पूर्ण किंवा आंशिक काढण्यासाठी प्रोस्टेटेक्टॉमी कमीतकमी हल्ल्याची किंवा पूर्णपणे हल्ल्याची प्रक्रिया करते पुर: स्थ. विकृती विकार आंशिक प्रोस्टेटेक्टॉमी दर्शवू शकतात, तर द्वेषयुक्त ट्यूमर पुर: स्थ संपूर्ण काढण्याची आवश्यकता आहे. शस्त्रक्रिया दरम्यान मज्जातंतूच्या दुखापतीमुळे पूर्ण प्रोस्टेक्टॉमी नपुंसकत्व येऊ शकते.
प्रोस्टेक्टॉमी म्हणजे काय?
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना पुर: स्थ accessक्सेसरीसाठी लिंग ग्रंथीशी संबंधित आहे आणि त्यात सामील आहे शुक्राणु उत्पादन. मानवांमध्ये, अवयव लघवीच्या खाली स्थित आहे मूत्राशय, जिथे ते सुरूवातीस रेषा देते मूत्रमार्ग करण्यासाठी ओटीपोटाचा तळ. एक्सोक्राइन ग्रंथीमध्ये मलमूत्र नलिका असतात मूत्रमार्ग आणि 50 ट्यूब्यूअलवेलर वैयक्तिक ग्रंथी असतात. या ग्रंथी एक स्त्राव तयार करतात ज्यामध्ये डिस्चार्ज केला जातो मूत्रमार्ग आणि मिसळते शुक्राणु स्खलन दरम्यान. प्रोस्टेटिक स्राव 6.4 पीएच घेतो आणि अशा प्रकारे शक्यता वाढवते शुक्राणु योनीच्या अम्लीय वातावरणात जगणे. प्रोस्टेटिक स्राव देखील शुक्राणूंवर गतिशीलता-प्रेरणा देणारा प्रभाव पाडते. विशिष्ट परिस्थितीत, प्रोस्टेटची अंशतः किंवा संपूर्ण काढण्याची आवश्यकता असू शकते. अशा ऑपरेशनला प्रोस्टेक्टॉमी किंवा प्रोस्टेट एन्यूक्लीएशन म्हणतात. प्रोस्टेटचे अंशतः काढणे वेगळे आहे रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी. दोन्ही प्रक्रिया वेगवेगळ्या शस्त्रक्रिया तंत्राशी संबंधित असू शकतात. लॅपरोस्कोपिक आणि एंडोस्कोपिक प्रोस्टेटेक्टॉमी व्यतिरिक्त, रोबोटिक-सहाय्य प्रक्रिया अस्तित्त्वात आहेत.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
पुर: स्थ काढून टाकण्याचे सर्वात सामान्य संकेत म्हणजे पुर: स्थ कर्करोग. हा घातक कर्करोग पुर: स्थ ग्रंथीची सहसा ए आवश्यक असते रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी. या प्रक्रियेदरम्यान, पुर: स्थ ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकली जाते. वेसिक्युलर ग्रंथी (वेसिक्युले सेमिनलिस) आणि प्रोस्टेट कॅप्सूल (कॅप्सूल प्रोस्टेटिका) देखील आक्रमक प्रक्रियेमध्ये काढून टाकले जातात. ऑपरेशन कमीतकमी हल्ले होऊ शकते आणि अशा प्रकारे ते अनुरुप असू शकते एंडोस्कोपी. अशी प्रक्रिया एंडोस्कोपिक एक्सटेरिटेरिटोनियल म्हणून ओळखली जाते रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी (ईईआरपीई). श्रोणि क्षेत्रातील एक कॅमेरा प्रक्रियेदरम्यान शल्यक्रिया क्षेत्राचे बारकाईने निरीक्षण करण्यास मदत करतो. तथापि, शस्त्रक्रिया प्रक्रिया स्थानिक प्रोस्टेटसाठी जवळजवळ पूर्णपणे योग्य आहे कर्करोग. लॅप्रोस्कोपिक प्रोस्टेक्टॉमी देखील प्रोस्टेक्टॉमीच्या अत्यल्प हल्ल्याच्या स्वरूपाशी संबंधित आहे. या प्रक्रियेमध्ये, खालच्या ओटीपोटात पाच ट्रोकारद्वारे प्रवेश मिळविला जातो. सेप्रिनल वेसिकल्स आणि प्रोस्टेट लैप्रोस्कोपिक इन्स्ट्रुमेंट्सचा वापर करून शस्त्रक्रिया दरम्यान विनामूल्य विच्छेदन आणि नंतर काढून टाकले जातात. द्विध्रुवीय कोग्युलेशनसह रक्तस्त्राव थांबविला जाऊ शकतो. मूत्रमार्ग आणि दरम्यान एनास्टोमोसिसचा थेट सीव्हन मूत्राशय साठा सामान्य आहे. आवश्यक असल्यास, इलियाक काढून टाकणे लिम्फ नोड बंडल देखील केले जातात. वैयक्तिक प्रकरणातील सूचनेनुसार, उपचार करणारे सर्जन हाताळणीशिवाय ट्रान्स्परिटोनली किंवा एक्स्टिरिटेरॉनली ऑपरेशन करतो पेरिटोनियम. अंशतः हल्ल्याच्या प्रवेश प्रक्रियेव्यतिरिक्त, प्रोस्टेक्टॉमीसाठी मुक्त प्रवेश मार्ग देखील अस्तित्त्वात आहेत. अशीच एक प्रक्रिया म्हणजे रेट्रोप्यूबिक रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी (आरआरपी), ज्यामध्ये रूग्ण त्याच्या किंवा तिच्या पाठीवर पसरलेला असतो. सर्जन पोट बटण आणि