पेरिकार्डियल इफ्यूजन: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

पेरीकार्डियल फ्यूजन पेरिकार्डियल पोकळीत द्रवपदार्थाचे अत्यधिक संचय होते. उपचार पद्धती खूप चांगल्या आहेत आणि बरा होण्याची शक्यता देखील आहे, केवळ फारच कमी प्रकरणांमध्ये शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

पेरीकार्डियल फ्यूजन म्हणजे काय?

पेरीकार्डियल फ्यूजनज्याला पेरीकार्डियल इफ्यूजन देखील म्हणतात, जेव्हा जेव्हा दरम्यान जास्त प्रमाणात द्रव तयार होतो पेरीकार्डियम आणि च्या अस्तर हृदय. मधील अंतर पेरीकार्डियम आणि पेरिकार्डियम, पेरीकार्डियल पोकळी, प्रत्येक हृदयाचा ठोका सह घर्षण प्रतिकार कमी करण्यासाठी फिजिओलॉजिकिक अवस्थेतही काही द्रव भरलेला असतो. तथापि, रीबॉर्स्बर्डिंगपेक्षा जास्त द्रव तयार झाल्यास, पेरीकार्डियल पोकळीमध्ये द्रव जमा होतो आणि पेरीकार्डियल फ्यूजन उद्भवते. जर पेरीकार्डियल पोकळीतील द्रवपदार्थाचे प्रमाण मोठ्या प्रमाणात वाढले तर हृदय स्नायू संकुचित होते आणि हृदय कक्ष आता पुरेसे भरत नाही रक्त. लहान किंवा क्रॉनिक पेरीकार्डियल इफ्यूझन्समध्ये, लक्षणे क्वचितच आढळतात कारण पेरीकार्डियल फ्लुइडचे प्रमाण फक्त किंचित वाढते. अधिक गंभीर पेरीकार्डियल प्रभांमध्ये, विविध लक्षणे उद्भवू शकतात. च्या पंपिंग क्षमतेत घट हृदय विशेषतः नमुनेदार आहे. तीव्र प्रभावांमध्ये, लक्षणे हृदयाची कमतरताजसे निळे ओठ किंवा रक्त गूळ नसा स्टेसीस, उद्भवू.

कारणे

पेरीकार्डियल फ्यूजनची अनेक कारणे आहेत. यामध्ये वेंट्रिक्युलर फुटणे, हृदयाच्या वेंट्रिकलमधील अश्रू किंवा महासागरात विच्छेदन, महाधमनी फुटणे. विविध संसर्गजन्य रोग करू शकता आघाडी एचआयव्हीसह, पेरीकार्डियल फ्यूजनच्या क्लिनिकल चित्रात, नागीण आणि क्षयरोग. हृदयाच्या अपुरा पंपिंग क्षमतेमुळे पेरिकार्डियल पोकळीतील द्रवपदार्थाचे संचय देखील होऊ शकते. हृदयाची कमतरता. हृदय शस्त्रक्रियेच्या परिणामी, तथाकथित पोस्टकार्डिओटॉमी सिंड्रोम उद्भवू शकते, ए दाह या पेरीकार्डियम करू शकता आघाडी पेरीकार्डियल फ्यूजन पेरिकार्डियल फ्यूजन हे काही कर्करोगांमधे एक संभाव्य लक्षण आहे, यासह स्तनाचा कर्करोग, रक्ताचा आणि फुफ्फुस कर्करोग संधिशोथासारखे काही इम्युनोलॉजिकल रोग संधिवात, क्रोअन रोगआणि आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर, देखील करू शकता आघाडी पेरीकार्डियल फ्यूजन

