मायोकार्डियल इन्फेक्शन (हृदयविकाराचा झटका): थेरपी

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा संशय: ताबडतोब 911 वर कॉल करा! (112 क्रमांकावर कॉल करा)

सामान्य उपाय

  • विद्यमान अंतर्निहित रोगांचे समायोजन (उदा., मधुमेह मेल्तिस, hyperuricemia/गाउट, हायपरकोलेस्ट्रॉलिया/उंचावलेला कोलेस्टेरॉल रक्त पातळी, होमोसिस्टीनेमिया/भारित होमोसिस्टीन रक्त स्तर, इ.) इष्टतम पातळीपर्यंत.
  • इष्टतम दंत स्वच्छता! - खराब दातांच्या स्वच्छतेमुळे हिरड्यांना आलेली सूज (हिरड्यांची जळजळ) किंवा पीरियडॉन्टायटीस (दातांच्या पलंगाची जळजळ) होऊ शकते आणि नंतर संसर्गजन्य रोगजनक तोंडी पोकळीतून आत प्रवेश करू शकतात, ज्यामुळे एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनी कडक होणे) वाढू शकते.
  • निष्क्रिय धुम्रपानासह निकोटीन प्रतिबंध (तंबाखूच्या वापरापासून परावृत्त करणे) – सक्रिय धूम्रपान करणार्‍यांनी धूम्रपान बंद कार्यक्रमात भाग घेतला पाहिजे!
    • 50 वर्षांहून कमी वयात मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा त्रास सहन करणार्‍या धूम्रपान करणार्‍यांना यापासून दूर राहून पुढील 10 वर्षांत त्यांचा मृत्यू होण्याचा धोका 65% कमी होऊ शकतो. तंबाखू उत्पादने.
  • मर्यादित अल्कोहोल वापर (पुरुष: कमाल 25 ग्रॅम अल्कोहोल प्रती दिन; महिलाः कमाल 12 ग्रॅम अल्कोहोल प्रती दिन).
  • सामान्य वजनाचे लक्ष्य ठेवा! बीएमआय निश्चित करा (बॉडी मास इंडेक्स, बॉडी मास इंडेक्स) किंवा विद्युत प्रतिबाधा विश्लेषणाचा वापर करून शरीर रचना.
    • वैद्यकीय देखरेखीखाली वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात बीएमआय ≥ 25 → सहभाग.
  • विश्रांती उपक्रम आणि जिवलग जीवन
    • सौना: एक फिनीश नीतिसूत्र म्हणते: “सौना ही गरिबांची फार्मसी आहे”. यामुळे अचानक ह्रदयाचा मृत्यू (पीएचटी) होण्याचा धोका कमी होतो, वेंट्रिक्युलर एरिथमियावर फायदेशीर प्रभाव पडतो (ह्रदयाचा अतालता वेंट्रिकल / संभाव्य जीवघेणा मध्ये उद्भवणारी; च्या दर व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया ↓) आणि एनवायएचए स्टेज सुधारते (ग्रेडिंगची योजना) हृदय अयशस्वी /हृदयाची कमतरता; BNP पातळी ↓). शिवाय, सौनाचा सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिकवर सकारात्मक प्रभाव पडतो रक्त दबाव ची वारंवारिता एनजाइना पेक्टेरिस हल्ला (“छाती घट्टपणा"; अचानक वेदना मध्ये हृदय क्षेत्र कमी होते. निष्कर्ष: मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर रुग्णांसाठी (हृदय हल्ला), सौना धोकादायक असल्याचे दिसत नाही. अमेरिकन हार्ट असोसिएशनच्या मते, स्थिर रुग्ण दहा दिवसांनंतर लैंगिक क्रियाकलापांमध्ये परत येऊ शकतात.
    • खेळ: खाली क्रीडा औषध पहा
    • जिवलग जीवन: रक्तदाब लैंगिक कृती दरम्यान फक्त 160/90 mmHg पर्यंत वाढते आणि पल्स रेट 120/मिनिट होतो - त्यानंतर यास फक्त दोन ते तीन मिनिटे लागतात हृदयाची गती आणि रक्तदाब पुनर्प्राप्त करण्यासाठी. अनुभव न घेता मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप (3 ते 5 METs चा ऊर्जा खर्च *) करू शकतात अशा रुग्णांसाठी एनजाइना, डिस्प्निया (श्वास लागणे) सायनोसिस (च्या निळा रंगछट त्वचा), एरिथमियास किंवा एसटी-सेगमेंट उदासीनता (ला अपुरा रक्त प्रवाह दर्शवू शकतो मायोकार्डियम/ कार्डियक स्नायू) लैंगिक सुखदायक लैंगिक संबंध ठेवू शकतात. एनवायएचएएचच्या टप्प्या I आणि II च्या रूग्णांसाठी तसेच हेच आहे इम्प्लान्टेबल कार्डिओव्हर्टर डिफिब्र्रिलेटर (आयसीडी; पेसमेकर) परिधान करणारे.
  • कायमच्या औषधांचा आढावा, विद्यमान रोगाचा संभाव्य परिणाम.
  • मनोवैज्ञानिक ताण टाळणे:
    • ताण

