सामान्य उपाय
- अल्कोहोल संयम (अल्कोहोलपासून पूर्णपणे दूर राहणे).
- निकोटीन निर्बंध (टाळणे तंबाखू वापरा).
- प्रयत्न करण्यासाठी किंवा देखरेख करण्यासाठी सामान्य वजन! बीएमआयचे निर्धारण (बॉडी मास इंडेक्स, बॉडी मास इंडेक्स) किंवा विद्युत प्रतिबाधा विश्लेषणाचा वापर करून शरीर रचना.
- वैद्यकीय देखरेखीखाली वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात बीएमआय ≥ 25 → सहभाग.
- बीएमआय खालच्या मर्यादेपेक्षा खाली पडणे (45: 22 वयाच्या; 55: 23 वयाच्या; 65: 24 वयाच्या पासून) the साठीच्या वैद्यकीय पर्यवेक्षी कार्यक्रमात सहभाग कमी वजन.
- पर्यावरणीय ताण टाळणे:
पारंपारिक नॉन-सर्जिकल थेरपी पद्धती
- उच्च-तीव्रतेने केंद्रित अल्ट्रासाऊंड (HIFU) – अल्ट्रासाऊंड लहरींवर लक्ष केंद्रित केले जाते आणि केवळ काही मिलिमीटर आकाराच्या क्षेत्रावर तंतोतंत लक्ष केंद्रित केले जाऊ शकते; 80 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत तापमानामुळे ट्यूमर पेशी प्रभावीपणे मारल्या जातात. HIFU प्रक्रिया वापरली जाते चीन च्या नॉन-ऑपरेटेबल हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमासाठी यकृत.
- अपरिवर्तनीय इलेक्ट्रोपोरेशन (आयआरई) - नॉनथर्मल टिश्यू अॅब्लेशन प्रक्रिया: या प्रक्रियेमध्ये, 1,650-3,000 V च्या पुनरावृत्ती उच्च-वर्तमान डाळी लक्ष्य ऊतीमध्ये घातलेल्या सुई-आकाराच्या इलेक्ट्रोडद्वारे केल्या जातात. नाडीची लांबी 90 μs होती आणि स्थिर ईसीजी अंतर्गत प्रति सायकल 70 डाळी वितरित केल्या गेल्या देखरेख जीवघेणा अतालता टाळण्यासाठी. परिणामी इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डमुळे विद्युत बिघाड होतो पेशी आवरण लक्ष्य क्षेत्रामध्ये, सेल झिल्लीमध्ये नॅनोपोरेस तयार करणे. यामधून आघाडी अनियंत्रित आयन प्रवाह तसेच मॅक्रोमोलेक्यूल्सचे नुकसान यामुळे सेल होमिओस्टॅसिस विस्कळीत होते. पर्यायी म्हणून IRE चा वापर उपचार अकार्यक्षम हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा (HCC) च्या उपचारांसाठी पुराव्यांद्वारे पुरेसे समर्थन दिले गेले नाही. तथापि, तज्ञ सहमत आहेत की या प्रक्रियेमध्ये घातक उपचारांची उच्च क्षमता आहे. IRE ने उपचार केलेल्या 71 रूग्णांच्या पाच वर्षांच्या पूर्वलक्षी अभ्यासात असे आढळून आले की उपचारानंतर रूग्ण सरासरी दोन वर्षांपेक्षा जास्त काळ जगले. सहा आठवड्यांच्या फॉलो-अप कालावधीत सुमारे 93% मध्ये पूर्ण ट्यूमर काढून टाकण्यात आले; उपचार घेतलेल्या रुग्णांपैकी एक तृतीयांश पुनरावृत्ती विकसित होते. लेखकांच्या मते, IRE मध्ये वापरले जाऊ शकते यकृत सहा सेंटीमीटर आकाराच्या ट्यूमरसाठी.
- परक्युटेनियस इथेनॉल इंजेक्शन (PEI) - बारीक सुई वापरून, 95% अल्कोहोल ट्यूमरमध्ये कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) किंवा अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली इंजेक्ट केले जाते.
- संकेत: जेव्हा ट्यूमर शस्त्रक्रियेने काढला जाऊ शकत नाही किंवा स्थानिक पातळीवर उपचार केला जाऊ शकत नाही.
- हा फॉर्म उपचार ट्यूमर पेशींचा थेट नाश होतो. प्रक्रियेत, निरोगी यकृत ऊती क्वचितच नष्ट होतात.
- अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना उपचार दोन ते चार आठवड्यांच्या अंतराने अनेक सत्रांमध्ये होते. बर्‍याचदा ते अनेक महिन्यांनंतर पुनरावृत्ती होते.
- या उपचारपद्धतीने बरा होणे शक्य आहे.
- अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना इथेनॉल इंजेक्शन आम्ही जर्मनी मध्ये वाढत्या दुर्मिळ केले. अलिकडच्या वर्षांत उपचारांच्या अग्रभागी रेडिओफ्रिक्वेंसी अॅब्लेशन आहे. या उपचार पद्धतीपेक्षा श्रेष्ठ आहे इथेनॉल इंजेक्शन (देखील आंबट ऍसिड इंजेक्शन) परिणामकारकतेमध्ये.
- रेडिओफ्रिक्वेंसी अॅब्लेशन (RFA, RFTA, RITA) - स्थानिक-अ‍ॅब्लेटिव्ह (स्थानिक, ट्यूमर नष्ट करणारी) प्रक्रिया ज्यामध्ये उष्णतेच्या स्थानिक (स्थानिक) वापरामुळे ट्यूमर नष्ट होतो.
- संकेत: जेव्हा ट्यूमर शस्त्रक्रियेने काढला जाऊ शकत नाही किंवा स्थानिक पातळीवर उपचार केला जाऊ शकत नाही.
- प्रोबद्वारे ट्यूमरमध्ये उष्णता दिली जाते. उष्णतेमुळे गाठ जमते (“स्वयंपाक”). पूर्ण थेरपी दाखल्याची पूर्तता आहे अल्ट्रासाऊंड देखरेखरेडिओफ्रिक्वेंसी ऍब्लेशनचे काही दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत आहेत. याव्यतिरिक्त, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एक सत्र पुरेसे आहे. ही पद्धत जास्तीत जास्त सात सेंटीमीटर आकाराचे ट्यूमर नष्ट करू शकते.
- या उपचार पद्धतीने बरा होणे शक्य आहे.
- च्या क्षेत्रातील ट्यूमर पित्त या संरचनांना संभाव्य इजा झाल्यामुळे नलिका या पद्धतीद्वारे उपचार केल्या जाऊ शकत नाहीत.
- टायरोसिन किनेज इनहिबिटरसह आरएफए आणि ड्रग थेरपीचे संयोजन सोराफेनिब शक्य आहे.
- RFA आणि percutaneous चे संयोजन आयोडीन-125 प्रत्यारोपणाचा परिणाम दीर्घकाळ प्रगती-मुक्त जगण्यात होतो.
- ट्रान्सर्टेरियल केमोइम्बोलायझेशन (TAE, TACE): हे प्रादेशिक म्हणून मोजले जाते केमोथेरपी.
- संकेत: जेव्हा ट्यूमर शस्त्रक्रियेने काढला जाऊ शकत नाही किंवा स्थानिक पातळीवर उपचार केला जाऊ शकत नाही.
- ही बाह्यरुग्णांसाठी किमान आक्रमक प्रक्रिया आहे. येथे, हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमाच्या बाबतीत, एक केमोथेरप्यूटिक एजंट यकृतामध्ये यकृताच्या द्वारे सादर केला जातो. धमनी.
- ट्रान्सर्टेरियल केमोइम्बोलायझेशन देखील यकृताविरूद्ध नवीन थेरपी म्हणून वापरले जाते मेटास्टेसेस in स्तनाचा कर्करोग.संभाव्य केमोथेरप्युटिक एजंट्सचा समावेश होतो सिस्प्लेटिन, डॉक्सीरुबिसिन किंवा माइटोमाइसिन.
- केमोथेरप्यूटिक एजंट्सच्या समावेशाव्यतिरिक्त, इथिओडॉल किंवा जिलेटिनस स्पंज सारख्या एम्बोलायझिंग घटकांचा देखील ट्यूमर पुरवठा करणार्या धमन्या बंद करण्यासाठी वापरला जातो.
- टायरोसिन किनेज इनहिबिटरसह TAE आणि ड्रग थेरपीचे संयोजन सोराफेनिब शक्य आहे.
- Transarterial केमोथेरपी सारखे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात ताप, पोटदुखी (ओटीपोटात दुखणे) पण वजन कमी होणे आणि जलोदर वाढणे (ओटीपोटात जलोदर).
ट्रान्सर्टेरियल केमोइम्बोलायझेशन (TAE, TACE) रुग्णांवर उपचार केले जातात एसिटिसालिसिलिक acidसिड (ASA) TAE च्या वेळी पोस्ट-एम्बोलायझेशन कमी होते बिलीरुबिन ASA उपचार न केलेल्या रुग्णांच्या तुलनेत पातळी: एक दिवस (0.9 वि. 1.3), एक महिना (0.9 वि. 1.2), आणि एक वर्ष (0.8 वि. 1.0); ASA-उपचार केलेले रुग्णही जास्त काळ जगले (57 वि. 23 महिने).