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

एक लहान पेरीकार्डियल फ्यूजन लक्षणे उद्भवणार नाही. मोठ्या हेमॅटोमास रक्ताभिसरण समस्या निर्माण करतात आणि छाती दुखणे. याव्यतिरिक्त, एक तीव्र ड्रॉप इन रक्त दबाव येऊ शकतो. प्रभावित व्यक्तींना सहसा आंतरिक अस्वस्थता येते, जी रोगाच्या वाढीसह तीव्रतेत वाढते. कमी होणारी पंपिंग क्षमता आणि प्रभावाच्या गर्दीमुळे, जसे की लक्षणे थकवा, श्वास घेणे अडचणी आणि ह्रदयाचा अतालता देखील उद्भवू. जे प्रभावित झाले आहेत ते सामान्यत: दबावाखाली काम करण्यास कमी सक्षम असतात आणि शारीरिक हालचाली दरम्यान अधिक लवकर थकतात. अभाव ऑक्सिजन पुरवठा देखील असामान्य होऊ शकतो श्वास घेणे आवाज. हे निळे ओठ आणि थंड किंवा सुन्न बोटांनी अशा बाह्य लक्षणांसह आहे. अनिश्चिततेमुळे, वाढती भूक न लागणे हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे. त्यानंतर पीडित शरीराचे वजन कमी करतात आणि बहुतेकदा कमतरतेच्या लक्षणांमुळे ग्रस्त असतात जे मूळ लक्षणांना अधिक तीव्र करतात. जर पेरीकार्डियल फ्यूजन लवकर आढळला तर सहसा पुढील गुंतागुंत नसतात. लक्षणे लगेचच कमी होतात हेमेटोमा कमी झाली आहे. सहसा, रुग्ण एक ते दोन आठवड्यांनंतर पुन्हा पूर्णपणे लक्षणमुक्त असतो. तथापि, तर हेमेटोमा खूप उशीरा किंवा अपुरी वागणूक म्हणून दिली जाते, गंभीर दुय्यम लक्षणे जसे टॅकीकार्डिआ किंवा श्वसन निकामी होऊ शकते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, पेरीकार्डियल फ्यूजन मृत्यूस कारणीभूत ठरू शकते.

निदान आणि कोर्स

पेरीकार्डियल फ्यूजनचा संशय आल्यास घेतलेला पहिला निदान उपाय म्हणजे एक अल्ट्रासाऊंड परीक्षा. काही प्रकरणांमध्ये, ए गणना टोमोग्राफी स्कॅन देखील ऑर्डर आहे. त्यानंतर पेरीकार्डियल पोकळीमधून द्रव गोळा केला जातो आणि प्रयोगशाळेत तपासला जातो रोगजनकांच्या or कर्करोग पेशी रूग्ण घेण्याच्या ओघात वैद्यकीय इतिहास, उपचार करणारा डॉक्टर अस्तित्त्वात असलेले रोग निश्चित करतो; संभाव्य कारणे कमी करण्यात सक्षम होण्यासाठी हे विशेषतः महत्वाचे आहे. पेरीकार्डियल फ्यूजनच्या बाबतीत, द वैद्यकीय इतिहास सामान्यत: अनावश्यक असते. रुग्ण सहसा श्वास घेण्यास त्रास देतात, थकवा or खोकला. ईसीजी हृदयाच्या सभोवतालच्या पेरीकार्डियल फ्लुइडमध्ये वाढ दर्शवते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे निदान करण्यासाठी पुरेसे आहे. पेरिकार्डियल फ्यूजनचा पुढील अभ्यास फ्यूजनच्या तीव्रतेवर, मूलभूत रोगावर आणि उपचारांवर अवलंबून असतो. क्रॉनिक पेरिकार्डियल फ्ल्यूशन्स सहसा मोठी समस्या नसतात आणि त्यावर उपचार करण्याची आवश्यकता नसते. तीव्र पेरीकार्डियल प्रफुशन सहसा चांगले उपचार केले जाऊ शकते, म्हणूनच रुग्णांना दुय्यम नुकसानीस क्वचितच सामोरे जावे लागते.

गुंतागुंत

पेरीकार्डियल फ्यूजन सामान्यत: कोणत्याही विशिष्ट गुंतागुंत किंवा इतर गंभीर लक्षणांमध्ये उद्भवत नाही. केवळ क्वचितच आणि प्रामुख्याने गंभीर प्रकरणांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पेरीकार्डियल फ्यूजनमुळे रुग्णांना हृदयविकाराचा त्रास देखील होतो. यामुळे श्वास लागणे आणि रुग्णाला तोंड देण्याची क्षमता कमी होण्यास मदत होते ताण. यामुळे कायमस्वरुपी देखील होते थकवा आणि थकवाज्याचा रुग्णाच्या आयुष्यावर परिणाम होतो. खोकला आणि हायपरव्हेंटिलेशन देखील उद्भवू. रुग्ण स्वत: आतील अस्वस्थता आणि काही प्रकरणांमध्ये संभ्रम आणि चिंताग्रस्तपणाची तक्रार करतात. भूक न लागणे देखील उद्भवते. च्या अंडरस्प्लीमुळे ऑक्सिजन शरीरावर, पेरीकार्डियल फ्यूजन देखील निळ्या रंगाचे डिस्क्लोरेशन होऊ शकते असामान्य नाही त्वचा. हे देखील नुकसान न होऊ शकते नुकसान अंतर्गत अवयव दीर्घावधीत. पेरिकार्डियल फ्यूजनचा उपचार सहसा मदतीने केला जातो प्रतिजैविक or वेदना. कोणतीही गुंतागुंत होत नाही आणि रोगाचा मार्ग सामान्यतः सकारात्मक असतो.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

