निदान | इम्पींजमेंट सिंड्रोम

निदान

रुग्णांना सहसा त्रास होतो वेदना हालचालींपासून स्वतंत्र, जे - जर बर्से देखील जळजळ दर्शवत असेल तर - विश्रांती आणि रात्री देखील होऊ शकते. जर ट्यूबरकल मॅजस आणि इतर तपासणीच्या बिंदूंच्या क्षेत्रामध्ये पूर्ववर्ती संयुक्त जागेवर दबाव आणला गेला तर तथाकथित दबाव वेदना उद्भवते. 60 आणि 120° दरम्यानच्या श्रेणीमध्ये उचलताना प्रतिकाराविरूद्ध हात उचलणे देखील दुखापत करते.

याला तथाकथित "वेदनादायक चाप" किंवा "वेदनादायक चाप" म्हणून ओळखले जाते. याव्यतिरिक्त, इतर कार्यात्मक चाचण्या आहेत ज्या विशेषतः पिंच करतात रोटेटर कफ खाली एक्रोमियन. वेदना ए इंजेक्शन देऊन कमी करता येते स्थानिक एनेस्थेटीक अंतर्गत एक्रोमियन.

वेदनारहित किंवा कमी वेदना असूनही हात अद्याप उचलता येत नाही अशा परिस्थितीत, नुकसान रोटेटर कफ क्षेत्र विचारात घेणे आवश्यक आहे. रोगाचा नेमका अंदाज लावण्यासाठी, हाडांची रचना खांदा संयुक्त च्या माध्यमातून मूल्यांकन केले जाऊ शकते क्ष-किरण नियंत्रण. चे आकार एक्रोमियन आणि ची स्थिती डोके of ह्यूमरस किंवा संभाव्य कॅल्सीफिकेशन रोटेटर कफ, जे विशेषतः पोशाखांचे सूचक आहेत, त्यांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. असण्याचीही शक्यता आहे अल्ट्रासाऊंड परीक्षा किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग. चे मूल्यांकन करणे शक्य आहे अट रोटेटर कफ आणि बर्साचा आकार an च्या सहाय्याने दुष्परिणामांशिवाय अल्ट्रासाऊंड परीक्षा

अभ्यास

च्या दरम्यान शारीरिक चाचणी, परीक्षक कधीकधी समोरच्या सांध्याच्या जागेवर दबाव टाकून वेदना होऊ शकतात. प्रतिकाराविरूद्ध हात बाजूला उचलण्याचा प्रयत्न केल्याने देखील वेदना होतात. जर बाजूकडील आर्म लिफ्टच्या हालचालीची त्रिज्या (अपहरण) ची कल्पना अर्धवर्तुळ म्हणून केली जाते, वेदना सामान्यत: 60-120° दरम्यान असते. विशेषत: या भागात, सुप्रस्पिनॅटस टेंडन वर नमूद केलेल्या आकुंचनामध्ये स्थित आहे आणि या घटनेला "वेदनादायक चाप" म्हणतात.

च्या निदानाची पडताळणी करण्यासाठी इंपींजमेंट सिंड्रोम, तथाकथित स्विच-ऑफ चाचणी देखील केली जाऊ शकते. यामध्ये इंजेक्शन देणे समाविष्ट आहे स्थानिक एनेस्थेटीक खांद्याच्या खाली उंची. यानंतरही हात उचलणे शक्य नसल्यास रोटेटर कफला दुखापत झाली असावी.

सोनोग्राफी, क्ष-किरण आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (मार्नेट रेझोनान्स इमेजिंग) वाद्य तपासणी म्हणून वापरले जाते. इंपींजमेंट सिंड्रोम संशयित आहे. टेंडन कॅल्सिफिकेशनसाठी स्कॅन केले जाऊ शकते, बर्साचा आकार मोजला जाऊ शकतो आणि रोटेटर कफचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. क्ष-किरणांचा वापर हाडांच्या संरचनेच्या स्थितीचे आणि कॉन्फिगरेशनचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि अॅक्रोमियन आणि ह्युमरलमधील अंतर मोजण्यासाठी केला जाऊ शकतो. डोके (acromio-humeral अंतर), जे एक उपस्थिती दर्शवते इंपींजमेंट सिंड्रोम जर ते 10 मिमी पेक्षा कमी लांब असेल.

