ब्रोन्कियल दमा: वर्गीकरण

चे वर्गीकरण श्वासनलिकांसंबंधी दमा तीव्रतेच्या पातळीनुसार.

तीव्रता पातळी	दिवसा लक्षणे	रात्री लक्षणे	फुफ्फुसांचे कार्य
1: मधूनमधून	X 2 x / आठवडा	X 2 x / महिना	एफईव्ही 1 किंवा पीईएफ≥ 80% लक्ष्य पीईएफ चलनशीलता <20%.
2: चिकाटी, सौम्य	<1 x / डी	> 2 x / महिना	एफईव्ही 1 किंवा पीईएफ≥ 80% लक्ष्य पीईएफ चलनशीलता 20-30%.
3: चिकाटी, मध्यम	दैनिक	> 1 / आठवडा	एफईव्ही 1 किंवा पीईएफ 60-80% लक्ष्य पीईएफ चलनशीलता 20-30%.
4: चिकाटी, कठोर	पर्सिस्टंट	वारंवार	एफईव्ही 1 किंवा पीईएफ <लक्ष्य 60% च्या %EPEF> 30%.

आख्यायिका

• एफईव्ही 1 (एक्सप्रेसरी एक-सेकंद क्षमता किंवा सक्तीची एक्सप्रेसरी) खंड).
• पीईएफ (पीक फ्लो, पीईएफ, पीईएफ व्हॅल्यू, पीक एक्सपायरी फ्लो).

दमा नियंत्रणाद्वारे वर्गीकरण

चे वर्गीकरण श्वासनलिकांसंबंधी दमा (जीआयएनए मार्गदर्शक तत्त्वे 2007) 5-11 वर्षे वयाच्या मुलांमध्ये दमा नियंत्रणाचे मूल्यांकन

पॅरामीटर्स नियंत्रित करा		चे वर्गीकरण दमा नियंत्रण (5-11 वर्षांची मुले)
		चांगले नियंत्रित	अंशतः नियंत्रित	अनियंत्रित
दुर्बल	दिवसा लक्षणे	Days 2 दिवस / आठवडा, परंतु दररोज एकापेक्षा जास्त वेळा नाही	> 2 दिवस / आठवडा किंवा एकापेक्षा जास्त on 2 दिवस / आठवड्यात.	दिवसा सतत
	रात्री उठणे	Time 1 वेळ / महिना	Times 2 वेळा / महिना	Week 2 वेळा / आठवड्यात
	सामान्य क्रियाकलापात व्यत्यय	प्रतिबंधित नाही	प्रतिबंधित	खूप मर्यादित
	शॉर्ट-actingक्टिंग बीटा अ‍ॅगनिस्ट्स (एसएबीए) चा उपयोग लक्षण नियंत्रणासाठी (व्यायामाद्वारे प्रेरित ब्रोन्कोकॉनस्ट्रक्शन प्रतिबंधित करण्यासाठी नाही, EIB)	≤ 2 दिवस / आठवडा	> 2 दिवस / आठवडा	दिवसातून अनेक वेळा
	फुफ्फुसांचे कार्य
	एफईव्ही 1 किंवा पीक फ्लो मापन	> 80% सामान्य मूल्य / वैयक्तिक मूल्य	60 ते 80% प्रमाणित मूल्य / वैयक्तिक सर्वोत्तम मूल्य	<60% मानक / वैयक्तिक सर्वोत्तम
	एफईव्ही 1 / एफव्हीसी	> 80%	75 ते 80%	<एक्सएनयूएमएक्स%
धोके	मौखिक प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकॉइड थेरपीची आवश्यकता असणारी तीव्रता	0 ते 1 / वर्ष	≥ 2 / वर्ष
		शेवटची तीव्रता (रोगाचा भाग) पासून तीव्रता आणि मध्यांतर लक्षात ठेवा *.
	उपचार-संबंधित प्रतिकूल परिणाम	प्रतिकूल परिणाम तीव्रतेपेक्षा भिन्न ते कुणालाही नव्हे तर अत्यंत अप्रिय ते चिंताजनकही असू शकतात. तीव्रतेचा स्तर विशिष्ट स्तरावरील नियंत्रणाशी संबंधित नाही परंतु जोखिमांच्या एकूण विचारात समाविष्ट केला जावा.

