चिकटवा पूल (समानार्थी शब्द: चिकट पूल, मेरीलँड पूल) पारंपारिक पुलांप्रमाणेच दंत कमानीतील दात-मर्यादित अंतराच्या निश्चित बंदीसाठी वापरले जातात. ते विस्तृत तयारी (पीसणे) आवश्यक नसताना एक किंवा दोन्ही शेजारच्या दातांवर चिकटून (बंधन घालून) चिकटलेले असतात. पारंपारिक विपरीत पूल, ज्यांचे अ‍ॅब्युमेंट दांत एन्कर किरीटसाठी सामान्य समाविष्ठीत दिशा तयार करण्यासाठी आणि धोकादायक क्षेत्रामध्ये धोकादायक क्षेत्र टाळण्यासाठी सर्वत्र तयार केले जाणे आवश्यक आहे. दात किंवा हाडे यांची झीज, चिकट पुलांची तयारी कमीतकमी आक्रमक आहे: केवळ तोंडी (दात पृष्ठभाग ज्याच्या दिशेने आहे मौखिक पोकळी) मुलामा चढवणे, आणि नंतरच्या पुलांच्या बाबतीतदेखील आक्रमक (आच्छादित पृष्ठभाग तयार करणे) मुलामा चढवणे किंचित कमी होते जेणेकरून हस्तक्षेप अडथळा (अंतिम चाव्याव्दारे आणि चावण्याच्या हालचाली) वगळल्या जाऊ शकतात. समांतर ग्रूव्ह्स आणि ओक्युलस विश्रांती चिकट पुलाचे यांत्रिक धारणा (होल्ड) सुधारू शकतात. तथापि, बाँडिंग शक्ती प्रामुख्याने चिकट लुटींग कंपोझिट (राळ चिकट) च्या मायक्रोमॅकेनिकल बाँडद्वारे साध्य केले जाते, जे रासायनिक पूर्व-उपचार केलेल्या दोहोंचे पालन करते मुलामा चढवणे एका बाजूला आणि दुसर्‍या बाजूला ब्रिज मटेरियलमध्ये सूक्ष्म पृष्ठभागावर बारीक उग्रपणा. साहित्य
सिरीमिक वरवरित मेटल फ्रेमवर्क आणि सर्व-सिरेमिक बांधकाम पुल सामग्री म्हणून वापरली जातात.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
चिकटवा पूल आता एक वैज्ञानिकदृष्ट्या मान्यता प्राप्त उपचार पद्धती आहे जी पौगंडावस्थेतील अंतर पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते दंत विशेषतः जपताना दात रचना. तथापि, कमीतकमी हल्ल्याच्या पुनर्वसनांइतकेच वांछनीय, चिकट पुलांचे नियोजन केवळ अरुंद संकेत मर्यादेमध्येच केले जाऊ शकते:
- अँकर दात मोठ्या प्रमाणात मुक्त असणे आवश्यक आहे दात किंवा हाडे यांची झीज आणि फिलिंग्ज: लहान कंपोझिट फिलिंग्ज (प्लास्टिक भरणे) शक्य आहेत, परंतु पुलाच्या बांधकामाच्या पंखांनी पूर्णपणे झाकलेले असणे आवश्यक आहे.
- मॅक्सिलरी आधीच्या प्रदेशात जास्तीत जास्त एक इनसीझर बदलला जाऊ शकतो.
- उत्तर प्रदेशात, जास्तीत जास्त एक दात बदलला जाऊ शकतो.
- मंडिब्युलर आधीच्या प्रदेशात, चार पर्यंत incisors बदलले जाऊ शकतात.
- सिंगल इनसीसर केवळ एका विंगसह चिकटपणे निश्चित केले जाऊ शकतात. हे सहसा कॅनिन्सवर लागू होत नाही.
- दात विस्फोट पूर्ण झाल्यानंतरच दोन-विंग चिकट पुलांचा वापर केला जाऊ शकतो.
- मॅक्सिलरी पूर्ववर्ती प्रदेशातील चिकट पुलासाठी, उभ्या आतील पायरी 3 मिमीपेक्षा जास्त नसाव्यात, जोपर्यंत एकाच वेळी मोठे क्षैतिज पूर्ववर्ती पाऊल नसल्यास जो पुलाच्या ओव्हरलोडिंगला प्रतिबंधित करेल. अडथळा (अंतिम चाव्याव्दारे आणि चावण्याच्या हालचाली).
