रोझासिया: ड्रग थेरपी

थेरपी लक्ष्य

  • देखावा पासून पूर्ण स्वातंत्र्य

थेरपी शिफारसी

  • सामान्य उपाय: चिडचिडे आणि ट्रिगरिंग घटकांचे टाळणे.
  • स्थानिक उपचार (“सामयिक”; सामयिक थेरपी).
    • मंजूर थेरपी:
    • ऑफ-लेबल वापर (औषधाच्या अधिका authorities्यांनी औषध मंजूर केल्याच्या संकेत किंवा लोकांच्या गटाबाहेर वापरा):
      • रोसासिया पापुलोपस्टुलोसा: अ‍ॅडापलेन (रेटिनोइड्स)
      • रोसासियासारखे डेमोडिकोसिस (चे अत्यधिक प्रसार केस बीजकोश लहान वस्तु): permethrin (कीटकनाशक), इव्हर्मेक्टिन (अँटीपेरॅझिटिक एजंट), बेंझील बेंझोएट (अँटिस्कोबिओसम).
      • च्या विशिष्ट अनुप्रयोगांचे संयोजन ट्रॅनएक्सॅमिक acidसिड (प्रतिजैविक औषध; औषधे मायक्रोनेडलिंगद्वारे फायब्रिनचे विघटन आणि अशा प्रकारे रक्तस्त्रावाचा विकास रोखला जातो) त्यानंतर ओलसर ड्रेसिंगमुळे केवळ ओलसर ड्रेसिंगपेक्षा रोझासीयापासून अधिक प्रभावीपणे आराम मिळतो.
  • सिस्टमिक थेरपी (फक्त रोसियाच्या गंभीर कोर्समध्ये).
    • मंजूर थेरपी:
    • ऑफ लेबल वापरः
      • ग्रॅम-नकारात्मक रोझेसिया: isotretinoin 10-20 मिलीग्राम / किलो बीडब्ल्यू / डी तोंडी.
      • मोरबिहान रोग (तीव्र पर्सिस्टंट एरिथेमा (“पर्सिस्टंट एरेल”) त्वचा लालसरपणा किंवा अस्पष्ट कारणास्तव चेहर्याच्या वरच्या अर्ध्या भागाची सूज (सूज): 10-20 मिग्रॅ isotretinoin/ डी 3-6- (12-24) महिन्यांसाठी (अधिक आवश्यक असल्यास अँटीहिस्टामाइन); 2 मिग्रॅ / डी केटोटीफेन (मास्ट पेशी आवरण स्टॅबिलायझर), आवश्यक असल्यास इंट्रालेसियोनल ट्रायन्सीनोलोन इन्सिलेशन.
      • रोसासिया ग्रॅन्युलोमाटोसा ("ग्रॅन्युलोमास / नोड्युलर सेल जमा झाल्यामुळे दर्शविले जाते"): 40 मिग्रॅ डॉक्सीसाइक्लिन/ डी, 20-40 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन/ डी 7-14 डी, 10-20 मिलीग्राम isotretinoin/ डी, डॅप्सोन आवश्यक असल्यास.
      • रोसासिया फुलमीनन्स ("अचानक, वेगाने आणि कठोरपणे विकसित") (पायडर्मा फेशियल): आयसोट्रेटीनोईन; 0.5-1 मिलीग्राम / किलो बीडब्ल्यू / डी प्रेडनिसोलोन सुमारे 3 आठवडे; याव्यतिरिक्त ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स थोडक्यात, डॅप्सोन आवश्यक असल्यास.
      • रोजासिया नेत्ररोग (नेत्ररोग); डोळा ("डोळ्यांवर परिणाम करणारे") रोसिया): 2 x 0.05% सामयिक सायक्लोस्पोरिन (सायक्लोस्पोरिन ए) / डी; 1.5 आठवड्यांसाठी 4% अ‍ॅझिथ्रोमाइसिन; टेट्रासाइक्लिन किंवा (क्लेरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन (मॅक्रोलाइड्स)) याव्यतिरिक्त, अश्रु पर्याय (जिलेटिनस, लिपिड) आणि पापणीचे मार्जिन केअर वापरणे
      • स्टेरॉइड रोसेशिया (रोसॅसिया दीर्घकाळ कॉर्टिकोस्टेरॉईडद्वारे दर्शविला जातो) उपचार): कॅल्सीनुरिन अवरोधक; isotretinoin 10-20 मिलीग्राम / किलो बीडब्ल्यू / डी तोंडी; काटेकोरपणे टाळणे ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स (सामयिक आणि प्रणालीगत).

    पुढील नोट्स

    • उपचार कालावधीः उत्कृष्ट नैदानिक ​​परिणाम साध्य होईपर्यंत उपचार थांबवू नका. टीपः ज्या रूग्णांच्या उपचारांचा निकाल "पूर्णपणे देखावा मुक्त" (आयजीए 0) म्हणून वर्गीकृत केला गेला असेल तर पुनरावृत्ती मुक्त राहते, म्हणजेच लक्षणांची पुनरावृत्ती न करता कमीतकमी 5 महिने जास्त संपल्यानंतर. उपचार ज्या रुग्णांनी फक्त “जवळजवळ देखावामुक्त” (आयजीए 1) मिळविला होता.
    • औषधे जे रोजासिया पॅपुलोपस्टुलोसावर प्रभावीपणे उपचार करतात, लागू असल्यास एरिथेमा सुधारित करतात (क्षेत्रीय) त्वचा लालसरपणा) दाहक घुसखोरीमुळे होतो, परंतु संवहनी (संवहनीसंबंधित) एरिथेमा नसतो.
    • “पुढील थेरपी” अंतर्गत देखील पहा.

इशारा. यूएस अन्न आणि औषध प्रशासन (एफडीए) अँटीबायोटिक लिहून देण्याबाबत सावधगिरीचा सल्ला देते क्लेरिथ्रोमाइसिन पूर्वी अस्तित्वात असलेल्या हृदयाची स्थिती असलेल्या रूग्णांमध्ये. 10-आठवड्यांच्या उपचारानंतर 2-वर्षाचा पाठपुरावा क्लेरिथ्रोमाइसिन वाढीव सर्व कारणे मृत्यु दर (धोका प्रमाण 1.10; 1.00-1.21) आणि सेरेब्रोव्हस्क्युलर रोग (धोका प्रमाण 1.19; 1.02-1.38) देखील वाढविण्यात आले.

पूरक आहार (पूरक आहार; महत्त्वपूर्ण पदार्थ)

त्वचा, केस आणि नखे यांच्यासाठी योग्य आहारातील पूरक आहारात खालील महत्त्वपूर्ण पोषक तत्वांचा समावेश असावा:

टीपः सूचीबद्ध केलेली महत्त्वपूर्ण पदार्थ औषध थेरपीसाठी पर्याय नाहीत. अन्न पूरक हेतू आहेत परिशिष्ट सामान्य आहार विशिष्ट जीवनाच्या परिस्थितीत.