चयापचय समतुल्य (एमईटी); 1 एमईटी ≡ उर्जा खर्च 4.2 केजे (1 किलो कॅलरी) प्रति किलो शरीराचे वजन प्रति तास).

पारंपारिक नॉनसर्जिकल उपचारात्मक पद्धती

  • Reperfusion उपचार - हृदयात रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्याचा हेतू आहे. यासाठी दोन सामान्य प्रक्रिया आहेत:
    • थ्रोम्बोलिसिस
      • ही प्रक्रिया a विरघळण्यासाठी वापरली जाते रक्ताची गुठळी (= थ्रोम्बोलिसिस) ज्याने कोरोनरी वाहिनी अडकली आहे आणि त्यामुळे मायोकार्डियल इन्फेक्शन होते. या उद्देशासाठी, थ्रोम्बस-विरघळणारे औषध प्रशासित केले जाते. या उपचार हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींना अपरिवर्तनीय नुकसान होण्याआधी, इन्फेक्शननंतर पहिल्या सहा तासांत सर्वोत्तम प्रशासित केले जाते. तथापि, 12 तासांनंतरही, अद्याप फायदा होऊ शकतो उपचार.
    • पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरव्हेंशन किंवा पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरव्हेंशन (संक्षेप पीसीआय; समानार्थी शब्द: पर्क्यूटेनियस ट्रान्सल्युमिनल कोरोनरी अँजिओप्लास्टी, पीटीसीए; पर्क्यूटेनियस ट्रान्सल्युमिनल कोरोनरी अँजिओप्लास्टी) टीप: तीव्र स्टेमीमध्ये (एसटी-एलिव्हेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन; इलेक्ट्रोकार्डिओग्राफिक ऑन-इलेक्ट्रिकुटेनिअस इंफ्रक्शन) ), आपत्कालीन विभागात निदान झाल्यानंतर 60 मिनिटांच्या आत कोरोनरी रिव्हॅस्क्युलरायझेशन केले पाहिजे!
      • तीव्र अवस्थेत, तीव्र पीटीसीए केले जाऊ शकते. स्टेनोटिक कोरोनरी वेसल एरिया (अरुंद कोरोनरी वेसल एरिया) पसरवण्याची (रुंद) ही प्रक्रिया आहे. फुग्यासह कॅथेटर घातला जातो. धमनी मांडीवर (रक्तवाहिन्या) किंवा आधीच सज्ज (रेडियल धमनी) हृदयापर्यंत. कोरोनरी वाहिनीच्या स्टेनोसिस (अरुंद) वेळी, फुग्याचा विस्तार केला जातो जेणेकरून ते अरुंद काढून टाकले जाईल आणि रक्त प्रवाह पुन्हा शक्य होईल. स्टेंट घातले आहे. ही एक लहान ट्यूब आहे जी ठेवते रक्त वाहिनी उघडा
        • टीप: थ्रोम्बस एस्पिरेशन - थ्रोम्बसची नेहमीची आकांक्षा (आकांक्षा रक्ताची गुठळी) इन्फ्रक्ट पासून धमनी by ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशन, तीव्र ST-सेगमेंट एलिव्हेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (STEMI) असलेल्या रूग्णांच्या रोगनिदानात सुधारणा करत नाही आणि 30 दिवसात मृत्यू दर (मृत्यू दर) प्रभावित करत नाही.

