फॅटी यकृत (स्टीटोसिस हेपेटीस): कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

सामान्यत: यकृत 5% पेक्षा कमी चरबी असते. चा पुरवठा वाढला आहे ट्रायग्लिसेराइड्स सीरममधील (न्यूट्रल फॅट्स) त्यापैकी बरेचजण मध्ये संचयित करतात यकृत (चरबी यकृत आजार). अर्ध्याहून अधिक हेपेटोसाइट्स असल्यास (यकृत पेशींमध्ये चरबीचे थेंब असतात, याला म्हणतात चरबी यकृत, ज्यामुळे सौम्य ते मध्यम हेपेटोमेगाली (यकृत वाढणे) होते. मॅक्रोवेसिक्युलर आणि मायक्रोवेसिक्युलर स्टीओटोसिसमध्ये फरक करता येतो. हे हेपॅटोसाइट्समधील चरबीच्या थेंबाच्या आकाराचे वर्णन करते. मॅक्रोवेसिक्युलर प्रकारचा स्टीओटोसिस संश्लेषण आणि / किंवा वाहतुकीच्या दरम्यानच्या विसंगतीमुळे होतो लिपिड हिपॅटोसाइट्सपासून मायक्रोवेस्क्यूलर प्रकारचा स्टीओटोसिस मॅक्रोवेसिक्युलर स्टीटोसिसचा संभाव्य अग्रदूत मानला जातो. बिघडलेल्या बीटा-ऑक्सिडेशनच्या परिणामी, गंभीर हेपॅटोसाइटिक नुकसान झाल्याचे समजले जाते चरबीयुक्त आम्ल (फॅटी idsसिडचे ऑक्सिडेटिव्ह डीग्रेडेशन टू एसिटिल-सीओए). शिवाय, नॉन-अल्कोहोलिक चरबी यकृत (एनएएफएल; नेफ्ले; एनएएफएलडी, “नॉन अल्कोहोलिक फॅटिक यकृत रोग”) दुय्यम स्टीओटोसिसपेक्षा वेगळा आहे (खाली पहा). स्टीटोसिस हेपेटीसच्या क्रिप्टोजेनिक प्रकारांचे वर्णन देखील केले गेले आहे, जे विश्वसनीयरित्या ज्ञात कारणांसाठी नियुक्त केले जाऊ शकत नाही. चरबीच्या यकृताच्या रोगजनकात एक महत्वाची भूमिका चरबीच्या पेशी द्वारे खेळली जाते, लोखंडआणि मधुमेहावरील रामबाण उपाय. लोह संरक्षणात्मक संप्रेरक ApoE च्या उपलब्धता मर्यादित करू शकते. हा संप्रेरक चरबीच्या नियमनात भूमिका निभावतो आणि मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार स्टीओटोसिस हेपेटीस याव्यतिरिक्त जळजळ (फॅटी यकृत) देखील असू शकते हिपॅटायटीस). इतर गोष्टींबरोबरच, आतड्यांसंबंधी मायक्रोबायोम (आतड्यांसंबंधी मायक्रोबायोम; डिस्बिओसिस / असंतुलन) आतड्यांसंबंधी वनस्पती) यांना यात योगदान देण्याचा विचार केला जातो, जो कदाचित आतड्यांसंबंधी भिंतीमधील दाहक पेशी देखील सक्रिय करू शकतो. एन्झाईम जीटीपीसेसच्या गटातील स्टीटोसिस हेपेटीसच्या विकासासाठी देखील आवश्यक भूमिका बजावते (“आनुवंशिक भार” खाली पहा). यकृताच्या पेशींमध्ये चरबीच्या थेंबाचे त्यांचे मध्यवर्ती कार्य ऑटोफॅगी (पेशींमध्ये प्रक्रिया ज्याद्वारे ते खाली खंडित होतात आणि स्वत: च्या घटकांचा वापर करतात). ते प्रथिने (एटीजीएल) वर बांधतात ज्यामुळे चरबीचा rad्हास सक्षम होतो - केवळ यामुळे ऑटोफॅगोसोम तयार होतो. हे लीझोसोमसह फ्यूज - चरबीचे एंजाइमेटिक र्‍हास रेणू उद्भवते

नॉन अल्कोहोलिक फॅट लिव्हरचे एटिओलॉजी (कारणे)

