टेम्पोरोमेडीब्युलर संयुक्त विकार: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त विकार सामान्यतः दातांच्या विस्कळीत परस्परसंवादामुळे होतात, टेम्पोरोमँडिब्युलर सांधे आणि जबड्याचे स्नायू. जर्मन सुमारे 70 टक्के प्रभावित आहेत वेदना मध्ये वेगवेगळ्या प्रमाणात मान, डोके आणि चेहरा, ज्याचे श्रेय बर्‍याच प्रकरणांमध्ये टेम्पोरोमँडिब्युलर जॉइंटच्या बिघडलेले कार्य किंवा रोगास दिले जाऊ शकते.

टेम्पोरोमँडिब्युलर संयुक्त विकार काय आहेत?

टेम्पोरोमंडिब्युलर संयुक्त विकार (या नावाने देखील ओळखले जाते क्रॅनिओमंडीब्युलर बिघडलेले कार्य) खालच्या आणि वरच्या जबड्यांच्या परस्परसंवादातील विविध गैरप्रकार आहेत ज्याचे श्रेय दातांच्या बिघडलेले कार्य, टेम्पोरोमँडिब्युलर यांना दिले जाऊ शकते. सांधे, आणि/किंवा जबड्याचे स्नायू. temporomandibular संयुक्त च्या malfunctions द्वारे manifested जाऊ शकते वेदना गाल आणि डोळ्याच्या भागात, जबडा उघडणे प्रतिबंधित, दात पीसणे (ब्रक्सिझम), भाषण समस्या, मांडली आहे, डोकेदुखी आणि वेदना हातापायांमध्ये, जबडा (सांधे) दुखणे, जबड्याच्या सांध्याला तडे जाणे, कान दुखणे आणि टिनाटस, मान तणाव, कडक स्नायू, मणक्याचे अडथळे, गिळताना त्रास होणे, खांदा वेदना ते चक्कर, गरीब एकाग्रता, थकवा आणि झोप विकार मॅनिफेस्ट.

कारणे

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त विकार बहुगुणित असतात आणि स्नायू, हाड तसेच मज्जासंस्थेच्या अनियमित परस्परसंवादाला कारणीभूत ठरू शकतात. ऑर्थोपेडिक विकृती मानवी शरीराच्या संपूर्ण स्थितीवर परिणाम करतात आणि याव्यतिरिक्त टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त विकारांना कारणीभूत ठरू शकतात. मागे, गुडघा किंवा च्या misalignments पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त तसेच पाय लांबी फरक आणि श्रोणि obliquities करू शकता आघाडी temporomandibular संयुक्त misalignments करण्यासाठी. त्याचप्रमाणे, संधिवात किंवा पोशाख-संबंधित (osteoarthritis) कमजोरी तसेच मज्जातंतु वेदना (ट्रिजेमिनलसह न्युरेलिया) किंवा न्यूरोपॅथीमुळे टेम्पोरोमँडिब्युलर संयुक्त विकार आणि संबंधित वेदना लक्षणे होऊ शकतात. मानसशास्त्रीय घटक जसे की ताण, तणावपूर्ण राहणीमान आणि/किंवा तणाव अनेक प्रकरणांमध्ये दातांद्वारे सोडला जातो आणि त्यामुळे दात वाढतात आणि (निशाचर) दात पीसणे (ब्रक्सिझम) प्रभावित झालेल्यांमध्ये. खराब फिट पूल किंवा मुकुट, कमतरता भरणे, दात किंवा जबडे चुकीचे संरेखित करणे, दातांचे पदार्थ गमावणे (घरा) दात किंवा हाडे यांची झीज टेम्पोरोमँडिब्युलर संयुक्त विकार देखील होऊ शकतात.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

