वेर्निकिज एन्सेफॅलोपॅथी: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

वेर्निक एन्सेफॅलोपॅथी एक सिस्टमिक डीजेनेरेटिव आहे मेंदू रोग आधारित जीवनसत्व बी 1 ची कमतरता. हा रोग विशेषत: मद्यपान करणार्‍यांना, खाण्याच्या विकृती असलेल्या रूग्णांना किंवा आतड्यांसंबंधी गंभीर आजारावर परिणाम करतो. गहाळ थायमिनच्या प्रतिस्थेमध्ये उपचार अँकर

वेर्निकची एन्सेफॅलोपॅथी म्हणजे काय?

एन्सेफॅलोपाथीस नुकसान होते जे प्रभावित करते मेंदू संपूर्ण. ते विकृत रोगांमुळे उद्भवू शकतात, उदाहरणार्थ. तथापि, संपूर्ण-मेंदू नुकसान सिस्टीम असू शकते आणि अशा प्रकारे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, मुत्र, यकृताशी किंवा मेंदूच्या चयापचय परीणाम असलेल्या अंतःस्रावी रोगांशी संबंधित असू शकते. मेंदू विविध पदार्थांवर अवलंबून असतो. या पदार्थांपैकी एक आहे जीवनसत्व बी 1, ज्यास थायमिन देखील म्हणतात. विशिष्ट मेंदू प्रदेशांना विशेषत: थायमिनची उच्च पातळी आवश्यक असते कारण ते axक्सॉनमध्ये आयन चॅनेल क्रियाकलाप ठेवते. एनसेफॅलोपॅथी म्हणून उपरोक्त कारणांव्यतिरिक्त थायमिनच्या कमतरतेमुळे उद्भवू शकते. अशाप्रकारे उद्भवलेल्या एन्सेफॅलोपॅथीला डिजेनेरेटिव वेर्निक एन्सेफॅलोपॅथी किंवा वेर्निक-कोर्साको सिंड्रोम म्हणून संबोधले जाते, जे सहसा प्रौढ मानवांवर परिणाम करते. या रोगाचे प्रारंभिक वर्णन सी. वेर्निकचे आहे, ज्यांनी पहिल्यांदा १ th व्या शतकात तीन अल्कोहोलंट्समध्ये या रोगाचे वर्णन केले होते.

कारणे

वेर्निक एन्सेफॅलोपॅथीचे मुख्य कारण हायपोविटामिनोसिस आहे. हे जीवनसत्व कमतरता क्रॉनिकमुळे असू शकते अल्कोहोल दुरुपयोग, उदाहरणार्थ. इतर सामान्य संघटनांमध्ये खाण्याच्या विकारांचा समावेश आहे, बेरीट्रीक शस्त्रक्रिया, कुपोषण, तीव्र आतड्यांसंबंधी रोग अतिसार आणि उलट्याकिंवा केमोथेरपी. व्हिटॅमिन बी 1 ची कमतरता, ज्यास थायमिन कमतरता देखील म्हणतात, हायपोविटामिनोसिससह सादर करते. मध्यवर्ती चयापचयसाठी थायामिन कोफेक्टर म्हणून आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ केटोग्लूटरेट डिहायड्रोजनेज, ट्रान्सकेटोलाज किंवा प्रक्रियेसाठी पायरुवेट डिहायड्रोजनेज अशा प्रकारे व्हिटॅमिन बी 1 च्या कमतरतेमुळे इंटरमीडिएट चयापचय तीव्रपणे बिघडला आहे. ऊर्जा चयापचय नुकसान आणि पेशी नष्ट होण्याचा अनुभव. सेलच्या मृत्यूमुळे, वेर्निकची एन्सेफॅलोपॅथी एक न्यूरोडोजेनेरेटिव रोग म्हणून समजली जाणे आवश्यक आहे आणि प्रामुख्याने मेंदूच्या क्षेत्रावर उच्च थायमाइनची आवश्यकता असते. कॉर्पोरा मेमिलरियामध्ये विशेषतः उच्च मागणी असते, परंतु मेंदूच्या तिसर्‍या वेंट्रिकलच्या आसपासचा क्षेत्र, च्या केंद्रक थलामास, कॉर्पोरा जिनेक्युलाटा, किंवा जलचर क्षेत्रावर देखील परिणाम होऊ शकतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

