डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डर: वर्णन
डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डर ही एक जटिल मानसिक घटना आहे. असह्य अनुभवाच्या प्रतिक्रियेत, त्याबद्दलच्या कोऱ्या आठवणींनी प्रभावित झालेल्यांनी त्यांची स्वतःची ओळख पुसून टाकली.
निरोगी लोक त्यांचे "मी" हे विचार, कृती आणि भावनांची एकता म्हणून समजतात. डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डरमध्ये, स्वतःच्या ओळखीची ही स्थिर प्रतिमा खंडित होते. म्हणून पृथक्करण (अक्षांश. पृथक्करण, विघटन) ही संज्ञा.
चेतनामध्ये असे विभाजन सहसा एखाद्या क्लेशकारक अनुभवाशी किंवा गंभीर संघर्षांशी संबंधित असते. डिसऑसिएटिव्ह डिसऑर्डर सहसा इतर मानसिक विकार जसे की नैराश्य, स्किझोफ्रेनिया किंवा बॉर्डरलाइन व्यक्तिमत्व विकारांसोबत उद्भवते.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पृथक्करण विकार प्रथम 30 वर्षांच्या वयाच्या आधी दिसून येतात. पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना तीन पटीने जास्त त्रास होतो. असा अंदाज आहे की लोकसंख्येपैकी 1.4 ते 4.6 टक्के लोक विघटनशील विकाराने ग्रस्त आहेत.
डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डरमध्ये खालील विकारांचा समावेश होतो:
विघटनशील स्मृतिभ्रंश.
हे अत्यंत क्लेशकारक घटनांशी संबंधित स्मरणशक्तीचे आंशिक किंवा पूर्ण नुकसान सूचित करते.
अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, विघटनशील स्मृतिभ्रंशामुळे आजपर्यंतच्या संपूर्ण आयुष्याची स्मृती नष्ट होते.
असा अंदाज आहे की आयुष्यभर विघटनशील स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका सात टक्के आहे.
डिसोसिएटिव्ह फ्यूग्यू
एखाद्या तणावपूर्ण घटनेमुळे प्रभावित झालेली व्यक्ती अचानक त्याचे घर किंवा कामाचे ठिकाण सोडते आणि नवीन ओळख (fugue = escape) गृहीत धरते. त्याला त्याचे पूर्वीचे आयुष्य (स्मृतीभ्रंश) आठवत नाही. जर तो नंतर त्याच्या जुन्या जीवनात परत आला, तर त्याला सहसा त्याच्या जाण्याच्या आणि इतर ओळखीच्या मध्यांतराच्या आठवणी नसतात.
तज्ज्ञांचा अंदाज आहे की आयुष्यभर या विघटनशील विकाराचा धोका केवळ 0.2 टक्के आहे.
पृथक्करण स्तब्ध
प्रभावित व्यक्ती थोडे किंवा अजिबात हालचाल करतात, बोलणे थांबवतात आणि प्रकाश, आवाज किंवा स्पर्श यांना प्रतिसाद देत नाहीत. या राज्यात, त्यांच्याशी संपर्क साधणे शक्य नाही. तथापि, स्नायू शिथिल नसल्यामुळे आणि डोळे हलत असल्यामुळे व्यक्ती बेशुद्ध होत नाही. डिसोसिएटिव्ह स्टुपरची लक्षणे सेंद्रिय समस्यांमुळे नसून मानसिक तणावामुळे आहेत.
डिसोसिएटिव्ह स्टुपर क्वचितच उद्भवते. तज्ज्ञांनी असे सुचवले आहे की हा पृथक्करण विकार आयुष्यभर लोकसंख्येच्या 0.05 ते 0.2 टक्के लोकांमध्ये आढळतो.
विघटनशील हालचाली विकार
उदाहरणार्थ, प्रभावित व्यक्ती यापुढे उभे राहू शकत नाहीत किंवा मोकळेपणाने चालू शकत नाहीत, समन्वयाच्या समस्या आहेत किंवा यापुढे बोलू शकत नाहीत. पक्षाघात देखील शक्य आहे. लक्षणे न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरशी जवळून सारखी असू शकतात, ज्यामुळे निदान कठीण होऊ शकते.
विघटनशील संवेदनशीलता आणि संवेदी विकार.
विघटनशील संवेदनशीलता आणि संवेदना विकारांमध्ये, शरीराच्या विशिष्ट भागात किंवा संपूर्ण शरीरावर सामान्य त्वचेची संवेदना नष्ट होते. वैकल्पिकरित्या, प्रभावित व्यक्ती केवळ अंशतः संवेदनाक्षम (जसे की पाहणे, वास घेणे, ऐकणे) सक्षम असतात किंवा ते अजिबात करू शकत नाहीत.