टेम्पोरोमँडिब्युलर जॉइंटच्या आजारांमुळे भिन्न लक्षणे आणि अस्वस्थता होऊ शकते. साधारणपणे, आहे जबडा दुखणे जे प्रभावित संयुक्त क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत आहे आणि कानापर्यंत पसरू शकते. शिवाय, गिळण्यास त्रास होणे, रात्री दात घासणे आणि लाळ वाढणे असू शकते. डोळे देखील प्रभावित होऊ शकतात, परिणामी दृष्टी समस्या आणि डोळा दुखणे, उदाहरणार्थ. टेम्पोरोमंडिब्युलर संयुक्त विकार देखील होऊ शकतात चक्कर, गरीब एकाग्रता, झोपेचा त्रास आणि तंद्री. गंभीर रोग प्रतिबंधित हालचाली दाखल्याची पूर्तता आहेत. पीडित नंतर जबडा हलवू शकतात किंवा मान फक्त मर्यादित प्रमाणात, प्रत्येक हालचालीमुळे वेदना होतात. जर रोगाचा उपचार केला नाही तर गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. उदाहरणार्थ, सतत दात पीसणे करू शकता आघाडी तीव्र करण्यासाठी दातदुखी आणि शेवटी दात ओरखडे, अनेकदा परिणामी मज्जातंतू नुकसान आणि अन्न सेवन सह समस्या. दातांच्या चुकीच्या संरेखनामुळे, शारीरिक परिणामांव्यतिरिक्त, कनिष्ठता संकुलेसारख्या मानसिक तक्रारी देखील होऊ शकतात. टेम्पोरोमँडिब्युलर संयुक्त विकार सहसा बाहेरून दिसत नाही. तथापि, जळजळ दृश्यमान सूज आणि लालसरपणा द्वारे प्रकट होतात, क्वचितच सिस्ट तयार होतात किंवा दात चुकीचे संरेखित होतात. जबड्याच्या दृश्यमान विकृतीद्वारे फ्रॅक्चर ओळखले जाऊ शकतात.

निदान आणि कोर्स

क्लिनिकल लक्षणे संभाव्य टेम्पोरोमँडिब्युलर संयुक्त विकारांचे प्रारंभिक संकेत देतात. क्लिनिकल फंक्शनल अॅनालिसिस आणि जबडयाच्या स्नायूंची सोमॅटिक (शारीरिक) तपासणी, टेम्पोरोमंडिब्युलर सांधे तसेच जबडा उघडणे संभाव्य खराबी तसेच दात, टेम्पोरोमँडिब्युलर जॉइंट, जबडा आणि स्नायू यांच्या परस्परसंवादावर विधान करण्यास अनुमती देते. टेम्पोरोमंडिब्युलर संयुक्त विकारांची कारणे निश्चित करण्यासाठी संपूर्ण जबडाची पॅनोरॅमिक रेडियोग्राफिक प्रतिमा वापरली जाऊ शकते. इंस्ट्रुमेंटल फंक्शनल विश्लेषणाच्या चौकटीत, टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर सांधे अचूकपणे मोजले जाऊ शकतात आणि नंतर जबड्याचे अचूक मॉडेल तयार केले जाऊ शकतात. अ‍ॅक्सिओग्राफच्या मदतीने, मँडिब्युलर हालचाली आणि संयुक्त स्थितींचे अचूकपणे विश्लेषण केले जाऊ शकते. मोजलेल्या मूल्यांवर आधारित आर्टिक्युलेटर (मॅस्टिटरी सिम्युलेटर) वापरून विशेषतः प्रभावित व्यक्तीच्या जबड्याची आणि दातांची स्थिती. याव्यतिरिक्त, टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त डिसऑर्डरवर परिणाम करणारे संभाव्य मनोसामाजिक घटक निर्धारित करण्यासाठी प्रश्नावली वापरली जाते. सुसंगत आणि आवश्यक असल्यास, अंतःविषय उपचार (स्व-चिकित्सासह), टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त विकारांवर चांगले उपचार केले जाऊ शकतात आणि काही आठवड्यांत लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा करून एक अनुकूल कोर्स दर्शविला जाऊ शकतो.