वेर्निकच्या एन्सेफॅलोपॅथीच्या तीव्र कोर्समध्ये, थायमाइनची गरज असलेल्या मेंदूच्या प्रदेशांमध्ये लालसर तपकिरी रंगाचा रंग दिसतो. एकाधिक पीटेशियल रक्तस्राव दिसू शकतो. तीव्र प्रगतीचा परिणाम कॉर्पोरा मेमिलेरियाच्या शोषितामुळे होतो. हिस्टोलॉजिकल चित्र द्वारे दर्शविले जाते गँगलियन सेल तोटा. मायक्रोस्कोपिकदृष्ट्या, स्पॉन्डी मज्जातंतूचा व्यत्यय उद्भवू शकतो, ज्याचा आकार सायरोफेजसह ग्लिअल आणि व्हॅस्क्युलर प्रोलिफिकेशन द्वारे दर्शविला जातो. क्लिनिकल दृष्टिकोनातून, दृष्टीदोष किंवा चिडचिडेपणा, चालणे अॅटॅक्सिया आणि ओक्युलर स्नायू बिघडलेले कार्य यांचा उत्कृष्ट नमुना आहे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, मेंदू-ऑर्गेनिक सायकोसिंड्रोम असतो जो संज्ञानात्मक बिघडलेले कार्य दर्शवितो. सह बौद्धिक घट स्मृती नुकसान देखील एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण असू शकते. ओक्युलर स्नायू पेरेसीस व्यतिरिक्त, नायस्टागमस डोळे देखील उपस्थित असू शकतात. अतिरिक्त लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते पॉलीनुरोपेथी, रिफ्लेक्स डिसऑर्डर आणि डिसडिआडोचोकिनेशिया. डिस्फॅजीया, डिसरॅथ्रिया किंवा हायपोनिशियासारख्या स्वायत्त विकारांसारखेच सामान्य हायपोथर्मिया, किंवा हायपरहाइड्रोसिस कोणते विकार तपशीलवार उपस्थित आहेत ते वैयक्तिक प्रकरण आणि प्रभावित मेंदूच्या क्षेत्रावर अवलंबून असतात. तसेच संबंधित कारणास्तव प्रत्येक बाबतीत क्लिनिकल चित्र कमी-अधिक प्रमाणात बदलू शकते.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

वेर्निक सिंड्रोमचे संशयास्पद निदान रुग्णाच्या इतिहासासह आणि क्लिनिकल चित्राची पहिली छाप असलेल्या डॉक्टरांकडे स्वत: ला सादर करते. मध्ये वैद्यकीय इतिहास, पूर्वी निदान केलेले आतड्यांसंबंधी रोग, खाण्याच्या विकार किंवा अल्कोहोल समस्या एक महत्वाची सूचना असू शकते. सह कनेक्शन स्थापित करण्यासाठी जीवनसत्व कमतरतामध्ये व्हिटॅमिन बी 1 पातळी रक्त आढळले आहे. प्लाझ्मा स्तरामुळे चुकीचे-नकारात्मक मूल्ये मिळू शकतात. म्हणूनच, अधिक संवेदनशील [[[संपूर्ण रक्त चाचणी]]] निवडीचे निदान आहे. मेंदूच्या जखमांचे स्थान निश्चित करण्यासाठी, इमेजिंग सहसा वापरली जाते. सीटी आणि एमआरआय दोन्ही योग्य प्रक्रिया आहेत. रोगाचा कोर्स प्राथमिक कारणावर अवलंबून असतो जीवनसत्व कमतरता. उदाहरणार्थ, तीव्र आतड्यांसंबंधी आजारात सामान्यत: फक्त आतड्यांसंबंधी तीव्र आंत्र रोगापेक्षा कमी अनुकूल कोर्स असतो अतिसार आणि उलट्या. वेर्निकच्या एन्सेफॅलोपॅथीच्या बाबतीत खालील अल्कोहोल गैरवर्तन किंवा खाणे विकार, अर्थातच पूर्णपणे रुग्णांच्या सहकार्यावर अवलंबून असतो. उपचार न करता सोडल्यास हा रोग जीवघेणा ठरू शकतो.

