लोहाची कमतरता कारणे आणि उपचार

पार्श्वभूमी

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना लोखंड प्रौढ व्यक्तीची सामग्री 3 ते 4 ग्रॅम असते. स्त्रियांमध्ये पुरुषांपेक्षा मूल्य काहीसे कमी आहे. सुमारे दोन तृतीयांश तथाकथित फंक्शनल म्हणून हेमला बांधलेले असते लोखंड, उपस्थित आहे हिमोग्लोबिन, मायोगोग्लोबिन आणि इन एन्झाईम्स, आणि यासाठी आवश्यक आहे ऑक्सिजन पुरवठा आणि चयापचय एक तृतीयांश मध्ये आढळले लोखंड स्टोअर्स फेरीटिन आणि हेमोसीडेरिन आणि थोडीशी रक्कमही बंधनकारक आहे हस्तांतरण वाहतूक लोह म्हणून. आधी लोह कमतरता आणि अशक्तपणा उद्भवू, स्टोअर रिकामे आणि फेरीटिन मध्ये पातळी रक्त पडणे. लोह एकाग्रता द्वारे नियमन केले जात नाही निर्मूलन, कारण शरीर सक्रियपणे लोह उत्सर्जित करत नाही, परंतु द्वारे शोषण, जेव्हा मागणी वाढते तेव्हा वाढते. आतड्यांसंबंधी पेशी मार्गे, फे2+ वाहतूक केली जाते. फे3+, अनेक वनस्पती स्त्रोतांमध्ये आढळतात, म्हणून प्रथम त्याद्वारे रूपांतरित केले जाणे आवश्यक आहे एन्झाईम्स or व्हिटॅमिन सी ते फे2+ एंटरोसाइट्स घेण्यापूर्वी. हेम (हेम लोह) ला बांधलेले लोखंडी थेट एंडोसाइटोसिसद्वारे आतड्यांसंबंधी पेशींमध्ये जाते. बहुतेक मध्ये औषधे भरपाई करणे लोह कमतरताम्हणून लोखंड फे म्हणून उपस्थित आहे2+ (अपवाद: माल्टोफर).

लक्षणे

लोह कमतरता कमी झाल्यासारख्या अप्रसिद्ध लक्षणांमध्ये स्वतः प्रकट होते सहनशक्ती, दृष्टीदोष थर्मोरेग्युलेशन, संसर्ग होण्याची शक्यता, थकवा, अशक्तपणा, आळशीपणा, डोकेदुखी, चिडचिड, अभाव एकाग्रता, केस गळणे, कार्यप्रदर्शन असहिष्णुता आणि व्यायाम सहनशीलता कमी केली. ही लक्षणे आधीच नसतानाही उद्भवू शकतात का अशक्तपणा ते निर्विवाद नाही, परंतु त्यांचे असे काही पुरावे आहेत. लोहाची कमतरता देखील लक्षणविरहीत राहू शकते. दरम्यान गर्भधारणा, लोहाच्या कमतरतेमुळे गुंतागुंत होऊ शकते आणि दरम्यान बालपण विकासात्मक समस्या. लोह कमतरता मध्ये अशक्तपणा (अशक्तपणा), मध्ये कमी आहे हिमोग्लोबिन, रक्तवाहिन्यासंबंधी, आणि / किंवा लाल रक्त सेल (आरबीसी) गणना. तीव्रतेच्या आधारे, लक्षणांमध्ये फिकटपणा, निम्न रक्तदाब, बेहोश होणे, झोपेचा त्रास, गती वाढवणे श्वास घेणे आणि वेगवान हृदयाचा ठोका. आपल्या देशात तीव्र लोहाची कमतरता अशक्तपणा फारच कमी आहे. मध्ये बदल नखे, ठिसूळ नखे, कोपर्यात क्रॅक तोंडच्या पेपिल्डिमा जीभ, केस गळणे (टेलोजेन इफ्लुव्हियम), डिसफॅगिया, खाणे विकार (पिक्का: ज्या गोष्टी अन्न नसतात अशा गोष्टींची भूक, उदा. कागद, माती, चिकणमाती) आणि रेटिनल रक्तस्राव उद्भवतात.

