंभीर वहन व्यत्यय आणि ह्रदयाचा अतालता होऊ शकतो.
रक्तदाब-कमी करणारा प्रभाव असलेल्या पदार्थांच्या एकाच वेळी वापरामुळे रक्तदाबात अनपेक्षितपणे तीव्र घट होऊ शकते. अशा पदार्थांमध्ये अँटीहाइपरटेन्सिव्ह क्लोनिडाइन, इतर बीटा-ब्लॉकर्स, बार्बिट्युरेट्स (शामक आणि झोपेच्या गोळ्या), ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स आणि अल्कोहोल यांचा समावेश होतो.
दम्यासाठी सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो - विशेषत: जे दीर्घकालीन उपचारांसाठी दीर्घ-अभिनय एजंट्स किंवा डिस्पनियाच्या अल्प-मुदतीच्या उपचारांसाठी शॉर्ट-अॅक्टिंग ब्रॉन्कोडायलेटर्स श्वास घेतात. त्यामध्ये, कार्व्हेडिलॉल सारखे बीटा-ब्लॉकर्स घेतल्याने अस्थमाच्या औषधाचा प्रभाव रद्द झाल्यामुळे तीव्र श्वासनलिका आणि दम्यासंबंधी लक्षणे यांसारखे दुष्परिणाम होऊ शकतात.
वय निर्बंध
अभ्यासाच्या कमतरतेमुळे 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये Carvedilol चा वापर करू नये.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
बीटा-ब्लॉकर्स हे साधारणपणे गरोदरपणातील सर्वात चांगले अभ्यासलेले एजंट असतात. हे विशेषतः मेट्रोप्रोलच्या बाबतीत खरे आहे. त्याची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता डेटा कार्व्हेडिलॉलपेक्षा चांगला आहे. त्यामुळे कार्व्हेडिलॉलपेक्षा मेट्रोप्रोलला प्राधान्य दिले पाहिजे.
कार्वेदिलॉल असलेली औषधे कशी मिळवायची
कार्व्हेडिलॉल सक्रिय घटक असलेली तयारी डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननंतरच जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमधील फार्मसीमधून मिळू शकते.
कार्व्हेडिलॉल किती काळापासून ज्ञात आहे?
Carvedilol हे तिसर्‍या पिढीचे बीटा ब्लॉकर आहे. हे 1990 च्या दशकाच्या मध्यात EU देशांमध्ये सक्रिय फार्मास्युटिकल घटक म्हणून मंजूर करण्यात आले. यादरम्यान, सक्रिय घटक carvedilol सह असंख्य जेनेरिक अस्तित्वात आहेत.
