वेरापॅमिल: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

Verapamil च्या गटाशी संबंधित एक वासोडिलेटर औषध आहे कॅल्शियम विरोधी किंवा कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सचा गट. वॉन/विल्यम्स वर्गीकरणानुसार, वेरापॅमिल antiarrhythmic एजंटांपैकी एक आहे.

वेरापामिल म्हणजे काय?

Verapamil उपचार करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे एजंट आहे ह्रदयाचा अतालता. वेरापामिल हा एक एजंट आहे जो मोठ्या प्रमाणावर उपचार करण्यासाठी वापरला जातो ह्रदयाचा अतालता. 1983 पासून, हे औषध आवश्यक औषधांच्या यादीचा भाग आहे. ही यादी जगाने राखली आहे आरोग्य संघटना (WHO). वेरापामिल मोनोप्रीपेरेशन्स किंवा एकत्रित तयारीच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. व्यावसायिकरित्या उपलब्ध असलेल्या तयारीमध्ये रेसमेटच्या स्वरूपात औषध असते. हे 1:1 चे मिश्रण आहे enantiomers. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना शोषण verapamil चे प्रमाण 20% वरून 40% पर्यंत सतत वाढते प्रशासन. एक उच्च प्रथम-पास प्रभाव साजरा केला जातो. औषधाचे अर्धे आयुष्य 3-7 तास आहे. द्वारे उत्सर्जन होते पित्त .सिडस् आणि मूत्रपिंड.

फार्माकोलॉजिक प्रभाव

वेरापामिल हे ए कॅल्शियम विरोधी कॅल्शियम विरोधी स्नायू पेशींच्या आतील भागात कॅल्शियम आयनचा प्रवाह कमी करतात. परिणामी, गुळगुळीत स्नायू कमी संकुचित होतात. परिणामी, द रक्त कलम पसरवणे च्या व्होल्टेज-आश्रित कॅल्शियम वाहिन्यांमध्ये कॅल्शियमचा प्रवाह हृदय देखील अवरोधित आहे. कॅल्शियमच्या प्रवाहास प्रतिबंध केल्याने धडधडण्याची शक्ती कमी होते हृदय स्नायू. याला नकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभाव म्हणून देखील ओळखले जाते. द हृदयच्या मारहाणीचा दर देखील कमी झाला आहे. परिणामी, द ऑक्सिजन हृदयाची मागणी कमी होते रक्त दबाव थेंब, कलम विस्तारित होतात आणि हृदयाला आराम मिळतो. चे रुंदीकरण कलम देखील अधिक करते ऑक्सिजन-श्रीमंत रक्त हृदयाच्या स्नायूंना उपलब्ध. तथापि, वेरापामिलचा केवळ वासोडिलेटर प्रभावच नाही तर त्याचा प्रवाह-विलंब करणारा प्रभाव देखील असतो. एव्ही नोड हृदयाचे.

