स्तनाचा कर्करोग

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

इंग्रजी: स्तनाचा कर्करोग

  • स्तनाचा कार्सिनोमा
  • मम्मा-सीए
  • आक्रमक डक्टल मम्मा-सीए
  • आक्रमक लोब्युलर स्तनाचा कर्करोग
  • दाहक स्तनाचा कर्करोग

व्याख्या स्तनाचा कर्करोग

स्तन कर्करोग (स्तन कार्सिनोमा) हा स्त्री किंवा पुरुषाच्या स्तनाचा घातक ट्यूमर आहे. द कर्करोग एकतर ग्रंथींच्या नलिका (दूध नलिका = डक्टल कार्सिनोमा) किंवा ग्रंथीयुक्त लोब्यूल्स (लोब्युलर कार्सिनोमा) च्या ऊतकांमधून उद्भवू शकतात.

लोकसंख्या मध्ये घटना

स्तन कर्करोग (मम्मा-सीए) हा स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्य घातक ट्यूमर रोग आहे. औद्योगिक देशांमध्ये दरवर्षी सुमारे 50,000 महिलांना स्तनाच्या कर्करोगाचे नव्याने निदान होते. दुसऱ्या शब्दांत, याचा अर्थ असा आहे की औद्योगिक देशांतील जवळजवळ प्रत्येक 8वी-10वी स्त्रीला तिच्या आयुष्यात असा ट्यूमर होतो.

स्तनाच्या कर्करोगाच्या नवीन घटनेची वेळ बहुतेक वेळा 40 वर्षांच्या आसपास असते. आणखी एक वेळ ज्यामध्ये स्त्रियांना स्तनाचा कर्करोग वाढतो. रजोनिवृत्ती (क्लायमॅक्टेरिक). तथापि, 20 वर्षांच्या आसपासच्या तरुणींनाही स्तनाचा कर्करोग होऊ शकतो.

40 वर्षांच्या आसपास, औद्योगिक देशांमधील स्त्रियांसाठी स्तनाचा कर्करोग हे मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण आहे. काही वर्षांच्या कालावधीत स्तनाच्या कर्करोगाच्या नवीन प्रकरणांची संख्या पाहिल्यास, आम्ही या निष्कर्षापर्यंत पोहोचतो की दरवर्षी स्तनाचा कर्करोग होणा-या महिलांचे प्रमाण वर्षानुवर्षे वाढते (स्तन कर्करोगाच्या वाढत्या घटना). विकसनशील देशांमध्ये परिस्थिती अगदी वेगळी आहे. तेथे स्तनाचा कर्करोग दुर्मिळ आहे.

स्तनाग्र स्तनाचा कर्करोग

च्या स्तनाचा कर्करोग स्तनाग्र असेही म्हणतात पेजेट रोग. हा कर्करोग स्थानिक पातळीवर किंवा आक्रमकपणे वाढू शकतो. शास्त्रीय स्तनाच्या कर्करोगाच्या विपरीत, पेजेट रोग काही वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दाखवतात.

विशिष्ट लक्षणे म्हणजे खाज सुटणे, जळत आणि खवले त्वचा बदल वर स्तनाग्र. वर मागे घेणे देखील असू शकते स्तनाग्र किंवा स्तनाग्रातून रक्तरंजित भाग निघू शकतो. डायग्नोस्टिक वर्क-अपमध्ये टिश्यूचा एक छोटा तुकडा पंचाने काढला जातो आणि पॅथॉलॉजिस्टद्वारे त्याची तपासणी केली जाते.

A मॅमोग्राफी आणि सोनोग्राफी देखील केली जाते. स्तनाग्रांचा स्तनाचा कर्करोग त्वचेच्या विविध ट्यूमर किंवा सौम्य सारखा असतो त्वचा बदल ते या भागात देखील होऊ शकते. शक्य असल्यास, थेरपी नंतरच्या प्रणालीगत थेरपीसह शस्त्रक्रिया केली जाते.