गुंतागुंत

सर्वप्रथम, TMJ विकार होऊ शकतात आघाडी ते टिनाटस किंवा कानात इतर आवाज. या कान आवाज जीवनाच्या गुणवत्तेवर खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो आणि सामान्यतः रुग्णाच्या झोपेचा त्रास देखील होऊ शकतो. शिवाय, कानात किंवा जबड्यात वेदना होणे आणि शिवाय देखील हे असामान्य नाही गिळताना त्रास होणे. रात्रीच्या वेळी, अनेक रुग्णांना तथाकथित दात पीसण्याचा त्रास होतो, ज्यामुळे दातांच्या विविध तक्रारी उद्भवू शकतात. त्याचप्रमाणे, आहे चक्कर किंवा एक सामान्य थकवा आणि थकवा. रुग्णांना व्हिज्युअल अडथळे येतात आणि एकाग्रता समस्या. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला हालचालींवर बंधने देखील येतात. दातांच्या चुकीच्या संरेखनामुळे सौंदर्यविषयक अस्वस्थता आणि मर्यादा येऊ शकतात, ज्यामुळे क्वचितच मानसिक अस्वस्थता किंवा कनिष्ठता संकुल होऊ शकत नाही. टेम्पोरोमंडिब्युलर संयुक्त विकारांवर ऑपरेशन्स किंवा थेरपीच्या मदतीने तुलनेने चांगले उपचार केले जाऊ शकतात. नियमानुसार, कोणतीही गुंतागुंत नाही. अनेकदा, उपचार मध्ये चालते बालपण, जेणेकरुन प्रौढावस्थेत कोणत्याही तक्रारी नसतील. TMJ विकारांमुळे आयुर्मान कमी होत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

दातांच्या भागात वेदना, हिरड्या किंवा जबडा डॉक्टरांनी स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. शरीराच्या या भागात उत्स्फूर्त उपचार सामान्यतः होत नसल्यामुळे, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेट द्यावी. चघळण्याच्या प्रक्रियेत अनियमितता असल्यास, खाल्लेले अन्न चुरगळण्यात समस्या असल्यास किंवा उच्चारात विकृती असल्यास डॉक्टरांची आवश्यकता असते. च्या परिधान मध्ये अनियमितता चौकटी कंस किंवा घातले दंत तपासले पाहिजे आणि दुरुस्त केले पाहिजे. जर अन्न किंवा द्रव घेण्यास नकार दिला गेला असेल, अन्नाबद्दल अतिसंवेदनशीलता विकसित होईल किंवा जबडा चुकीचा असेल तर डॉक्टरांची आवश्यकता आहे. विद्यमान वेदना शरीराच्या वरच्या भागात पसरताच डॉक्टरांना भेट देण्याचा सल्ला दिला जातो. तर डोकेदुखी, कान किंवा डोळे दुखतात, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. झोप विकार, मान किंवा खांद्यावर ताण, आणि एकाग्रता विकारांची तपासणी आणि उपचार केले पाहिजेत. चेहऱ्याची विकृती किंवा चेहऱ्याचा रंग मंदावल्यास त्वचा लक्षात आले, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. च्या सूज तोंड, श्लेष्मल त्वचा मध्ये बदल, आणि मध्ये अडथळा लाळ उत्पादन हे संकेत आहेत ज्यांचे डॉक्टरांनी मूल्यांकन केले पाहिजे. रक्तस्त्राव, पू निर्मिती किंवा फोड आणि तोंडात मुरुम वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहे. लक्षणे हळूहळू आणि हळूहळू विकसित झाल्यास, ते एक रोग सूचित करतात ज्याचा उपचार करणे आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

