सेलिआक

पार्श्वभूमी

"ग्लूटेन”प्रोटीन हे एक प्रोटीन मिश्रण आहे जे गहू, राई, बार्ली आणि स्पेल अशा अनेक धान्यांमध्ये आढळते. त्याची उच्च सामग्री अमिनो आम्ल glutamine आणि प्रोलिन बनवते ग्लूटेन ब्रेकडाउन प्रतिरोधक पाचक एन्झाईम्स आतड्यांमधे, जे दाहक प्रतिसादासाठी योगदान देते. ग्लूटेन मध्ये लवचिक गुणधर्म आहेत आणि म्हणून याचा एक महत्त्वाचा घटक आहे भाकरी, उदाहरणार्थ, ज्यास हे त्याचे वैशिष्ट्य देते चव आणि सुसंगतता.

लक्षणे

सेलिआक रोग पाचन लक्षणांमध्ये आतड्यात स्थानिक पातळीवर प्रकट होऊ शकतो. अतिसार एक सामान्य आणि सामान्य लक्षण आहे. इतर पाचक लक्षणे जसे की उलट्या, वजन कमी होणे, गोळा येणे, उदर उदर, पोटदुखीआणि भूक न लागणे निरीक्षण केले जातात. बद्धकोष्ठता हे दुर्मिळ आहे आणि विरोधाभास देखील उद्भवू शकते. सेलिआक रोग देखील सहसा इतर स्वयंप्रतिकार विकारांसह असतो. यात समाविष्ट:

  • मधुमेह मेलेटस प्रकार 1
  • स्वयंप्रतिमा थायरॉइडिटिस, हिपॅटायटीस.
  • त्वचेची हर्पेटाइफॉर्मिस, अत्यंत खाज सुटणारी त्वचा आजार.
  • स्जेर्गेन सिंड्रोम
  • गोलाकार केस गळणे

गुंतागुंत

अपुर्‍यामुळे शोषण महत्त्वपूर्ण पौष्टिक घटक, असंख्य लक्षणे आणि गुंतागुंत देखील आतड्यांसंबंधी मार्गाच्या बाहेर असतात. कर्बोदकांमधे, चरबी, प्रथिने, जीवनसत्त्वे (उदा. फॉलिक आम्ल, जीवनसत्व B12, चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे), खनिजे (उदा. कॅल्शियम, लोखंड) आणि ट्रेस घटक अपुरी प्रमाणात शोषले जातात. वय आणि लिंगानुसार लक्षणे भिन्न असतात. लक्षणहीन कोर्स देखील शक्य आहे.

उपचार न केलेला सेलिअक रोग अत्यंत क्वचितच गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतो. यामध्ये रक्तस्त्राव, लहान आतड्यांसंबंधी आणि अन्ननलिका कार्सिनोमा आणि नॉन-जोखमीसह आतड्यांसंबंधी अल्सर तयार करणे समाविष्ट आहेहॉजकिनचा लिम्फोमा. रेफ्रेक्टरी स्प्र्यूज हे कायमचे असह्य नुकसान असूनही दर्शविले जाते आहार.

कारणे

ग्लूटेनमधून ग्लॅआडिन पचविणे अवघड आहे आणि आतड्यांमधील उपकला अडथळा अंशतः आत घुसू शकते, जेथे हे संभाव्य व्यक्तींमध्ये प्रक्षोभक प्रतिरोधक प्रतिक्रिया निर्माण करते. ही प्रतिक्रिया, जन्मजात आणि अनुकूलक द्वारे झाल्याने रोगप्रतिकार प्रणाली, च्या नुकसानीचे कारण आहे श्लेष्मल त्वचा या छोटे आतडे, जो स्वतःस लहान आतड्याच्या विली (सशक्त ropट्रोफी) च्या सपाटपणामध्ये आणि क्रिप्ट्स (क्रिप्ट हायपरप्लासिया) वाढविण्यास प्रकट करतो. ग्लूटेन असहिष्णुता अनुवांशिक आणि पर्यावरणीय घटकांच्या परस्परसंवादाचा परिणाम. जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहेः

  • आनुवंशिकता: अनुवांशिक पूर्वस्थिती महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. 85% प्रकरणांमध्ये समान जुळ्या बहिणींनाही त्रास होतो. असंख्य जीन्स विकासात सामील आहेत, त्यापैकी महत्त्वपूर्ण म्हणजे एचएलए-डीक्यू 2 आणि एचएलए-डीक्यू 8.
  • लिंग: पुरुषांपेक्षा स्त्रियांवर जास्त वेळा परिणाम होतो.
  • वांशिकता: युरोपियन आणि उत्तर अमेरिकन लोक आशियाई लोकांपेक्षा सेलिआक रोगाने ग्रस्त होण्याची शक्यता जास्त आहे. काळ्यांपेक्षा गोरे लोकांचा धोका वाढतो.

