एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसा: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसा ही एक दुर्मिळ परंतु गंभीर गुंतागुंत आहे जी सामान्यत: खालील प्रमाणे पाहिली जाते इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अट स्थानिकीकरण संबंधित आहे त्वचा पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे, कधीकधी मोठ्या भागात आणि उपचार लांब आहे.

एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसा म्हणजे काय?

एम्बोलिया कटिस मेडिसमेंटोसा (निकोलॉ सिंड्रोम, लाइडो डर्माटायटीस) ही इंट्रामस्क्युलर (मुख्यत: इंट्राग्ल्यूटियल किंवा नितंबांमधे) किंवा क्वचित प्रसंगी इंट्राआर्टिक्युलर (संयुक्त पोकळीत लागू) किंवा त्वचेखालील इंजेक्शनमुळे उद्भवणारी गंभीर गुंतागुंत आहे. आंशिक विस्तृत सह त्वचा पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे (नॉनव्हेटल) त्वचा मेदयुक्त). एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसा सुरुवातीला काही मिनिटांनंतर कित्येक तासांनंतर प्रकट होते इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लालसर-लिविड त्वचेच्या खुणा मंद झाल्यामुळे अतिशय कठोर आणि वेदनादायक घुसखोरींनी रक्त फ्लो आणि रिफ्लेक्स व्हॅसोस्पॅझम (स्पास्मोडिक कॉन्स्ट्रक्शन). सुमारे 24 ते 72 तासांनंतर, संवहनी इस्केमिया (कमी झाला रक्त पुरवठा), रक्तस्त्राव पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे, आणि, पुढच्या काळात, सखोल अल्सर देखील विकसित होऊ शकते. शेवटी, एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसामध्ये, नेक्रोटिझेशन प्रक्रिया त्वचा आणि स्नायूंच्या व्यतिरिक्त कमी श्रोणीच्या (ओटीपोटाचा गौण) अवयवांवर परिणाम करतात.

कारणे

एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसा सहसा अपघाती इंट्रा- किंवा पेरीआर्टेरियल इंजेक्शन नंतर उद्भवते औषधे इंट्रामस्क्युलरली (विशेषतः क्रिस्टल) लागू करणे निलंबन). नेमके एटिओलॉजी अद्याप पूर्णपणे स्पष्ट केले गेले नाही. तथापि, असे गृहित धरले जाते की इंट्रा- किंवा पेरीआर्टेरियल इंजेक्शनमुळे संवहनी वाढते अडथळा (रक्तवहिन्यास अडथळा) त्यानंतरच्या इस्किमियासह (कमी केला) रक्त पुरवठा). दीर्घकाळ रक्त पुरवठा कमी झाल्यामुळे, फायब्रिनॉइड नेक्रोसिस आर्टेरिओल्स (लहान रक्तवाहिन्या) आणि केशिका उद्भवतात, ज्यामुळे नष्ट होतात कोलेजन प्रभावित भागात रचना. थ्रोम्बोसिस टर्मिनल मध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली (अंत-प्रवाह मार्ग) देखील साजरा केला जाऊ शकतो. विशेषतः, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स डेपो सह ग्लूटल प्रदेशात पेनिसिलीन एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसाशी संबंधित आहेत. याव्यतिरिक्त, इंजेक्शन्स जड धातूसह क्षार (यासह पारा, बिस्मथ), इतर प्रतिजैविक (यासह सल्फोनामाइड, टेट्रासाइक्लिन), अँटिस्टरॉइडल आणि फेनिलबुटाझोन-सुरक्षाविरोधी औषधे (बुटाझोलिडाइनसह) तसेच ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स, ग्लॅटीरमर एसीटेट (साठी इम्यूनोमोड्युलेटर उपचार पुन्हा पाठवणे-पाठविणे मल्टीपल स्केलेरोसिस), आणि कौमारिन्समुळे एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसा होऊ शकतो. त्याचप्रमाणे, रक्तवहिन्यासंबंधीचा स्क्लेरोथेरपी (यासह) नंतर एम्बोलिया कटिस मेडिसोमेन्टोसाची प्रकरणे पाहिली जातात पॉलीडोकॅनॉल).