गुंतागुंत

वेर्निकच्या एन्सेफॅलोपॅथीचा रुग्णाच्या चेतनावर खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो आणि अशा प्रकारे ते करू शकतात आघाडी विविध गंभीर तक्रारींकडे. नियमानुसार, प्रभावित व्यक्ती दुर्बल चैतन्याने ग्रस्त आहेत आणि त्यांचे स्वत: चे दैनिक जीवन व्यवस्थापित करण्यास अक्षम आहेत. मध्ये गडबड आहेत एकाग्रता आणि मध्ये समन्वय, जेणेकरुन रूग्ण नेहमीच इतर लोकांच्या मदतीवर अवलंबून असतात. हे त्यांना अन्न आणि पातळ पदार्थांचे सेवन करण्यास प्रतिबंधित करते. बर्‍याचदा तोटा होतो स्मृती आणि याव्यतिरिक्त विविध संज्ञानात्मक विकार, ज्याचा रुग्णाच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. बर्‍याच पीडित व्यक्तींमध्ये ए मध्ये पडण्याची चेतना देखील गमावते कोमा. वेर्निकच्या एन्सेफॅलोपॅथीच्या लक्षणांची तीव्रता अचूक कारणास्तव मोठ्या प्रमाणावर अवलंबून असते, जेणेकरून सामान्य अंदाज येऊ शकत नाही. तथापि, अंतर्निहित रोगाचा उपचार नेहमीच प्रथम आवश्यक असतो. या रोगाची लक्षणे काही बाबतीत मर्यादित असू शकतात. तथापि, रोगाचा पूर्णपणे सकारात्मक अभ्यासक्रम प्राप्त केला जात नाही. वारंवार, रुग्णाच्या नातेवाईकांवर देखील मानसिक तक्रारींचा परिणाम होतो आणि म्हणूनच त्यांना मानसिक उपचार देखील आवश्यक असतात.

एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?

मेंदूच्या क्रियाकलापांमधील बदल आणि विकृती नेहमीच डॉक्टरांनी तपासल्या पाहिजेत आणि स्पष्ट केल्या पाहिजेत. खाण्याच्या वागण्यात अडथळे असल्यास, अतिसार or उलट्या, आरोग्य चेक अप करणे चांगले. कमतरतेची लक्षणे, मानसिक किंवा शारिरीक कामगिरीतील बदलांची तसेच डिसऑर्डरेशनची तपासणी लवकरात लवकर करणे आवश्यक आहे. चेतनाचा त्रास तसेच चेतना गमावल्यास, रुग्णवाहिका सेवेस सतर्क केले जाणे आवश्यक आहे. एक तीव्र आरोग्यधमकी देणारी परिस्थिती अस्तित्त्वात आहे ज्यामध्ये गहन वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे. जास्त प्रमाणात मद्यपान झाल्यास, शारीरिक घट शक्ती, आणि आजारपणाची सतत किंवा वाढणारी भावना, एक डॉक्टर आवश्यक आहे. जर पीडित व्यक्तीने खाण्यास नकार दिला असेल किंवा स्वत: च्या जबाबदारीवर दारू पिण्यास अक्षम असेल तर शक्य तितक्या लवकर एखाद्या डॉक्टरची मदत घ्यावी लागेल. जर बोलण्यात अडथळा येत असेल तर गोंधळ किंवा अनैच्छिक अशी स्थिती चिमटा स्नायू स्पष्ट झाल्यावर, बाधित व्यक्तीला वैद्यकीय सहाय्याची आवश्यकता असते. उपचार न करता सोडल्यास वेर्निकची एन्सेफॅलोपॅथी प्राणघातक आहे, अनियमिततेच्या पहिल्या चिन्हेवर डॉक्टरांची भेट घ्यावी. जर प्रभावित व्यक्ती यापुढे दैनंदिन जीवनातील जबाबदा .्या पूर्ण करण्यास सक्षम नसेल आणि जर वर्तनात्मक विकृती आणि व्यक्तिमत्त्वात बदल दिसून आला तर हे अत्यंत चिंताजनक मानले जाते. कारण स्पष्ट करण्यासाठी डॉक्टरांची आवश्यकता आहे.