जीवनात्मक कारणे

  • अनुवांशिक ओझे:
    • एनएएफएलडी असलेल्या रूग्णांच्या कुटूंबामध्ये बहुतेकदा एनएएफएलडी (फॅमिलीअल क्लस्टरिंग) असलेल्या कुटुंबातील इतर सदस्यांचा समावेश असतो.
    • जुळ्या अभ्यासात मोनोझिगोटीक (एकसारखे) जुळे विरुद्ध दिझीगोटीक (बंधु) जुळ्या मध्ये एनएएसएचचे क्लस्टरिंग दर्शविले जाते
    • विशिष्ट मुळे जीटीपीसेसची कमतरता जीन उत्परिवर्तन.
    • अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असते
      • जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
        • जीन: पीएनपीएलए 3
        • एसएनपी: पीएनपीएलए 738409 जीनमध्ये आरएस 3
          • अलेले नक्षत्र: सीसी (3.2..२ पट; अल्कोहोलयुक्त फॅटी यकृतचा धोका; यकृत चरबी वाढली)
          • अलेले नक्षत्र: सीजी (1.79 पट; यकृत चरबी वाढ, अल्कोहोलयुक्त फॅटी यकृतचा धोका).
          • अलेले नक्षत्र: जीजी (फॅटी यकृत कमी धोका).
  • वांशिकता - आफ्रिकन अमेरिकन लोकांपेक्षा लॅटिन अमेरिकन लोकांना जास्त त्रास होण्याची शक्यता आहे. वांशिक जोखमीच्या बाबतीत कॉकेशियन्स मध्यम स्थान व्यापतात.

वर्तणूक कारणे

  • पोषण
    • जास्त उष्मांक घेणे, विशेषत: आहार मध्ये उच्च आहे कर्बोदकांमधे (विशेषतः ग्लुकोज, फ्रक्टोज, आणि सुक्रोज; उदा. साखर आणि फ्रुक्टोज असलेल्या सॉफ्ट ड्रिंकचा वापर)
      • वाढलेली फ्रक्टोज नॉन अल्कोहोलिक फॅटिक यकृत रोग (एनएएफएलडी) साठी सेवन हा स्वतंत्र जोखीम घटक मानला जातो .तसेच, जास्त फ्रक्टोज फ्रुक्टोज-प्रेरित एटीपी कमी होणे (उर्जा स्टोअर्स कमी होणे) यामुळे सेप हेपॅटिक जळजळ (यकृत मध्ये तीव्र जळजळ) वाढवू शकते.
    • बरेच प्राणी प्रथिने - संशोधन हे दर्शविते की, विशेषतः वृद्ध लोकांमध्ये जादा वजनएक आहार जनावरांच्या प्रोटीनमध्ये उच्च प्रमाणात नॉन अल्कोहोलिक मादक चरबी यकृतच्या जोखमीशी संबंधित आहे.
    • रॅपिड वजन कमी होणे
    • उपाशीपोटी चरबीयुक्त यकृत विकसित करणे उच्च कार्बोहायड्रेट आहारावर (प्रोटीनची कमतरता) कमतरतेमुळे होते (क्वाशीओकोर)
  • उत्तेजक पदार्थांचा वापर
    • अल्कोहोल (स्त्री: g 10 ग्रॅम / डी, माणूस: ≥ 20 ग्रॅम / डी); अल्कोहोलिक फॅटी यकृत (एएफएल; एएलडी) किंवा मिश्रित प्रकारांपेक्षा नॉन अल्कोहोलिक फॅटि लिव्हर रोग (एनएएफएलडी) वेगळे करण्यासाठी, महिलांमध्ये दररोज 10 ग्रॅम आणि पुरुषांमध्ये 20 ग्रॅम अल्कोहोल मर्यादा अवलंबली जाऊ शकते. दररोज जास्त प्रमाणात अल्कोहोलयुक्त फॅटी यकृत सुरक्षितपणे वगळले जाऊ शकत नाही
    • तंबाखू (धूम्रपान)
  • शारीरिक क्रियाकलाप
    • शारीरिक निष्क्रियता
    • > 10 तास बसलेला / दिवस आणि किती व्यायाम केला जातो याची पर्वा न करता (शक्यतो ताईघर कॅलरीक सेवेमुळे).
  • जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा); व्याप्ती (रोगाचा प्रादुर्भाव): 30-100%.
  • अंड्रोइड बॉडी फॅट वितरण, म्हणजेच ओटीपोटात / व्हिसरल, ट्रंकल, सेंट्रल बॉडी फॅट (typeपल प्रकार) - कमरचे परिघ किंवा कंबर-ते-हिप रेशो (टीएचक्यू; कमर-ते-हिप रेशो (डब्ल्यूएचआर)) विद्यमान आहे कंबर मोजताना परिघ आंतरराष्ट्रीय डायबिटीज फेडरेशन (आयडीएफ, 2005) च्या मार्गदर्शक तत्त्वानुसार, खालील मानक मूल्ये लागू होतातः
    • पुरुष <94 सेमी
    • महिला <80 सेमी

    जर्मन लठ्ठपणा 2006 मध्ये कंबरच्या परिघासाठी सोसायटीने काही अधिक मध्यम आकडेवारी प्रकाशित केली: पुरुषांसाठी <102 सेमी आणि महिलांसाठी <88 सेमी.

रोगाशी संबंधित कारणे (= चयापचय जोखीम घटक).