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसा ही एक अत्यंत गंभीर गुंतागुंत आहे जी सर्वात वाईट परिस्थितीत देखील होऊ शकते आघाडी प्रभावित व्यक्तीच्या मृत्यूपर्यंत. या कारणास्तव, पुढील लक्षणे टाळण्यासाठी रोगाचा त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, ए मुर्तपणा प्रभावित रक्त येथे उद्भवते कलम. त्याचप्रमाणे, स्क्लेरोसिसचा विकास होऊ शकतो, ज्याचा प्रभावित व्यक्तीच्या दैनंदिन जीवनावर खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो. रक्ताची तीव्र गडबड अभिसरण उद्भवू शकते, जेणेकरून बहुतेक रुग्ण देखील त्रस्त असतात चक्कर आणि पासून रक्तदाब एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसामुळे तक्रारी. द हृदय तसेच या आजारामुळे कायमचे नुकसान झाले आहे, जेणेकरून अ हृदयविकाराचा झटका किंवा अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू होऊ शकतो. शिवाय, एम्बोलिया कटिस मेडिसोन्टोमा त्वचेवर बदल घडवून आणते ज्यामुळे रुग्णाच्या सौंदर्यशास्त्रात लक्षणीय घट होऊ शकते. चट्टे आणि जखमेच्या उद्भवू शकते, जे काही प्रकरणांमध्ये कायमचे राहू शकते. या त्वचा बदल तसेच अनेकदा मानसिक अस्वस्थता किंवा संबद्ध असतात उदासीनता, प्रभावित व्यक्ती कमी झालेल्या आत्म-सन्मान किंवा निकृष्टतेच्या जटिलतेमुळे ग्रस्त आहेत. एम्बोलिया कटिस मेडिसोमेन्टोसाचा उपचार बर्‍याच दिवसांपर्यंत होतो, ज्यामुळे पीडित लोक दीर्घकाळ उपचारांवर अवलंबून राहतात.

निदान आणि कोर्स

एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसाचे निदान रुग्णाच्या इतिहासाच्या आधारे केले जाते (त्यापूर्वी तेथे गेले आहे की नाही हे तपासून) इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) आणि वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे विभेद निदान त्वचेचा मुर्तपणा इतर धमनीपासून वेगळे केले पाहिजे रक्ताभिसरण विकार जसे मुर्तपणा डावीकडून हृदय झडप किंवा डावा आलिंद, होग्निझ सिंड्रोम (इंट्रावेनस एम्बोलिझेशन), सिरिंज गळू, आणि लाइव्हो रेसमोसा कारण त्वचेमध्ये लाइव्हडो सारख्या बदलांमुळे. एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसाचा कोर्स सहसा प्रदीर्घ असतो. बहुतांश घटनांमध्ये, द त्वचा विकृती मोठ्या प्रमाणावर लवकर निदानाचा प्रतिकार करा आणि उपचार, आणि नेक्रोटिक क्षेत्राच्या सीमांकनानंतर प्रभावित त्वचेचे क्षेत्र उथळ तसेच ropट्रोफिक डागांमुळे बरे होते.

गुंतागुंत

एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसामध्ये गंभीर गुंतागुंत उद्भवू शकतात आणि तुलनेने दीर्घ कालावधीत रोगाचा उपचार केला पाहिजे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना गंभीर एम्बोलिझम आणि स्क्लेरोसिसचा त्रास होतो. त्वचेवर इस्केमियाचा देखील परिणाम होतो, ज्यामुळे रोजच्या जीवनात रुग्णाला महत्त्वपूर्ण मर्यादा येतात. द हृदय एम्बोलीमुळे तुलनेने कठोरपणे देखील परिणाम होतो, जेणेकरून या प्रकरणात धोकादायक लक्षणे उद्भवू शकतात. एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसाचे निदान सहजपणे शक्य आहे, जेणेकरून उपचार लवकर सुरू होऊ शकेल. उपचारामध्ये, नेक्रोसिस खोल नसल्यास आणि त्यांच्याशी उपचार करता येत असल्यास मुख्यतः औषधे वापरली जातात. गंभीर स्वरुपाच्या बाबतीत, ही क्षेत्रे काढण्यासाठी शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहेत. त्याचप्रमाणे, द जखमेच्या संसर्ग टाळण्यासाठी उपचारानंतर स्वच्छ करणे आवश्यक आहे किंवा दाह. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना गंभीर त्रास सहन करावा लागतो वेदना. यांच्या मदतीने उपचार केले जातात वेदना आणि प्रतिजैविक. बराच काळ उपचार घेत असला तरी, लवकर सुरू केल्यास सामान्यत: गुंतागुंत नसते.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

