मल्टीपल स्क्लेरोसिस: थेरपी

सामान्य उपाय

  • पडणे प्रतिबंध (खाली पहा"पडणे प्रवृत्ति/पडणे प्रतिबंधासाठी प्रतिबंध/उपाय").
  • निकोटीन प्रतिबंध (पासून परावृत्त तंबाखू वापरा).
    • अपंगत्वाच्या प्रमाणात रोगनिदान सुधारते.
    • दुय्यम क्रॉनिक प्रोग्रेशन (SPMS) मध्ये संक्रमण होण्याच्या वेळेवर परिणाम होतो: प्रत्येक अतिरिक्त वर्ष धूम्रपान निदानानंतर एसपीएमएस रूपांतरणाची वेळ ४.७ ने वाढवते
  • निष्क्रिय धूम्रपान टाळणे
  • मर्यादित अल्कोहोल वापर (पुरुष: कमाल 25 ग्रॅम अल्कोहोल प्रती दिन; महिलाः कमाल 12 ग्रॅम अल्कोहोल प्रती दिन).
  • मर्यादित कॅफिन वापर (दररोज जास्तीत जास्त 240 मिग्रॅ कॅफिन; 2 ते 3 कप च्या समतुल्य) कॉफी किंवा हिरव्या 4 ते 6 कपकाळी चहा).
  • सामान्य वजनासाठी लक्ष्य ठेवा! विद्युत प्रतिबाधा विश्लेषणाद्वारे BMI (बॉडी मास इंडेक्स, बॉडी मास इंडेक्स) किंवा शरीराची रचना निश्चित करणे आणि आवश्यक असल्यास, वैद्यकीयदृष्ट्या पर्यवेक्षित वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात किंवा कमी वजनाच्या कार्यक्रमात सहभाग
    • वैद्यकीय देखरेखीखाली वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात बीएमआय ≥ 25 → सहभाग.
    • बीएमआय खालच्या मर्यादेपेक्षा खाली पडणे (१:: १;; वयाच्या २ 19: २०; वयाच्या: 19: २१; वयाच्या: 25: २२; वयाच्या: 20: २ 35; वयापासून 21: 45) for साठीच्या वैद्यकीय पर्यवेक्षी कार्यक्रमात सहभाग कमी वजन.
  • मनोवैज्ञानिक ताण टाळणे:

पारंपारिक नॉन-सर्जिकल थेरपी पद्धती

  • स्टेम सेल प्रत्यारोपण (अधिक विशिष्‍टपणे, हेमॅटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण; एचएससीटी; हेमॅटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण) – HALT-MS चाचणीमध्ये, 19 पैकी 24 रुग्णांना ऑटोलॉगस स्टेम सेलच्या तीन वर्षांनंतरही रोग क्रियाकलाप (NEDA) चा पुरावा नसल्याचे आढळून आले. उपचार. यादरम्यान, अतिरिक्त रुग्णांना एमआरआय विकृती विकसित झाल्या, त्यामुळे पाच वर्षांनंतर एनईडीए दर सुमारे 60% असण्याची शक्यता आहे. एका रुग्णाचा मोठ्या प्रमाणात मृत्यू झाला यकृत पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे आणि प्रारंभिक इम्युनोअॅबलेशनचा परिणाम म्हणून सेप्सिस.
  • ऑटोलॉगस प्राप्त झालेल्या एमएस रुग्णांच्या पूर्वलक्षी समूह अभ्यासात स्टेम सेल प्रत्यारोपण, प्रगती-मुक्त जगण्याची 5 वर्षांची संभाव्यता 46% असल्याचे निर्धारित केले गेले. 281 पैकी आठ रुग्ण (2.8 टक्के; 95 टक्के आत्मविश्वास मध्यांतर 1.0-4.9 टक्के) नंतर पहिल्या शंभर दिवसांत मरण पावले. प्रत्यारोपण.
  • ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (टीएमएस): प्रक्रिया ज्याद्वारे अखंडातून वेदनारहित विद्युत प्रवाह निर्माण केला जातो डोक्याची कवटी मध्ये मेंदू चढउतार चुंबकीय क्षेत्राद्वारे ऊती (अंदाजे 1 टेस्ला मजबूत स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र), ज्यामुळे न्यूरोनल क्रिया क्षमतांना चालना मिळते; आठवड्यातून 3 वेळा 20 आठवड्यांसाठी प्रत्येकी 6 मिनिटांसाठी – ची लक्षणे कमी करण्यासाठी तीव्र थकवा सह रुग्णांमध्ये राज्य मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस); verum गट मध्ये लक्षणीय घट झाली थकवा.

विशिष्ट विकारांसाठी उपचारात्मक पर्याय

रेणुता

  • ला प्रतिसाद देतो शारिरीक उपचार आणि नियमितपणे केलेले व्यायाम आणि स्ट्रेच.

अटॅक्सिया (चे विकार समन्वय हालचालींची).