सौम्य पेरिकार्डियल फ्ल्यूशन लक्षणांशिवाय प्रगती करू शकते. धडधडणारी हृदयाची ठोके किंवा भारदस्त नाडी यासारखी लक्षात येणारी अस्वस्थता असल्यास वैद्यकीय मूल्यांकन आवश्यक आहे. एक मुख्य पेरीकार्डियल फ्यूजन म्हणजे वैद्यकीय आणीबाणी. तर श्वास घेणे आणि रक्ताभिसरण समस्या जसे की श्वास लागणे किंवा वेगवान नाडी येणे, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा त्वरित कॉल करणे आवश्यक आहे. जर प्रभावित व्यक्तीने चेतना गमावली तर प्रथमोपचार प्रशासित केले जाणे आवश्यक आहे. सुरुवातीच्या उपचारानंतर रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाणे आवश्यक आहे. हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज नंतर नियमित पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, पेरीकार्डियल फ्यूजनचे कारण निश्चित केले जाणे आवश्यक आहे, ज्यास विविध तज्ञांकडून लांब परीक्षांची आवश्यकता असू शकते. पेरीकार्डियल फ्यूजनचा उपचार हृदय व तज्ञांनी केला जातो. लक्षणांवर अवलंबून, इंटर्निस्ट्स आणि फॅमिली फिजिशियन यात सहभागी होऊ शकतात उपचार. पीडित व्यक्ती पेरिकार्डिटिस विशेषत: पेरीकार्डियल फ्यूजनचा त्रास होण्याची शक्यता असते. हृदयविकाराच्या इतर आजारांचे रुग्णदेखील जोखीम गटात असतात आणि लक्षणे डॉक्टरांद्वारे उशीर न करता स्पष्ट केल्या पाहिजेत. मुले, वृद्ध, गर्भवती महिला आणि शारीरिक त्रासाच्या रुग्णांना हृदयाभोवती कोणतीही असामान्य लक्षणे त्वरित तपासली पाहिजेत, विशेषत: जर ते अधिक गंभीर झाले आणि स्वतःच निराकरण न झाल्यास.

उपचार आणि थेरपी

पेरीकार्डियल फ्यूजनचा उपचार अंतर्निहितांवर अवलंबून असतो अट. सौम्य पेरिकार्डियल फ्यूजनच्या बाबतीत, जसे की संसर्गामुळे उद्भवते, बेडवर विश्रांती राखण्यासाठी आणि थोड्या काळासाठी ते घेणे सोपे असते. तथापि, डॉक्टरांची भेट अपरिहार्य आहे. कमी करणे वेदना आणि कमी करा दाह, औषध उपचार अनेक प्रकरणांमध्ये उपयुक्त आहे. सहसा, प्रकाश वेदना, जसे की आयबॉप्रोफेन, येथे वापरले जातात. मूलभूत रोगावर अवलंबून, विशिष्ट उपचार देखील आरंभ केला पाहिजे, जसे की प्रशासन of प्रतिजैविक संक्रमण साठी. जर पेरीकार्डियल ओतणे तीव्र असेल किंवा औषध थेरपी कार्य करत नसेल तर पेरिकार्डिओसेन्टीस सहसा केले जाते. या प्रक्रियेमध्ये, उपस्थित चिकित्सक सुईने पेरीकार्डियममध्ये प्रवेश करतो आणि कॅन्युलासह द्रव काढून टाकतो. पेरिकार्डिओसेन्टीसिस दरम्यान, डॉक्टर एक वापरते इकोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया निरीक्षण करण्यासाठी डिव्हाइस. बर्‍याचदा ए पंचांग प्रयोगशाळेत पुढील तपासणीसाठी सामग्री प्राप्त करण्यासाठी वापरली जाते परंतु काही प्रमाणात द्रवपदार्थ देखील काढून टाकला जाऊ शकतो. जर पेरीकार्डियल पोकळीमध्ये मोठ्या प्रमाणात द्रव असेल तर पेरिकार्डियल ड्रेनेज करणे आवश्यक आहे. यात कॅथेटरद्वारे फ्यूजन काढून टाकणे समाविष्ट आहे. विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये जे उपचारांना प्रतिरोधक असतात, शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. यात पेरिकार्डियममध्ये एक छोटी खिडकी तोडणे समाविष्ट आहे जेणेकरून द्रव बाहेर वाहू शकेल; या प्रक्रियेस पेरीकार्डियल फेनेस्ट्रेशन म्हणून ओळखले जाते. केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये पेरीकार्डिएक्टॉमी, किंवा पेरिकार्डियम पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक असते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

