प्रगतीचे दोन प्रकार
हाशिमोटोच्या थायरॉइडायटीसला क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक थायरॉइडायटिस, क्रॉनिक हाशिमोटोचा थायरॉइडायटिस किंवा (अधिक क्वचितच) हाशिमोटो रोग असेही म्हणतात. कधीकधी एखाद्याला ऑटोइम्यून थायरॉइडायटिस, हाशिमोटो सिंड्रोम, हाशिमोटो रोग किंवा हाशिमोटो हे संक्षिप्त नाव देखील आढळते.
हा एक स्वयंप्रतिकार रोग आहे. याचा अर्थ रुग्णाची स्वतःची रोगप्रतिकारक शक्ती थायरॉईड ग्रंथीवर हल्ला करते. रुग्ण तथाकथित ऑटोअँटीबॉडीज तयार करतात जे त्यांच्या थायरॉईड ग्रंथीचा नाश करतात. डॉक्टर क्लिनिकल केसेस (लक्षणांसह) वेगळे करतात ज्यामध्ये लोकांच्या रक्तात ऑटोअँटीबॉडीज असतात परंतु तरीही त्यांच्या थायरॉईड ग्रंथीमध्ये कोणतीही समस्या नसते.
हाशिमोटोच्या थायरॉईडायटीसचे दोन कोर्स आहेत:
- क्लासिक स्वरूपात, थायरॉईड ग्रंथी मोठी होते (गॉइटर तयार होते) परंतु कार्य गमावते.
- एट्रोफिक स्वरूपात, थायरॉईड ऊतक नष्ट होते आणि अवयव शोषतात.
हाशिमोटोच्या थायरॉइडायटीसचे ऍट्रोफिक स्वरूप क्लासिक स्वरूपापेक्षा अधिक वारंवार दिसून येते. हाशिमोटोच्या थायरॉईडायटीसमुळे दीर्घकाळ हायपोथायरॉईडीझम होतो.
हाशिमोटोचा थायरॉईडायटीस: कारणे आणि जोखीम घटक
हाशिमोटोचा थायरॉइडायटिस हा एक स्वयंप्रतिकार थायरॉईड रोग आहे ज्यामध्ये शरीर अद्याप अज्ञात कारणांमुळे थायरॉईड प्रथिनांच्या विरूद्ध प्रतिपिंड तयार करण्यास सुरवात करते. यामुळे थायरॉईड ग्रंथीची तीव्र जळजळ होते.
त्यानंतर, खराब झालेले थायरॉईड ग्रंथी यापुढे पुरेसे हार्मोन्स तयार करत नाही, परिणामी हायपोथायरॉईडीझम होतो. खरं तर, हाशिमोटोचा थायरॉईडायटिस हे हायपोथायरॉईडीझमचे सर्वात सामान्य कारण आहे.
हाशिमोटोचा थायरॉइडायटीस कुटुंबांमध्ये चालू शकतो. अचूक मूळ अस्पष्ट असले तरी, जीन उत्परिवर्तन हाशिमोटोच्या आजाराला कारणीभूत असल्याचे दिसते. जर इतर घटक जोडले गेले, उदाहरणार्थ संक्रमण (विशेषतः यकृताचा दाह प्रकार C/हिपॅटायटीस सी) किंवा तणाव, हे रोगाच्या विकासास अनुकूल करते. आयोडीनचे जास्त प्रमाण आणि धूम्रपानामुळे रोगाचा धोका वाढतो.
रोगाच्या विकासामध्ये लिंग देखील भूमिका बजावते असे दिसते. डॉक्टर असे गृहीत धरतात की महिला इस्ट्रोजेन हाशिमोटोला अनुकूल करतात, तर प्रोजेस्टेरॉन आणि टेस्टोस्टेरॉन त्याचा प्रतिकार करतात.
काहीवेळा हाशिमोटोच्या थायरॉइडायटीसचे रूग्ण इतर स्वयंप्रतिकार रोग जसे की एडिसन रोग, टाइप 1 मधुमेह, सेलिआक रोग किंवा तीव्र स्वरुपाचा अशक्तपणा (अपायकारक अशक्तपणा) ग्रस्त असतात.
हाशिमोटोचा थायरॉइडायटिस हा एक सामान्य आजार आहे, जो लोकसंख्येच्या सुमारे पाच ते दहा टक्के लोकांना प्रभावित करतो, प्रामुख्याने स्त्रिया (पुरुषांपेक्षा नऊ पटीने जास्त). हा रोग सामान्यतः 30 ते 50 वयोगटातील दिसून येतो.