मायक्रोवेसिक्युलर स्टेटोसिस

कारणे

  • गर्भधारणा

दुय्यम हेपॅटिक स्टेटोसिसचे एटिओलॉजी (त्यातून सुधारित)

जीवनात्मक कारणे

  • अनुवांशिक ओझे
    • अनुवांशिक रोग
      • विल्सन रोग (तांबे स्टोरेज रोग) - एक किंवा त्याहून अधिक स्वयंचलित रीसेटिव्ह वारशाचा विकार जीन उत्परिवर्तन व्यत्यय आणतात तांबे यकृत मध्ये चयापचय

वर्तणूक कारणे

  • पोषण
    • कुपोषण
    • एकूण पालकत्व पोषण - ओतणे प्रोग्राम ज्यामध्ये रुग्णाला रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीद्वारे सर्व आवश्यक मॅक्रो- आणि सूक्ष्म पोषक घटकांचा पुरवठा केला जातो (पॅरा एन्टरल = आतड्यांशेजारी); अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना पाचक मुलूख प्रक्रियेत पूर्णपणे बायपास आहे.

रोगाशी संबंधित कारणे

  • गरोदरपणात चरबीयुक्त यकृत
  • आतड्यांसंबंधी रोग
  • हेल्प सिंड्रोम (एच = हेमोलिसिस / विघटन एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त पेशी) रक्तात), EL = उन्नत यकृत एन्झाईम्स (यकृत एंजाइममध्ये वाढ), एलपी = कमी प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया / प्लेटलेटची घट) - चा विशेष प्रकार प्रीक्लेम्पसिया, जे संबंधित आहे रक्त संख्या बदलू ​​शकतात आणि जीवघेणा अभ्यासक्रम / गर्भावस्थेची गुंतागुंत घेऊ शकतात उच्च रक्तदाब.
  • हिपॅटायटीस सी (व्ही. ए. जीनोटाइप 3) [मॅक्रोवेसिक्युलर हेपेटोसेल्युलर फॅटी डीजनरेशन]
  • जमैकन उलट्या रोग - एक प्रकारचा मनुका खाल्ल्यानंतर होतो.
  • शॉर्ट बोवेल सिंड्रोम - शल्यक्रिया काढून टाकणे (रीसक्शन) किंवा लहान आतड्याच्या मोठ्या भागाच्या जन्मजात अनुपस्थितीमुळे उद्भवणारे क्लिनिकल चित्र
  • चयापचयाशी विकार
  • रीए सिंड्रोम - लहान मुलांमध्ये व्हायरल इन्फेक्शननंतर उत्तीर्ण फॅटी यकृत हिपॅटायटीस (फॅटी यकृताचा दाह) सह तीव्र एन्सेफॅलोपॅथी (मेंदूचा पॅथॉलॉजिकल बदल); मागील आजार कमी झाल्यावर सरासरी एका आठवड्यानंतर होतो

औषधोपचार (मॅक्रोव्हॅस्क्युलर फॅटी यकृत रोग).

  • अमिओडेरोन
  • अँटीरेट्रोव्हायरल ड्रग्स (एआरटी)
  • कॅल्शियम विरोधी
  • हार्मोन्स
    • स्टिरॉइड्स - ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स
    • सिंथेटिक इस्ट्रोजेन
    • टॅमॉक्सीफेन
  • निवोलुमाब (चेकपॉईंट अवरोधक विविध ट्यूमरच्या विरूद्ध एजंट म्हणून वापरला जातो).
  • अ जीवनसत्व (विषारी सांद्रता मध्ये *).
  • सायटोस्टॅटिक ड्रग्स - मेथोट्रेक्सेट [केमोथेरपीशी संबंधित स्टीटोहेपेटायटीस (सीएएसएच)]

* सामान्यत: व्हिटॅमिन ए विषाच्या तीव्रतेचे प्रमाण 10 - 8,000-10,000 मायक्रोग्राम किंवा दररोज 25,000-33,000 आययू च्या घटकांद्वारे शिफारस केलेल्या दैनिक भत्तेपेक्षा जास्त प्रमाणात व्हिटॅमिनच्या डोसच्या दीर्घकालीन वापराशी संबंधित आहे. औषधे (मायक्रोव्हास्कुलर फॅटी) ऍसिडोसिस).

  • एसिटिसालिसिलिक acidसिड (जस कि).
  • MDMA (hetम्फॅटामाइन्स)
  • वालप्रोइक अॅसिड
  • टेट्रासाइक्लिन
  • न्यूक्लियोसाइड alogनालॉग्स
  • डिदानोसिन
  • स्टॅव्हुडिन
  • वालप्रोइक अॅसिड

पर्यावरणीय प्रदूषण - मादक पदार्थ (विषबाधा).

  • सुरमा
  • बेरियम लवण
  • बोरेट्स
  • क्रोमेट्स
  • तांबे
  • फॉस्फरस
  • पेट्रोकेमिकल उत्पादने - खनिज तेले इ.

इतर

  • आतडे मायक्रोबायोमची रचना?