बर्साइटिसच्या संयोजनात इम्पींजमेंट सिंड्रोम
ज्वलनशील बर्सा देखील वारंवार विकासास हातभार लावतो इंपींजमेंट सिंड्रोम खांद्यावर. हे नंतर म्हणून संदर्भित आहे बर्साचा दाह. प्रदान करण्यासाठी बर्सा खांद्याच्या ठिकाणी आहे tendons एक प्रकारचे स्लाइडिंग बेयरिंगसह जेणेकरून ते हाड विरूद्ध घासणार नाहीत आणि त्यामुळे नुकसान होऊ शकतात.
सबक्रॉमियल स्पेसमध्ये बर्साचा दाह (बर्साचा दाह subacromialis) सामान्यत: च्या डीजनरेटिव्ह पोशाख प्रक्रियेमुळे होते सुप्रस्पिनॅटस टेंडन वरील कारणांमुळे. बर्साच्या जळजळपणामुळे यापुढे त्याचे वास्तविक कार्य (कंडराचे संरक्षण) पूर्ण होत नाही आणि चिकट बनतात. द सुप्रस्पिनॅटस टेंडन आता बर्साद्वारे संरक्षित नाही, परंतु त्याऐवजी अरुंद आणि आणखी नुकसान झाले आहे.
जर ही जळजळ कायम राहिली तर कंडराला झालेल्या नुकसानामुळे फोड येऊ शकते. या प्रक्रियेचा मध्यम-मुदतीचा परिणाम एक तथाकथित "गोठविलेला खांदा" असेल - दाह प्रक्रियेमुळे खांदा पूर्णपणे स्थिर होतो. हे रोखणे आवश्यक आहे.
जेव्हा हात वरच्या बाजूस हलविला जातो किंवा जेव्हा विकृतीच्या तपासणीसाठी ऑर्थोपेडिक सर्जनची चाचणी घेतली जाते तेव्हा विशिष्ट चाचण्या सकारात्मक असतात, कारण जळजळ आणि आत प्रवेश करणे सुप्रस्पिनॅटस टेंडन च्या अंतर्गत एक लक्षणात्मक अडचण निर्माण झाली आहे एक्रोमियन. येथे उपचारात्मक दृष्टीकोन प्रक्षोभक प्रक्रिया काढून टाकणे आहे. स्टिरॉइड्स इंजेक्शन देऊन आणि वापरुन हे पुराणमतवादी केले जाऊ शकते आयबॉप्रोफेन किंवा व्होल्टारेन.
याव्यतिरिक्त, खांद्याची संपूर्ण गतिशीलता पुन्हा मिळविण्यासाठी चरण-दर चरण वाढविणार्‍या फिजिओथेरपीची शिफारस केली जाते. जर थेरपी अपयशी ठरली तर सूजलेल्या बर्सा आणि मऊ ऊतकांना शल्यक्रिया काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते. आवश्यक असल्यास, सप्रॅस्पेनाटस कंडराचे काही भाग देखील काढून टाकले जाऊ शकतात कारण हे तीव्र चिडचिडेपणामुळे आणि जळजळमुळे इतके नुकसान झाले आहे की ते यापुढे मजबूत नाहीत. . या प्रकरणात पुनर्रचना किंवा स्नायू हस्तांतरण ऑपरेशन दर्शविले जाते.
- क्लेव्हिकल
- अ‍ॅक्रोमियन (खांदा छप्पर)
- हुमेराल डोके आणि acक्रोमियन दरम्यानची जागा
- ह्यूमरस (वरच्या हाताची हाड)
- खांदा संयुक्त (आर्टिकु- लॅटीओ ग्लेनोहोमेरेले)
हा रोग तथाकथित सुप्रॅस्पिनॅटस टेंडनमध्ये पोशाख-संबंधित (डीजनरेटिव्ह) बदल आहे. हा बदल हाताच्या फिरणार्‍या खांद्याच्या स्नायूंच्या क्षेत्रामध्ये घट्टपणाचा परिणाम आहे, ज्याला म्हणून ओळखले जाते रोटेटर कफ, आणि त्यावर पडलेला बर्सा (= बर्सा सबक्रॉमियालिस). द वेदना दरम्यानच्या संकुलाचा परिणाम आहे डोके या ह्यूमरस आणि ते एक्रोमियन आणि त्यावरील लिगमेंटम romक्रोमियो-क्लेव्हिक्युलर.
मधील अंतर डोके of ह्यूमरस आणि ते एक्रोमियन सहसा ए च्या अर्थाने निर्धारित केले जाते क्ष-किरण किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग. दृढनिश्चितीच्या संदर्भात, खांद्याच्या उंचीला romक्रोमियो-ह्यूमरल अंतर, दरम्यानचे अंतर म्हटले जाते डोके of ह्यूमरस आणि अ‍ॅक्रोमियन, जे आदर्शपणे 10 मिमीपेक्षा जास्त असावे. हे 10 मिमी अंतर कमीतकमी परिमाण म्हणून मानले जाते, जे दरम्यानच्या मऊ ऊतकांचे क्रशिंग प्रतिबंधित करते, म्हणजे रोटेटर कफ आणि subacromial बर्सा.
जर हे क्षेत्र लहान असेल तर घटनेची शक्यता आहे इंपींजमेंट सिंड्रोम वाढते. बाजूची पार्श्व उपसा (= अपहरण) खेचून साध्य केले जाते रोटेटर कफविशेषत: सप्रॅस्पिनॅटस स्नायूद्वारे. या चळवळीदरम्यान, हुमरसचे डोके अ‍ॅक्रोमियनच्या खाली सरकते, परिणामी रोटरीटर कफ स्वतः आणि बर्सा (बर्सा सबक्रॉमियालिस) दोन्ही एक्रोमियनच्या खाली सरकतात.
ही प्रक्रिया सामान्य शारीरिकशास्त्रीय मानली जाते, जेणेकरून या विस्थापनांसाठी सामान्यत: पुरेशी जागा असते. तथापि, तथापि, विविध कारणास्तव पुरेशी जागा नसल्यास, तथाकथित इंपींजमेंट सिंड्रोम, सबक्रॉमियल अरुंद सिंड्रोम उद्भवते. येथे अडचण अशी आहे की romक्रोमोन विरूद्ध रोटेटर कफला सतत चोळण्यामुळे रोटेशन कफचे कायमचे नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे त्याच्या अंतिम स्थितीत देखील कफचे संपूर्ण अश्रु उद्भवू शकतात. खोळंबा करण्याचे कारण व स्थानिकीकरण यावर अवलंबून, खांदाच्या प्रदेशात विविध प्रकारांमध्ये फरक केला जातो, ज्याला, खांदा शरीररचनाचे अधिक अचूक ज्ञान आवश्यक आहे.
या मालिकेतील सर्व लेखः
