Covid-19

लक्षणे

कोविड -१ of च्या लक्षणांमध्ये (निवड) समाविष्ट आहे:

  • ताप
  • खोकला (त्रासदायक खोकला किंवा थुंकीसह)
  • श्वसन विकार, श्वास लागणे, श्वास लागणे.
  • आजारी, थकवा जाणवतो
  • थंड लक्षणे: वाहणारे नाक, चवदार नाक, घसा खवखवणे.
  • वेदना हातपाय मोकळे, स्नायू आणि सांधे दुखी.
  • लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील तक्रारीः अतिसार, मळमळ, उलट्या, पोटदुखी.
  • मज्जासंस्था: च्या अर्थाने कमजोरी गंध आणि चव, चक्कर येणे, डोकेदुखी.
  • त्वचा पुरळ
  • न्यूमोनिया (न्यूमोनिया), हेमोप्टिसिस
  • सह-संक्रमण आणि सुपरिन्फेक्शन्स, उदाहरणार्थ, सह जीवाणू आणि बुरशी.
  • गंभीर कोर्स: तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (एआरडीएस), सेप्सिस (रक्त विषबाधा), सेप्टिक धक्का, अवयव निकामी होणे, मृत्यू.

वय आणि सहसाच्या आजारांसह गंभीर मार्ग आणि मृत्यूचा धोका वाढतो. हंगामीपेक्षा मृत्यूचे प्रमाण जास्त आहे शीतज्वर. दुसरीकडे, मुले सहसा चांगली रोगनिदान होते. हा रोग डिसेंबर २०१ in मध्ये हुबेई प्रांतातील वुहानच्या चीनी मेगासिटीमध्ये प्रथम नोंदविला गेला. प्रथम प्रकरणे स्थानिक मासे आणि प्राण्यांच्या बाजारपेठेशी संबंधित आहेत ज्यात पोल्ट्री, चमगादरे, मारमोट्स आणि साप यासारख्या सजीव प्राण्यांचा व्यापार होता. हा बाजार अधिकार्‍यांनी 2019 जानेवारी, 1 रोजी बंद केला होता. जानेवारीत वुहान आणि इतर चिनी शहरांना अलग ठेवण्यात आले होते. तेव्हापासून, संसर्गजन्य रोग जगभरात पसरला आहे कारण लोकसंख्येमध्ये नवीन विषाणूची प्रतिकारशक्ती नाही. लाखो आजार आणि मृत्यूची नोंद झाली आहे.

कारणे

कोविड -१ the श्वसन रोगाचे कारण म्हणजे लिफाफा आणि एकल-अडकलेल्या आरएनए विषाणूची विषाणूची लागण सार्स-कोव्ही -2 (गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनाव्हायरस 2) कोरोनाव्हायरस कुटूंबाचा. इतर कोरोनाव्हायरस प्रमाणेच, त्याचे विशाल जीनोम देखील वैशिष्ट्यीकृत आहे. बहुधा वुहान मार्केटमधील विषाणू वन्य प्राण्यांपासून उद्भवला आणि अशा प्रकारे मानवांमध्ये पोहोचला. अनुवांशिक विश्लेषणाने हे सिद्ध केले आहे सार्स-कोव्ही -2 एसएआरएस (गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम) विषाणूशी संबंधित आहे जो 2002 मध्ये दिसू लागला आणि बीटा कोरोनाव्हायरसशी संबंधित आहे. कोरोनाव्हायरस १ 1960 s० च्या दशकापासून ओळखले जातात आणि मानवांबरोबरच उंट, गुरेढोरे, मांजरी, पक्षी आणि बॅट यासारख्या विविध प्राण्यांना संक्रमित करतात. द MERS व्हायरस (मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम) देखील या कुटूंबाचा आहे. काही थंड व्हायरस कोरोनाव्हायरस देखील आहेत. बॅट्स हा नैसर्गिक जलाशय आहे सार्स-कोव्ही -2 आणि हा मूळत: बॅटचा विषाणू आहे. दरम्यानचे यजमान पांगोलिन्स असल्याचे मानले जातात, जे यामध्ये देखील वापरले जातात पारंपारिक चीनी औषध.

