टिन्निटस

पर्यायी शब्द

कानात आवाज, टिनिटस

व्याख्या

टिनिटस अचानक आणि स्थिर, भिन्न वारंवारता आणि व्हॉल्यूमचा बहुधा एकपक्षीय वेदनारहित कानाचा आवाज आहे.

एपिडेमिओलॉजी रिसोर्स

जर्मनीमध्ये सुमारे 3 दशलक्ष लोकांना टिनिटसचा त्रास होतो. त्यापैकी 800,000 लोक त्रस्त आहेत कान आवाज दैनंदिन जीवनात अत्यंत दुर्बलतेसह. दरवर्षी सुमारे 270,000 नवीन प्रकरणांचे निदान होते.

नुकत्याच केलेल्या सर्वेक्षणानुसार, 10% प्रौढ लोक सहसा टिनिटस ग्रस्त असल्याचे वर्णन करतात, परंतु ते 5 मिनिटांत अदृश्य होते. त्यापैकी केवळ 7% या कारणास्तव डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. मुलांमध्ये टिनिटस विशेषत: सामान्य आहे जर आधीच त्या व्यक्तीस त्याच्याबरोबर असलेल्या कानाचा आजार झाला असेल सुनावणी कमी होणे.

सुनावणीतील 2.7% मुले 12 ते 18 वर्षे वयोगटातील मुले कायम टिनिटस आवाज नोंदवतात. प्रौढांमध्ये कोणतेही लिंगभेद नाहीत. या रोगाच्या प्रारंभाचे मुख्य वय 60-80 वर्षे वयाचे म्हणून वर्णन केले गेले आहे. तथापि, अलिकडच्या वर्षांत लहान वर्षांपर्यंतची पाळी दिसून येते.

लक्षणे

प्रारंभिक टिनिटसची लक्षणे सहसा वेगळ्या वारंवारतेच्या एका कानात अचानक कानाचा आवाज असतो. कानात वाजणे हे वॅडिंग म्हणून आणि बाधीत रूग्णांद्वारे ऐकण्याचा “अवास्तविक” अनुभव आहे. मुख्यतः एकतर्फी मुळे सुनावणी कमी होणे, चक्कर येणे असामान्य नाही, परंतु कानात रिंग चालू असताना काही तासांतच ते कमी होते.

अतिशय भिन्न प्रकारचे आवाज, वारंवारता आणि खंडांचे वर्णन केले आहे. आवाज शिट्ट्या, गुंफणे, हिसिंग, गोंधळलेले किंवा स्पष्ट असू शकतात इतके शांत असू शकतात की ते फक्त अत्यंत शांत वातावरणात ऐकू येतात (उदा. झोपताना) किंवा इतका जोरात की ते दैनंदिन जीवनात मोठ्या प्रमाणात बिघाड आणतात. या रोगाच्या अत्यधिक प्रकारांमध्ये, वरील वर्णन केलेल्या लक्षणांसह उद्भवते.

कारणे

च्या मध्ये टिनिटसची कारणे ज्याची चर्चा केली जाते, व्यक्तिनिष्ठ आणि वस्तुनिष्ठ टिनिटसच्या कारणांमध्ये फरक आहे. व्यक्तिनिष्ठ टिनिटस व्यक्तिनिष्ठ संवेदनांवर आधारित आहे. म्हणून आवाज केवळ प्रभावित व्यक्तीद्वारे समजले जातात.

व्यक्तिनिष्ठ टिनिटसच्या संभाव्य कारणांमध्ये, उदाहरणार्थ, एक अडथळा, अव्यवस्था किंवा बाहेरील अडथळा श्रवण कालवा, ज्यामुळे “कानात रिंग” होऊ शकते. बाह्य च्या या तथाकथित अडथळे श्रवण कालवा उदाहरणार्थ, कानात असलेल्या ट्यूमरद्वारे किंवा परदेशी संस्थांमुळे ज्यामुळे आवाजाच्या संक्रमणास अडथळा होतो. तर कान आवाज या संदर्भात उद्भवते, एक वाहक टिनिटसबद्दल बोलतो.