लसीकरण

पुढील लसींचा सल्ला दिला जातोः

  • फ्लू लसीकरण
  • न्यूमोकोकल लसीकरण

नियमित तपासणी

  • नियमित वैद्यकीय तपासणी

पौष्टिक औषध

  • पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित पौष्टिक समुपदेशन
  • मिश्रित नुसार पौष्टिक शिफारसी आहार हातात हा आजार ध्यानात घेत. याचा अर्थ इतर गोष्टींबरोबरचः
    • दररोज ताज्या भाज्या आणि फळांची एकूण 5 सर्व्हिंग्ज (≥ 400 ग्रॅम; भाजीपाला 3 सर्व्हिंग आणि 2 सर्व्हिंग फळ).
    • आठवड्यातून एकदा किंवा दोनदा ताजे समुद्री मासे, म्हणजे फॅटी सागरी मासे (ओमेगा -3) चरबीयुक्त आम्ल) जसे सॅल्मन, हेरिंग, मॅकरेल.
    • उच्च फायबर आहार (तृणधान्ये आणि धान्य उत्पादने (ओट्स आणि बार्ली उत्पादने), संपूर्ण धान्य, शेंगा, पेक्टिनसफरचंद, नाशपाती आणि बेरी सारखी समृद्ध फळे).
  • खालील विशेष आहारातील शिफारसींचे पालन:
    • यांचे टाळणे:
      • अति उष्मांक आणि उच्च चरबी आहार (संतृप्त चरबीचे उच्च सेवन).
      • लाल मांस, म्हणजे डुकराचे मांस, गोमांस, कोकरू, वासराचे मांस, मटण, घोडा, मेंढी, बकरी आणि प्रक्रिया केलेले मांस उत्पादने.
      • ट्रान्स फॅटी ऍसिडस् (उत्पादित:
        • वनस्पती तेलांचे औद्योगिक चरबी हायड्रोजनेशन (चरबी हायड्रोजनेशन).
        • उच्च तापमानात तेल गरम करणे आणि तळणे
    • समृद्ध आहार:
  • पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित योग्य अन्नाची निवड
  • “सूक्ष्म पोषक तत्वांचा थेरपी (महत्वाचा पदार्थ)” अंतर्गत देखील आवश्यक ते पहा, आवश्यक असल्यास योग्य आहार घ्या परिशिष्ट.
  • यावर सविस्तर माहिती पौष्टिक औषध आपण आमच्याकडून प्राप्त होईल.

स्पोर्ट्स मेडिसीन

  • सहनशक्ती प्रशिक्षण (हृदय प्रशिक्षण) आणि शक्ती प्रशिक्षण (स्नायू प्रशिक्षण).
  • ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे नंतर परिभाषित सायकल एर्गोमीटर प्रशिक्षण नाडी नियंत्रण अंतर्गत. सर्व स्थिर रुग्णांसाठी, 30 मिनिटांचे किमान पाच प्रशिक्षण सत्र हृदयाची गती 60-70% राखीव (= लोडची तीव्रता).हृदयाची गती राखीव (कार्वोनेननुसार) = (जास्तीत जास्त हृदय गती - विश्रांतीचा हृदय गती) x लोडची तीव्रता + विश्रांतीमध्ये हृदय गती कमाल हृदय गती (MHF, HFmax) = 220 – वय सावधान! खूप जास्त भार असताना, मृत्युदर (मृत्यू दर) मध्ये पुन्हा वाढ होते.
  • हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रतिबंध: नियमित योग रोजच्या 30 मिनिटांच्या व्यायामाचा जवळजवळ समान संरक्षणात्मक प्रभाव असतो सहनशक्ती व्यायाम
  • चीनी मार्शल आर्ट ताई ची चुआन (TCC) पुनर्वसन कार्यक्रम म्हणून योग्य असू शकते. एका अभ्यासात, ताई ची व्यायाम जास्तीत जास्त वाढीशी संबंधित असल्याचे दर्शविले गेले ऑक्सिजन अलीकडील ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे असलेल्या रुग्णांमध्ये अपटेक (VO2 कमाल). हा परिणाम लक्षणीय आहे कारण पोस्टमायोकार्डियल टप्प्यात (मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतरचा काळ) रुग्णांमध्ये कार्यक्षमतेत घट होते, जी VO2 कमाल मध्ये घट म्हणून प्रकट होते.
  • एक तयार करणे फिटनेस or प्रशिक्षण योजना वैद्यकीय तपासणीवर आधारित योग्य खेळाच्या शाखांसह (आरोग्य तपासा किंवा क्रीडापटू तपासणी).
  • आपण आमच्याकडून प्राप्त केलेल्या क्रीडा औषधाची सविस्तर माहिती.

मानसोपचार

पुनर्वसन

  • रूग्णालयातील मुक्काम नंतर व्यायाम-आधारित पुनर्वसन, एकतर आंतररुग्ण किंवा बाह्यरुग्ण, डॉक्टरांनी ठरविल्यानुसार परिस्थितीवर अवलंबून असते. पुनर्वसनाचा एक भाग संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी असावा