थकवा

थकवा (थकवा) साठी, प्रथम स्थानावर नॉन-ड्रग थेरपी पद्धती वापरल्या पाहिजेत; यात समाविष्ट:

  • सहनशक्ती प्रशिक्षण
  • ऊर्जा व्यवस्थापन कार्यक्रम (दैनंदिन संरचनेसह)/स्व-व्यवस्थापन कार्यक्रम.
  • उष्णतेसाठी संवेदनशील रूग्णांसाठी कूलिंग
  • संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (सीबीटी)

संज्ञानात्मक विकार

  • गहन लक्ष प्रशिक्षण

मूत्राशय बिघडलेले कार्य

  • वर्तणूक उपचार - micturition डायरी, पिण्याचे प्रमाण तपासा.
  • ओटीपोटाचा मजला प्रशिक्षण
  • बायोफीडबॅक प्रक्रिया
  • अपुरेपणासाठी मधूनमधून स्व-कॅथेटरायझेशन मूत्राशय रिक्त
  • च्या कमी करण्यासाठी सॅक्रल इनवेसिव्ह न्यूरोमोड्युलेशन असंयम लक्षणे
  • सर्व उपाय अयशस्वी झाल्यास पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया केस-दर-केस आधारावर केल्या जाऊ शकतात

लैंगिक बिघडलेले कार्य

  • संज्ञानात्मक वर्तणुकीशी उपचार
  • इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी) साठी, प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे इंट्राकॅव्हर्नोसल ऍप्लिकेशन (इरेक्टाइल टिश्यू इंजेक्शन) चा प्रयत्न केला जाऊ शकतो.

वैद्यकीय मदत

  • गरज असेल तेव्हांं

लसीकरण

पुढील लसीकरणाचा सल्ला दिला जातो, कारण संक्रमण पुन्हा सुरू होऊ शकते (कारण).

  • फ्लू लसीकरण
  • न्यूमोकोकल लसीकरण

टीप

  • MS रूग्णांना देखील चांगले लसीकरण संरक्षण मिळणे आवश्यक असल्याने, MS थेरपी सुरू करण्यापूर्वी शक्य असल्यास लसीकरण संरक्षण रीफ्रेश करण्याचा सल्ला दिला जातो.
  • एमएस थेरपीटिक्स अंतर्गत रोगप्रतिकारक क्षमता कमी झाल्यामुळे थेट लसींद्वारे लसीकरण करताना सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो!
  • थेट लसी उच्च नंतर पहिल्या तीन महिन्यांत contraindicated आहेतडोस कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरपी, तसेच इम्युनोसप्रेसिव्ह एमएस थेरपीटिक्ससह थेरपी दरम्यान.

नियमित तपासणी

  • नियमित वैद्यकीय तपासणी

पौष्टिक औषध

  • पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित पौष्टिक समुपदेशन
  • मिश्रित नुसार पौष्टिक शिफारसी आहार हातात हा आजार ध्यानात घेत. याचा अर्थ इतर गोष्टींबरोबरचः
    • दररोज ताज्या भाज्या आणि फळांची एकूण 5 सर्व्हिंग्ज (≥ 400 ग्रॅम; भाजीपाला 3 सर्व्हिंग आणि 2 फळांची सर्व्हिंग).
    • आठवड्यातून एकदा किंवा दोनदा ताजे समुद्री मासे, म्हणजे फॅटी सागरी मासे (ओमेगा -3) चरबीयुक्त आम्ल) जसे सॅल्मन, हेरिंग, मॅकरेल.
    • उच्च फायबर आहार (संपूर्ण धान्य, भाज्या).
  • खालील विशेष आहारातील शिफारसींचे पालन:
    • प्राणी चरबी आणि मांस वापर कमी.
    • समृद्ध आहार:
      • आहार फायबर
        • शॉर्ट-चेन फॅटी ऍसिड प्रोपियोनेट आणि ब्युटीरेट, आतड्यांतील जीवाणूंच्या किण्वन प्रक्रियेत तयार होतात, त्यांचे दाहक-विरोधी/दाहक प्रभाव असतात (आवश्यक असल्यास, पेरोरल प्रोपियोनेटचा पुरवठा देखील); रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या नियामक पेशींना उत्तेजित करा आणि या पेशींची संख्या वाढवा; अशा प्रकारे, ते मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) असलेल्या लोकांमध्ये आतड्यांसंबंधी-मध्यस्थ रोगप्रतिकारक नियमन (मायक्रोबायोम) वर सकारात्मक प्रभाव पाडतात.
      • जीवनसत्त्वे (B12, D)
      • ओमेगा -3 फॅटी idsसिडस् (सागरी मासे)
      • एल-ट्रिप्टोफॅन; एल-फेनिलालॅनिन
  • पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित योग्य अन्नाची निवड
  • “सूक्ष्म पोषक तत्वांचा थेरपी (महत्वाचा पदार्थ)” अंतर्गत देखील आवश्यक ते पहा, आवश्यक असल्यास योग्य आहार घ्या परिशिष्ट.
  • यावर सविस्तर माहिती पौष्टिक औषध आपण आमच्याकडून प्राप्त होईल.

स्पोर्ट्स मेडिसीन

शारीरिक थेरपी (फिजिओथेरपीसह)

मानसोपचार