उपचारात्मक लक्ष्ये
- रोगसूचकशास्त्रात सुधारणा
- ट्यूमर पेशी नष्ट करणे
- इथिओरॉइड मेटाबोलिक स्टेटची स्थापना (सामान्य थायरॉईड फंक्शन).
थेरपी शिफारसी
- वर अवलंबून हिस्टोलॉजी समांतर थायरॉईड लोब किंवा एकूणचे ट्यूमर, रीसक्शन (काढणे) थायरॉईडेक्टॉमी (थायरॉईडेक्टॉमी) सह लिम्फ नोड एक्स्टर्पेशन (लिम्फ नोड काढणे) (“सर्जिकल” पहा उपचार”खाली), रेडिओडाइन थेरपी, रेडिएशन थेरपी (खाली “रेडिएशन थेरपी” पहा) किंवा / आणि सायटोस्टॅटिक थेरपी (खाली पहा).
- शल्यक्रियेनंतर थायरॉईडॉक्टॉमीनंतर फोलिक्युलर आणि पॅपिलरी थायरॉईड कार्सिनोमा आणि मेटास्टेसेस (मुलगी ट्यूमर) मध्ये रेडिओडाइन थेरपी नंतरची काळजी घ्यावी.
- थायरॉईडेक्टॉमी/ रेडिओडाइन उपचार आयुष्यभर थायरॉईडचे सेवन केले पाहिजे हार्मोन्स (एल-थायरोक्झिन तयारी). टीपः कठोर टीएसएच-उत्पादक उपचार आता फक्त सतत ट्यूमर रोग आवश्यक आहे.
- मेड्युलरी थायरॉईड कार्सिनोमामध्ये टायरोसिनसह थेरपी किनासे इनहिबिटर (कॅबोझेंटिनिब, वंदतेनिब) आवश्यक असल्यास, एकूण केल्यानंतर केले जाऊ शकते थायरॉईडेक्टॉमी सह लिम्फ प्रगत अवस्थेत नोड एक्स्टर्पेशन (टीप: ट्यूमर रेडिओसेन्सिटिव्ह नाही).
- अॅनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमा (एटीसी) मध्ये रुग्णांना मल्टीमॉडॅलिटी थेरपीचा फायदा होतो.
- प्रगत रेडिओरेक्टरी थायरॉईड कार्सिनोमा (प्रभावित झालेल्यांपैकी अंदाजे 5-15%) तसेच मेड्युलरी थायरॉईड कार्सिनोमा असलेल्या रुग्णांसाठी (वर पहा.): टायरोसिन किनासे इनहिबिटर (कॅबोझेंटिनिब, लेन्व्तिनिब (प्राधान्य; मेटास्टॅटिक रेडिओडाइन रेफ्रेक्टरी डीटीसी (आरआर-डीटीसी) रूग्णांसाठी प्रभावी, निन्तेनिब (टायरोसिन किनेस इनहिबिटर आणि अँजिओकिनेस इनहिबिटर: आरआर-डीटीसी रूग्णांची दुसरी-ओळ थेरपी) सोराफेनिब, सुनीटिनिब, वंदतेनिब); प्रगती-मुक्त जगण्याची 6 ते 14 महिन्यांपर्यंत लक्षणीय वाढ.
- “इतर थेरपी” अंतर्गत देखील पहा.
च्या डोस नाहीत सायटोस्टॅटिक औषधे (पेशींच्या वाढीस किंवा पेशींच्या प्रभागात अडथळा आणणारे पदार्थ अनुक्रमे) खाली दिले आहेत, कारण थेरपी रेजिमेंट्समध्ये सतत बदल केले जातात.
सायटोस्टॅटिक्स
- शस्त्रक्रिया आणि रेडिओडाईन / रेडिएशन थेरपी नंतर.
- मेटास्टॅटिक / अविकसित थायरॉईड कार्सिनिममध्ये उपशामक (उपशामक)
- सक्रिय घटक: सिस्प्लेटिन, डॉक्सोरुबिसिन.
- फेनिल अलानिनच्या चयापचायातून निर्माण झालेले एक आवश्यक अमायनो आम्ल किनासे इनहिबिटर (TKi): कॅबोझेंटिनिब, लेन्व्तिनिब, सोराफेनिब, सुनीटिनिब, वंदतेनिब.