- इम्प्लांटसह नियोजित अंतर पुनर्संचयित करण्यापूर्वी दीर्घकालीन तात्पुरतीः प्रत्यारोपण हाडांची वाढ पूर्ण झाल्यानंतरच ठेवावी. मुलींसाठी हे सुमारे 17 वर्षे आहे, 21 वर्षांच्या मुलासाठी.
मतभेद
- Abutment दात नाश च्या पदवी (सडलेले दात आणि भरले दात).
- मॅक्सिलरी आधीच्या प्रदेशात एकापेक्षा जास्त दात गॅप करा.
- वरच्या किंवा च्या मागील भागातील एकापेक्षा जास्त दात गॅप करा खालचा जबडा.
- आधीपेक्षा जास्त दातांच्या चारपेक्षा जास्त दात खा.
- अनुलंब पूर्वगामी दात पायरी 3 मिमी
- ब्रुक्झिझम (ग्राइंडिंग) सारख्या उच्चारण पॅराफंक्शनल ताणमुळे अयशस्वी होण्याचा धोका वाढतो.
- अपुरी तोंडी स्वच्छता
- ल्यूटिंग कंपोझिटची असहिष्णुता
- मिश्र धातु घटकांच्या विरुद्ध असंगततेच्या बाबतीतः सर्व-सिरेमिक सामग्रीवर स्विच करा
प्रक्रिया
प्रथम नियुक्ती - तयारीपूर्वी परिस्थिती मॉडेलः
मलम मॉडेल अल्गिनेट इंप्रेशनच्या आधारे तयार केले जातात (चा ठसा दंत) तयारीची योजना तयार करण्यासाठी आणि उपलब्ध असलेल्या जागेच्या चांगल्या विहंगावलोकनसाठी, जे आवश्यक असल्यास अभ्यासाचे मॉडेल म्हणून (ग्राउंड) देखील तयार केले जाऊ शकते. दुसरी नियुक्ती - तयारीः
- कमीतकमी हल्ल्याची तयारीः तोंडी आणि प्रॉक्सिमल पृष्ठभाग (दिशेने मौखिक पोकळी आणि मध्यवर्ती जागेत) समांतर असतात, लहान बेअरिंग पृष्ठभाग अक्रियाशील (च्यूइंग) पृष्ठभागांमध्ये एकत्र केले जातात, तोंडाच्या अंतर्भागातील पृष्ठभाग अबाधित ठेवण्यास परवानगी कमी करतात अडथळा (अंतिम चाव्याव्दारे आणि चावण्याच्या हालचाली दरम्यान दात संपर्क). समांतर खांचे आणि धारणा पिन दातांना डिझाइनची यांत्रिक चिकटपणा सुधारतात.
- तयारीनंतर दोन्ही जबड्यांचे चावणे आणि चाव्याव्दारे नोंदणी करणे: वरच्या आणि खालच्या जबड्यांचे स्थितीसंबंध संबंध हस्तांतरित करण्यासाठी, दंत प्रयोगशाळेमध्ये वरच्या आणि खालच्या जबड्यांचे मॉडेल आणि तथाकथित चाव्याची नोंदणी आवश्यक असते (उदा. सिलिकॉन किंवा प्लास्टिकने बनलेले).
- फेसबो सिस्टमः टेम्पोरोमेडीब्युलर संयुक्त स्थिती आर्टीक्युलेटरमध्ये हस्तांतरित करण्यासाठी (टेंपोरोमॅन्डिबुलर संयुक्तच्या हालचालींचे अनुकरण करण्यासाठी दंत यंत्र).
- छटा दाखवा
दंत प्रयोगशाळा:
- कार्यरत मॉडेलवरील धातू किंवा सिरेमिक ब्रिज फ्रेमवर्कचे उत्पादन (मलम इंप्रेशनवर आधारित मॉडेल). धातूच्या चौकटीसाठी, लवचिकतेच्या अधिक योग्य मॉड्यूलसमुळे मौल्यवान धातू नसलेल्या धातूंचा वापर केला जातो.
- सिरॅमिक वरवरचा भपका (कच्चा गोळीबार) पूर्वी ठरलेल्या दात रंगात.