पृथक्करण हालचाली, संवेदी आणि संवेदना विकारांची वारंवारता अंदाजे 0.3 टक्के आहे. स्त्रिया दुर्दैवाने पुरुषांपेक्षा अधिक वेळा याचा त्रास करतात.
विघटनशील जप्ती
डिसोसिएटिव्ह फेफरे हे सायकोजेनिक फेफरे असतात ज्यात बर्याचदा विशिष्ट परिस्थितीजन्य ट्रिगर असते (उदा. तणावपूर्ण परिस्थिती). ते अपस्माराच्या झटक्यांसारखे दिसतात परंतु त्यांच्यापेक्षा अनेक प्रकारे वेगळे असतात. उदाहरणार्थ, त्यांची सुरुवात विलंबाने (प्रदीर्घ) मंद सुरू होते, तर अपस्माराचे दौरे अचानक सुरू होतात. शिवाय, विघटनशील झटके जप्तीच्या कालावधीसाठी स्मरणशक्ती कमी होत नाहीत - एपिलेप्टिक दौरे आहेत.
डिसोसिएटिव्ह आयडेंटिटी डिसऑर्डर (मल्टिपल पर्सनॅलिटी डिसऑर्डर)
डिसोसिएटिव्ह आयडेंटिटी डिसऑर्डर हा डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डरचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. याला "मल्टिपल पर्सनॅलिटी डिसऑर्डर" असेही म्हणतात.
प्रभावित व्यक्तीचे व्यक्तिमत्व वेगवेगळ्या भागात विभागलेले असते. प्रत्येक भागाची स्वतःची वैयक्तिक स्मृती, प्राधान्ये आणि वर्तन पद्धती असतात. अनेकदा वेगवेगळ्या व्यक्तिमत्त्वाचे भाग एकमेकांपासून खूप वेगळे असतात. ते देखील एकाच वेळी कधीही दिसत नाहीत, परंतु वैकल्पिक - आणि त्यांना एकमेकांबद्दल काहीही माहिती नाही.
बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, डिसोसिएटिव्ह पर्सनॅलिटी डिसऑर्डर हा गैरवर्तनाच्या गंभीर अनुभवांचा परिणाम आहे.
मल्टिपल पर्सनॅलिटी डिसऑर्डर या लेखातील विषयाबद्दल अधिक वाचा.
डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डर: लक्षणे
डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डर त्यांच्या स्वरूपावर अवलंबून वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होऊ शकतात आणि बर्याचदा रुग्णापासून रुग्णापर्यंत.
डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डरची लक्षणे एकाच व्यक्तीमध्ये एका क्षणापासून दुसऱ्या क्षणापर्यंत बदलू शकतात. दिवसाच्या वेळेनुसार त्यांची तीव्रता देखील बदलते. याव्यतिरिक्त, तणावपूर्ण परिस्थिती एक पृथक्करण विकार वाढवू शकते.
डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डर स्वतःला दुखापत करणाऱ्या वर्तनातून देखील प्रकट होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, काही रूग्ण विघटनशील अवस्थेतून स्वतःला पुन्हा वास्तवात आणण्यासाठी स्वतःवर कट किंवा बर्न करतात.
पृथक्करण विकारांची सामान्यता
स्मरणशक्ती कमी होण्यापासून ते शारीरिक लक्षणांपर्यंत विविध विघटनशील विकारांची लक्षणे मोठ्या प्रमाणावर बदलत असली तरी, त्यांची दोन वैशिष्ट्ये आहेत:
इंटरनॅशनल क्लासिफिकेशन ऑफ मेन्टल डिसऑर्डर (ICD-10) नुसार, पृथक्करण विकारांमध्ये असा कोणताही शारीरिक आजार नाही जो लक्षणे स्पष्ट करू शकेल. आणि लक्षणे आणि तणावपूर्ण घटना किंवा समस्या यांच्यात एक खात्रीशीर तात्पुरता संबंध आहे.
डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डर: कारणे आणि जोखीम घटक.
डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डर सहसा अत्यंत क्लेशकारक जीवन अनुभवांच्या संदर्भात उद्भवते. अपघात, नैसर्गिक आपत्ती किंवा गैरवर्तन यांसारख्या गंभीर तणावपूर्ण परिस्थितीमुळे मानस ओलांडतात. डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डरची लक्षणे ही या ओव्हरलोडला ताण प्रतिसाद आहेत.
नकारात्मक अनुभवांचे जैविक प्रभाव देखील असू शकतात: तीव्र ताण मेंदूतील संरचना बदलू शकतो. जास्त ताण हार्मोन कॉर्टिसॉल, उदाहरणार्थ, हिप्पोकॅम्पसला हानी पोहोचवते, जे आपल्या स्मृतींसाठी आवश्यक आहे.
संशोधक देखील पृथक्करण विकारांकडे जन्मजात प्रवृत्ती गृहीत धरतात. तथापि, जनुकांची भूमिका अद्याप स्पष्टपणे स्पष्ट केलेली नाही.
डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डरला कधीकधी रूपांतरण विकार म्हणून संबोधले जाते कारण मानसिक सामग्री भौतिकात बदलली जाते. या यंत्रणेला "रूपांतरण" म्हणतात.
डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डर: वेगवेगळ्या स्वरूपाची कारणे
विविध विघटनशील विकार नेमके कसे विकसित होतात हा संशोधनाचा विषय आहे. उदाहरणार्थ, चेतनेचे विभाजन (पृथक्करण) हे स्मृतिभ्रंश आणि फ्यूगचे कारण मानले जाते. तणावपूर्ण किंवा क्लेशकारक अनुभव अशा प्रकारे संग्रहित केले जाऊ शकतात की ते यापुढे प्रभावित व्यक्तीसाठी प्रवेशयोग्य नाहीत. तज्ञांनी असे मानले आहे की ही एक संरक्षणात्मक यंत्रणा आहे. जर मानस परिस्थितीवर प्रक्रिया करू शकत नाही कारण ती खूप धोक्याची आहे, तर ते वियोगाने स्वतःला मुक्त करते.
मल्टिपल पर्सनॅलिटी डिसऑर्डर (डिसोसिएटिव्ह आयडेंटिटी डिसऑर्डर) चे कारण सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, बालपणातील अत्याचाराचे गंभीर अनुभव मानले जाते. वेगवेगळ्या व्यक्तिमत्त्वांमध्ये विभागणे हे अशा असह्य अनुभवांपासून संरक्षण आहे.
डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डर: जोखीम घटक
शरीराला आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टी पुरेशा प्रमाणात पुरवल्या गेल्या नाहीत तर पृथक्करण विकाराची संवेदनाक्षमता वाढते. त्यामुळे, झोप न लागणे, पुरेसे मद्यपान न करणे किंवा व्यायामाचा अभाव यामुळे डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डर होऊ शकतो.
डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डर: परीक्षा आणि निदान
डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डरच्या निदानासाठी महत्वाची लक्षणे ही आहेत जी प्रभावित व्यक्ती प्रारंभिक सल्लामसलत दरम्यान डॉक्टर/थेरपिस्टला कळवतात (अनेमनेसिस). डॉक्टर/थेरपिस्ट विशिष्ट प्रश्न देखील विचारू शकतात, जसे की:
- तुमच्या आयुष्यातील काही काळातील आठवणी तुम्हाला चुकतात का?
- तुम्ही तिथे कसे पोहोचलात हे जाणून न घेता तुम्ही कधीकधी स्वतःला अशा ठिकाणी शोधता का?
- तुम्हाला कधी कधी आठवत नाही असे काहीतरी केले आहे असे तुम्हाला वाटते का? उदाहरणार्थ, तुम्हाला तुमच्या घरात अशा गोष्टी सापडतात की त्या तिथे कशा आल्या हे तुम्हाला माहीत नाही?
- तुम्हाला कधी कधी असे वाटते की तुम्ही पूर्णपणे भिन्न व्यक्ती आहात?
डॉक्टर/थेरपिस्ट अनैमनेसिस चर्चेदरम्यान विशेष प्रश्नावली किंवा पूर्वनिर्धारित चर्चा मार्गदर्शक तत्त्वे (“निदान मुलाखती”) देखील वापरू शकतात.
मुलाखतीदरम्यान, वैद्य/थेरपिस्ट रुग्णातील विघटनशील विकाराच्या संभाव्य लक्षणांकडे लक्ष देतात. उदाहरणार्थ, थेरपिस्ट/वैद्यकांच्या भेटीदरम्यान रुग्णाने वारंवार स्मरणशक्ती कमी होणे हे एक विघटनशील विकार दर्शवू शकते.
सेंद्रिय कारणे वगळणे
डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डरचे निदान तेव्हाच केले जाऊ शकते जेव्हा लक्षणांची सेंद्रिय कारणे नाकारता येतात. याचे कारण असे की, फेफरे येणे, हालचाल विकार किंवा संवेदनात्मक गडबड यांसारखी चिन्हे देखील मिरगी, मायग्रेन किंवा मेंदूतील ट्यूमरमुळे उद्भवू शकतात, उदाहरणार्थ.
या कारणास्तव, डॉक्टर रुग्णाच्या व्हिज्युअल, घाणेंद्रियाच्या आणि गेस्टरी नसा तसेच त्याच्या हालचाली आणि प्रतिक्षेप तपासतात. काही प्रकरणांमध्ये, संगणक टोमोग्राफी (CT) स्कॅनच्या मदतीने मेंदूच्या तपशीलवार क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा देखील तयार केल्या जातात.
अल्पवयीन मुलांमध्ये, डॉक्टर इतर गोष्टींबरोबरच गैरवर्तन किंवा गैरवर्तनाची संभाव्य चिन्हे देखील शोधतात.