कारणे

असंख्य शक्य आहेत लोहाच्या कमतरतेची कारणे. स्त्रिया बहुतेक वेळा प्रभावित होतात कारण त्या दरम्यान ते लोह गमावतात पाळीच्या, गर्भधारणा, आणि स्तनपान. खाली दिलेल्या यादीमध्ये महत्वाच्या शारीरिक आणि पॅथोफिजियोलॉजिकल भाषांची निवड दर्शविली गेली आहे. १. अपुरा सेवन:

२. वाढलेली मागणी:

  • महिलाः गर्भधारणा, स्तनपान
  • मुले, पौगंडावस्थेतील वाढ
  • लोहाचा वापर न केल्यास एरिथ्रोपोएटिन आणि एनालॉग्ससह उपचार करा.

3. वाढलेली तोटा:

  • तीव्र किंवा तीव्र रक्त तोटा, लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रोग, रक्तदान, शस्त्रक्रिया प्रक्रिया.
  • पाळी, भारी पाळी
  • हेमोलिसिस

निदान

लोहाच्या कमतरतेची क्लिनिकल लक्षणे अप्रिय आहेत आणि लोहाच्या कमतरतेस गंभीर कारणे असू शकतात. म्हणूनच, निदान प्रयोगशाळेच्या रसायनशास्त्राच्या पद्धतींसह वैद्यकीय उपचारात केले जाणे आवश्यक आहे आणि थेरपीचे नियमित निरीक्षण केले जाणे आवश्यक आहे. जर लोहाची कमतरता किंवा लोह कमतरतेमुळे अशक्तपणाचा संशय आला असेल तर रुग्णाला स्वत: ची औषधोपचार करू नये. तज्ञांच्या माहितीनुसार, जर रुग्ण वैद्यकीय देखरेखीखाली असेल तर केवळ फार्मसीमध्ये लोहाची तयारी केली जाऊ शकते. तथापि, लोह अन्न म्हणून घेतले जाऊ शकते परिशिष्ट न देखरेख कमतरता टाळण्यासाठी.

नॉनफार्माकोलॉजिक उपचार

लोहाच्या कमतरतेचे नॉनफर्मॅलॉजिकल उपचार शक्य आहेत, परंतु यासाठी बराच वेळ लागतो, खर्चिक आहे आणि यश मिळण्याची हमी दिलेली नाही. लाल मांस आणि यकृत ते लोहाचे चांगले स्रोत आहेत कारण त्यात हेम लोह आहे, जे चांगले शोषले आहे. शेंगदाणे, न्याहारी व भाजीपाला यासारख्या अनेक वनस्पती स्त्रोतांमध्ये फे असतात3+, जे कमी चांगले शोषले जाते आणि रीलिझसाठी acidसिडची आवश्यकता असते.कास्ट लोह कूकवेअर वापरण्याची शिफारस केली गेली. लोहाचा प्रचार करा शोषण: एकाचवेळी सेवन करणे व्हिटॅमिन सी, acidसिड (फे शोषणे आवश्यक आहे)3+ द्रावणात), अम्लीय पदार्थ (उदा. टोमॅटो सॉस). लोहाचे सेवन कमी करा: कॅल्शियम, झिंक, मॅगनीझ धातू, तांबे, फॉस्फेट्स (उदा. सॉफ्ट ड्रिंकमध्ये), फायबर (आहारातील फायबर), फायटेट्स, दूध, पॉलीफेनॉल, टॅनिन, काळी चहा, कॉफी, वाइन, औषधे: उदा. अँटासिडस्, एच 2 अँटीहिस्टामाइन्स, प्रोटॉन पंप अवरोधक (वाढ पोट पीएच), क्विनोलोन्स, टेट्रासाइक्लिन (लोहासह कॉम्प्लेक्स तयार करतात).