या रोगाचा प्रसार

नवीन कोरोनाव्हायरस प्रामुख्याने ए म्हणून प्रसारित केला जातो थेंब संक्रमण आणि माध्यमातून शरीरात प्रवेश करते श्वसन मार्ग, डोळे, नाकआणि तोंड. एरोसोलद्वारे संक्रमण आता शक्य मानले जाते. दूषित पृष्ठभाग किंवा वस्तूंद्वारे संसर्ग नाकारला जाऊ शकत नाही. हा विषाणू पृष्ठभागावर days दिवसांपर्यंत शोधला जाऊ शकतो. अगदी लक्षणे नसलेले किंवा सौम्य आजार असलेले लोकही व्हायरसमध्ये जाऊ शकतात अनेक अभ्यासानुसार स्टूलमध्ये व्हायरस सापडला आहे. असा विचार केला जातो की संसर्गजन्य लक्षणांशिवाय संसर्गग्रस्त व्यक्तींकडूनदेखील याला मल-तोंडी संसर्ग होऊ शकतो. हे दर्शविले गेले आहे की श्वसनाच्या लक्षणांचे निराकरण झाल्यानंतरही सार्स-सीओव्ही -3 स्टूलमध्ये मलमूत्र विसर्जित करणे चालू ठेवू शकते. व्हायरल रिसेप्टर एसीई 2 देखील मध्ये आढळतो पाचक मुलूख. तथापि, स्मीयर इन्फेक्शन क्वचितच पाहिले गेले आहे. उष्मायन कालावधी 1 ते 14 दिवस आहे. लक्षणे सामान्यत: काही दिवसात तुलनेने पटकन दिसून येतात. मूलभूत पुनरुत्पादन क्रमांक आर0 रोग प्रतिकारशक्ती नसलेल्या लोकांमध्ये संक्रमित व्यक्तीद्वारे संक्रमित व्यक्तीची सरासरी संख्या दर्शवते. नवीन कोरोनाव्हायरससाठी उपाय न करता ते कमीतकमी 2 आहेत, परंतु साहित्यात बरेच उच्च मूल्ये आढळतात. यामुळे संक्रमित व्यक्तींची घनिष्ठ वाढ होते (2, 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256, 512, 1024,…). पुनरुत्पादन क्रमांक सामाजिक अंतर यासारख्या उपायांनी कमी केला जाऊ शकतो.

सार्स-कोव्ह -2 विषाणूची रचना.

SARS-CoV-2 च्या घटकांमध्ये (निवड) समाविष्ट आहे: न्यूक्लिक icसिडस्:

  • सकारात्मक ध्रुवीयतेसह एकल-अडकलेला आरएनए: व्हायरसचा जीनोम.

एन्झाईमः

  • आरएनए-आधारित आरएनए पॉलिमरेझ (आरडीआरपी, ज्याला प्रतिकृती देखील म्हणतात): आरएनए एम्प्लिफिकेशन.
  • प्रोटीसेस (3 सीएलपीआरओ (= एमपीआरओ), पीएलप्रो): व्हायरल प्रोटीनचे प्रकाशन
  • हेलीकेस

स्ट्रक्चरल प्रथिने:

  • स्पाइक प्रोटीन (एस): होस्ट सेलला बंधनकारक.
  • लिफाफा प्रोटीन (ई): विषाणूच्या पडद्याचा घटक, असेंब्लीमध्ये आणि होस्ट सेलमधून विषाणूच्या सुटकेसाठी
  • पडदा प्रोटीन (एम): व्हायरल पडदाचा घटक, मॉर्फोलॉजीमध्ये महत्त्वपूर्ण.
  • न्यूक्लियोकेप्सिड प्रोटीन (एन): आरएनएशी संबंधित आहे.

एसएआरएस-कोव्ह -2 ची प्रतिकृती चक्र.