temporomandibular संयुक्त विकारांच्या बाबतीत, उपचारात्मक उपाय प्रत्येक प्रकरणातील मूळ कारणांशी संबंध ठेवा आणि लक्षणांपासून कायमस्वरूपी आणि दीर्घकालीन स्वातंत्र्य मिळवण्याचे उद्दिष्ट ठेवा. सानुकूलित occlusal स्प्लिंट्स (बाइट स्प्लिंट्स किंवा ग्राइंडिंग स्प्लिंट्स) चा वापर आणि शरीराची स्थिती समन्वयित करण्यासाठी आणि मस्तकीचे स्नायू आणि टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर सांधे आराम करण्यासाठी वापरले जातात. फिजिओथेरप्यूटिक उपाय स्नायुंचा ताण कमी करण्यासाठी, विशेषत: मस्तकीच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी आणि टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जॉइंटची विकृती आणि/किंवा बिघडलेले कार्य दूर करण्यासाठी वापरले जातात. समग्र ऑर्थोडोंटिकच्या चौकटीत उपचार दृष्टिकोन जसे की बायोनेटर थेरपी, दात आणि जबडा चुकीचे संरेखन, दृष्टीदोष जीभ आणि गिळण्याची कार्ये, आणि अपुरी ओठ बंद करणे दुरुस्त केले जाते, ज्याद्वारे मणक्याचे आणि ओटीपोटाच्या संभाव्य चुकीच्या संरेखनासह हे सहसा एकाच वेळी उपचार केले जातात. या कारणासाठी, मान, खांदे आणि पाठ मजबूत करण्यासाठी अतिरिक्त मालिश, ताणणे आणि व्यायाम वापरले जातात. याव्यतिरिक्त, मऊ अन्न, थंड आणि उष्णता अनुप्रयोग तसेच स्वतंत्रपणे चालू ठेवले कर आणि विश्रांती स्वयं-उपचारांचा भाग म्हणून व्यायामाची शिफारस केली जाते, विशेषत: मनोसामाजिकरित्या प्रेरित टेम्पोरोमँडिब्युलर संयुक्त विकाराच्या बाबतीत. काही प्रकरणांमध्ये, वेदनाशामक आणि दाहक-विरोधी आणि/किंवा स्नायू शिथिल करणारी औषधे वेदना क्रॉनिफिकेशन टाळण्यासाठी आवश्यक असतात. इलेक्ट्रोमेडिकल उपाय जसे transcutaneous विद्युत तंत्रिका उत्तेजित होणे (TENS) याव्यतिरिक्त स्नायूंमध्ये योगदान देऊ शकतात विश्रांती आणि वेदना कमी. शिवाय, ट्रिगर पॉईंट थेरपी टीएमजे विकारांच्या उपचारांसाठी मायोफॅशियल हार्डनिंग दूर करण्यासाठी चर्चा केली जाते. याउलट, व्यापक आणि दूरगामी शस्त्रक्रिया किंवा ऑर्थोडोंटिक हस्तक्षेप (सिंगल-लूपसह) उपचार साठी अडथळा विकार, आर्थ्रोप्लास्टी किंवा कंडीलचे रेसेक्शन osteoarthritis डीफॉर्मन्स, लक्सेशनसाठी लॉकिंग सर्जरी) TMJ विकारांसाठी काटेकोरपणे सूचित केल्यावरच विचारात घेतले पाहिजे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

टीएमजे विकारांचे निदान अनेक घटकांवर अवलंबून असते. यामध्ये प्रभावित व्यक्तीचे वय आणि तीव्रतेची डिग्री समाविष्ट आहे अट. रुग्णांचे सहकार्य देखील महत्त्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, एक malocclusion अनेकदा TMJ विकार परिणाम आहे आणि रुग्णाला a चाव्याव्दारे स्प्लिंट किंवा परिधान करण्यासाठी दुरुस्तीचे तत्सम प्रकार. मध्ये ठेवल्यासच ते योग्यरित्या कार्य करू शकतात तोंड नियमितपणे अशा प्रकारे, थेरपीचा रोगनिदानाशी जवळचा संबंध आहे. सीएमडीसाठीही हेच आहेक्रॅनिओमंडीब्युलर बिघडलेले कार्य), ज्यामध्ये जबडा खराब होणे इतर तक्रारींना कारणीभूत ठरू शकते जसे की पाठदुखी, डोकेदुखी, मान ताण आणि रात्री दात घासणे. एक malocclusion वाईट आसनांना चालना देऊ शकते ज्यासाठी स्नायूंच्या प्रशिक्षणाची आवश्यकता असू शकते. या प्रकरणात, रुग्णाने केवळ फिजिओथेरपिस्टला नियमित भेट देणे आवश्यक नाही, तर प्रशिक्षण शक्य तितके यशस्वी करण्यासाठी घरी जे शिकले आहे त्याचा नियमितपणे सराव करणे देखील आवश्यक आहे. येथे देखील, रोगनिदान स्पष्टपणे उपचारांच्या नियमितता आणि गुणवत्तेवर अवलंबून आहे. मध्ये अनेक TMJ विकार विकसित होतात बालपण आणि पौगंडावस्थेतील, रोगनिदान देखील दंतवैद्याच्या लवकर आणि नियमित भेटीवर अवलंबून असते. बालरोग दंतचिकित्सक आवश्यक असल्यास ऑर्थोडॉन्टिस्टचा संदर्भ घेऊ शकतात. जबडा अजूनही वाढत असताना लवकर उपचार करणे हे आशादायक आहे आणि चांगल्या रोगनिदानाशी संबंधित आहे.