औषधोपचार

तोंडी लोह:

  • तोंडी प्रशासित लोह हे लोहाच्या कमतरतेच्या उपचारांसाठी प्रथम पसंतीच्या औषध मानले जाते. हे व्यावसायिक स्वरुपात उपलब्ध आहे, उदाहरणार्थ गोळ्या, ड्रॅग, थेंब आणि सरबत म्हणून. फे असल्याने2+ फे पेक्षा चांगले शोषले जाते3+ आणि त्याची विद्रव्यता पीएच-आधारित नसते, बहुतेक लोह असते औषधे फे म्हणून2+. अनेक पदार्थ आतड्यांमधील शोषण बिघडू शकतात. म्हणून, लोह घेतला आहे उपवास आणि सहसा अन्नापूर्वी (अपवाद असतात). उपचार सहसा कित्येक महिने लागतात. अप्रिय गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिकूल परिणाम पालन ​​आणि थेरपीच्या यशासाठी एक समस्या उद्भवू शकते. जर हे घडत असेल तर लोह जेवणासह किंवा नंतर देखील दिले जाऊ शकते. तथापि, या प्रकरणात शोषण कमी होते. 1 ते 2 दिवसांच्या थेरपीमध्ये किंवा ब्रेक नसलेला लहान ब्रेक प्रशासन एक प्रतिसाद म्हणून मानले जाऊ शकते प्रतिकूल परिणाम.

लोह ओतणे:

  • लोह ओतणे तोंडी थेरपी पुरेसे प्रभावी, असह्य किंवा व्यवहार्य नसल्यास ती 2-लाइन एजंट म्हणून दर्शविली जातात. आतड्यांसंबंधी लोह देखील दाहक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांकरिता प्राधान्य दिले पाहिजे कारण तोंडावाटे या अटी अधिक तीव्र होऊ शकतात. प्रशासन. बर्‍याच देशांमध्ये लोखंडी कार्बोक्सीमल्टोस आणि लोह सुक्रोज कॉम्प्लेक्स व्यावसायिकरित्या उपलब्ध आहेत. Contraindication मध्ये अतिसंवेदनशीलता, लोहाची कमतरता नसलेली अशक्तपणा, लोह ओव्हरलोड आणि पहिल्या तिमाहीचा समावेश आहे. गर्भधारणा. लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील अडथळे जसे अतिसार, बद्धकोष्ठताआणि मळमळ नसा सह देखील सामान्य आहेत प्रशासन. फार क्वचितच, धोकादायक apनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया शक्य आहेत. पॅरेंटरल उपचारांची किंमत जास्त आहे, परंतु अनुपालन चांगले आहे, रुग्णांवर ओझे कमी आहे आणि त्याचा परिणाम अधिक वेगवान आहे.

मल्टीव्हिटॅमिन:

  • मल्टीविटामिन तयारीमध्ये खनिजे असू शकतात जे लोहाचे शोषण रोखतात आणि औषधांची लोह सामग्री सहसा कमी असते. म्हणूनच त्यांचा उपयोग लोहाच्या कमतरतेवर उपचार करण्यासाठी करू नये.

पर्यायी औषध:

  • Schüssler क्षार (फेरम फॉस्फोरिकम, क्रमांक 3), होमिओपॅथिक्स आणि तत्सम वैकल्पिक उपचारशास्त्र योग्य नाहीत कारण त्यात लोह नसलेला किंवा अक्षरशः लोह नसतो. अशा औषधांद्वारे लोहाच्या कमतरतेवर उपाय शोधण्याचा प्रयत्न करणे ही चुकीची गोष्ट आहे.

प्रतिबंध

  • लोहयुक्त पदार्थ, शोषण वाढविणारे आणि खराब करणार्‍या घटकांसाठी पहा.
  • लोहयुक्त पदार्थांचे सामान्य किंवा निवडक तटबंदी (समानता आयोडीन टेबल मीठ मध्ये, फॉलिक आम्ल in भाकरी) उदाहरणार्थ, मुलांसाठी लोहयुक्त श्रीमंत नाश्ता.
  • तोंडी लोह पूरक. लोह समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ, गर्भधारणा आणि स्तनपान करवण्याच्या मल्टीविटामिन तयारीमध्ये.