पेरीकार्डियल फ्यूजन असलेल्या रूग्णांच्या दृष्टीकोनाचे मूल्यांकन करणे अवघड आहे. पेरीकार्डियल फ्यूजन फक्त तेव्हाच बोलले जाते जेव्हा पेरीकार्डियममधील ऊतकांच्या द्रवपदार्थाची सामान्य प्रमाणात ओलांडली जाते. मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थाच्या बाबतीत, पेरीकार्डियमला ​​पंचर करणे आवश्यक असू शकते. पेरीकार्डियल फ्यूजन तीव्र किंवा तीव्र आहे की नाही यावर इतर गोष्टींबरोबरच रोगनिदान अवलंबून असते. तीव्र पेरीकार्डियल इफ्यूजन ए च्या परिणामी उद्भवू शकते हृदयविकाराचा झटका, प्रत्यारोपण, अपघात किंवा तत्सम गंभीर घटना, पर्यंत आणि त्यासह कर्करोग. याउलट, पेरीकार्डियल फ्यूजन द्वारे झाल्याने क्षयरोग क्वचितच सापडतो. जेव्हा द्रवपदार्थाच्या मोठ्या संग्रहामुळे ह्रदयाचा टँपोनॅड होतो तेव्हा पेरीकार्डियल फ्यूजनचे निदान लक्षणीयरीत्या खराब होते. हृदय यापुढे आपले सामान्य कार्य करू शकत नाही. ए पंचांग जीवनरक्षक असू शकते. हे रोगनिदान सुधारते. एकच प्रश्न आहे की किती कालावधीसाठी. जर पेरिकार्डियल इफ्यूजन तीव्र असेल तर पेरिकार्डियम वारंवार मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थाने लोड केले जाते. म्हणून, तांत्रिकदृष्ट्या मागणी व्यतिरिक्त पंचांग, क्रॉनिक पेरीकार्डियल फ्यूजनसाठी सह औषध औषधोपचार आवश्यक आहे. ट्रान्सक्युटेनिअस पेरीकार्डिओटॉमीद्वारे रोगनिदान सुधारण्याची शक्यता देखील आहे. या प्रकरणात, पंक्चरऐवजी नाली ठेवली जाते. हे बरेच दिवस कायम आहे. त्याऐवजी क्वचितच, कॅथेटर आणि कॉम्प्रेस केलेले एअर बलून वापरुन रोगनिदान सुधारले जाते. हे पेरीकार्डियल इफ्यूझन स्वत: वर दीर्घ कालावधीसाठी निचरा करण्यास अनुमती देते.

प्रतिबंध

विशिष्ट उपाय पेरीकार्डियल फ्यूजन टाळण्यासाठी अद्याप अस्तित्वात नाही. नक्कीच, हृदयाच्या जवळजवळ कोणत्याही रोगांप्रमाणेच, निरोगी जीवनशैली, त्यापासून दूर राहणे अल्कोहोल आणि धूम्रपान, आणि व्यायामाची एक निरोगी रक्कम आणि खेळ देखील पेरीकार्डियल फ्यूजन टाळण्यासाठी मदत करू शकतात.