व्यक्तिनिष्ठ टिनिटसचे आणखी एक संभाव्य कारण कोक्लीयाचे नुकसान असू शकते, ज्यास चालना दिली जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, आवाज आघात करून. परिणामी कान आवाज सेन्सोन्यूरिनल टिनिटस म्हणून वर्णन केले आहे. असे मानले जाते की व्यक्तिनिष्ठ टिनिटसचे हे सर्वात सामान्य कारण आहे.

केंद्रीय श्रवण मार्गाचे नुकसान, म्हणजे नुकसान मेंदू, संभाव्य कारण म्हणून देखील चर्चा केली जाते. या प्रकरणात एक मध्यवर्ती टिनिटसबद्दल बोलतो. उल्लेख केलेल्या सर्व कारणांकरिता, असे मानले जाते की व्यक्तिशः टिनिटसच्या लक्षणांवर विविध मानसिक कारक आणि तणावाचा प्रभाव असतो किंवा तणाव स्वतःच कारणीभूत ठरू शकतो.

च्या मदतीने उद्दीष्ट टिनिटस आढळू शकते एड्स. वस्तुनिष्ठ टिनिटससह, "रक्तवहिन्यासंबंधी" आणि "स्नायू" कारणे यांच्यात फरक आहे. ए दरम्यान असामान्य कनेक्शन धमनी आणि एक शिरा, तथाकथित धमनीविरोधी फिस्टुलास, टिनिटस होऊ शकते.

येथे आणि इतर रक्तवहिन्यासंबंधी विकृतींमुळे ज्या कानात वाजतात, आम्ही संवहनी टिनिटसबद्दल बोलतो. कानातील अंतर्गत स्नायूंच्या हिंसक, लयबद्ध हालचालींमुळे उद्दीष्ट टिनिटस मऊ टाळू or अस्थायी संयुक्तयाला मायोजेनिक टिनिटस म्हणतात. काही वैज्ञानिक उपरोक्त कारणे वर्णन करतात त्याऐवजी टिनिटसचे ट्रिगर म्हणून आणि त्यातील वास्तविक मुख्य कारण पहा मेंदू.

ते असे मानतात की वर नमूद केलेल्या “ट्रिगर” मुळे ऑडिटरी कॉर्टेक्स मधील मध्ये बदल आहेत मेंदू आणि परिणामी छळ करणा ear्या कानाच्या आवाजापर्यंत. जर केस पेशी आतील कान नष्ट होतात, उदा. एखाद्या आघात झालेल्या आघातमुळे, ते श्रवणविषयक कॉर्टेक्समधील मज्जातंतू पेशींकडे माहिती पाठवू शकत नाहीत. हे तंत्रिका पेशी नंतर अक्षरशः बेरोजगार असतात आणि काहीही करत नाहीत.

ज्या कार्यांसाठी ते जबाबदार आहेत त्यांना मेंदूला ऑफर करता येणार नाही. वास्तविक जीवनाप्रमाणेच: जेथे एका ठिकाणी कमी काम केले जाते, तेथे दुसरे ठिकाणी अधिक केले जाणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, याचा अर्थ असा आहे की शेजारच्या मज्जातंतू पेशी अधिक मेहनती आहेत आणि मेंदूला जास्त प्रमाणात वारंवारता देतात. यामुळे कानातले आवाज येऊ शकतात.

काही संशोधकांच्या मते असेही होऊ शकते की बेरोजगार मज्जातंतू पेशी जास्त प्रमाणात पडतात आणि यामुळे कानातील गोंगाट होऊ शकतो. कानाचा आवाज वारंवार वारंवारता श्रेणीमध्ये समजला जातो ज्यामध्ये सर्वात मोठा सुनावणी कमी होणे शोधले जाऊ शकते, हा सिद्धांत योग्य असू शकतो. याव्यतिरिक्त, काही संशोधकांनी असेही पाहिले होते की काही रुग्णांमध्ये मेंदूचे एक विशिष्ट क्षेत्र, तथाकथित प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स बहुधा आकारात कमी होते.

प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्सचे कार्य टिनिटस सारख्या आवाजाला दडपणे आहे. असेही आढळले की काही रुग्णांमध्ये, मेंदूतील पूर्वकालचा सिंगलम खराब झाला होता. पूर्ववर्ती सिंगलममध्ये विशिष्ट उत्तेजनांकडे कमीतकमी लक्ष देण्याचे कार्य असते.