होस्ट सेल पृष्ठभागावरील स्पाइक प्रोटीन रिसेप्टर्सशी बांधले जाते. हे अँजिओटेन्सीन-रूपांतरण करणारे एन्झाइम 2 (एसीई 2) आहे. एसीई 2 फुफ्फुसांमध्ये व्यक्त होते, पाचक मुलूख, हृदय आणि मूत्रपिंड, इतर ठिकाणी हेही आहे. एसीई 2 - एसीई 1 च्या उलट - अँजिओटेन्सीन II च्या अधोगतीमध्ये सामील आहे, जो वाढतो रक्त दबाव आणि प्रोइन्फ्लेमेटरी प्रभाव आहे. स्पाइक प्रथिने बंधनकारक एसीई 2 चे कार्य रोखते, जे दाहक प्रतिसादास प्रोत्साहित करते. विषाणूजन्य संसर्गामुळे एसीई 2 हे पुन्हा कमी केले जाते. होस्ट सेलमध्ये प्रवेश करण्यासाठी (आणि सोडा) व्हायरसला अंतर्जात आणि पडदा-बांधलेले प्रोटीस टीएमपीआरएस 2 (ट्रान्समेम्ब्रेन प्रथिने सेरीन 2) देखील आवश्यक आहे. म्हणूनच ड्रग टार्गेट म्हणूनही याची चर्चा आहे. विषाणू एंडोसोम्सच्या होस्ट सेलमध्ये घेण्यात आला आहे. त्यांच्याकडून आरएनए सोडला जातो. व्हायरलच्या निर्मितीसाठी एकीकडे याची आवश्यकता आहे प्रथिने आणि दुसरीकडे नवीन आरएनएच्या संश्लेषणासाठी. नव्याने तयार झाले व्हायरस एक्सोसाइटोसिसद्वारे सेलमधून बाहेर पडा.

निदान

रोगाचे इतिहास, क्लिनिकल लक्षणे, शारीरिक चाचणी, आणि प्रयोगशाळेच्या पद्धती. यासाठी आरटी-पीसीआर (रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेस पॉलिमरेज चेन रिएक्शन) आधारित एक पद्धत वेगाने स्थापित केली गेली. नंतर, सेरोडायग्नोसिससाठी इतर चाचण्या विकसित केल्या गेल्या, म्हणजे प्रतिजन शोधण्यासाठी किंवा प्रतिपिंडे. आरटी-पीसीआरपेक्षा खाली कामगिरी करणे हे बरेच वेगवान आणि सोपे आहे (खाली पहा). कोविड 19 अँटीजेन जलद चाचण्या देखील पहा. चेतावणी देणा symptoms्या लक्षणांमध्ये (लाल झेंडे) समाविष्ट आहेत:

  • श्वास घेण्यात अडचण, श्वास लागणे
  • निळे ओठ किंवा चेहरा
  • छातीच्या क्षेत्रामध्ये वेदना आणि दबाव जाणवणे
  • गोंधळ

ऑक्सिजन संतृप्ति नाडी ऑक्सिमीटरने मोजली जाऊ शकते.

प्रतिबंध

  • हात वारंवार धुवा आणि कमीतकमी २० सेकंदात साबणाने आणि पाणी.
  • द्वितीय-ओळ एजंट म्हणून, अल्कोहोल-आधारित हात सॅनिटायझर्स वापरले जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, इथेनॉल 80%, ग्लिसरेल अल्कोहोल अंतर्गत पहा. एक पर्याय आहे आयसोप्रोपानॉल. डब्ल्यूएचओ 75% (व्ही / व्ही) ची शिफारस करतो.
  • डोळ्यांना स्पर्श करु नका. नाक आणि तोंड हात न धुता.
  • सामाजिक अंतर.
  • इतर लोकांशी जवळचा संपर्क टाळणे. अंतर ठेवणे.
  • हात थरथरणे टाळा.
  • दूषित असलेल्या पृष्ठभाग स्वच्छ आणि निर्जंतुकीकरण करा.
  • आजारी व्यक्तींनी घरीच रहावे, इतर लोकांशी संपर्क टाळावा आणि त्यांच्याशी संपर्क साधावा आरोग्य काळजी प्रदाता किंवा फोनद्वारे हॉटलाइन.
  • खोकला किंवा कागदाचा रुमाल मध्ये शिंकणे आणि नंतर त्याची विल्हेवाट लावा. आपले हात धुआ. किंवा खोकला किंवा हाताच्या कुटिल मध्ये शिंकणे.
  • संरक्षक मुखवटे घाला (उदा. स्वच्छता मुखवटे, एफएफपी 2).