मुलांमध्ये ग्लूटेनचा लवकर संपर्क, एन्टरोपॅथिकसह लवकर संक्रमण व्हायरसकिंवा आतड्यांसंबंधी जीवाणूजन्य फुलांचा बदल होण्याचा धोका संभवतो ग्लूटेन असहिष्णुता in बालपण. दुसरीकडे स्तनपान करवण्यावर संरक्षणात्मक प्रभाव पडतो.

ट्रिगर

ट्रिगरमध्ये ग्लूटेनयुक्त पदार्थांचा समावेश आहे, जसे पास्ता, भाकरी, ब्रेडक्रंब्स, फिश, पिझ्झा, केक्स, पाई, बिअर आणि माल्ट शीतपेये. हानी श्लेष्मल त्वचा या छोटे आतडे ग्लूटेनच्या अल्कोहोल-विद्रव्य अपूर्णांमुळे होते. ग्लूटेनची अगदी लहान प्रमाणातदेखील म्यूकोसल नुकसान होऊ शकते.

निदान

नैदानिक ​​लक्षणे आणि प्रयोगशाळेच्या पद्धतींवर आधारित निदान वैद्यकीय उपचारांद्वारे केले जाते. सेरोलॉजिकल चाचण्या उपलब्ध आहेत (रुग्णाच्या अँटीबॉडी-आधारित चाचण्या रक्त, उदा. एंटी-ट्रान्सग्लुटामिनस आयजीए, अँटी-एंडोमिसियम प्रतिपिंडे). लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील एंडोस्कोपी वरच्या पासून एक नमुना सह छोटे आतडे आणि या नमुन्यांची सूक्ष्म ऊतक तपासणी महत्त्वपूर्ण भूमिका निभावते.अनन लक्षणांच्या कारणांमुळे असंख्य विभेदक निदान शक्य आहे, उदाहरणार्थ, दुग्धशर्करा असहिष्णुता, आतड्यात जळजळीची लक्षणे, गायीची दूध प्रथिने ऍलर्जी, संसर्गजन्य गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसिस, उष्णकटिबंधीय कोंब आणि लहान आतडे कर्करोग.

नॉनफार्माकोलॉजिक उपचार

सेलिआक रोगाचा प्रभावी नॉनमेडिसिनल उपचार म्हणजे आजीवन, निरपेक्ष आणि ग्लूटेन-फ्रीचे सतत पालन. आहार. अगदी कमी प्रमाणात ग्लूटेनचे सेवन करणे देखील एक पर्याय नाही. द आहार केवळ लक्षणांपासून स्वातंत्र्य मिळवत नाही तर त्याचबरोबर होणारा धोका कमी करतो कर्करोग. ग्लूटेन-रहित पदार्थांचे विविध प्रकारचे व्यवसाय विविध पुरवठादारांकडून व्यावसायिकपणे उपलब्ध आहेत. गहू, बार्ली, राई, बार्ली आणि स्पेलिंग टाळणे आवश्यक आहे. साठी क्लासिक पर्याय भाकरी आणि इतर पदार्थ आहेत कॉर्न आणि तांदूळ. याव्यतिरिक्त, आंबट, अंबाडी, भारतीय सायेलियम, बकवास, मटार, चेस्टनट, सोया, क्विनोआ, कॅसावा, बटाटे, नट, सोयाबीनचे आणि भाज्या तंतू देखील वापरले जातात. फळे, भाज्या आणि मांस देखील ग्लूटेन-मुक्त आहेत. ओट्स वादग्रस्त रहा कारण ते इतर धान्यांमुळे दूषित होऊ शकतात. एकदा आहार सुरू झाल्यावर, लहान आतड्यांमधील अस्तर पुनर्प्राप्त होण्यासाठी अनेक आठवडे आणि शक्यतो कित्येक महिने वर्षांचा कालावधी लागतो.

औषधोपचार

पौष्टिक कमतरतेवर उपचार आणि प्रतिबंध: पोषक तूट, जसे की लोखंड कमतरता, अस्थिसुषिरताआणि जीवनसत्व B12 कमतरता, योग्य खनिजे देऊन आणि उपचार केले जाते जीवनसत्त्वे. कमतरता टाळण्यासाठी, जीवनसत्व / खनिज घेणे परिशिष्ट शिफारस केली जाते. कारणीभूत उपचारः सेलिअक रोगाकडे औषधीय दृष्टिकोन विकसित करण्यात शास्त्रज्ञांना रस आहे. सर्व औषधे सध्या प्रगतीपथावर किंवा क्लिनिकल टप्प्यात आहेत.

हे सुद्धा पहा

ग्लूटेन संवेदनशीलता, ग्लूटेन