व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द
रेडिएशन थेरपी, ट्यूमर थेरपी, स्तनाचा कर्करोग केमोथेरपी हा कर्करोगाच्या आजारावर (ट्यूमर रोग) औषधोपचार आहे जो संपूर्ण शरीरावर परिणाम करतो (सिस्टमिक प्रभाव). वापरलेली औषधे तथाकथित आहेत सायटोस्टॅटिक्स (ग्रीक मधून सायटो=सेल आणि स्टॅटिक=स्टॉप), ज्याचा उद्देश नष्ट करणे किंवा हे शक्य नसल्यास, ट्यूमरचा आकार कमी करणे. केमोथेरपीच्या हल्ल्याचा मुद्दा म्हणजे ट्यूमर पेशींचा विभागणीचा टप्पा, ज्याच्या अनियंत्रित वाढीमुळे ते बर्‍याच वेळा, बहुतेक निरोगी पेशींपेक्षा जास्त वेळा जातात.
तथापि, केमोथेरपीचा वापर निरोगी पेशींना देखील नुकसान करतो, परिणामी असंख्य अपरिहार्य असतात केमोथेरपीचे दुष्परिणाम. रुग्णाला इष्टतम थेरपी प्रदान करण्यासाठी, केमोथेरपीला अनेकदा रेडिएशन किंवा शस्त्रक्रियेसह ट्यूमर उपचारांचे परिणाम सुधारण्यासाठी एकत्र केले जाते. पॉल एहर्लिचने मूळतः 1906 च्या आसपास "केमोथेरपी" हा शब्द तयार केला आणि त्याचा अर्थ संसर्गजन्य रोगावर औषधोपचार करणे असा होता.
आज, आम्ही संसर्गासाठी वापरल्या जाणार्‍या उपचारात्मक एजंट्सना कॉल करण्याची अधिक शक्यता आहे जीवाणू प्रतिजैविक आणि उपचारासाठी "केमोथेरपी" हा शब्द सोडा कर्करोग आजार. केमोथेरपी किंवा सायटोस्टॅटिक औषधे ट्यूमर पेशींचे विभाजन आणि त्यामुळे वाढ होण्यापासून रोखतात. ट्यूमर पेशी शरीराच्या निरोगी पेशींपेक्षा जास्त वेळा विभाजित झाल्यामुळे, ते केमोथेरपीसाठी अधिक संवेदनशील असतात.
हे तत्त्व ट्यूमर पेशींविरूद्ध निवडक लढा शक्य करते. सायटोस्टॅटिक औषधांच्या कृतीची पद्धत अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, आम्हाला सेलचे विभाजन चक्र जवळून पाहायचे आहे. एका सेलचे दोनमध्ये रूपांतर करण्यासाठी, सेलची संपूर्ण किट प्रथम दुप्पट करणे आवश्यक आहे.
यामध्ये दोन्ही सेल प्लाझ्मा त्याच्या घटकांसह दुप्पट करणे समाविष्ट आहे (एन्झाईम्स, प्रथिने) आणि सेल केंद्रक अनुवांशिक माहितीसह, डीएनए. या टप्प्याला इंटरफेस म्हणतात. वास्तविक विभागणीला मायटोसिस म्हणतात.
येथे, डीएनए, तथाकथित मध्ये पॅक गुणसूत्र, दोन पेशींमध्ये वितरीत केले जाते, जेणेकरून 2 समान कन्या पेशी तयार होतात. मायटोसिस हे सायटोस्टॅटिक औषधांचे मुख्य लक्ष्य आहे, जे आता वेगवेगळ्या बिंदूंवर ट्यूमर सेलचे विभाजन रोखू इच्छित आहे: अधिक तपशील केमोथेरपी पदार्थांवरील विभागात दिले आहेत. त्यामुळे सायटोस्टॅटिक औषधे पेशींच्या विभाजन प्रक्रियेत आणि चयापचय प्रक्रियेत हस्तक्षेप करतात, जी सामान्य पेशींमध्ये देखील होते.
अशा प्रकारे, केमोथेरपी केवळ नाही कर्करोग-विशिष्ट, म्हणजे ते केवळ ट्यूमर पेशींवर हल्ला करत नाही. असे असले तरी, ते प्रामुख्याने मारते कर्करोग पेशी अप्रत्यक्षपणे वागतात आणि त्यांची ऊर्जा प्रामुख्याने विभाजनावर वाया घालवतात. ते त्यांचे मूळ कार्य विसरले आहेत, जसे की त्वचेच्या पेशी, जे हानिकारक बाह्य घटकांपासून संरक्षण प्रदान करतात.