फॉलो-अप

पेरीकार्डियल फ्यूजनच्या उपचारानंतर, जबाबदार प्राथमिक काळजी चिकित्सक किंवा हृदय रोग तज्ञांकडून किमान एक पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे. फिज्युशनच्या संदर्भात उद्भवू शकणा complaints्या ठराविक तक्रारींबद्दल डॉक्टर प्रथम विचारतात आणि रुग्णाला असलेल्या कोणत्याही खुल्या प्रश्नांची स्पष्टीकरण देतात. भाग म्हणून वैद्यकीय इतिहास, डोस आवश्यक असल्यास निर्धारित औषधांची तपासणी देखील केली जाते आणि समायोजित केली जाते. साइड इफेक्ट्स असल्यास किंवा संवाद आढळल्यास, पाठपुरावा दरम्यान डॉक्टरांना त्यांच्याबद्दल अवगत केले पाहिजे. द शारीरिक चाचणी हृदयाच्या पॅल्पेशनवर लक्ष केंद्रित करते, ऐकण्याची परीक्षा आणि आवश्यक असल्यास, ते घेणे अल्ट्रासाऊंड प्रतिमा. इमेजिंग डेटाच्या आधारे, फ्यूजन निराकरण झाला आहे की नाही हे डॉक्टर तुलनेने द्रुतपणे निर्धारित करू शकतात. पाठपुरावा परीक्षेच्या निकालावर अवलंबून, पुढील उपाय घेतले जाऊ शकते. कोणत्याही विकृती आढळल्यास, पुढील पाठपुरावा भेटी सहसा आवश्यक नसतात. तथापि, वर्षातून कमीतकमी एकदा रुग्णाची हृदय तपासणी करावी. वारंवार उद्भवणाus्या प्रफुशनांसह एखादा अवघड अभ्यासक्रम असल्यास नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे. छोट्या छोट्या प्रभावांचे निरीक्षण केले पाहिजे जेणेकरून आवश्यक असल्यास शस्त्रक्रिया लवकर सुरू करता येतील. आवर्ती पेरीकार्डियल प्रफ्यूशन्ससाठी विशेषत: डॉक्टरांशी जवळचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

पेरीकार्डियल फ्यूजन ग्रस्त लोकांना शांत राहण्याचा सल्ला दिला जातो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, विश्रांती आणि पुरेशी झोप आधीपासूनच लक्षणांपासून मुक्त होते. च्या कपात मध्ये ताण आणि व्यस्त, विश्रांती कार्यपद्धती मदत करतात, जी पीडित व्यक्ती त्याच्या स्वतःच्या जबाबदारीवर कोणत्याही वेळी करू शकते. योग, चिंतन or ऑटोजेनिक प्रशिक्षण तंत्र आंतरिक तणाव दूर करू शकते आणि नवीन तयार करू शकते शक्ती. जादा वजन किंवा वजन वाढविणे टाळले जावे. यामुळे हृदयावर अतिरिक्त ताण पडतो आणि पुढील काळात, तो यापुढे जीवनाच्या मागण्यांचा सामना करू शकत नाही. एखाद्याचे स्वत: चे शरीराचे वजन आदर्शपणे बीएमआय मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये असले पाहिजे. निरोगी आणि संतुलित आहार राखण्यासाठी महत्वाचे आहे आरोग्य आणि शरीराची प्रतिकार शक्ती मजबूत करते. हानिकारक पदार्थांचा वापर जसे अल्कोहोल or निकोटीन टाळले पाहिजे. पुरेसा द्रव पिऊन आणि दररोज ताजी हवेत वेळ घालवून रुग्ण स्वत: ला मदत करतो. रुग्णाच्या स्वत: च्या खोल्या नियमितपणे हवेशीर केल्या पाहिजेत आणि नव्याने पुन्हा भरल्या पाहिजेत ऑक्सिजन. याव्यतिरिक्त, झोपेची परिस्थिती अनुकूलित केली पाहिजे जेणेकरून विश्रांती कालावधीत शरीर पुरेसे पुनर्प्राप्त होऊ शकेल. बेड विश्रांतीचे पालन करणे आवश्यक आहे. क्रीडाविषयक क्रियाकलाप किंवा दररोजच्या प्रतिबद्धतेपासून परावृत्त केले जावे लागेल आणि नातेवाईक किंवा मित्रांद्वारे त्या ताब्यात घ्याव्यात.