वैद्यकीय वापर आणि अनुप्रयोग

वेरापामिल सामान्यतः कोरोनरी असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरली जाते धमनी रोग (CAD). क्रॉनिक स्थिर एनजाइना, अस्थिर एंजिना आणि स्पास्टिक एनजाइना हे देखील औषधासाठी संकेत आहेत. एंजिनिया पेक्टोरिसची व्याख्या आक्रमणासारखी केली जाते वेदना मध्ये छाती. हृदयाच्या रक्तप्रवाहात तात्पुरत्या व्यत्ययामुळे हे होते. बहुतांश घटनांमध्ये, एनजाइना पेक्टोरिस हा कोरोनरी हृदयरोगामुळे होतो. हे यामधून एक किंवा अधिक अरुंद झाल्यामुळे होते कोरोनरी रक्तवाहिन्या. औषध नंतर रुग्णांमध्ये देखील वापरले जाते हृदयविकाराचा झटका. तथापि, जर नसेल तरच ते वापरले जाते हृदयाची कमतरता आणि बीटा-ब्लॉकर्स वापरता येत नाहीत. Verapamil सर्वात महत्वाचे antiarrhythmic एक आहे औषधे. हे उपचार करण्यासाठी वापरले जातात ह्रदयाचा अतालता. नाडीचा दर कमी झाल्यामुळे, औषध देखील लिहून दिले जाऊ शकते अॅट्रीय फायब्रिलेशन or अलिंद फडफड. याव्यतिरिक्त, वेरापामिलचा वापर क्लस्टर टाळण्यासाठी केला जातो डोकेदुखी. हल्ले दाबण्यासाठी खूप उच्च डोस आवश्यक आहेत. यामुळे हृदयावरही परिणाम होऊ शकतो, औषध घेत असताना नियमित ईसीजी तपासणी करणे आवश्यक आहे. क्वचित प्रसंगी, verapamil कमी करण्यासाठी वापरले जाते रक्तदाब धमनी मध्ये उच्च रक्तदाब. इतर देशांमध्ये, इंडुरॅशियो पेनिस प्लास्टीका (पेनाईल वक्रता) साठी देखील वेरापामिल दिले जाते. यासह पुरुष अट तीव्र अनुभव वेदना पुरुषाचे जननेंद्रिय अनैसर्गिकरित्या गंभीरपणे वाकल्यामुळे स्थापना दरम्यान. जर्मनीमध्ये, वेरापामिल या उपचारांसाठी मंजूर नाही अट.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

प्रतिकूल साइड इफेक्ट्स कमी समावेश हृदयाची गती, एव्ही ब्लॉक (ग्रेड III AV ब्लॉक पर्यंत), कमी रक्तदाब, बद्धकोष्ठता, डोकेदुखीआणि चक्कर. मध्ये औषध वापरले जाऊ नये धक्का, तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि उच्चारित ब्रॅडकार्डिया. सायनस नोड सिंड्रोम, प्रकट हृदयाची कमतरताआणि अॅट्रीय फायब्रिलेशन वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये (डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम) देखील शक्य contraindications आहेत. ज्ञात अतिसंवेदनशीलतेच्या बाबतीत आणि पहिल्या सहा महिन्यांत देखील Verapamil घेऊ नये गर्भधारणा. बीटा-ब्लॉकर्स देखील औषधासोबत सह-प्रशासित केले जाऊ नयेत. अन्यथा, एव्ही ब्लॉक जीवघेणी घट सह रक्तदाब येऊ शकते. मध्ये एव्ही ब्लॉक I. ग्रेड I AV ब्लॉक, निम्न रक्तदाब, कमी नाडी, दृष्टीदोष यकृत कार्य, लॅम्बर्ट-ईटन सिंड्रोम, मायास्थेनिया ग्रॅव्हिस, आणि प्रगत स्नायुंचा विकृती, वेरापामिल फक्त काळजीपूर्वक देखरेखीखाली प्रशासित केले पाहिजे. verapamil देखील मध्ये पास पासून आईचे दूध, ते केवळ अपवादात्मक परिस्थितीत स्तनपान करताना वापरले पाहिजे. हे लक्षात घ्यावे की द्राक्षे मे आघाडी वर्धित करण्यासाठी शोषण verapamil एकाचवेळी घेतल्यास. अशा प्रकारे, एक मजबूत प्रभाव येऊ शकतो. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ औषधे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव देखील वाढवू शकतो. verapamil च्या एकाचवेळी वापरासह आणि कोलेस्टेरॉल- कमी करणे औषधे उच्च डोसमध्ये, रॅबडोमायोलिसिसचा धोका वाढतो. द डोस या कोलेस्टेरॉल- कमी करणारे औषध त्यानुसार समायोजित केले पाहिजे. च्या सहवर्ती वापर लोपेरामाइड आणि verapamil मुळे श्वसनास त्रास होऊ शकतो. लोपेरामाइड उपचार करण्यासाठी वापरले जाते अतिसार. व्हेरापामिल घेतल्यास, शक्य असल्यास दुसरे औषध वापरावे.