ऑप्टिक शोष

समानार्थी

(ऑप्टिकस = ऑप्टिक नर्व्ह; ropट्रोफी = सेल आकारात घट, सेल संख्या कमी होणे) ऑप्टिक मज्जातंतूचा मृत्यू, ऑप्टिक नर्व शोष

व्याख्या ऑप्टिक शोष

ऑप्टिक ropट्रोफी म्हणजे मज्जातंतूंच्या पेशी नष्ट होणे ऑप्टिक मज्जातंतू. मज्जातंतू पेशी एकतर आकारात किंवा संख्येने कमी होतात. दोन्ही शक्य आहेत.

Ropट्रोफीची विविध कारणे असू शकतात. ऑप्टिक ropट्रोफी मध्ये मज्जातंतूंच्या पेशी नष्ट झाल्याचे वर्णन करते ऑप्टिक मज्जातंतू. डोळ्यांसह डोळयातील पडदा वरून व्हिज्युअल इंप्रेशन संक्रमित करणारे तंत्रिका पेशी दृश्य मार्ग दिशेने मेंदू (व्हिज्युअल कॉर्टेक्स) संख्या किंवा आकारात घट.

या शोषला विविध कारणे असू शकतात. त्यापैकी काही आहेत: ऑप्टिक मज्जातंतूचा दाह, इंट्राक्रॅनिअल प्रेशर, अल्कोहोल किंवा तंबाखूमुळे होणारी विषबाधा. लहान, लक्ष न दिलेले मध्यवर्ती तूट ते मोठ्या क्षेत्राच्या व्हिज्युअल फील्ड तूटांपर्यंतची लक्षणे जी दैनंदिन जीवनास प्रतिबंधित करतात.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना नेत्रतज्ज्ञची परीक्षा आहे डोळ्याच्या मागे निदान करण्यात सर्वात महत्वाचा घटक आहे. ऑप्टिक ropट्रोफीवर उपचार करणे अधिक अवघड आहे, कारण प्रत्येक बाबतीत कारणाचा उपचार केला पाहिजे. प्रोफेलेक्सिस देखील तितकेच कठीण आहे.

रोगनिदान देखील वेगवेगळ्या कारणांवर जोरदारपणे अवलंबून असते आणि म्हणूनच ते चांगल्या ते वाईट पर्यंतचे असू शकते.

ऑप्टिक नर्व (नर्व्हस ऑप्टिकस)
कॉर्निया
लेन्स
पूर्वकाल डोळा कक्ष
सिलीरी स्नायू
ग्लास बॉडी
डोळयातील पडदा (डोळयातील पडदा)

रूग्णांद्वारे नोंदवलेल्या तक्रारींमध्ये व्हिज्युअल फील्डमधील छोट्या मध्यवर्ती अपयशांपासून ते व्हिज्युअल फील्डच्या मोठ्या क्षेत्रातील अपयशांपर्यंतच्या दैनंदिन जीवनात अत्यंत प्रतिबंधात्मक आहेत. ऑप्टिकच्या कारणावर लक्षणे अवलंबून असतात मज्जातंतू नुकसान.

विशेष वंशानुगत स्वरूपात (यकृत Optsc ऑप्टिक ropट्रोफी), उदाहरणार्थ, व्हिज्युअल क्षेत्रातील मोठ्या मध्यवर्ती अपयश अपरिवर्तनीय आहेत. ट्यूमर प्रेशरमुळे उद्भवणा opt्या ऑप्टिक अ‍ॅट्रोफीमध्ये, लक्षणांच्या सुरूवातीस रंग दृष्टीचा सर्वाधिक प्रभाव पडतो, तर पुरेसे थेरपीनंतर व्हिज्युअल तीव्रता पुन्हा सुधारते. ऑप्टिक ropट्रोफीच्या निदानात, डोळ्याच्या फंडसचे प्रतिबिंब डी नेत्रतज्ज्ञ विशेषतः महत्वाचे आहे.

येथे पेपिला (बाहेर पडा ऑप्टिक मज्जातंतू) फिकट गुलाबी दिसते. येथे देखील, निदान सहजतेने किंवा कारणे कारणास्तव अडचणीत भिन्न आहे. द पेपिला भिन्न प्रभावी बदल दर्शविते.

एमआरआयचे रिझोल्यूशन जसजसे सुधारते, तसे प्रतिनिधित्व होते ऑप्टिक मज्जातंतू एमआरआय मध्ये एक वाढती महत्वाची भूमिका आहे. नेत्ररोगशास्त्रात एमआरआय अधिकाधिक स्थापित झाले आहे, विशेषत: रेटिनल ocular फंडसच्या मागे असलेल्या मज्जातंतूच्या कोर्सचे मूल्यांकन करण्यासाठी. ऑप्टिक ropट्रोफीची थेरपी सामान्यत: कारणावर अवलंबून असते.

तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, थेरपी फारशी आशादायक नसते आणि लक्षणे सुधारत नाहीत. विशेषत: दुखापत झालेल्या नुकसानीच्या बाबतीत ऑप्टिक मज्जातंतू, उपचार फारच शक्य आहे. तरी कॉर्टिसोन मज्जातंतू सूज कमी करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी वापरली जाते, दृष्टीची संपूर्ण पुनर्प्राप्ती बर्‍याचदा शक्य नसते.