नियंत्रणाची पातळी सर्वात गंभीर कमजोरी किंवा जोखीम श्रेणीवर आधारित आहे. अर्थशास्त्र.

• एक-सेकंद क्षमता (एफईव्ही 1; एनजीएल: जबरदस्ती एक्सप्रेसरी) खंड 1 सेकंदात; सक्तीने एक-द्वितीय खंड).
• पीक फ्लो (पीईएफ; एनजीएल.: पीक एक्स्पायरी फ्लो; एक्सपीटरी पीक फ्लो).

चे वर्गीकरण दमा 5-11 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये तीव्रता.

पॅरामीटर्स नियंत्रित करा		चे वर्गीकरण दमा 5-11 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये तीव्रता.
		अधूनमधून	पर्सिस्टंट
			प्रकाश	मध्यम	तीव्र
कमजोरी	दिवसा लक्षणे	≤ 2 दिवस / आठवडा	> 2 दिवस / आठवडा, परंतु दररोज नाही	दैनिक	दिवसा सतत
	रात्री उठणे	Times 2 वेळा / महिना	3-4 वेळा / महिना	> 1-वेळ / आठवडा, परंतु रात्री नाही	वारंवार 7 वेळा / आठवड्यात
	सामान्य क्रियाकलापांचा त्रास	प्रतिबंधित नाही	जरा मर्यादित	काही प्रमाणात प्रतिबंधित	खूप मर्यादित
	शॉर्ट-अ‍ॅक्टिंग बीटा अ‍ॅगनिस्ट्स (एसएबीए) चा उपयोग लक्षण नियंत्रणासाठी (व्यायामाद्वारे प्रेरित ब्रोन्कोकॉनस्ट्रक्शन प्रतिबंधित करण्यासाठी नाही; एंजेल.एक्सरायस प्रेरित ब्रॉन्कोकॉनस्ट्रक्शन, ईआयबी)	≤ 2 दिवस / आठवडा	> 2 दिवस / आठवडा, परंतु दररोज नाही	दैनिक	दिवसातून अनेक वेळा
	फुफ्फुसांचे कार्य	एफईव्ही 1, तीव्रतेच्या दरम्यान सामान्य. FEV1> 80% सामान्य एफईव्ही 1 / एफव्हीसी> 85%	FEV1 => सामान्य मूल्याच्या 80% एफईव्ही 1 / एफव्हीसी> 80%	सामान्य मूल्याच्या FEV1 = 60-80%. एफईव्ही 1 / एफव्हीसी = 75-80%	एफईव्ही 1 <सामान्य% 60% एफईव्ही 1 / एफव्हीसी <75%
धोके	मौखिक प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकॉइडची आवश्यकता असणारी तीव्रता उपचार.	0-1 / वर्ष	≥ 2 / वर्ष
		शेवटची तीव्रता (रोगाचा भाग) पासून तीव्रता आणि मध्यांतर लक्षात घ्या.
		तीव्रतेची श्रेणी वारंवारता आणि तीव्रतेमध्ये भिन्न असू शकते.
		वाढीचा सापेक्ष वार्षिक जोखीम एफईव्ही 1 शी संबंधित असू शकतो.

आख्यायिका

• एक-सेकंद क्षमता (एफईव्ही 1; एनजीएल: जबरदस्ती एक्सप्रेसरी) खंड 1 सेकंदात; सक्तीने एक सेकंद खंड).
• पीक फ्लो (पीईएफ; एनजीएल.: पीक एक्स्पायरी फ्लो; एक्सपीटरी पीक फ्लो).
• सक्तीने अत्यावश्यक क्षमता (एफव्हीसी)

पौगंडावस्थेतील दमा तीव्रतेचे वर्गीकरण (किंवा years 12 वर्षे) आणि वयस्कपणा.