हाशिमोटोचा थायरॉईडायटीस: लक्षणे
- सतत थकवा, अशक्तपणा आणि थकवा
- उदासीनता आणि उदासीनता
- एकाग्रता समस्या आणि खराब स्मरणशक्ती
- असभ्यपणा
- सर्दी करण्यासाठी अतिसंवदेनशीलता
- बद्धकोष्ठता
- खाण्याच्या सवयी न बदललेल्या असूनही वजन वाढणे
- कोरडी त्वचा आणि ठिसूळ नखे
- ठिसूळ केस आणि केस गळणे
- सायकल विकार आणि कमी प्रजनन क्षमता
- रक्त लिपिड पातळी वाढ
हायपरथायरॉईडीझमचा प्रारंभिक टप्पा
रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रुग्णांना तात्पुरती हायपरथायरॉईडीझम देखील असू शकतो. संभाव्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- अस्वस्थता, अस्वस्थता, चिडचिड, मूड बदलणे
- झोप अस्वस्थता
- धडधडणे आणि हृदयाची धडधड (टाकीकार्डिया) ह्रदयाचा अतालता पर्यंत
- रक्तदाब वाढ
- घाम वाढला
- उबदार आणि ओलसर त्वचा
तथापि, काही काळानंतर ही लक्षणे कमी होतात आणि हायपोथायरॉईडीझम विकसित होतो.
हाशिमोटोचा एन्सेफॅलोपॅथी
हाशिमोटोच्या थायरॉईडायटीसच्या संयोगाने मेंदूचा एक रोग विकसित होऊ शकतो. या हाशिमोटोच्या एन्सेफॅलोपॅथीमुळे अनेक न्यूरोलॉजिकल आणि मानसिक लक्षणे उद्भवतात जसे की संज्ञानात्मक कमतरता, गोंधळाची स्थिती, मनोविकृती, कोमामध्ये क्षणिक तंद्री, एपिलेप्टिक फेफरे आणि हालचाल विकार (अॅटॅक्सिया). ट्रिगर्स हे कदाचित ते ऑटोअँटीबॉडीज आहेत जे थायरॉईड ग्रंथीला देखील सूज देतात.
हाशिमोटोचा थायरॉईडायटीस: निदान
त्यानंतरची रक्त तपासणी थायरॉईड बिघडलेले कार्य शोधू शकते. थायरॉईड संप्रेरक T3 आणि T4 तसेच TSH ची एकाग्रता मोजली जाते. टीएसएच हा पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे तयार केलेला हार्मोन आहे, जो थायरॉईड ग्रंथीला हार्मोन्स तयार करण्यासाठी उत्तेजित करतो. रक्तातील थायरॉईड संप्रेरकांच्या निर्धारणाबद्दल आपण थायरॉईड पातळी या लेखात अधिक वाचू शकता.
याव्यतिरिक्त, थायरॉईड ग्रंथीच्या प्रथिनांच्या विरूद्ध ऑटोअँटीबॉडीजसाठी रक्त नमुना तपासला जातो. हे स्वयंप्रतिकार रोग दर्शवतात. अनेक हाशिमोटोच्या थायरॉइडायटीस रुग्णांमध्ये, दोन विशिष्ट प्रथिनांच्या विरूद्ध प्रतिपिंडे आढळतात, इतरांमध्ये: थायरोपेरॉक्सिडेस (TPO) आणि थायरोग्लोबुलिन (Tg). दोन्ही थायरॉईड संप्रेरकांच्या निर्मितीमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावतात.
थायरॉईड ग्रंथीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी इमेजिंग प्रक्रिया म्हणून हाशिमोटोच्या निदानास समर्थन देते. हाशिमोटोमध्ये हे वैशिष्ट्यपूर्ण निष्कर्ष आहे: थायरॉईड ग्रंथी सामान्यपेक्षा लहान आणि अल्ट्रासाऊंडवर एकसमान गडद रचना असलेली.
क्वचित प्रसंगी, डॉक्टर थायरॉईड सिन्टिग्राफी देखील करतात. हाशिमोटोच्या थायरॉईडायटीस असलेल्या रुग्णांमध्ये चयापचय कमी झाल्याचे दिसून येते.