स्तनाच्या कर्करोगाच्या विकासाचे नेमके कारण अद्याप अज्ञात आहे. तथापि, सर्व स्तनाच्या कर्करोगाच्या रूग्णांपैकी सुमारे 5% रुग्णांमध्ये स्तनाचा कर्करोग आणि जनुकातील बदल (स्वयंचलित - अनुवांशिकपणे अनुवांशिक उत्परिवर्तन) यांच्यातील संबंध आढळू शकतो. कारणांबद्दल अधिक: स्तनाच्या कर्करोगाची कारणे रुग्णांमध्ये बदल (उत्परिवर्तन) एकतर BRCA-1 जनुकावर (स्तन कर्करोग 1 जनुक = स्तनाचा कर्करोग जनुक 1) वर होतो. गुणसूत्र 17 किंवा BRAC-2 जनुक (स्तन कर्करोग 2 जीन = स्तनाचा कर्करोग जनुक 2) गुणसूत्र 13 वर.

जर एखाद्या रुग्णाला जनुकामध्ये असा बदल वारशाने मिळत असेल तर त्याला स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो. इतर जोखीम घटक जे स्तनाच्या कर्करोगाच्या विकासास प्रोत्साहन देऊ शकतात इतर जोखीम घटक आहेत त्याचप्रमाणे, स्तनाच्या ऊतींमधील काही सौम्य बदल (संयोजी आणि/किंवा ग्रंथीसंबंधी ऊतक) (मास्टोपाटी ग्रेड 2 आणि 3) स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वाढू शकतात. धूम्रपान स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका देखील वाढतो.

  • मासिक पाळी लवकर सुरू होणे (मेनार्चे)
  • आणि रजोनिवृत्तीची उशीरा सुरुवात (रजोनिवृत्ती)
  • मुले नाहीत (नुलीपारा)
  • ज्या स्त्रिया 30 वर्षांच्या पुढे त्यांचे पहिले मूल जन्माला आले आहेत (उशीरा प्रिमिपारा)
  • जास्त वजन (लठ्ठपणा)
  • अंडाशयाचा कर्करोग (अंडाशयाचा कार्सिनोमा)
  • गर्भाशयाचा कर्करोग (एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा)
  • कोलन आणि गुदाशयाचा कर्करोग (कोलोरेक्टल कर्करोग)

जोखीम घटक हार्मोनल, आनुवंशिक आणि इतर जोखीम घटकांमध्ये विभागले जातात. हार्मोनल जोखीम घटकांच्या बाबतीत, सक्रिय हार्मोनल कालावधी जितका जास्त असेल तितका धोका जास्त असतो. याचा अर्थ असा होतो की मासिक पाळी लवकर आणि उशीरा रक्तस्त्राव असलेल्या स्त्रियांना रजोनिवृत्ती जोखीम वाढली आहे.

कमी किंवा कमी गर्भधारणा नसलेल्या स्त्रियांसाठी, तसेच घेतलेल्या स्त्रियांसाठी देखील हेच आहे हार्मोनल गर्भ निरोधक गेल्या 5 वर्षांत किंवा नंतर हार्मोनल तयारी रजोनिवृत्ती. स्तनाच्या कर्करोगासाठी आनुवंशिक जोखीम घटकांमध्ये सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, BRCA जनुकातील उत्परिवर्तन, स्तनाचा कर्करोग जनुक. तथापि, इतर उत्परिवर्तनांची संपूर्ण श्रेणी आहे जी स्तनाच्या कर्करोगाच्या विकासासाठी जोखीम घटक आहेत.

जोखीम घटकांच्या या दोन मोठ्या गटांव्यतिरिक्त, इतर घटक आहेत जे इतर जोखीम घटकांखाली एकत्रित केले जातात. यामध्ये म्हातारपण, उच्च स्तनाच्या ऊतींची घनता, कमी शारीरिक हालचाली, झोप न लागणे, धूम्रपान or मधुमेह मेलिटस प्रकार 2. स्तनाच्या कर्करोगाचा सकारात्मक इतिहास देखील स्तनाच्या कर्करोगासाठी जोखीम घटकांपैकी एक आहे.

सकारात्मक इतिहासाचा अर्थ असा आहे की एका बाजूला आधीच स्तनाचा कर्करोग आहे किंवा इतर जखमा आहेत ज्याचा अद्याप ऱ्हास झालेला नाही. . स्तनाचा कर्करोग जनुक एक उत्परिवर्तन आहे, म्हणजे BRCA जनुकांमध्ये अनुवांशिक सामग्रीमध्ये बदल.