औषध प्रतिबंध

कोविड -19 लसी आता उपलब्ध आहेत. मंजूर होणारे पहिले एजंट 162 डिसेंबर रोजी बीएनटी 2 बी 19 होते. त्यानंतर त्याचे अनुसरण केले जाईल एमआरएनए -1273 12 जानेवारी, 2021 रोजी. ते संसर्ग रोखण्यासाठी आणि संसर्गजन्य रोग नियंत्रित करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण योगदान देतील. उदाहरणे:

  • बीएनटी 162 बी 2 (बायोटेक, फायझर, जर्मनी), बर्‍याच देशांमध्ये मंजूर आहे.
  • एमआरएनए -1273 (मोडर्ना, यूएसए), बर्‍याच देशांमध्ये मंजूर आहे.
  • एझेडएक्सएनएक्सएक्स (ऑक्सफोर्ड युनिव्हर्सिटी, अ‍ॅस्ट्रॅजेनेका, इंग्लंड)
  • स्पुतनिक व्ही (रशिया, 11 ऑगस्ट 2020 ची प्रारंभिक प्रक्षेपण तारीख).

लेख पहा कोविड -19 लसी तपशीलवार माहिती रोगप्रतिकारक फायदे उत्तेजक जसे इचिनेसिया, झिंक, गर्भाशय, व्हिटॅमिन सीआणि व्हिटॅमिन डी कोविड -१ of च्या प्रतिबंधासाठी अद्याप स्थापना केलेली नाही. या एजंट्सचा वापर सामान्य रोखण्यासाठी देखील केला जातो थंड, जे कोरोनाव्हायरसमुळे देखील होऊ शकते.

औषधोपचार

थंडीसारखे किंवा थोड्या थोड्या आजारांवर घरी स्वतंत्रपणे उपचार केले जाऊ शकतात फ्लू, उदाहरणार्थ, एसिटामिनोफेन आणि इतर सारख्या अँटीपायरेटीक औषधांसह वेदना आराम. खोकला-र्रीटंट औषधे आणि कफ पाडणारे औषध खोकल्यासाठी वापरले जातात, आणि डिसोजेन्स्टंट अनुनासिक फवारण्या सर्दीसाठी वापरली जाते. जर गुंतागुंत खूपच तीव्र असेल तर रुग्णालयात अतिदक्षता वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे ऑक्सिजन वायुवीजन आणि अंतःस्रावी हायड्रेशन.

अँटीवायरल औषधे

विविध अँटीवायरल औषधे (अँटीवायरलिया) क्लिनिकल चाचण्या आणि प्रयोगात्मक थेरपीमध्ये गेले आहेत आणि त्यांचा अभ्यास केला जात आहे. औषधोपचारांच्या संभाव्य जोखमींचा नेहमी विचार केला पाहिजे (contraindication, परस्परसंवाद, प्रतिकूल परिणाम)! सर्व एजंट एकसारखेच योग्य नसतात आणि काही विवादास्पद असतातः आरएनए पॉलिमरेझ इनहिबिटर आणि न्यूक्लियोसाइड anनालॉग्सः

  • बालोकसाविर्मरबॉक्सिल (झोफ्लूझा)
  • फवीपीरावीर (अवीगन, जेपीएन)
  • गॅलिडेसिव्हिर (यूएसए)
  • रिमडेशिव्हिर (वेकलरी)
  • रिबाविरिन (कोपेगस)

टीएमआरपीएस 2 प्रथिने प्रतिबंधक:

फ्यूजन अवरोधक:

एचआयव्ही प्रथिने प्रतिबंधक:

  • लोपीनावीर / रिटोनवीर (कॅलेट्रा)

जीवशास्त्र:

  • इंटरफेरॉन
  • मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज
  • कडून इम्युनोग्लोबुलिन रक्त बरे झालेल्या रूग्णांची.
  • रीकोम्बिनेंट एसीई 2 (आरएचएसीई 2): एपीएन ०१

इतर:

इम्यूनोमोडायलेटर्स

इम्युनोसप्रेसन्ट्स आणि इम्युनोमोड्यूलेटर अत्यधिक आणि अंतर्जात प्रतिरक्षा प्रतिरोध रोखतात, जे लक्षणे आणि गुंतागुंतांकरिता अंशतः जबाबदार असतात (उदाहरणे):

