एट्रियल फायब्रिलिलेशन: उपचार

सामान्य उपाय

  • शारीरिक निष्क्रियता आणि शारीरिक भार कमी करणे टाळणे.
  • निकोटीन निर्बंध (टाळणे तंबाखू वापरा).
  • अल्कोहोल संयम (अल्कोहोलपासून पूर्णपणे दूर राहणे) किंवा अल्कोहोलचे मर्यादित सेवन (पुरुष: जास्तीत जास्त 25 ग्रॅम अल्कोहोल प्रती दिन; महिलाः कमाल 12 ग्रॅम अल्कोहोल प्रती दिन).
    • अल्कोहोल नंतर डाव्या वेंट्रिक्युलर फंक्शनमधील महत्त्वपूर्ण डोस-आधारित बिघाड (इजेक्शन फ्रॅक्शन / इजेक्शन फ्रॅक्शन (ईएफ): सरासरी 58% वरुन सरासरी 52%; निरोगी व्यक्तींमध्ये: 50-60% पर्यंत)
    • मद्यपान न करण्याचे प्रमाण कमी प्रमाणात दर्शविले (पी = 0.004) वारंवार वायू 53%; यामुळे वायुवाल्याशिवाय खर्च केलेला वेळ 37% (118 वि. 86 दिवस) वाढला; म्हणजे “ए.एफ. बर्डन” (ए.एफ. बर्डन: एकूण वेळेपैकी ए.एफ. मधील वेळेची टक्केवारी) देखील लक्षणीय प्रमाणात कमी होती (5.6% वि. 8.2%, पी = 0.016).
  • मर्यादित कॅफिन वापर (दररोज जास्तीत जास्त 240 मिग्रॅ कॅफिन; 2 ते 3 कप च्या समतुल्य) कॉफी किंवा हिरव्या 4 ते 6 कपकाळी चहा; अगदी कमी प्रमाणात, आवश्यक असल्यास, कॅफिनच्या वैयक्तिक संवेदनशीलतेमुळे) देखरेखीच्या अभ्यासांचे एक पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषणाने असे सिद्ध केले की चहाच्या पानांत किंवा कॉफीच्या बियांत असणारे उत्तेजक द्रव्य सेवन वायूचा धोका वाढत नाही.
  • सामान्य वजनाचे लक्ष्य ठेवा! बीएमआय निश्चित करा (बॉडी मास इंडेक्स) किंवा विद्युतीय प्रतिबाधा विश्लेषण वापरुन शरीर रचना.
    • बीएमआय ≥ 25 a डॉक्टर-पर्यवेक्षी वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात सहभाग; संरचित वजन व्यवस्थापन कार्यक्रमात यशस्वी सहभाग घेतल्यास रोगाचा ओढा कमी होऊ शकतो आणि लक्षणे कमी होऊ शकतात. वजन कमी करण्याच्या प्रोग्रामद्वारे आपल्या शरीराचे वजन 10% पेक्षा जास्त गमावले जाणारे अतिरीक्त रुग्ण पाच वर्षानंतर 46% वायुमुक्त होते.
    • बीएमआय खालच्या मर्यादेपेक्षा (वयाच्या 65: 24 पर्यंत) the वैद्यकीय पर्यवेक्षी कार्यक्रमात सहभाग कमी वजन.
  • चालू असलेल्या आजारावर सतत होणार्‍या संभाव्य परिणामामुळे सतत औषधांचा आढावा: आवश्यक असल्यास ट्रिगर औषध बंद करा.
  • मनोवैज्ञानिक ताण टाळणे:
    • भावनिक ताण
    • वारंवार झोपेचा त्रास (निद्रानाश / झोपेचा त्रास)

पारंपारिक नॉन-सर्जिकल थेरपी पद्धती

  • औषध प्रेरित कार्डिओव्हर्शन (साइनस ताल पुनर्संचयित करणे (नियमित हृदय ताल)).
  • इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शन (संकटात सापडलेल्या रूग्णांमध्ये देखील आपत्कालीन स्थिती म्हणून उपचार; टीपः मार्गदर्शक-अनुपालन थ्रोम्बोइम्बोलिझम प्रोफिलेक्सिस).

सर्जिकल थेरपी

  • कॅथेटर अ‍ॅबिलेशन - कार्डियाक कॅथेटर-आधारित प्रक्रिया ज्याचा वापर काढून टाकण्यासाठी केला जाऊ शकतो ह्रदयाचा अतालता इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अभ्यासानंतर; पहा "एट्रियल फायब्रिलेशनसाठी कॅथेटर अ‍ॅबिलेशन”खाली.
  • एट्रियल ओक्युलेडर (इम्प्लांट), कार्डियाक कॅथेटर-आधारित प्रक्रियेद्वारे डाव्या अलिंद कान बंद करणे.