पॅरामीटर्स नियंत्रित करा		पौगंडावस्थेतील (किंवा 12 वर्षांचे वय) आणि प्रौढांमध्ये दम्याच्या तीव्रतेचे वर्गीकरण
		अधूनमधून	पर्सिस्टंट
			प्रकाश	मध्यम	तीव्र
कमजोरी सामान्य एफईव्ही 1 / एफव्हीसी: 8-19 वर्ष: 85% 20-39 वर्षे: 80% 40-59 वर्षे: 75% 60-80 वर्षे: 70%.	दिवसाची लक्षणे	≤ 2 दिवस / आठवडा	> 2 दिवस / आठवडा परंतु दररोज नाही	दैनिक	दिवसा सतत
	रात्री उठणे	Times 2 वेळा / महिना	3-4 वेळा / महिना	> 1-वेळ / आठवडा, परंतु रात्री नाही	वारंवार 7 वेळा / आठवड्यात
	सामान्य क्रियाकलापांचा त्रास	प्रतिबंधित नाही	जरा मर्यादित	काही प्रमाणात प्रतिबंधित	खूप मर्यादित
	शॉर्ट-actingक्टिंग बीटा अ‍ॅगनिस्ट्स (एसएबीए) चा उपयोग लक्षण नियंत्रणासाठी (व्यायामाद्वारे प्रेरित ब्रोन्कोकॉनस्ट्रक्शन प्रतिबंधित करण्यासाठी नाही, EIB)	≤ 2 दिवस / आठवडा	> 2 दिवस / आठवडा, परंतु> वेळ / दिवस नाही	दैनिक	दिवसातून अनेक वेळा
	फुफ्फुसांचे कार्य	एफईव्ही 1, तीव्रतेच्या दरम्यान सामान्य. FEV1> 80% सामान्य एफईव्ही 1 / एफव्हीसी सामान्य	सामान्य मूल्याच्या FEV1- 80% एफईव्ही 1 / एफव्हीसी सामान्य	एफईव्ही 1> 60 परंतु सामान्य मूल्याच्या <80% एफईव्ही 1 / एफव्हीसी 5 ने कमी केले	एफईव्ही 1 <सामान्य% 60% एफईव्ही 1 / एफव्हीसी> 5% कमी.
धोके	मौखिक प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकॉइडची आवश्यकता असणारी तीव्रता उपचार.	0-1 / वर्ष	≥ 2 / वर्ष
		शेवटची तीव्रता (रोगाचा भाग) पासून तीव्रता आणि मध्यांतर लक्षात घ्या.
		तीव्रतेची श्रेणी वारंवारता आणि तीव्रतेमध्ये भिन्न असू शकते.
		वाढीचा सापेक्ष वार्षिक जोखीम एफईव्ही 1 शी संबंधित असू शकतो.

आख्यायिका

• एक-सेकंद क्षमता (एफईव्ही 1; एनजीएल: 1 सेकंदात जबरदस्ती एक्सप्रेसरी व्हॉल्यूम; सक्तीने एक सेकंद खंड).
• पीक फ्लो (पीईएफ; एनजीएल.: पीक एक्स्पायरी फ्लो; एक्सपीटरी पीक फ्लो).
• सक्तीने अत्यावश्यक क्षमता (एफव्हीसी)

गंभीर दमा [मार्गदर्शक तत्त्वे: एस 3 मार्गदर्शक तत्त्वे]

प्रौढ:

जास्तीत जास्त डोस इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स (आयसीएस) आणि कमीतकमी एक अतिरिक्त दीर्घ-अभिनय औषधे (दीर्घ-अभिनय बीटा -2- सिम्पाथोमेटिक किंवा मॉन्टेलुकास्ट) किंवा तोंडी कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स (ओसीएस)> 6 महिने / वर्ष असलेल्या थेरपीवर असल्यास, त्यापैकी किमान एक थेरपी कमी केली असल्यास खालील लागू किंवा लागू होईलः

• वायुमार्गाचा अडथळा: एफईव्ही 1 <सेट बिंदूचा 80% (एफईव्ही 1 / एफव्हीसी <एलएलएन).
• वारंवार उत्तेजन: मागील 2 महिन्यांत ort 12 कॉर्टिकोस्टेरॉईड तीव्रता;
• तीव्र तीव्रता: गेल्या 1 महिन्यांत रूग्णालयात भरती किंवा वायुवीजन सह 12 तीव्रता;
• अंशतः नियंत्रित किंवा अनियंत्रित दमा.

मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुले:

अ‍ॅड-ऑन करताना उपचार च्या बरोबर लामा किंवा मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडी कायमस्वरुपी (> 6 महिने) आणि / किंवा दररोज उच्च आयसीएस दिली जाणे आवश्यक आहे डोस योग्य दम्याच्या नियंत्रणाच्‍या लक्ष्‍यासह योग्य आणि पुरेशी थेरपी दरम्यान दिली जावी.