याव्यतिरिक्त, टेंडनमधील कॅल्सीफाईड भागात दिसू शकतात क्ष-किरण. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शरीरशास्त्र आणि पॅथॉलॉजीज बद्दल माहिती प्रदान करते खांदा संयुक्त, विशेषत: निदान अस्पष्ट असलेल्या प्रकरणांमध्ये. हॉकिन्सच्या मते इंपिंजमेंट टेस्ट ही एक ऑर्थोपेडिक चाचणी आहे जी इंपिंजमेंट सिंड्रोम दर्शवू शकते किंवा नाकारू शकते.

जेव्हा ऑर्थोपेडिक रोगाचा संशय येतो तेव्हा चाचणी प्रामुख्याने वापरली जाते खांदा संयुक्त किंवा च्या क्षेत्रात वरचा हात. हॉकिन्स चाचणी रुग्णाला एकतर परीक्षकाच्या समोर उभे राहून किंवा बसून आणि संबंधित हात शरीराच्या शेजारी आरामशीर लटकवताना केली जाते. परीक्षक एका हाताने रुग्णाची कोपर पकडतो आणि मनगट इतर सह.

प्रथम हात खांद्याच्या सांध्यामध्ये 90 अंशांनी वाकलेला असतो, नंतर हात येथे कोपर संयुक्त. त्यानंतर रुग्ण त्याच्या समोर ताणलेल्या स्थितीत हात धरतो. नंतर परीक्षक रुग्णाच्या हातासारखा विंडशील्ड वायपर वर आणि खाली हलवतो, खांद्याच्या सांध्यामध्ये 130-145 अंशांवर निष्क्रिय रोटेशन करतो.

हालचालींच्या या संयोजनामुळे खांद्याच्या सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये वाढती आकुंचन होते. जर हा सांधा आधीच इंपिंजमेंट सिंड्रोममुळे संकुचित झाला असेल, तर रुग्ण लक्षणे नोंदवेल. विशेषत: पेंडुलमच्या हालचालीच्या शेवटी, हॉकिन्सने दर्शविलेली वेदना सकारात्मक आहे आणि जोरदारपणे इंपिंजमेंट सिंड्रोम दर्शवते.

वर वर्णन केलेल्या हालचालींच्या क्रमाने कोणतीही हालचाल वेदना होत नसल्यास हॉकिन्स चाचणीला नकारात्मक म्हटले जाते. जर हॉकिन्स चाचणी नकारात्मक असेल तर, इंपिंजमेंट सिंड्रोम जवळजवळ अशक्य आहे. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये इम्पिंगमेंट सिंड्रोमची उपस्थिती असूनही चाचणी नकारात्मक असू शकते.

खांद्याच्या सांध्याचे पॅथॉलॉजिकल आकुंचन झाले असले तरी, विशेषतः सौम्य अभ्यासक्रम किंवा अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यांमुळे हॉकिन्स चाचणी नकारात्मक होते. हॉकिन्स चाचणी ही इमेजिंग प्रक्रियेसह इंपिंजमेंट सिंड्रोमच्या निदानातील सर्वात महत्वाच्या उपायांपैकी एक आहे. अल्ट्रासाऊंड किंवा क्ष-किरण. चाचणी लवकर पार पाडते, काहीही खर्च लागत नाही आणि ताणाच्या तुलनेत उच्च निदान ग्रेड देते. जर रूग्णांच्या खांद्याच्या सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये शारीरिकदृष्ट्या मोठी जागा असेल तर, प्रशिक्षणात अडथळा असल्यास हॉकिन्स चाचणी देखील नकारात्मक असू शकते. याउलट, या प्रकरणात सकारात्मक हॉकिन्स चिन्ह आधीच प्रगत इम्पिंगमेंट सिंड्रोम दर्शवते.