बारीक-सुई बायोप्सीचा वापर करून, डॉक्टर थायरॉईड ग्रंथीचे अधिक बारकाईने परीक्षण करण्यासाठी ऊतींचे नमुना घेऊ शकतात: हाशिमोटोच्या थायरॉईडायटीसमध्ये, ऊतकांमध्ये सामान्यपेक्षा लक्षणीय जास्त पांढर्या रक्त पेशी आढळू शकतात.
हाशिमोटोचा थायरॉईडायटीस: थेरपी
हाशिमोटोच्या कारणासाठी कोणतीही थेरपी नाही. तथापि, उद्भवणार्‍या हायपोथायरॉईडीझममुळे उद्भवलेल्या लक्षणांवर गहाळ थायरॉईड संप्रेरक बदलून उपचार केले जाऊ शकतात: रुग्णांना कृत्रिम संप्रेरक लेव्होथायरॉक्सिन असलेल्या गोळ्या दिल्या जातात. हे T4 शी संबंधित आहे आणि शरीरात अधिक चयापचय सक्रिय T3 मध्ये रूपांतरित होते.
जर रोगामुळे थायरॉईड ग्रंथी (गॉइटर) वाढली असेल, तर अवयव (किंवा त्याचे काही भाग) काढून टाकले जातात. हाशिमोटोच्या एन्सेफॅलोपॅथीवर सामान्यतः उच्च-डोस कॉर्टिसोन (प्रेडनिसोलोन) सह चांगले उपचार केले जाऊ शकतात. तथापि, कॉर्टिसोन हाशिमोटोच्या थायरॉईडायटीससाठी निरुपयोगी आहे.
काही वैद्य T3 आणि T4 चे थायरॉईड पातळी सामान्य असल्यास सेलेनियम घेण्याची शिफारस करतात. तथापि, अभ्यास अनिर्णित आहेत.
Hashimoto's सह जगणे: आहार
आयोडीनचे वाढलेले सेवन हाशिमोटोच्या थायरॉईडायटीसच्या विकासात भूमिका बजावू शकते आणि रोगाच्या मार्गावर देखील विपरित परिणाम करू शकते. त्यामुळे, हाशिमोटोच्या रुग्णांनी जास्त प्रमाणात आयोडीन घेणे टाळावे.
म्हणजे आयोडीनच्या गोळ्या घेऊ नयेत आणि अन्नातून आयोडीनचे सेवन नियंत्रित ठेवावे. उदाहरणार्थ, समुद्री मासे (जसे की मॅकेरल, हेरिंग, पोलॉक), समुद्री शैवाल आणि सीफूडमध्ये आयोडीन भरपूर प्रमाणात असते.
गर्भधारणेदरम्यान हाशिमोटो उपचार
तज्ञ सामान्यतः गर्भवती महिलांना अतिरिक्त आयोडीन घेण्याची शिफारस करतात. हे हाशिमोटोच्या रूग्णांना देखील लागू होते, ज्यांनी अन्यथा त्यांचे आयोडीन सेवन मर्यादेत ठेवावे. सप्लिमेंट घेण्यापूर्वी प्रभावित झालेल्यांनी त्यांच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले.
हाशिमोटो मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये
हाशिमोटोच्या थायरॉईडीटीस असलेल्या मुलांना आणि किशोरांना गोइटर किंवा हायपोथायरॉईडीझम विकसित झाल्यास, डॉक्टर थायरॉईड हार्मोन्स लिहून देतील.
हाशिमोटोचा थायरॉईडायटीस: रोगनिदान
हाशिमोटोच्या थायरॉईडायटीसमध्ये रोगाचा कोर्स सांगता येत नाही. केवळ क्वचितच रोग उत्स्फूर्तपणे मागे पडतो. थायरॉईडच्या पातळीची नियमित तपासणी करणे महत्त्वाचे आहे. गर्भधारणेदरम्यान, परंतु वृद्धापकाळात देखील, हार्मोनची आवश्यकता बदलते.
जळजळ झाल्यामुळे होणारा थायरॉईड ऊतकांचा नाश पूर्ववत करता येत नाही. हाशिमोटोच्या थायरॉईडायटीसच्या काळात विकसित होणार्‍या हायपोथायरॉईडीझमला थायरॉईड संप्रेरकांचा आजीवन वापर करावा लागतो. बहुतेक रूग्ण यासह चांगले व्यवस्थापित करतात आणि त्यांना इतर मर्यादा नसतात तसेच सामान्य आयुर्मान नसते.