स्तनाच्या कर्करोगाच्या उच्च जोखमीशी संबंधित इतर अनेक जनुके आहेत, परंतु BRCA जनुकाचा सर्वोत्तम अभ्यास केला जातो. उत्परिवर्तन वारशाने ऑटोसोमल-प्रबळपणे प्राप्त होते. याचा अर्थ असा की जर एक पालक उत्परिवर्तनाचा वाहक असेल तर, मुलांना उत्परिवर्तनाचा वारसा मिळण्याचा धोका 50% असतो आणि त्यामुळे कर्करोगाचा धोका वाढतो.

ज्या लोकांमध्ये या जनुकामध्ये उत्परिवर्तन होते त्यांना स्तनाचा कर्करोग होण्याचा 60-75% आयुष्यभर धोका असतो आणि नेमक्या उत्परिवर्तनावर अवलंबून, 10-60% आजीवन धोका असतो. गर्भाशयाचा कर्करोग. च्या सुरुवातीचे वय स्तनाचा कर्करोग जनुक हे स्तनाच्या कर्करोगाच्या जनुकासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि सामान्य लोकसंख्येच्या तुलनेत ट्यूमर जास्त वेळा उद्भवतात. कुटुंबात बीआरसीए जीनमध्ये उत्परिवर्तन झाल्याचा संशय असल्यास, अनुवांशिक चाचणी केली जाऊ शकते.

प्रथम, आधीच आजारी व्यक्तीची चाचणी केली जाते आणि जर परिणाम सकारात्मक आला तर, थेट कुटुंबास अनुवांशिक चाचणीची ऑफर दिली जाऊ शकते. स्तनाचा कर्करोग असलेल्या सर्व पुरुषांपैकी एक चतुर्थांश पुरुषांमध्ये देखील स्तनाचा कर्करोग जनुक आढळतो. कर्करोगाचा धोका खूप जास्त असल्यामुळे, संभाव्य ट्यूमर शक्य तितक्या लवकर शोधण्यासाठी जोखीम असलेल्या सर्व व्यक्तींना तीव्र लवकर शोध कार्यक्रमात समाविष्ट केले जाते.

वय हा स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका असतो. स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वयानुसार वाढतो, तरुण स्त्रियांना क्वचितच त्रास होतो. बहुसंख्य महिलांना 40 वर्षांच्या वयानंतर आणि विशेषत: 50 वर्षांनंतर स्तनाचा कर्करोग होतो.

बहुतेक रोग नंतर होतात रजोनिवृत्ती. स्तनाच्या कर्करोगाचे सरासरी वय ६४ वर्षे आहे. इतर सर्व कॅन्सर सरासरी वयानेच होतात.

उशीरा झाल्यास स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका आणखी वाढतो वाढ झटका पौगंडावस्थेतील किंवा द रजोनिवृत्ती (नंतरच्या रजोनिवृत्तीसह क्लायमॅक्टेरिक) उशीरा सुरू होतो. सांख्यिकीयदृष्ट्या, ज्या स्त्रिया त्यांच्या पहिल्या मुलाच्या जन्माच्या वेळी 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या होत्या त्यांना देखील स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता असते. धूम्रपान स्तनाच्या कर्करोगासाठी एक प्रमुख जोखीम घटक आहे.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की धूम्रपान करणाऱ्या महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग होण्याचे प्रमाण 17% जास्त असते. सशक्त महिलांमध्ये हा दर 21% ने वाढला आहे. हे लक्षात घेणे देखील मनोरंजक आहे की ज्या स्त्रिया त्यांच्या पहिल्या 5 वर्षापूर्वी धूम्रपान करतात गर्भधारणा विशेषतः जोखीम आहे.

हे या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहे की स्तन केवळ पहिल्या नंतर पूर्णपणे भिन्न होतात गर्भधारणा आणि त्यापूर्वी हानिकारक प्रभावांना खूप असुरक्षित असतात. अल्कोहोलचे सेवन हे स्तनाचा कर्करोग किंवा इतर कर्करोगाचा धोका आहे. दररोज सेवन केल्यावर अल्कोहोलचा कदाचित सर्वात हानिकारक परिणाम होतो.

मग अगदी कमी प्रमाणात अल्कोहोल (5-15 ग्रॅम) स्तन ग्रंथीच्या ऊतींवर हानिकारक प्रभाव पाडण्यासाठी पुरेसे आहे. म्हणूनच, डोस कमी करण्यापेक्षा अल्कोहोलपासून दूर राहणे अधिक प्रभावी आहे. गोळी घेतल्याने स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो.