एसीई अवरोधक आणि सरतां

शास्त्रीय एसीई अवरोधक संसर्ग रोखण्यासाठी प्रभावी नाही कारण ते एसीई 2 प्रतिबंधित करीत नाहीत, ज्यांना होस्ट सेलमध्ये प्रवेश करण्यासाठी व्हायरसद्वारे आवश्यक आहे. विषाणूजन्य संक्रमणादरम्यान, एसीई 2 डाउनग्रेटेड आहे, जे त्याचे फायदेशीर प्रभाव कमी करते. सरतान ते देखील योग्य नाहीत कारण ते भिन्न रीसेप्टरला बांधतात. तथापि, सरतान अँजिओटेन्सीन II चे प्रथिबुदजनक प्रभाव रद्द करा आणि अशा प्रकारे संभाव्य सकारात्मक योगदान देऊ शकेल. दोघेही एसीई अवरोधक आणि सरतान एसीई 2 अभिव्यक्ती आणि क्रियाकलापांना प्रोत्साहित करते, संभाव्यरित्या रोगाच्या प्रगतीवर विपरित परिणाम होतो. सध्या थेरपीमध्ये बदल करणे आवश्यक आहे की नाही हे स्पष्ट झाले नाही. रुग्णांनी हे थांबवू नये औषधे स्वतःला! अंतर्निहित रोग जसे की मधुमेह किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग देखील एसीई 2 च्या क्रियाकलाप वाढवू शकतो, ज्यामुळे गंभीर कोर्स होण्याचा धोका वाढतो.

आयबॉर्फिन

असे सुचविले गेले आहे की नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग आयबॉप्रोफेन कोविड -१ of चा कोर्स खराब होऊ शकतो. हे ACE19 च्या वाढीव अभिव्यक्तीद्वारे देखील असू शकते (वर पहा) उंदीरांवर याबद्दल फक्त एक छोटासा अभ्यास आहे (किआओ डब्ल्यू. एट अल., २०१)). युरोपियन मेडिसीन एजन्सीचा असा निष्कर्ष आहे की असा कोणताही वैज्ञानिक पुरावा सध्या नाही आयबॉप्रोफेन कोविड -१ of च्या प्रगतीवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. डब्ल्यूएचओ देखील यापुढे वापराविरूद्ध चेतावणी देत ​​नाही आयबॉप्रोफेन.

कोविड -१. ची प्रतिकारशक्ती

कोविड -१ Im ची प्रतिकारशक्ती मिळविली जाऊ शकते कोविड -19 लसी, एका बाजूने. दुसरीकडे, सार्स-कोव्ह -2 संक्रमित झालेल्या व्यक्ती रोगप्रतिकारक असू शकतात. अशा प्रकारे, यापुढे ते विषाणूच्या संपर्कानंतर लक्षणे विकसित करू शकत नाहीत. तथापि, शोध प्रतिपिंडे प्रतिकारशक्तीची हमी नाही. संभाव्य प्रतिकारशक्ती दोन पद्धतींनी शोधली जाऊ शकते:

  • 1. संसर्गाचे पूर्वीचे वैद्यकीय निदान, उदाहरणार्थ, आरटी-पीसीआर सह.
  • 2. अंतर्जात शोध प्रतिपिंडे एसएआरएस-कोव्ही -२ च्या विरूद्ध, उदा., आयजीजी किंवा रक्तामध्ये आयजीएम शोधणे (प्रयोगशाळेत किंवा वेगवान चाचणीसह सेरोडिओग्नोसिस).

या उद्देशाने, जलद चाचण्या देखील विकसित केल्या गेल्या आहेत ज्या सुमारे 15 मिनिटांत केल्या जाऊ शकतात. तथापि, द विश्वसनीयता वादग्रस्त आहे. रोगप्रतिकारक अशी व्यक्ती देखील असू शकते जी व्हायरसच्या संपर्कात आली आहे आणि लक्षणे विकसित केलेली नाहीत. रोगप्रतिकारक रोगाचा संसर्गग्रस्त व्यक्तीकडून रोगप्रतिकारक व्यक्तीकडे संक्रमण होऊ नये म्हणून रोगप्रतिकारक नियम अजूनही पाळले पाहिजेत.