जर आधीचा सिंगुलम कानातला आवाज महत्त्वपूर्ण मानला तर प्रभावित व्यक्तीला ऐकणे अधिक कठीण होऊ शकते. टिनिटस नकारात्मक, सकारात्मक किंवा तटस्थ म्हणून समजू शकतो की नाही हे अमिगडालावर अवलंबून आहे, मेंदूतल्या मेंदूचा आणखी एक भाग लिंबिक प्रणाली. क्रॉनिक टिनिटसच्या बाबतीत असेही म्हटले जाते की तथाकथित टिनिटस स्मृती मध्ये विकसित हिप्पोकैम्पस.

काही लेखक असे मानतात की कान गोंगाट करणारा मेंदूमध्ये एक प्रकारचा ट्रेस सोडतो आणि मज्जातंतू पेशींना पुन्हा “टिनिटस मार्ग” घेण्यास आमंत्रित करतो. टिनिटसच्या ट्रिगर्स, कारणे आणि सिद्धांतांबद्दल अतिशय विवादास्पद चर्चा होत आहे. विविध अभ्यासांमध्ये तणाव आणि टिनिटस यांच्यातील एक संबंध आढळला आहे.

तथापि, ताणतणावामुळे टिनिटस होऊ शकत नाही. केवळ जेव्हा तणाव तणावग्रस्त समजला जातो तेव्हाच कानात अप्रिय आवाज येऊ शकतो. या प्रकारच्या तणावाला त्रास म्हणतात.

ताण घटकज्याला तणाव देखील म्हणतात, ही सर्व प्रेरणा आहेत जी तणाव निर्माण करतात आणि शरीराला अनुकूल करण्यास प्रवृत्त करतात. टिनिटस हा तणाव घटक असू शकतो. बहुतेकदा, जेव्हा तणाव असतो तेव्हा टिनिटस अधिक तीव्र आणि जोरात असतो.

किती प्रमाणात टिनिटस किंवा अनुभवी तणाव एक ओझे व्यक्तीनुसार बदलू शकतो हे समजले जाते. अभ्यासात मानसिक अस्थिरता, तणाव व्यवस्थापन आणि टिनिटस यांच्यातील संबंध आढळले आहेत. तणाव व्यवस्थापन रणनीतींच्या संयोजनात एक निरोगी जीवनशैलीने टिनिटसवर सकारात्मक प्रभाव दर्शविला.

हे पाहिले जाऊ शकते की शारीरिक आणि मानसिकदृष्ट्या निरोगी लोकांमध्ये, जिथे टिनिटस ताणतणावामुळे उद्भवला होता, ताणतणाव संपल्यानंतर तो पुन्हा अदृश्य झाला. काही लेखक असे मानतात की टिनिटस ऑक्सिडेटिव्ह आणि नायट्रोस्टिव्ह ताणमुळे देखील होतो. याचा अर्थ असा आहे की असे मानले जाते की शरीरातील मुक्त ऑक्सिजन रॅडिकल्स आणि नायट्रोजन संयुगेमुळे पेशींचे नुकसान होते आणि इतर गोष्टींबरोबरच टिनिटस देखील होऊ शकते.

या प्रकारचे तणाव टिनिटसच्या विकासास हातभार लावतो की नाही याबद्दल वादग्रस्त चर्चा केली जाते. तथापि, वर नमूद केलेला त्रास टिनिटस ट्रिगर किंवा वाढवू शकतो, टिनिटससाठी वैयक्तिक ताण व्यवस्थापन कोणत्याही परिस्थितीत उपयुक्त आणि शहाणा असल्याचे दिसते. गर्भाशयाच्या ग्रीवांचा मणक्याचे आणि जबडा संयुक्त टिनीटसशी किती प्रमाणात आणि वास्तविक वारंवारतेशी संबंधित आहेत हे अद्याप अस्पष्ट नाही.

तीन तंत्रांचे वर्णन केले आहे जे गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या मणक्यांच्या आजारावर आधारित टिनिटसस कारणीभूत ठरू शकते: मज्जातंतूपासून प्रारंभ, स्नायूपासून किंवा त्याद्वारे रक्ताभिसरण विकार. टिनिटसची कारणे गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या मणक्यांपासून उद्भवलेल्या अवस्थेत अडथळे, खराबी, whiplash जखम आणि चुकीचे किंवा खूपच खडबडीत कायरोप्रॅक्टिक उपचार. जर टिनिटस ग्रीवाच्या मणक्यांच्या आजारामुळे उद्भवला असेल तर तो सहसा एका बाजूला होतो.