जर तंत्रिका ट्यूमरने संकुचित केली असेल तर, मज्जातंतूपासून मुक्तता करून, ट्यूमर काढून टाकून उपचार शोधणे तुलनेने सोपे आहे. ऑप्टिक ropट्रोफीचे निदान करण्यासाठी आणि त्याच्या कोर्सचे अधिक चांगले मूल्यांकन करण्यासाठी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (तथाकथित एमआरआय स्कॅन) करणे आवश्यक असू शकते. यात शरीराच्या अंतर्गत रचना दृश्यमान करण्यासाठी इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक रेडिएशन वापरणे समाविष्ट आहे.

त्याच्या आण्विक रचनेमुळे, एक एमआरआय विशेषत: मऊ ऊतकांच्या रचनांचे इमेजिंगसाठी योग्य आहे, जे “मऊ” ऑप्टिक मज्जातंतूंचे मूल्यांकन करण्यास खूप उपयुक्त आहे. हे उपचार करणा-या डॉक्टरांना अधोगती आधीच किती प्रगती झाली आहे आणि इतर जागा घेणारी प्रक्रिया संपूर्ण प्रक्रियेस अधोरेखित करते किंवा रोगाचा उपचार थेरपीद्वारे कमी केला जाऊ शकतो किंवा नाही याची तपासणी करण्यास सक्षम करते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डोळ्यांच्या मागील आजारांच्या संदर्भात किंवा परिणामी ऑप्टिक ropट्रोफिस आढळतात.

हे प्राथमिक आणि दुय्यम कारणांमध्ये विभागले गेले आहे:

इनहेरिट केलेले ऑप्टिक शोष
विषबाधामुळे ऑप्टिक शोष (तंबाखू, अल्कोहोल, शिसे)
पेप्लिटिस (ऑप्टिक डिस्कची जळजळ)
रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस (डोळ्याच्या मागे ऑप्टिक मज्जातंतूचा दाह)
कंजेसिटिव्ह पेपिला (इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढल्यास)
प्राथमिक कारणेः यात सर्व ऑप्टिक ropट्रोफिज् समाविष्ट आहेत जे दुसर्‍या रोगामुळे उद्भवत नाहीत. ऑप्टिक डिस्क, बिंदू जेथे ऑप्टिक मज्जातंतू डोळ्यातून बाहेर पडणे (अंधुक बिंदू) चे स्पष्ट वर्णन केले आहे. पुढील कारणे शक्य आहेतः विषबाधा झाल्यामुळे आनुवंशिक ऑप्टिक ropट्रोफी ऑप्टिक शोष (तंबाखू, अल्कोहोल, शिसे)
इनहेरिट केलेले ऑप्टिक शोष
विषबाधामुळे ऑप्टिक शोष (तंबाखू, अल्कोहोल, शिसे)
दुय्यम कारणे: दुय्यम कारणे सहसा डोळयातील पडदा किंवा ऑप्टिक मज्जातंतूचा एक रोग असतात, उदा काचबिंदू. बहुतेक प्रकरणांमध्ये या प्रकरणांमध्ये ऑप्टिक नर्व एक्झिट सूजते.
ऑप्टिक ropट्रोफी बर्‍याचदा खालील रोगांनंतर उद्भवते: पेपिलिटिस (ऑप्टिक डिस्कची जळजळ) रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस (डोळ्याच्या मागे ऑप्टिक मज्जातंतूचा जळजळ) कंजेस्टिव्ह पॅपिला (इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढल्यास)
पेप्लिटिस (ऑप्टिक डिस्कची जळजळ)
रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस (डोळ्याच्या मागे ऑप्टिक मज्जातंतूचा दाह)
कंजेसिटिव्ह पेपिला (इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढल्यास)

ऑप्टिक ropट्रोफी केवळ कारणास प्रतिबंधित करून रोखता येते. प्रॉफिलेक्सिस परिस्थितीनुसार कमी-जास्त अवघड आहे. आनुवंशिक ऑप्टिक शोष रोखू शकत नाही, तर अल्कोहोल किंवा तंबाखूमुळे होणारे ऑप्टिक नर्व अ‍ॅट्रोफी टाळता येऊ शकते.

ऑप्टिक ropट्रोफी ऑप्टिक मज्जातंतूची विकृती बिघडते, जी सहसा हळूहळू प्रगती करते. ऑप्टिक मज्जातंतूसह वैयक्तिक मज्जातंतू पेशी हळूहळू पतित होतात, जेणेकरून रोगाच्या शेवटी बाधित व्यक्ती पूर्णपणे आंधळा होण्याची अपेक्षा करू शकते. मुले आणि पौगंडावस्थेमध्ये ही प्रक्रिया सामान्यत: वृद्ध वयातच आजारी पडलेल्या रुग्णांपेक्षा खूपच वेगवान असते.