लसीकरण

पुढील लसीकरणांचा सल्ला दिला जातो, कारण संसर्ग झाल्यामुळे बर्‍याचदा सध्याचा आजार वाढू शकतो:

  • फ्लू लसीकरण
  • न्यूमोकोकल लसीकरण

नियमित तपासणी

  • नियमित वैद्यकीय तपासणी

पौष्टिक औषध

  • पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित पौष्टिक समुपदेशन
  • मिश्रित नुसार पौष्टिक शिफारसी आहार हातात हा आजार ध्यानात घेत. याचा अर्थ इतर गोष्टींबरोबरचः
    • दररोज ताज्या भाज्या आणि फळांची एकूण 5 सर्व्हिंग्ज (≥ 400 ग्रॅम; भाजीपाला 3 सर्व्हिंग आणि 2 सर्व्हिंग फळ).
    • आठवड्यातून एकदा किंवा दोनदा ताजे समुद्री मासे, म्हणजे फॅटी सागरी मासे (ओमेगा -3) चरबीयुक्त आम्ल) जसे सॅल्मन, हेरिंग, मॅकरेल.
    • उच्च फायबर आहार (संपूर्ण धान्य उत्पादने).
  • खालील विशेष आहारातील शिफारसींचे पालन:
    • भव्य जेवण टाळणे
    • समृद्ध आहार:
      • खनिजे (पोटॅशियम, मॅग्नेशियम)
      • ओमेगा -3 फॅटी idsसिडस् (सागरी मासे)
      • प्रथिने (अंडी पांढरी) (years 65 वर्षे: दररोज 1.0 ग्रॅम / किलोग्राम शरीराचे वजन) च्या आकडेवारीवर आधारित अभ्यास महिलांचे आरोग्य पुढाकाराने (सहभागींनी: सरासरी वय years 64 वर्षे) दर्शविले की सर्वात कमी प्रोटीनचे सेवन करणारे (अंदाजे ०. g ग्रॅम / किलोग्राम शरीराचे वजन) दररोज ए.एफ. चे प्रमाण जास्त होते. महिलांनी दररोज to 0.8 ते g 58 ग्रॅम प्रथिने खाल्ल्याचे प्रमाण significantly ते 74 होते. विकसित होण्याचा धोका कमी अॅट्रीय फायब्रिलेशन ज्यांच्याकडे प्रोटीनचे प्रमाण कमी आहे त्या तुलनेत. प्रथिने g protein ग्रॅमपेक्षा जास्त प्रमाणात घेतल्यास, फरक यापुढे महत्त्वपूर्ण नव्हता.
  • टीप देय टॉप्सिबल इलेक्ट्रोलाइट डिसऑर्डर (च्या विकार रक्त क्षार): पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम पातळी नियंत्रित आणि देखरेख केली पाहिजे> ol.० मिमी. एमएल / एल (पोटॅशियम) आणि> ०.० मिलीग्राम / डीएल (मॅग्नेशियम) (इष्टतम: सीरम पोटॅशियम 4.4 मिमीोल / एल (17.2 मिग्रॅ / डीएल च्या समतुल्य) आणि सीरमच्या आसपास पातळी सामान्य मॅग्नेशियम पातळी सुमारे 0.9 मिमीोल / एल (2.2 मिग्रॅ / डीएल समतुल्य).
  • पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित योग्य अन्नाची निवड
  • अंतर्गत देखील पहा “उपचार सूक्ष्म पोषक घटकांसह (आवश्यक पदार्थ) ”- आवश्यक असल्यास योग्य आहार घ्या परिशिष्ट.
  • यावर सविस्तर माहिती पौष्टिक औषध आपण आमच्याकडून प्राप्त होईल.