जेव्हा तो नेहमीच ड्युमिंग वा हिसिंग आवाज म्हणून ऐकला जातो डोके चालू आहे याव्यतिरिक्त, ग्रीवाच्या मणक्याचे नुकसान झाल्यामुळे उद्भवणारे टिनिटस चक्कर येणे आणि श्रवणविषयक विकार होऊ शकते. त्यानंतर हे महत्त्वाचे आहे की रीढ़ की हड्डीचे स्तंभ विशिष्टपणे ऑर्थोपेडिक तज्ञाद्वारे निदान केले जाते आणि प्रभावित व्यक्ती, ईएनटी फिजिशियन आणि ऑर्थोपेडिक तज्ञ यांच्यात सहकार्य आहे.

टिनिटस आणि अल्कोहोलच्या वापरामधील कनेक्शनचे अद्याप पूर्णपणे वैज्ञानिकदृष्ट्या संशोधन झालेले नाही. तीव्र टिनिटसच्या बाबतीत अल्कोहोल टाळण्याची शिफारस केली जाते. असे अभ्यास केले गेले आहेत ज्यात असे आढळून आले आहे की अल्कोहोलचे सेवन टिनिटस तीव्र करते आणि ते ट्रिगर देखील करू शकते.एक कनेक्शनचा संशय आहे, कारण अल्कोहोलचा मेंदूवर थेट परिणाम होतो आणि मेंदू देखील व्यक्तिनिष्ठ मध्यवर्ती टिनिटसच्या विकासामध्ये भूमिका बजावते.

काही पीडित व्यक्तींनी अल्कोहोल घेतल्यानंतर कानातील आवाजात अल्पावधीत कपात केली. हे अल्प-मुदतीमुळे होऊ शकते असा संशय आहे विश्रांती. तथापि, अल्कोहोलचे दीर्घकालीन विषारी प्रभाव ज्ञात असल्याने नियमितपणे किंवा मोठ्या प्रमाणात त्याचे सेवन करण्यास मनापासून परावृत्त केले जाते.

रोगनिदानविषयक प्रक्रियेचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे रुग्णाची मुलाखत (अ‍ॅनामेनेसिस), ज्यामध्ये लक्षणे किती काळ टिकून राहिली पाहिजेत (तीव्र, उप-तीव्र आणि जुनाट फरक) कानातला आवाज इतका शांत आहे की तो मुखवटा घातला जाऊ शकतो. पर्यावरणीय आवाजामुळे, बाधित कानात किंवा दुस ear्या कानात अतिरिक्त श्रवणशक्ती कमी झाली आहे की नाही, कानातील आवाज मानसिक प्रभाव किंवा शारिरीक तणावातून प्रभावित झाला आहे की नाही, आवाज वेगवेगळ्या शरीरावर बदलत आहे की नाही डोके विशिष्ट पेय किंवा खाद्यपदार्थाद्वारे टिनिटसचा प्रकार बदलला जाऊ शकतो किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग सारख्या आजार आहेत की नाही याची स्थिती, आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, चयापचय विकार. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला त्याने किंवा ती कोणती औषधे घेत आहे हे विचारले पाहिजे. तेथे भिन्न औषधे आहेत, ज्याचे कान-हानिकारक प्रभाव आहे आणि यामुळे टिनिटस सारख्या तक्रारी देखील होऊ शकतात.

या पैलूंच्या अंतर्गत, अज्ञात कारणास्तव वारंवार टिनिटस औषधोपचार, चयापचय रोग आणि रक्ताभिसरण प्रणालीच्या रोगांमुळे उद्भवणा t्या टिनिटसपासून ओळखले जाऊ शकतात. रुग्णाची विचारपूस केल्यानंतर, एखाद्याने कठोर योजनेनुसार वैयक्तिकरित्या रुग्णाची योग्य तपासणी केली पाहिजे. कानासह ईएनटी वैद्यकीय तपासणीची निवड आहे कानातले आणि नासोफरीनोस्कोपी (नॅसोफरीनक्सची परीक्षा आणि प्रतिबिंब) आणि ट्यूब पेटंटसीची तपासणी.

