थायरॉईड कर्करोगाच्या (थायरॉईड कार्सिनोमा) निदानामध्ये वैद्यकीय इतिहास (आजाराचा इतिहास) हा महत्त्वाचा घटक आहे. कौटुंबिक इतिहास तुमच्या कुटुंबात थायरॉईड रोग/ट्यूमरचा वारंवार इतिहास आहे का? तुमच्या कुटुंबात आनुवंशिक आजार आहेत का? सामाजिक विश्लेषण वर्तमान वैद्यकीय इतिहास / पद्धतशीर वैद्यकीय इतिहास (सोमॅटिक आणि मानसिक तक्रारी). तुम्हाला कोणती लक्षणे दिसली... थायरॉईड कर्करोग (थायरॉईड कार्सिनोमा): वैद्यकीय इतिहास
अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90). फोकल थायरॉईडायटीस (थायरॉईड ग्रंथीची जळजळ). स्ट्रुमा नोडोसा (नोड्युलर गोइटर) थायरॉइडायटिस (थायरॉईड ग्रंथीची जळजळ) निओप्लाझम – ट्यूमर रोग (C00-D48) फॉलिक्युलर एडेनोमास (फॉलिक्युलर एपिथेलियमपासून उद्भवणारी सौम्य गाठ). फॉलिक्युलर थायरॉईड कार्सिनोमा (सुमारे 30%). लिम्फोमा मेड्युलरी थायरॉईड कार्सिनोमा (सी-सेल कार्सिनोमा; सुमारे 5%). पॅपिलरी थायरॉईड कार्सिनोमा (सुमारे 60%). … थायरॉईड कर्करोग (थायरॉईड कार्सिनोमा): किंवा आणखी काही? विभेदक निदान
थायरॉईड कार्सिनोमा (थायरॉईड कर्करोग) द्वारे योगदान दिलेले प्रमुख रोग किंवा गुंतागुंत खालील आहेत: अंतःस्रावी, पोषण आणि चयापचय रोग (E00-E90). मायक्सेडेमा - पेस्टी (फुगलेली; फुगलेली) त्वचा जी न पुश करण्यायोग्य, पिठयुक्त सूज (सूज) दर्शवते जी स्थितीत नसते; प्रामुख्याने खालच्या पायांवर आढळणारे निओप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48). घातक मेलेनोमा (प्राथमिक मेलेनोमा) … थायरॉईड कर्करोग (थायरॉईड कार्सिनोमा): गुंतागुंत
हिस्टोलॉजिकल वैशिष्ट्यांनुसार थायरॉईड कार्सिनोमाचे वर्गीकरण. कार्सिनोमा प्रकार सापेक्ष वारंवारता मेटास्टॅसिस रोगनिदान विशेष वैशिष्ट्ये पॅपिलरी थायरॉईड कर्करोग (PTC). 50-60%, वाढती प्रवृत्ती लिम्फोजेनिक ("लिम्फॅटिक मार्गावर") 5-वर्ष जगण्याचा दर: 80-90%. थायरोग्लोबुलिन (ट्यूमर मार्कर; थायरॉइडेक्टॉमी नंतर शोधणे हे मेटास्टेसेस/कन्या ट्यूमरचे सूचक आहे) फॉलिक्युलर थायरॉईड कार्सिनोमा 20-30% हेमॅटोजेनस ("रक्तप्रवाहात") 5-वर्ष जगण्याचा दर: … थायरॉईड कर्करोग (थायरॉईड कार्सिनोमा): वर्गीकरण
एक सर्वसमावेशक नैदानिक तपासणी हा पुढील निदान पायऱ्या निवडण्याचा आधार आहे: सामान्य शारीरिक तपासणी – रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंची यासह; पुढे: तपासणी (पाहणे). त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि श्वेतपटल (डोळ्याचा पांढरा भाग) [मुख्य लक्षणे: एनोफ्थाल्मोस (नेत्रगोलक मागे घेणे); मायोसिस (प्युपिलरी आकुंचन); ptosis (पापणी खाली पडणे)] जबडा [साथीचे लक्षण: … थायरॉईड कर्करोग (थायरॉईड कार्सिनोमा): परीक्षा
1ली-ऑर्डर प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स-अनिवार्य प्रयोगशाळा चाचण्या. TSH, T3, T4 (सामान्यत: euthyroid; विभेदित follicular आणि papillary carcinomas मध्ये शक्यतो हायपरथायरॉईडीझम). ट्यूमर मार्कर: मेड्युलरी थायरॉईड कार्सिनोमा (सी-सेल कार्सिनोमा; मेड्युलरी थायरॉईड कॅन्सर, एमटीसी): कॅल्सीटोनिन, कार्सिनोएम्ब्रॉनिक प्रतिजन (सीईए). कौटुंबिक स्वरूपातील RET ऑन्कोजीन टीप: MTC व्यतिरिक्त, सीरम कॅल्सीटोनिनमध्ये वाढ सी-सेल हायपरप्लासिया, मूत्रपिंडाची कमतरता (प्रक्रिया अग्रगण्य ... थायरॉईड कर्करोग (थायरॉईड कार्सिनोमा): चाचणी आणि निदान