स्पोर्ट्स मेडिसीन

  • प्रकाश सहनशक्ती प्रशिक्षण (हृदय प्रशिक्षण).
  • नियमित मध्यम शारीरिक प्रशिक्षणामुळे व्होटोगोनस (उत्तेजनाची स्थिती किंवा पॅरासिम्पेथेटीकचा तणाव) वाढतो मज्जासंस्था, जे प्रामुख्याने द्वारे प्रभावित आहे योनी तंत्रिका) आणि त्यामुळे विश्रांतीच्या पल्स रेटमध्ये घट होते. व्हॅगोटोनस देखील प्रतिबंधित करते एव्ही नोड उत्तेजनाचे आवाहन (नकारात्मक ड्रमोट्रॉपिक प्रभाव). नियमित व्यायाम आठवड्यातून दोनदा करू शकतो आघाडी दिवसाच्या दरम्यान सरासरी व्हेन्ट्रिक्युलर दरामध्ये 12 टक्क्यांची घट आणि कायमस्वरुपी एएफ असलेल्या रूग्णांमध्ये व्यायामादरम्यान वेंट्रिक्युलर दरामध्ये आठ टक्के घट अशाप्रकारे, वेंट्रिक्युलर रेट कंट्रोलसाठी शारीरिक प्रशिक्षण (उदा. चालणे; परिभाषित वॅटेजसह एर्गोमीटर प्रशिक्षण इष्टतम आहे) अॅट्रीय फायब्रिलेशन (एएफ) वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये.
  • एरोबिक अंतराच्या प्रशिक्षणामुळे अशा प्रकारचे प्रशिक्षण नसलेल्या रुग्णांपेक्षा पॅरोक्सिस्मल किंवा सक्तीचे एएफ असलेल्या रूग्णांमध्ये कमी एएफ होते. त्यामुळे त्यामध्ये घट झाली अॅट्रीय फायब्रिलेशन वेळ आणि लक्षणे. १२-आठवड्यांच्या प्रशिक्षण कार्यक्रमात आठवड्यातून तीन वेळा खालील प्रोग्रामचा समावेश होता: प्रत्येक सत्र 12 मिनिटांच्या सरावातून जास्तीत जास्त 10% ते 60% पर्यंत सुरू झाला. हृदय दर, त्यानंतर चालू किंवा जास्तीत जास्तच्या 85-95% वर चार मिनिटांसाठी चार वेळा ट्रेडमिलवर चालत रहा हृदयाची गती, जास्तीत जास्त दराच्या 60-70% दराने तीन मिनिटांच्या पुनर्प्राप्ती कालावधीसह अंतर्भूत.
  • एक तयार करणे फिटनेस or प्रशिक्षण योजना वैद्यकीय तपासणीवर आधारित योग्य खेळाच्या शाखांसह (आरोग्य तपासा किंवा क्रीडापटू तपासणी).
  • आपण आमच्याकडून प्राप्त केलेल्या क्रीडा औषधाची सविस्तर माहिती.

व्हीएचएफ असलेल्या forथलीट्ससाठी शिफारसीः

  • टीप [मार्गदर्शक तत्त्वे: ईएससी]:
    • वर्ग 1 अँटीररायथमिकसह सघन व्यायाम चरण मोनोथेरपी औषधे-एएफ-चे पुरेसा वारंवारता नियंत्रण प्रदान केल्याच्या पुराव्यांशिवाय शिफारस केलेली नाही.
    • If फ्लेकेनाइड or प्रोफेनोन पिल-इन-पॉकेट म्हणून घेतले गेले होते, रूग्णांनी दोन अर्ध्या जीवनापर्यंत तीव्र व्यायामापासून दूर रहावे औषधे (उदा. 2 दिवस) संपला.
    • अँटीकोआगुलंट्सच्या रूग्णांनी थेट शारीरिक संपर्क किंवा दुखापत होण्याचा धोका असलेले खेळ टाळले पाहिजेत.
  • व्हीसीएफचा उपचार करण्यायोग्य कारणाशिवाय एखादा रुग्ण पहिल्यांदा एरिथमिया किंवा दुर्मिळ पॅरोक्सिझम नंतर खेळात परत येण्यापूर्वी, तो किंवा तिचा तीन महिन्यांचा स्थिर सायनस ताल असतो. ही वेळ मर्यादा तरुण प्रतिस्पर्धी leteथलीट आणि 60 वर्षांच्या मनोरंजक leteथलीट दोघांनाही लागू आहे.
  • कारण हृदय-हेमीचे atट्रियल फाइब्रिलेशन असलेले निरोगी रूग्ण, वारंवारतेचे नियंत्रण नसल्यास आणि हेमोडायनामिक बिघाड नसल्यास व्यायामास प्रतिबंध केल्याशिवाय परवानगी दिली जाते.
  • वायफळ रोगासह आणि उपचार करण्यायोग्य कारणास्तव रूग्णांमध्ये (उदा. हायपरथायरॉडीझम/ हायपरथायरॉईडीझम) ज्याचे कारण निराकरण झाले आहे आणि ज्यांनी दोन महिन्यांपासून स्थिर सायनस ताल पुन्हा मिळविले आहे, सर्व खेळांना परवानगी आहे.

मानसोपचार

पूरक उपचार पद्धती

  • च्या एरिक्युलर शाखेची ट्रान्सकुटॅनियस इलेक्ट्रिकल उत्तेजना योनी तंत्रिका (लो-लेव्हल ट्रान्सक्युटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन, एलएलटीएस) - एलओएलएस यादृच्छिक, शाम-नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड ट्रायलमध्ये पॅरोक्सिस्मल एएफ असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रभावी असल्याचे दर्शविले गेले आहे: 6 महिन्यापर्यंत, म्हणजे एएफचे ओझे 85% मध्ये कमी होते. शाम नियंत्रण गट (शम ट्रीटमेंट) च्या तुलनेत हस्तक्षेप गट .शिक्षण: हा अभ्यास छोटासा सामूहिक होता; पुढील अभ्यास वाट पहात आहेत. विशेषतः, भविष्यात हे निश्चित करणे आवश्यक आहे की पॅरोक्सिस्मल एट्रियल फायब्रिलेशन (1 आठवड्याचे किंवा त्याहून कमी कालावधी) असलेले रुग्ण या प्रक्रियेसाठी विशेषतः योग्य आहेत.