वृदांवनाच्या संपूर्ण कार्यक्रमासाठी असलेले औषध दरम्यान एक मध्यम चीराद्वारे पुर: स्थ काढून टाकते. त्यानंतर तो प्रोस्टेटपासून मुक्त करते आणि भेदक गंध सह संवहनी प्लेक्सस पुरवतो. रेट्रोप्यूबिक पध्दतीमुळे अवयव कॅप्सूलला स्पर्श न करता सोडले जाते आणि सामान्यत: मोठे enडेनोमास काढण्यासाठी वापरले जाते. एकाच वेळी सेमिनल वेसिकल्स काढून टाकणे आणि लिम्फ या मुक्त प्रक्रियेद्वारे नोड्स देखील समजण्यायोग्य आहेत. जगभरात, या प्रकारचे प्रोस्टेक्टॉमी सर्वात जास्त वापरले जाते. रॅडिकल पेरिनेल प्रोस्टेक्टॉमी (आरपीपी) देखील प्रोस्टेक्टॉमीचा एक मुक्त प्रकार आहे. या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन प्रोस्टेटच्या दरम्यानच्या चीरद्वारे शोधतो गुद्द्वार आणि अंडकोष आणि मूत्रमार्गात घातलेल्या मेटल रॅक्ट्रॅक्टर्सद्वारे ग्रंथीचे पृथक्करण करते. या प्रक्रियेसह कठोरपणे वाढविलेले प्रोस्टेट ऑपरेट केले जाऊ शकत नाहीत. लघवीच्या वेळी अस्वस्थता असल्यास ग्रंथीच्या सौम्य ट्यूमरसाठी प्रोस्टेटची अंशतः काढण्याची प्रक्रिया सहसा वापरली जाते. आंशिक काढण्याची एक प्रक्रिया म्हणजे, उदाहरणार्थ, ट्रान्सयूरेथ्रल प्रोस्टेटिक रीसेक्शन (टीयूआरपी), ज्यामध्ये मूत्रमार्गाद्वारे शस्त्रक्रिया इन्स्ट्रुमेंट समाविष्ट केले जाते. प्रोस्टेटच्या संक्रमणकालीन झोनमधून, सर्जन ग्रंथीचे काही भाग लूप-आकाराच्या इलेक्ट्रोडसह काढून टाकते ज्यामध्ये चालू चालू असलेल्या आरएफचा समावेश असतो. प्रोस्टेट कॅप्सूल अखंड राहतो. संबंधित प्रक्रियेत ट्रान्सयूरेथ्रल मायक्रोवेव्ह थर्माथेरपी आणि प्रोस्टेट (पीव्हीपी) चे फोटोसेक्टीव्ह वाष्पीकरण समाविष्ट आहे.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
प्रोस्टेक्टॉमीचे जोखीम आणि दुष्परिणाम निवडलेल्या प्रक्रियेवर अवलंबून असतात. मूलगामी प्रोस्टेटेक्टॉमीज अंमलबजावणीच्या पद्धतीची पर्वा न करता शरीरशास्त्रविषयक परिस्थितीमुळे तुलनेने कठीण ऑपरेशन्स असतात. श्रोणीमध्ये प्रोस्टेटमध्ये प्रवेश करणे कठीण आहे. कॅव्हर्नस नर्व्हच्या शाखा फक्त मिलिमीटर अंतरावर आहेत. मज्जातंतूचे बंडल मज्जातंतू तंतू उभारण्यासाठी उभे असतात. जर हे तंतू चुकून कापले गेले किंवा कडकपणे ताणले गेले तर, इरेक्टाइल फंक्शनचे नुकसान होते. भूतकाळातील मूलगामी प्रोस्टेटेक्टॉमीचा सामान्य दुष्परिणाम होता मूत्रमार्गात असंयमजरी हे आता नपुंसकतेपेक्षा खूप मागे पडले आहे. याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रिया दरम्यान पुरुषाचे जननेंद्रिय लहान होऊ शकते कारण मूत्रमार्ग वैयक्तिक भागांच्या उत्सर्जनानंतर विच्छेदलेल्या टोकांवर सामील होतो. मूत्रमार्गाच्या नुकसानाची भरपाई करण्यासाठी पुरुषाचे जननेंद्रिय शरीरात थोड्या अंतरावर खेचले जाते. फोरस्किन सामान्यतः आपला पारंपारिक आकार टिकवून ठेवतो आणि बहुतेकदा शस्त्रक्रियेनंतर बराच लांब असतो, जो दीर्घकाळ प्रचार करू शकतो ग्लान्सचा दाह. याव्यतिरिक्त, रॅडिकल रेट्रोप्यूबिक प्रोस्टेक्टॉमीचा सामान्य दुष्परिणाम आहे इनगिनल हर्निया, ज्यासाठी पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. या साइड इफेक्ट्स आणि जोखीम व्यतिरिक्त, आहेत सामान्य भूल आणि सर्जिकल जोखीम. यामध्ये संसर्गाव्यतिरिक्त रक्तस्त्राव आणि जखम देखील आहेत. वेदना प्रक्रिया देखील सामान्य आहे नंतर. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या लोकांसाठी, सह प्रक्रिया उघडा सामान्य भूल विशेषतः एक तीव्र प्रणालीगत आहेत ताण ते अत्यंत प्रकरणात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अटक संबंधित असू शकते. Surgicalनेस्थेटिकला असोशी प्रतिक्रिया देखील सामान्य शस्त्रक्रिया जोखीम आहेत. हेच लागू होते जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विकार किंवा डोकेदुखी भूल देण्याची प्रतिक्रिया म्हणून.