उपचारात्मक लक्ष्ये लक्षणशास्त्रातील सुधारणा ट्यूमर पेशींचे निर्मूलन एक euthyroid चयापचय स्थिती (सामान्य थायरॉईड कार्य) ची स्थापना. थेरपी शिफारसी ट्यूमरच्या हिस्टोलॉजीवर अवलंबून, समभुज थायरॉईड लोबचे रेसेक्शन (काढणे) किंवा लिम्फ नोड एक्सटीर्पेशन (लिम्फ नोड काढून टाकणे) सह एकूण थायरॉइडेक्टॉमी (थायरॉइडेक्टॉमी) (खाली "सर्जिकल थेरपी" पहा), रेडिओडिन थेरपी (खालील "सर्जिकल थेरपी") … थायरॉईड कर्करोग (थायरॉईड कार्सिनोमा): ड्रग थेरपी
अनिवार्य वैद्यकीय उपकरण निदान. थायरॉइड अल्ट्रासोनोग्राफी (थायरॉईड ग्रंथीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी) – गाठी शोधण्यासाठी [संशयास्पद (संशयास्पद)/ घातक (घातक) नोड्यूल: आकार: अनियमितपणे कॉन्फिगर केलेली सीमा: अस्पष्ट, खराब चित्रित. इको संरचना: घन नोड, घन आणि सिस्टिक भाग. इकोजेनिसिटी: इको-गरीब किंवा -जटिल, एकसंध. कॅल्सिफिकेशन: मायक्रो- आणि मॅक्रोकॅल्सीफिकेशन. रिम: हॅलो नाही (नोडभोवती हलकी रिंग). रक्त प्रवाह: हायपरव्हस्क्युलायझेशन ... थायरॉईड कर्करोग (थायरॉईड कार्सिनोमा): डायग्नोस्टिक टेस्ट
थायरॉईड कार्सिनोमाचे निदान झाल्यानंतर, हिस्टोलॉजिक निष्कर्षांवर अवलंबून खालील दृष्टीकोन शोधला पाहिजे: कार्सिनोमा प्रकार रिलेटिव्ह फ्रिक्वेंसी थेरपी ऑफ पसंतीचे रोगनिदान पॅपिलरी थायरॉईड कर्करोग (पीटीसी). 50-60%, वाढती प्रवृत्ती ट्यूमर <1 सेमी व्यासाचा, चांगले सीमांकित) → समभुज थायरॉईड लोब (लोबेक्टॉमी) आणि लिम्फॅडेनेक्टॉमी (उष्मायन प्रादेशिक लिम्फ नोड्स) चे विच्छेदन. ट्यूमर > 1 … थायरॉईड कर्करोग (थायरॉईड कार्सिनोमा): सर्जिकल थेरपी
थायरॉईड कर्करोग (थायरॉईड कार्सिनोमा) टाळण्यासाठी, वैयक्तिक जोखीम घटक कमी करण्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. वर्तणुकीशी संबंधित जोखीम घटक आहार – आयोडीनची कमतरता जास्त वजन (BMI ≥ 25; लठ्ठपणा). विकिरण आयनीकरण विकिरण; डोके आणि मान सीटी नंतर, मुलांमध्ये ट्यूमरचा धोका वाढतो. हे विशेषतः थायरॉईड कार्सिनोमा (78% ने वाढलेले) आणि मेंदूसाठी खरे आहे ... थायरॉईड कर्करोग (थायरॉईड कार्सिनोमा): प्रतिबंध
थायरॉईड कार्सिनोमासाठी रेडिएशन थेरपी: रेडिओआयोडीन थेरपी: पॅपिलरी कार्सिनोमामधील समभुज थायरॉईड लोब आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे रेसेक्शन (सर्जिकल काढून टाकणे) नंतर किंवा लिम्फ नोड एक्सटीर्पेशनसह टोटल थायरॉइडेक्टॉमी (थायरॉइडेक्टॉमी) (लिम्फ नोड्स रीमोफॉलिटोमास, रीमोफॉलिटॉमी) (मुलीच्या ट्यूमर), नंतर उपचार म्हणून रेडिओआयोडीन थेरपीचा अवलंब केला पाहिजे. हा एक प्रकार आहे ... थायरॉईड कर्करोग (थायरॉईड कार्सिनोमा): रेडिओथेरपी
खालील लक्षणे आणि तक्रारी थायरॉईड कर्करोग (थायरॉईड कर्करोग) दर्शवू शकतात: प्रमुख लक्षणे डर्बी परंतु मानेवर असह्य (वेदनारहित) नोड्यूल ज्या आकारात झपाट्याने वाढतात, तसेच बेडरोकमध्ये किंवा आसपासच्या घुसखोरीची चिन्हे असलेली गाठी (→ हॉर्नर सिंड्रोम) *, वारंवार पॅरेसिस* *) एनोफ्थाल्मोस* * - नेत्रगोलकाची मंदी … थायरॉईड कर्करोग (थायरॉईड कार्सिनोमा): लक्षणे, तक्रारी, चिन्हे