अंतर्गत वैद्यकीय दृष्टिकोनातून, द कॅरोटीड धमनी स्टेथोस्कोप (एस्क्लॅटेड) किंवा तथाकथित सह ऐकले पाहिजे डॉपलर सोनोग्राफी अ‍ॅथेरोस्क्लेरोटिक बदल आणि त्यास संबंधीत राज्य नाकारण्यासाठी चालते केले पाहिजे रक्ताभिसरण विकार. अस्वस्थता थ्रेशोल्ड (ज्या बिंदूवर सामान्य आवाज ऐकणे वेदनादायक आहे) ओळखण्यासाठी ध्वनी ऑडिओमेट्री, टिनिटस ध्वनीच्या तीव्रतेचा निर्धार तसेच ध्वनी आणि वारंवारतेचा प्रकार निश्चित करणे, तथाकथित मास्किंग पातळीचे निर्धारण (बाहेरून कोणता आवाज वापरला जाणे आवश्यक आहे जेणेकरून रुग्णाला यापुढे त्याचा टिनिटस ध्वनी जाणणार नाही), तपासणी कानातले आणि श्वसनक्रियेच्या संदर्भात स्टेपेडियस रिफ्लेक्स ब्रेनस्टेम ऑडिओमेट्री, चे न्यूरोनल परीक्षा वेस्टिब्युलर मज्जातंतू, पवित्रा आणि मणक्याचे परीक्षण (मेरुदंडाच्या टोकांचा विकृती एखाद्या पात्रावर किंवा मज्जातंतूवर अशा प्रकारे परिणाम होऊ शकते की नाही हे कानावर अवलंबून नसते) आणि तपासणी दंत टिस्निटस असलेल्या प्रत्येक रूग्णात मॅस्टिकॅटरी उपकरण केले पाहिजे. मूलभूत निदानाचा भाग असलेले हे परीक्षा घटक वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये पुढील परीक्षा घेतल्या जाऊ शकतात.

जर एखाद्या ट्यूमरचा संशय आला असेल, ज्यामुळे परिणामी टिनिटस असलेल्या श्रवण तंत्रिकाची कमजोरी उद्भवली असेल तर संगणक टोमोग्राफी (सीटी) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) करता येते. विशिष्ट ऑटोम्यून रोग किंवा संक्रमण वगळण्यासाठी, संबंधित रक्त रुग्णाची गणना केली जाऊ शकते. द रक्त याची तपासणी केली पाहिजेः लाइम रोग, एचआयव्ही /एड्स, सिफलिस, संधिवाताचे घटक, ऊतक-विशिष्ट प्रतिपिंडे, रक्त साखर, रक्तातील लिपिड, यकृत एन्झाईम्स आणि थायरॉईड हार्मोन्स.

केंद्राच्या संशयित सहभागाच्या बाबतीत मज्जासंस्था, सीएसएफ डायग्नोस्टिक्स (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड एनालिसिस) केले पाहिजे. च्या अंतर्गत परीक्षेव्यतिरिक्त कलम, टिनिटसच्या मानसशास्त्रीय घटकाचा देखील विचार केला पाहिजे आणि संबंधित मनोवैज्ञानिक निदान एखाद्याने केले पाहिजे मनोदोषचिकित्सक. टिनिटस निदान ही एक बहु-अनुशासनात्मक कार्य आहे जी ईएनटी विशेषज्ञ, इंटर्निस्ट, दंतचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट आणि मानसशास्त्रज्ञांना नियुक्त करू शकते.

गोएबल आणि हिलर यांनी वारंवार वापरली जाणारी प्रश्नावली विकसित केली होती. यात questions१ असे प्रश्न आहेत जे रुग्णाला विचारले जातात व त्यांचे नंतर मूल्यमापन केले जाते. विचारलेल्या प्रश्नांची नोंद पुढील प्रमाणे केली जाते: भावनिक अशक्तपणा, संज्ञानात्मक अशक्तपणा, तिनिटसचा प्रवेश, ऐकण्याची समस्या, झोपेचे विकार, शारीरिक विकार