हे मुळे आहे हार्मोन्स गोळी मध्ये समाविष्ट आहे. नुकत्याच झालेल्या एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की जर तुम्ही सध्या गोळी घेत असाल किंवा पाच वर्षापूर्वी घेतली असेल तर स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वीस टक्क्यांपर्यंत वाढू शकतो. तुम्ही गोळी जितका जास्त वेळ घ्याल तितका धोका वाढतो.

परिपूर्ण संख्येत याचा अर्थ 13. 100 पैकी 00 अतिरिक्त महिला ज्यांना स्तनाचा कर्करोग होतो, ज्याचे 0.013% मध्ये रूपांतर होऊ शकते. तथापि, स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका नेहमी गोळी घेण्याच्या फायद्यांच्या तुलनेत तोलला पाहिजे.

अभ्यासाने ते कमी दाखवले आहे व्हिटॅमिन डी पातळी स्तनाच्या कर्करोगाच्या उच्च एकूण मृत्यूशी संबंधित आहेत. तथापि, प्रगत कर्करोग कमी होते की नाही हे स्पष्ट नाही व्हिटॅमिन डी पातळी, म्हणजे कर्करोगाचा परिणाम असो किंवा अधिक गंभीर कोर्सचे कारण असो. आतापर्यंत, तथापि, ते घेण्याची शिफारस केलेली नाही व्हिटॅमिन डी सामान्य नियम म्हणून तयारी, कारण रोगाच्या प्रक्रियेवर तयारीचा काय परिणाम होतो याचा अद्याप पुरेसा अभ्यास झालेला नाही.

स्तनाचा कर्करोग प्राथमिक अवस्थेपासून अनेक वर्षांमध्ये विकसित होतो. सुरुवातीला अजूनही सामान्य पेशी (विभेदित पेशी) कालांतराने बदलतात, ते बोलण्यासाठी (अविभेदित पेशी) वेगळे करतात. त्यानंतर ते सामान्यतः शरीराच्या नियामक यंत्रणेद्वारे नियंत्रित केले जात नाहीत, परंतु स्वतंत्रपणे वाढतात आणि बदलत राहतात.

अखेरीस, कर्करोगाच्या पेशी त्यांचे मूळ कार्य गमावतात. नलिकांच्या स्तनाच्या कर्करोगाचा प्राथमिक टप्पा (प्रीकॅन्सेरोसिस) (आक्रमक डक्टल मॅम्मा कार्सिनोमा) हा दुधाच्या नलिकांचा तथाकथित पृष्ठभागाचा कार्सिनोमा आहे (डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू = DCIS). स्तनाच्या कर्करोगाच्या सर्व पूर्वकॅन्सर अवस्थेपैकी 90% हे प्रमाण आहे.

या पृष्ठभागावरील कार्सिनोमामध्ये पेशी आधीच बदलत आहेत, परंतु ऊतींच्या खोलीत विनाशकारीपणे वाढू शकत नाहीत. त्यामुळे नावाप्रमाणेच पृष्ठभागावरील कार्सिनोमा वरवर वाढतात. ते एक विशिष्ट रेषा (तळघर झिल्ली) ओलांडतात, जे वरवरच्या पेशींना आसपासच्या ऊतकांपासून वेगळे करत नाहीत.

तसेच, पृष्ठभागावरील कार्सिनोमाच्या कर्करोगाच्या पेशी इतर अवयवांमध्ये स्थिर होत नाहीत (मेटास्टेसिस). स्तन नलिकांच्या अशा पृष्ठभागावरील कार्सिनोमापैकी सुमारे 20% दोन्ही बाजूंनी आणि अनेक ठिकाणी (एकाधिक) आढळतात. पेक्षा अधिक वेगाने अशा पृष्ठभागावरील कार्सिनोमा वाढतो (वाढतो). कलम तयार होऊ शकते ज्यामुळे पृष्ठभागावरील कार्सिनोमाला पोषक तत्वांचा पुरवठा होऊ शकतो, ट्यूमरचे काही भाग मरतात (पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे).