उपचार आणि थेरपी

व्हेर्निकच्या एन्सेफॅलोपॅथीचा प्राथमिक कारणास्तव वेगवेगळ्या लक्ष देऊन उपचार केला जातो. उदाहरणार्थ, तर दारू दुरुपयोग हे मुख्य कारण आहे, अल्कोहोलपासून पूर्णपणे दूर राहणे म्हणजे निवडीची उपचारांची शिफारस. वैद्यकाने रुग्णाला त्याच्या आजाराच्या संदर्भात जाणीव करून दिली पाहिजे आणि सामान्यत: मनोचिकित्सकांसह एकत्र काम केले पाहिजे. बंद किंवा खुला दारू उपचार चिरस्थायी सुधारणा साध्य करण्याचा अनेकदा एकमेव मार्ग आहे. बंद किंवा ओपन थेरपी देखील खाण्याच्या विकारांच्या निवडीचा उपचार आहे. खाण्याच्या विकारांचे लक्षण म्हणून वार्निकचे एन्सेफॅलोपॅथी कमी करणे किंवा मद्य व्यसन तीव्र टप्प्यात, पॅरेन्टरल प्रशासन जास्त प्रमाणात थायामिनचा वापर केला जातो. शोषण तोंडी थायामिन व्हेरिएबल आणि असमाधानकारक असते. म्हणून, अंतःशिरा प्रशासन आपत्कालीन परिस्थितीमध्ये उपचारांचा योग्य मार्ग आहे. सहसा, सुमारे 200 मिलीग्राम थायमिन दोन दिवसांत दिले जाते. तथापि, दररोज तीनदा प्रशासन दोन दिवसात 500 मिलीग्राम एक पर्याय देखील आहे. या पूर्ण झाल्यानंतर उपाय, विशिष्ट कालावधीत दीर्घकालीन तोंडी प्रशासनाची शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, प्रशासन मॅग्नेशियम अनेकदा औषध जोडले जाते उपचार.आंतरिक आजार असलेल्या रूग्णांना सहसा थायामिनचे आयुष्यभर बदल आवश्यक असते. असलेल्या रूग्णांसाठी कुपोषण लक्षणे, एक शैक्षणिक पोषण योजना देखील आदर्शपणे प्रदान केली जाते. च्या संदर्भात पौष्टिक योजना सामान्यत: उपयुक्त असू शकतात उपचार वेर्निकच्या एन्सेफॅलोपाथीजसाठी.

प्रतिबंध

संतुलित मार्गाने वॉर्निकची एन्सेफॅलोपॅथी काही प्रमाणात रोखली जाऊ शकते आहार आणि दारूचा जबाबदार वापर. तथापि, विविध आतड्यांसंबंधी रोगांचे सिक्वेल म्हणून या रोगापासून या रोगाचा प्रतिबंध करता येत नाही उपाय सर्व बाबतीत