लसीकरण
पुढील लसींचा सल्ला दिला जातोः
- फ्लू लसीकरण
- न्यूमोकोकल लसीकरण
नियमित तपासणी
- पुनरावृत्ती (रोगाची पुनरावृत्ती) लवकर ओळखण्यासाठी नियमित पाठपुरावा परीक्षा.
- दर सहा महिन्यांनी परीक्षा : सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड), द्वारे गणना टोमोग्राफी (सीटी) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) उदर (उदर पोकळी) आणि वक्षस्थळ (छाती समावेश छाती अवयव) आणि/किंवा सीरममधील अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) च्या निर्धाराने.
पौष्टिक औषध
- पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित पौष्टिक समुपदेशन
- मिश्रित नुसार पौष्टिक शिफारसी आहार, ट्यूमर रोगातील पोषण बद्दल सामान्य ज्ञान विचारात घेत. याचा अर्थ:
- केवळ मर्यादित उर्जायुक्त आहार घ्या.
- एकूण चरबीचे सेवन
- थोडे लाल मांस (डुकराचे मांस, गोमांस, कोकरू, वासराचे मांस) आणि सॉसेज.
- आठवड्यातून एकदा किंवा दोनदा ताजे समुद्री मासे, म्हणजे फॅटी सागरी मासे (ओमेगा -3) चरबीयुक्त आम्ल) जसे सॅल्मन, हेरिंग, मॅकरेल.
- उच्च फायबर आहार (संपूर्ण धान्य, भाज्या).
- दररोज ताज्या भाज्या आणि फळांची एकूण 5 सर्व्हिंग्ज (≥ 400 ग्रॅम; भाजीपाला 3 सर्व्हिंग आणि 2 फळांची सर्व्हिंग).
- ऑफल आणि वन्य मशरूमसारख्या दूषित पदार्थांपासून दूर रहा
- खालील विशेष आहारातील शिफारसींचे निरीक्षण करा:
- स्मोक्ड आणि बरे केलेल्या पदार्थांचा वापर कमी करा, कारण त्यात मीठ बरा करण्याचा एक घटक म्हणून नायट्रेट किंवा नायट्रेट असते. त्यांची तयारी संयुगे (नायट्रोसामाइन्स) तयार करते, जे आहेत जोखीम घटक हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमासाठी (यकृत कर्करोग).
- बुरशीचे अन्न खाऊ नका - साचे विषारी पदार्थ तयार करतात जसे की अफलाटॉक्सिन बी आणि इतर मायकोटॉक्सिन (मोल्ड टॉक्सिन).
- समृद्ध आहार:
- जीवनसत्त्वे (ए, सी, डी, ई, फॉलीक acidसिड)
- खनिजे
- घटकांचा शोध घ्या (सेलेनियम, जस्त)
- ओमेगा- 3 फॅटी ऍसिडस्
- दुय्यम वनस्पती संयुगे (उदा कॅरोटीनोइड्स, पॉलीफेनॉल).
- प्रोबायोटिक पदार्थ (आवश्यक असल्यास आहारातील) पूरक प्रोबायोटिक संस्कृतींसह).
- पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित योग्य अन्नाची निवड
- “सूक्ष्म पोषक तत्वांचा थेरपी (महत्वाचा पदार्थ)” अंतर्गत देखील आवश्यक ते पहा, आवश्यक असल्यास योग्य आहार घ्या परिशिष्ट.
- यावर सविस्तर माहिती पौष्टिक औषध आपण आमच्याकडून प्राप्त होईल.
स्पोर्ट्स मेडिसीन
- सहनशक्ती प्रशिक्षण (हृदय प्रशिक्षण) आणि शक्ती प्रशिक्षण (स्नायू प्रशिक्षण).
- सामान्यतः, सहनशक्ती सायकल एर्गोमीटरवर प्रशिक्षणाची शिफारस केली जाऊ शकते, जी मध्यांतर प्रशिक्षणाच्या तत्त्वानुसार केली जाते. याचा अर्थ असा की लोड टप्पे 1 ते 3 मिनिटे टिकतात आणि विश्रांतीच्या टप्प्यांसह 1 ते 3 मिनिटे टिकतात. व्यायाम जास्तीत जास्त 80% पर्यंत केला पाहिजे. हृदय एकूण 30 मिनिटांसाठी रेट करा.
- एक तयार करणे फिटनेस or प्रशिक्षण योजना वैद्यकीय तपासणीवर आधारित योग्य खेळाच्या शाखांसह (आरोग्य तपासा किंवा क्रीडापटू तपासणी).
- आपण आमच्याकडून प्राप्त केलेल्या क्रीडा औषधाची सविस्तर माहिती.
मानसोपचार
- आवश्यक असल्यास ताण व्यवस्थापन
- यावर सविस्तर माहिती मानसशास्त्र (यासह तणाव व्यवस्थापन) आमच्याकडून मिळवता येऊ शकते.