हे मृत भाग पुढील कोर्समध्ये कॅल्सीफाय करू शकतात. स्तनाच्या कर्करोगाच्या ऊतींमधील हे कॅल्सिफिकेशन्स शोधले जाऊ शकतात मॅमोग्राफी. दुधाच्या नलिकांचे हे पृष्ठभागावरील कार्सिनोमा, म्हणजे दुधाच्या नलिकांच्या स्तनाच्या कर्करोगाचा प्राथमिक टप्पा, आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये (घुसवणारा) विध्वंसक (विध्वंसक, आक्रमक) स्तनाच्या कर्करोगात विकसित होऊ शकतो.

हे सहसा 10 वर्षांपेक्षा कमी कालावधीत होते. लोब्यूल्सच्या स्तनाच्या कर्करोगाचा प्राथमिक टप्पा (आक्रमक लोब्युलर मॅम्मा कार्सिनोमा) हा देखील पृष्ठभागावरील कर्करोग (लोब्युलर कार्सिनोमा इन सीटू = LCIS) आहे. हा कार्सिनोमा नलिकांमध्ये वाढत नाही तर लोब्यूल्सच्या ऊतींमध्ये वाढतो.

स्तन नलिकांच्या पृष्ठभागावरील कार्सिनोमाच्या तुलनेत मृत ऊतक कमी वारंवार आढळतात आणि म्हणून कॅल्सिफिकेशन कमी वारंवार होते. सुमारे 30% प्रकरणे द्विपक्षीय आहेत आणि सुमारे 60% प्रकरणे अनेक ठिकाणी (बहुकेंद्र) आहेत. सुमारे 25 वर्षांनी, हा प्राथमिक टप्पा लोब्यूल्सच्या स्तनाच्या कर्करोगात विकसित होतो.

आणि स्तनाचा कर्करोग. दुधाच्या नलिकांचा स्तनाचा कर्करोग हा स्तनाच्या कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार असून त्यानंतर लोब्यूल्सचा स्तनाचा कर्करोग होतो. स्तनाच्या कर्करोगाचा आणखी एक दुर्मिळ प्रकार म्हणजे म्युसिनस कार्सिनोमा, याला देखील म्हणतात पित्त मूत्राशय कार्सिनोमा, जो चिकट श्लेष्मा तयार करू शकतो.

मेड्युलरी कार्सिनोमा आणि द पेपिलरी कार्सिनोमा स्तनाच्या कर्करोगाचे इतर दुर्मिळ प्रकार देखील आहेत. इतर दुर्मिळ प्रकार म्हणजे ट्यूबलर कार्सिनोमा, एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा आणि कॉमेडो कार्सिनोमा. नंतरचे मध्यभागी स्थित (मध्यवर्ती) मृत पेशी (नेक्रोसेस) असलेले घातक ट्यूमर आहे.

एक विशेष प्रकार म्हणजे तथाकथित दाहक स्तनाचा कर्करोग (दाहक मम्मा कार्सिनोमा). हे सर्व स्तनाच्या कर्करोगांपैकी 1-4% आहे. हे नाव या वस्तुस्थितीवरून आले आहे की स्तनात जळजळ असल्यासारखे दिसते.

जसे कर्करोगाच्या पेशी मध्ये स्थायिक होतात लिम्फ त्वचेच्या वाहिन्या (लिम्फॅन्जिओसिस कार्सिनोमाटोसा), स्तन जास्त गरम होते आणि लाल होते (एरिथेमा). स्तनही सुजलेले असतात. त्वचेला मागे हटते (संत्र्याची साल त्वचा).

अशा स्वरूपाच्या स्तनाच्या बाबतीत, ते जळजळ किंवा स्तनाचा कर्करोग आहे की नाही हे नेहमी स्पष्ट केले पाहिजे. पेजेट कार्सिनोमा (पेजेट रोग of the breast) हा देखील एक विशेष प्रकारचा स्तनाचा कर्करोग आहे. स्तनाच्या कर्करोगाच्या या प्रकारात गाठ ही स्तनाग्र (निप्पल) शी जोडलेली असते.

स्तनाग्र लाल, खवले आणि खाज सुटते. पेजेट रोग हा देखील एक विशेष प्रकारचा स्तनाचा कर्करोग आहे. स्तनाच्या कर्करोगाच्या या प्रकारात गाठ निप्पलला (निप्पल) जोडते. स्तनाग्र लाल, खवले आणि खाज सुटते