विज्ञानातील सद्यस्थितीनुसार, एकदा मज्जातंतूंच्या पेशी गेल्यानंतर त्या पुनर्संचयित केल्या जाऊ शकत नाहीत, जेणेकरून लवकर शोधणे आणि अशा प्रकारे ऑप्टिक ropट्रोफीचे लवकरात लवकर शक्य होणारे उपचार खूप महत्त्व देतात. प्रभावित झालेल्यांनी लक्षात घेतलेली पहिली लक्षणे म्हणजे आंशिक व्हिज्युअल फील्ड लॉस आणि सेंट्रल व्हिज्युअल अ‍ॅक्विटीची वाढती हानी. दिवसा रात्रीची दृष्टी आणि रंगाची समज देखील अशक्त होऊ शकते.

नेत्रचिकित्सा, प्रगतीशील लुप्त होणे आणि ऑप्टिक मज्जातंतूचे विकिरण यासारख्या इमेजिंग प्रक्रियेमध्ये पेपिला येथे साजरा केला जातो डोळ्याच्या मागे. आधीच झालेल्या नुकसानाचे अधिक चांगल्याप्रकारे मूल्यांकन करण्यासाठी, एमआरआय आणि व्हीईसीपी सारख्या पुढील रोगनिदान प्रक्रियेस सूचित केले आहे. ऑप्टिक नर्व ropट्रोफीचे आधीचे निदान केले जाऊ शकते, आधी योग्य थेरपी सुरू केली जाऊ शकते आणि अशा प्रकारे या रोगाची प्रगती मंद होते किंवा अगदी थांबविली जाते.

उपचार न मिळाल्यास, हा रोग अखेर संपुष्टात येतो अंधत्व जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये प्रभावित डोळा रोगनिदान ऑप्टिकच्या कारणावर अवलंबून असते मज्जातंतू नुकसान. जर एखादे क्लेशकारक कारण असेल तर, अनुभव खराब असल्याचे दर्शवते.

याउलट, तात्पुरते ऑप्टिकच्या बाबतीत मज्जातंतू नुकसान ट्यूमर प्रेशरमुळे, ऑप्टिक मज्जातंतू आरामानंतर आश्चर्यकारकपणे त्वरेने व चांगल्या प्रकारे बरे होते जेणेकरुन व्हिज्युअल तीव्रता लवकरच पुनर्संचयित होईल. आनुवंशिक ऑप्टिक ropट्रोफीमध्ये, दृष्टी कमी होणे अपरिवर्तनीय आहे, म्हणजे अपूरणीय नाही. लहान मुले आणि लहान मुलांमध्ये ऑप्टिक अ‍ॅट्रोफीची विविध कारणे असू शकतात, उदाहरणार्थ, कंजेस्टिव्ह पॅपिला, हायड्रोसेफेलस, मेनिन्गिओमा, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ऑप्टिक मज्जातंतूचा दाह, क्लेशकारक प्रक्रिया आणि बरेच काही.

जर्मनीमध्ये, म्हणूनच संभाव्य असुरक्षित पॅथॉलॉजिकल बदलांसाठी नवजात मुलांच्या डोळ्यांची नियमित तपासणी केली जाते जेणेकरुन लवकरात लवकर निदान करता येईल आणि योग्य उपचार दिले जाऊ शकतात. या कारणासाठी, डॉक्टर विशेष वापरतात डोळ्याचे थेंब त्या बाळाचा वेग वाढवतो विद्यार्थी आणि अशा प्रकारे त्याला ऑक्युलर फंडसचे परीक्षण आणि मूल्यांकन करण्यास सक्षम करा. तो ढग आणि अशा गोष्टींकडे विशेष लक्ष देतो.

मुलामध्ये अस्वस्थतेची पहिली चिन्हे म्हणजे वस्तू आणि व्यक्ती निराकरण करण्याची असमर्थता आणि हलक्या उत्तेजनाबद्दल मुलाची स्पष्टपणे तीव्र प्रतिक्रिया. जर पालकांनी हे वर्तन पाहिले तर डॉक्टरांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते. तथाकथित लेबर्श ऑप्टिक्युसाटोफीला पिढ्यान् पिढ्या मिटोकॉन्ड्रियली वारसा मिळाला आहे.

याचा अर्थ असा आहे की सदोष जीन्स उत्तीर्ण करण्यासाठी एकट्या आईच जबाबदार आहे, म्हणूनच याला "मातृत्व वारसा" देखील म्हणतात. तथापि, महिलांमध्ये लेबरची ऑप्टिक शोषणे कमी प्रमाणात आढळते. याव्यतिरिक्त, ऑप्टिक hyट्रोफीला इतर सिंड्रोमच्या संदर्भात देखील प्राप्त केले जाऊ शकते, जसे कि बेहर सिंड्रोम I, लिंब बेल्ट डायस्ट्रॉफी २०, मोटर सेन्सेटिव्ह न्यूरोपैथी VI वा कोहेन सिंड्रोम. प्रत्येक प्रकरणात, कारण सबसेल्युलर स्तरावरील डोळ्यामध्ये खराबी आहे. मेदयुक्त.