या संदर्भात कर्करोगाच्या पेशी पुरेशा प्रमाणात भेदल्या जात नाहीत. तथापि, आपल्या शरीरात अशा पेशी देखील आहेत ज्या नैसर्गिकरित्या अनेकदा विभाजित होतात. यामध्ये द केस मूळ पेशी (आपण केस कापले नाहीत तर सतत वाढतात.
. ), मध्ये श्लेष्मल पडदा तोंड आणि आतडे आणि हिमॅटोपोएटिक पेशी अस्थिमज्जा! विशेषत: यांवर केमोथेरपीचाही हल्ला होतो.
यामुळे दुर्दैवाने अपरिहार्य दुष्परिणाम होतात. - सेलचा सर्वात असुरक्षित भाग डीएनए आहे (तो "मेंदू सेलचे", त्याशिवाय काहीही कार्य करत नाही). जर ते नष्ट झाले किंवा कार्याअभावी ठेवले तर सेल व्यावहारिकरित्या मृत आहे.
हे साध्य करण्याचा एक मार्ग म्हणजे दुसऱ्या, समान डीएनएच्या निर्मितीदरम्यान चुकीच्या बिल्डिंग ब्लॉकमध्ये तस्करी करणे, ज्यामुळे डीएनए स्ट्रँडमध्ये खंड पडतो. ट्यूमर पेशी ही चूक केवळ खराबपणे दुरुस्त करू शकतात किंवा अजिबात नाही, कारण त्यांच्याकडे यासाठी दुरुस्तीची यंत्रणा नसते. परिणामी, सेल स्वयं-नाश यंत्रणा (अपोप्टोसिस) ट्रिगर करते.
- जुन्या डीएनएपासून नवीन उत्पादित डीएनए वेगळे करण्यासाठी, पेशीला एक उपकरण (माइटोटिक स्पिंडल) आवश्यक आहे, ज्याचे विभाजन टाळण्यासाठी काही सायटोस्टॅटिक औषधे लक्ष्य करतात. अशी सायटोस्टॅटिक औषधे देखील आहेत जी विभाजनाऐवजी ट्यूमर सेलच्या चयापचयवर कार्य करतात. दुर्दैवाने, केमोथेरपी यशाची हमी देऊ शकत नाही कारण सर्व कर्करोग सारखे नसतात.
कर्करोगाचे असंख्य प्रकार आहेत, त्यातील प्रत्येक उपप्रकार अनेकांमध्ये विभागलेला आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ट्यूमरची हिस्टोलॉजिकल तपासणी ही त्यांना विशिष्ट कर्करोगासाठी नियुक्त करण्याची एकमेव पद्धत आहे. प्रत्येक प्रकारचा कर्करोग केमोथेरपीला वेगळ्या प्रकारे प्रतिक्रिया देतो; ते एकतर संवेदनशील आहे, म्हणजे
ते केमोथेरपीला प्रतिसाद देते, किंवा ते प्रतिरोधक आहे, म्हणजे केमोथेरपीचा कोणताही परिणाम होत नाही. एकच कर्करोग दोन व्यक्तींमध्ये एकाच केमोथेरपीने बरा होऊ शकतो किंवा नाही. परंतु कोणत्या प्रकारच्या कॅन्सरसाठी कोणती केमोथेरपी कार्य करते हे शोधण्यासाठी, तथाकथित अभ्यासांमध्ये अनेक वर्षांपासून वेगवेगळ्या पर्यायांची चाचणी घेण्यात आली आहे.
या अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित, सध्याचे थेरपी मानक विकसित केले जात आहेत! तत्त्वानुसार, डोस, कालावधी आणि वारंवारता योग्य असेल तरच केमोथेरपी कार्य करू शकते. तथापि, डोस अनियंत्रितपणे उच्च निवडला जाऊ शकत नाही, कारण महत्वाच्या अवयवांना नुकसान होऊ शकते.
ट्यूमर पेशींचा यशस्वीपणे नाश करण्याची शक्यता वाढवण्यासाठी, अनेक केमोथेरपी औषधांचे संयोजन अनेकदा निवडले जाते जे त्यांच्या प्रभावामध्ये एकमेकांना पूरक असतात आणि त्यामुळे ट्यूमर पेशींना जास्तीत जास्त नुकसान होते. कर्करोगाच्या सर्व उपचारांमध्ये डॉक्टरांशी फायद्यांबद्दल बोलणे महत्त्वाचे आहे, परंतु संबंधित केमोथेरपीच्या जोखमींबद्दल आणि त्यांचे वजन मोजणे देखील महत्त्वाचे आहे! रेडिएशन थेरपी नेहमीच कर्करोग बरा करू शकत नाही.