प्रतिबंध

टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर सांधे विकारांना रोखले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, चाव्याव्दारे किंवा ग्राइंडिंग स्प्लिंट्स, कारण ते अपघर्षक पोशाख कमी करतात (दातांचे पदार्थ कमी होणे). याव्यतिरिक्त, विश्रांती मनोसामाजिक तंत्र आणि सुधारित व्यवस्थापन ताण ब्रुक्सिझमपासून संरक्षण करा (दात पीसणे). त्याचप्रमाणे, संधिवातासंबंधी किंवा पोशाख-संबंधित रोग तसेच शरीराच्या स्थिर चुकीच्या संरेखनांवर, टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त विकार टाळण्यासाठी लवकर आणि सातत्याने उपचार केले पाहिजेत.

आफ्टरकेअर

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त रोगांसाठी नंतरची काळजी घेण्याचे उपाय अत्यंत मर्यादित आहेत, जेणेकरून या रोगांसाठी प्रथम स्थानावर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. लवकर निदानाचा सहसा या रोगाच्या पुढील मार्गावर खूप सकारात्मक परिणाम होतो आणि त्यामुळे पुढील गुंतागुंत आणि इतर तक्रारी टाळता येतात. टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त विकारांसह स्वत: ची उपचार सहसा होऊ शकत नाही, म्हणून या रोगाने प्रभावित झालेल्यांनी निश्चितपणे डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त विकार असलेले रुग्ण शल्यक्रिया हस्तक्षेपावर अवलंबून असतात, ज्यामुळे लक्षणे कायमची कमी होऊ शकतात. कोणत्याही परिस्थितीत, ऑपरेशननंतर रुग्णाने विश्रांती घेतली पाहिजे आणि त्याच्या शरीराची काळजी घेतली पाहिजे. या संदर्भात, प्रयत्न आणि इतर तणावपूर्ण किंवा शारीरिक क्रियाकलापांपासून परावृत्त केले पाहिजे. घेत असताना प्रतिजैविक, ते एकत्र घेतले जाणार नाहीत याची काळजी घेतली पाहिजे अल्कोहोल. सर्वसाधारणपणे, विश्रांतीसाठी अनेक व्यायाम देखील TMJ विकार दूर करू शकतात आणि अशा प्रकारे पुन्हा प्रभावित झालेल्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या वाढवतात. या तक्रारींमुळे आयुर्मानही सहसा कमी होत नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता

टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त विकारांमध्ये संभाव्य तक्रारींची विस्तृत श्रेणी समाविष्ट असते, जेणेकरून प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात आराम करण्याचे पर्याय बदलतात. मूलभूतपणे, टेम्पोरोमंडिब्युलर संयुक्त विकारांमुळे अनेकदा तणाव आणि वेदना होतात, ज्यावर उपाय स्वतंत्रपणे केले जाऊ शकतात. जबड्याच्या क्षेत्रातील स्नायूंना बळकट करण्यासाठी व्यायाम मानले जातात. रुग्णाला फिजिओथेरपिस्टच्या मार्गदर्शनाखाली व्यायामाचे प्रशिक्षण दिले जाते आणि नंतर तो घरी त्याच्या दैनंदिन दिनचर्येत समाकलित करू शकतो. परिणामी, वेदना काहीवेळा कमी होते किंवा टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त विकार कमी लवकर होतो. योग्यरित्या हाताळणे देखील महत्त्वाचे आहे ताण दैनंदिन जीवनात, मानसिक तणावामुळे अनेकदा जबड्यात तणाव निर्माण होतो आणि काही लोकांमध्ये, रात्रीच्या वेळी दात घासताना स्वतःला प्रकट होते. असे पीसणे टाळता येत नसल्यास, डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून योग्य स्प्लिंट्स परिधान केले पाहिजेत. टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त विकारांमुळे प्रभावित झालेल्यांना वेदना कमी होऊ शकतात आणि बाह्य तसेच अंतर्गत अनुप्रयोगांद्वारे जबडाच्या क्षेत्रातील तणाव कमी होतो. मलम वार्मिंग किंवा कूलिंग इफेक्टसह ऍप्लिकेशनसाठी वापरले जाऊ शकते. उबदार चहा आणि ते प्यायल्याने जबडा हळू हळू आराम होतो आणि वेदनांच्या संवेदनावर सकारात्मक परिणाम होतो, अगदी थोड्या काळासाठी. TMJ विकाराने दातांवर परिणाम होत नसला तरीही, कसून मौखिक आरोग्य रुग्णांना प्रतिबंध करणे विशेषतः महत्वाचे आहे दाह जबडा क्षेत्रात.