थायरॉईड कर्करोग (थायरॉईड कार्सिनोमा): चाचणी आणि निदान

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळा मापदंड-अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • टीएसएच, टी 3, टी 4 (सहसा यूथाइरॉइड; शक्यतो हायपरथायरॉडीझम भिन्न फोलिक्युलर आणि पॅपिलरी कार्सिनोमामध्ये).
  • ट्यूमर मार्कर:
    • मेड्युलरी थायरॉईड कार्सिनोमा (सी-सेल कार्सिनोमा; मेड्युलरी थायरॉईड कर्करोग, एमटीसी): कॅल्सीटोनिन, कार्सिनोबेब्रॉनिक प्रतिजन (सीईए). कौटुंबिक स्वरुपात आरईटी ऑनकोजीन नोटः एमटीसी व्यतिरिक्त, सीरममधील एक उन्नती कॅल्सीटोनिन सी-सेल हायपरप्लासिया, रेनल अपुरेपणा (मुत्र कार्य हळूहळू प्रगतीशील घट होणारी प्रक्रिया), प्राथमिक असू शकते हायपरपॅरॅथायरोइड (पीएचपीटी; पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे प्राथमिक रोग पॅराथायरॉईड संप्रेरक आणि परिणामी हायपरक्लेसीमिया (कॅल्शियम जास्त)) किंवा अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (नेट) होते. पेंटागास्ट्रिन किंवा इंजेक्शनसह उत्तेजन चाचणी कॅल्शियम कमी किंवा सीमा रेषेखालील दर्शविल्या जातात कॅल्सीटोनिन पातळी
    • फोलिक्युलर एपिथेलियमचे कार्सिनोमा:
      • अ‍ॅनाप्लास्टिक कार्सिनोमा: ट्यूमर मार्कर नाहीत.
      • फोलिक्युलर आणि पॅपिलरी कार्सिनॉमसः थायरोग्लोबुलिन (टीजी) आणि थायरोग्लोबुलिन-एके (टीजी-एके).

प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी आणि अनिवार्य प्रयोगशाळेचे मापदंड - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी किंवा पाठपुरावा करण्यासाठी.

  • जीन संशयीत मेड्युल्लरी थायरॉईड कार्सिनोमाचे विश्लेषण - पुरुष वगळलेले (एकाधिक अंतःस्रावी निओप्लासिया) आरईटी प्रोटॉनकोजीनच्या विश्लेषणाद्वारे.
  • पाठपुरावा:
    • टीएसएच बेसल (लक्ष्य टीएसएच होईपर्यंत प्रत्येक 3 महिन्यांनी, नंतर प्रत्येक 6-12 महिन्यांनी), एफटी 3, एफटी 4,
    • थायरोग्लोबुलिन (शोध मर्यादेपेक्षा कमी असल्यास: आरटीएसएच उत्तेजनानंतर टीजी *) + टीजी-एक; नंतर शोध थायरॉईडेक्टॉमी (थायरॉईडेक्टॉमी) सूचित करते मेटास्टेसेस (मुलगी अर्बुद).
    • पोस्टऑपरेटिव्ह आणि प्रत्येक 6-12 महिन्यांनी; कॅल्सीटोनिन (मेड्युलरी थायरॉईड कार्सिनोमा; सी-सेल कार्सिनोमा; एमटीसी); आवश्यक असल्यास, सीईए देखील - अर्ध-वार्षिक, 5 वर्षांनंतर: वार्षिक.

* अनुवांशिकरित्या इंजिनियर्ड आरटीएसएच (थायरोजेनआर) थायरोग्लोबुलिन शल्यक्रिया आणि रेडिओडाईन घेतलेल्या कार्सिनोमाच्या रुग्णांच्या पाठपुराव्यात दृढ निश्चय उपचार.