असे असले तरी, अशा परिस्थितीत तो पडत सल्ला दिला आहे रेडिओथेरेपी, जरी एक उपचार अशक्य आहे. म्हणूनच आम्ही वेगवेगळ्या उद्दिष्टांमध्ये फरक करतो: येथे, रेडिओथेरेपी कर्करोगाचा पराभव करण्याचा हेतू आहे. त्यानंतर कर्करोगाचे रुग्ण बरे होतात असे मानले जाते रेडिओथेरेपी (अनेकदा हा दृष्टीकोन रक्तप्रवाहाद्वारे संपूर्ण शरीरात वितरीत होणाऱ्या कर्करोगांसाठी वापरला जाऊ शकतो, जसे की रक्ताचा).
रेडिओथेरपीला शस्त्रक्रिया किंवा रेडिओथेरपीची जोड दिल्यास, निओएडजुव्हंट आणि सहायक फॉर्ममध्ये फरक केला जातो: ऑपरेशनपूर्वी किंवा नंतर, रेडिएशन थेरपीच्या समांतर रेडिएशन थेरपी देखील दिली जाऊ शकते. प्रगत कर्करोगाच्या प्रकरणांमध्ये, कुठे मेटास्टेसेस इतर अवयवांमध्ये आढळतात (उदाहरणार्थ यकृत) ट्यूमरच्या मूळ जागेच्या व्यतिरिक्त (प्राथमिक ट्यूमर), रुग्णाला बरे करणे सहसा अशक्य असते (तथापि, सध्याच्या माहितीनुसार, मेटास्टॅसिसचा अर्थ असा नाही की बरे होण्याची शक्यता नाही. ही परिस्थिती). या प्रकरणांमध्ये, केमोथेरपीचा मुख्य उद्देश रुग्णाचा उर्वरित वेळ शक्य तितक्या वेदनारहित करणे हा आहे.
ट्यूमरचे रुग्ण आहेत वेदना कारण ट्यूमर कायमस्वरूपी वाढत आहे आणि त्यामुळे शेजारील संरचनेवर दाबू शकतो किंवा, हाडांच्या गाठींच्या बाबतीत, त्यांना अस्थिर बनवू शकतो. हे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता आणि आयुर्मान सुधारू शकते. तथापि, शेवटी, कोणत्या प्रकारची रेडिओथेरपी निवडायची हे रुग्णावर अवलंबून असते.
रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर अवलंबून अट, संभाव्यत: बरा करण्यायोग्य ट्यूमरवर अद्याप उपचार केले जाऊ शकत नाहीत कारण ते रुग्णासाठी खूप तणावपूर्ण असेल आणि त्याला किंवा तिला उपचारात्मक रेडिओथेरपीचे ताण टाळायचे आहेत (जे जास्त आक्रमक आहे). – जेव्हा आपण निओएडजुव्हंट रेडिओथेरपीबद्दल बोलतो, तेव्हा आपला अर्थ प्रीपेरेटरी रेडिओथेरपी असतो, जी ऑपरेशनपूर्वी होते. ऑपरेशन सुलभ करण्यासाठी किंवा प्रथम ठिकाणी ते शक्य करण्यासाठी ट्यूमरचा आकार कमी करणे हे त्याचे उद्दीष्ट आहे.
सर्जन आता शक्य तितक्या निरोगी ऊतींचे जतन करू शकतो आणि ऑपरेशनचा धोका कमी करू शकतो. - याउलट, ऑपरेशन किंवा रेडिएशननंतर सहायक रेडिओथेरपी (अ‍ॅडज्युव्हंट = सपोर्टिव्ह) केली जाते. हे आवश्यक आहे कारण शस्त्रक्रियेनंतर दृश्यमान ट्यूमर काढला गेला असला तरी, ट्यूमर पेशी शिल्लक नाहीत हे नेहमीच 100% निश्चित नसते (R1 रेसेक्शन).
त्यानंतरच्या रेडिओथेरपीद्वारे शेवटच्या ट्यूमर पेशी पकडल्या जातील आणि काढून टाकल्या जातील अशी आशा आहे. अशा प्रकारे, ट्यूमर पुन्हा बाहेर येण्यापासून रोखण्याचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो; काही प्रकरणांमध्ये, एक उरलेली अर्बुद पेशी पुन्हा सुरू होण्यासाठी पुरेशी असू शकते. याव्यतिरिक्त, ट्यूमर पेशी अनेकदा घन ट्यूमरच्या बाहेर आढळू शकतात (उदाहरणार्थ लिम्फ नोड्स), जे कदाचित शस्त्रक्रियेद्वारे पोहोचले नसतील. रेडिओथेरपी ही पद्धतशीर थेरपी असल्याने, ती संपूर्ण शरीरातील ट्यूमर पेशी शोधते आणि नष्ट करते.