- पूर्ण (ग्लेझ फायरिंग)
- दोन्हीसह धातू आणि ऑक्साईड सिरेमिक फ्रेमवर्कच्या बॉन्डिंग पृष्ठभागांचे अपघर्षक स्फोट अॅल्युमिनियम ऑक्साईड पावडर (अल 2 ओ 3) 50 ते 110 वर 1 ते 2.5 μm च्या धान्य आकारात बार.
तिसरी (पाचवी ते) भेट - प्रयत्न आणि समाकलनः
दंत प्रयोगशाळेत अंतिम पूर्ण होण्यापूर्वी फ्रेमवर्क ट्राय-इन आणि कच्च्या गोळीबार प्रयत्नांसाठी दोन स्वतंत्र भेटींपूर्वी अंतिम नियुक्ती होण्यापूर्वी असू शकते. चिकट लुटिंग सिस्टमसह सिमेंटिंग करताना, तत्व असा आहे की वापरासाठी उत्पादकाच्या सूचनांचे तपशीलवार पालन केले पाहिजे.
- प्रयत्न करा: रंग, फिट आणि सिमेंटेशन करण्यापूर्वी, शक्य तितक्या शक्य ते तपासा.
- चिकटपणा (बाँडिंग) सुधारण्यासाठी पुलाच्या चौकटीच्या बाँडिंग पृष्ठभागाची सशक्तीकरण: हायड्रोफ्लूरिक acidसिडसह कोरणे आणि सायलनॅझिंग (बाँडिंग एजंट म्हणून सिलेन कंपाऊंडसह पृष्ठभाग कोटिंग).
- रबर धरण: रूग्णात टेन्शन रबर ठेवणे तोंड प्रतिबंधित करते लाळ लुटींग प्रक्रियेदरम्यान प्रवेश करण्यापासून. हे तणावविना किंवा गॅप क्षेत्रात पडून असावे झुरळे आणि तयारी मार्जिन कव्हर करू नये.
- Abutment दात कंडिशनिंग: तयार मुलामा चढवणे 35% सह etched आहे फॉस्फरिक आम्ल (एच 3 पीओ 4) 30 सेकंदासाठी, नंतर फवारणी केली पाणी अंदाजे साठी. 30 सेकंद परिणामी रेटेन्टिव्ह एचिंग पॅटर्नला बॉन्डिंग (पातळ वाहणारे प्लास्टिक) प्राप्त होते, जे भरते.
- ड्युअल (दोन भाग) तयार दात आणि पुलाच्या पृष्ठभागावर कंप्यूटिंग क्यूटिंग बरा करणे आणि दबावाखाली असलेल्या पुलाची स्थिती.
- अंतिम बरे होण्यापूर्वी जादा सिमेंट काढून टाकणे.
- पॉलिमरायझेशन दिवाद्वारे सामग्रीचे रासायनिक उपचार गती वाढविले जाते. ऑल-सिरेमिक ब्रिजसाठी पूर्णपणे लाईट-क्युरिंग लूटिंग कंपोझिटचा वापर केला जाऊ शकतो.
- समावेश नियंत्रण
- अल्ट्रा-दंड ग्रिट डायमंड वाद्य आणि पॉलिशर्ससह समास समाप्त करणे.
- पुलाची पुरेशी स्वच्छता करण्याच्या सूचना.
प्रक्रिया केल्यानंतर
विशेषत: अर्ध-वार्षिक रुटीन परीक्षेचा भाग म्हणून दोन-विंग पुलांची नियमित कालांतराने तपासणी केली पाहिजे, कारण कधीकधी केवळ एका विंगची अर्धवट तुकडी रुग्णाला ध्यानात घेत नाही आणि त्यास जास्त धोका असतो. दात किंवा हाडे यांची झीज.
संभाव्य गुंतागुंत
- चिकटपणाचे निर्धारण सोडविणे, उदा. पॅराफंक्शन्समुळे (पीसण्यासारखे चुकीचे ताण)
- जर दोन-विंग अँकर केलेला पूल केवळ एका बाजूला सोडला तर पुलाच्या पंख आणि दात पृष्ठभाग यांच्या दरम्यान तयार होण्याचा धोका जास्त असतो.
- खूप लवकर घातलेल्या द्वि-पंख पुलासह जबडाच्या वाढीचे वर्तन.
- खूप लवकर घातलेल्या द्वि-विंग पुलासह अ‍ॅब्युमेंट दातच्या लांबीच्या वाढीचे वर्तन.