आफ्टरकेअर

वेर्निकच्या एन्सेफॅलोपॅथीचा पाठपुरावा उपचार मूळ रोगावर अवलंबून असतो. व्हर्निकच्या एन्सेफॅलोपॅथीच्या सर्व प्रकरणांमध्ये व्हिटॅमिन बी -1 ची कमतरता असल्याने व्हिटॅमिन बी -1 च्या कमतरतेची पुनरावृत्ती रोखणे आवश्यक आहे. या हेतूसाठी, व्हिटॅमिन बी -1 आहार म्हणून मध्यम डोसमध्ये खबरदारीचा उपाय म्हणून घ्यावा परिशिष्ट दररोज अन्न सेवन व्यतिरिक्त. याव्यतिरिक्त, मध्ये व्हिटॅमिन बी -1 पातळी रक्त सुरुवातीच्या टप्प्यात नूतनीकरणाची कमतरता शोधण्यासाठी नियमितपणे तपासणी करणे आवश्यक आहे. जर ए तीव्र दाहक आतडी रोग (क्रोअन रोग) व्हिटॅमिन बी -1 च्या कमतरतेच्या विकासास कारणीभूत ठरली आहे, याचा कायमचा आणि कार्यक्षमतेने उपचार केला पाहिजे. तर मद्यपान व्हिटॅमिन बी -1 च्या कमतरतेच्या आणि त्यानंतरच्या वेर्निकच्या एन्सेफॅलोपॅथीच्या विकासास जबाबदार आहे, दारू पैसे काढणे घडणे आवश्यक आहे. यासाठी ए मध्ये रूग्णालयात मुक्काम करणे आवश्यक आहे detoxification चिकित्सालय. तर केमोथेरपी रोगाचा विकास झाला आहे, व्हिटॅमिन बी -1 चे प्रमाण वाढले पाहिजे. आहारापासून पूरक दरम्यान अनेकदा या हेतूसाठी अपुरी असतात केमोथेरपी, हे नसा द्वारे देखील केले जाऊ शकते infusions. जर रोगाचा अंतर्भाव असलेल्या व्हिटॅमिन बी -1 च्या कमतरतेचे कारण स्पष्टपणे ओळखले जाऊ शकत नाही, तर विविध गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल (कोलोनोस्कोपी) आणि एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षा (संप्रेरक चाचण्या) निश्चित करणे आणि त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, मोटर फंक्शनची नियमित न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, संवेदी कार्य, प्रतिक्षिप्त क्रियाआणि समन्वय दीर्घकालीन मुदतीच्या नुकसानीस शोधून त्यावर उपचार करण्यासाठी मेंदूत (एमआरआय, सीटी) इमेजिंग करणे आवश्यक आहे. नसा आणि मेंदू लवकर टप्प्यात.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

वेर्निकच्या एन्सेफॅलोपॅथीच्या प्रारंभाच्या घटनेत स्वत: ची मदत घेण्याचे पर्याय फारच मर्यादित आहेत. एक पूर्व विद्यमान आहे अट ज्यावर उपचार करणे आणि उपचार करणे आवश्यक आहे. बर्‍याचदा हा एक व्यसन विकार किंवा ए आरोग्य तीव्र कोर्ससह डिसऑर्डर प्रभावित व्यक्तीने विद्यमान मूलभूत रोगाच्या कारणास्तव स्पष्टीकरण आणि उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. हे केवळ अडचणीमुळेच शक्य आहे कारण तो सहसा सध्याच्या आजाराच्या प्रगत अवस्थेत असतो. तथापि, हानिकारक पदार्थांचे सेवन सर्व परिस्थितीत कमी केले पाहिजे. शक्य असल्यास, अल्कोहोलचे सेवन पूर्णपणे टाळले पाहिजे. व्यसनाधीन व्यक्ती केवळ काहीच प्रकरणात स्वतःच हे चरण व्यवस्थापित करतात. म्हणूनच, वैद्यकीय डॉक्टर तसेच मनोचिकित्सक यांच्याशी सहकार्य करणे चांगले. एकूणच परिस्थितीत सुधारणा होण्यासाठी मूलभूत आवश्यकता बदलण्याची प्रेरणा आहे. सामान्य कल्याण आणि जीवन साध्य करण्यासाठी लक्ष्य राखणे हे देखील तितकेच महत्त्वाचे आहे. हा दृष्टिकोन वर्तनात्मक बदलांचे समर्थन करतो आणि विद्यमान लक्षणे कमी करण्यास महत्त्वपूर्ण योगदान देतो. लक्ष्यित प्रशिक्षण आणि व्यायामाचे सत्र सुधारण्यास मदत करतात एकाग्रता. हे कोणत्याही वेळी स्वतंत्रपणे लागू केले जाऊ शकते आणि मदत करू शकते स्मृती. याव्यतिरिक्त, निरोगी आणि संतुलित आहार जीवाच्या कार्यास समर्थन देण्यासाठी महत्वाचे आहे.