If त्वचा बदल, स्नायू वेदना, आणि एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेंटोसाची इतर चिन्हे इंजेक्शननंतर आढळतात, तत्काळ वैद्यकीय लक्ष देण्याचा सल्ला दिला जातो. नवीनतम वेळी, लक्षणे कित्येक दिवस राहिल्यास आणि आघाडी काळाच्या ओघात कल्याण कमी होण्यासाठी, वैद्यकीय सल्ला आवश्यक आहे. रक्ताभिसरण समस्या आणि धडधड झाल्यास आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेशी संपर्क साधणे किंवा बाधित व्यक्तीला जवळच्या रुग्णालयात नेणे चांगले. शोष, उघडा जखमेच्या आणि पुढील गुंतागुंत होण्यापूर्वी संक्रमण स्पष्ट केले पाहिजे. एम्बोलिया कटिस मेडिसमेंटोसा नंतर प्रामुख्याने उद्भवते इंजेक्शन्सजरी ते देखील चालना देऊ शकते प्रशासन of औषधे उपचार करण्यासाठी वापरले मल्टीपल स्केलेरोसिस. त्याचप्रमाणे, रक्तवहिन्यासंबंधीचा स्क्लेरोथेरपीच्या सहाय्याने एम्बोलिझम येऊ शकतो. यापैकी कोणत्याही उपचारानंतर नमूद केलेली लक्षणे जाणणार्‍या कोणालाही ते करायला हवे चर्चा प्रभारी डॉक्टरांना. वैद्यकीय स्पष्टीकरणानंतर संबंधित लक्षणांसाठी तज्ञाचा सल्ला घ्यावा. न्यूरोलॉजिस्ट आणि इस्केमिक रोगांचे तज्ञ विशेषतः उपयुक्त आहेत.

उपचार आणि थेरपी

बाह्य थेरपीचा एक भाग म्हणून, सामयिक ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स (उदा. ट्रायमॅसिनोलोन मलई) सुरुवातीला एम्बोलिया कटिस मेडिसमेन्टोसाच्या बाबतीत प्रभावित त्वचेच्या भागावर लागू होऊ शकते. जर रोगाचा परिणाम त्वचेच्या त्वचेच्या पेशींच्या नेक्रोटेशनसह असेल तर जखमेच्या टप्प्याला योग्य उपचार दिले जावेत. सीमांकन (नेक्रोटिक टिशूपासून निरोगीपणाचे सीमांकन) खालीलप्रमाणे, स्पष्ट आणि खोल नेक्रोसिसच्या बाबतीत सर्जिकल अ‍ॅबिलेशन (डेब्रायडमेंट) सूचित केले जाऊ शकते, कारण जीव स्वतःला नसलेल्या ऊतींचे क्षेत्र नाकारू शकत नाही. याउप्पर, जखमेची साफसफाई, नेक्रोलिटिक तसेच ग्रॅन्युलेशन-प्रमोटिंग उपाय सदोष ऊतक असलेल्या भागाच्या उपचारांसाठी वापरले जातात. याव्यतिरिक्त, अंतर्गत किंवा प्रणालीगत थेरपी नॉनस्टेरॉइडल आणि अँटीफ्लॉजिकल (अँटी-इंफ्लेमेटरी) एजंट्ससह (यासह) आयबॉप्रोफेन) शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, व्हॅसोडिलेटर आणि एजंट्ससह थेरपी जे रक्त प्रवाहांना प्रोत्साहित करतात (यासह) पेंटॉक्सिफेलिन, निकोटीनिक acidसिड, पापावेरीन व्युत्पन्न) सूचित केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, पॅरासिटामोल or ट्रॅमाडोल कमी करण्यासाठी लागू केले जाऊ शकते वेदना. काही प्रकरणांमध्ये, रोगप्रतिबंधक औषध किंवा औषध प्रणालीगत थेरपी सह प्रतिजैविक जसे ऑफ्लोक्सासिन दर्शविलेले आहे, प्रतिजैविकांच्या परिणामास अनुकूल म्हणून अनुकूलित (प्रतिजैविक प्रतिकार दृढनिश्चय).

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एम्बोलिया कटिस मेडिसोन्टोमासह बाधित लोक दीर्घकाळापर्यंत थेरपीवर अवलंबून असतात. संपूर्ण बरा नेहमीच केला जाऊ शकत नाही. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांची आयुर्मान कमी आणि एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेंटोसाद्वारे देखील मर्यादित होते. लक्षणे कमी करण्यासाठी पीडित लोक सहसा अनेक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांवर अवलंबून असतात. उपचार न करता, यामुळे स्वत: ची चिकित्सा होत नाही आणि बर्‍याचदा लक्षणे आणखीनच बिघडतात. एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसाची लक्षणे देखील औषधांच्या मदतीने कमी करता येतात. क्वचितच हा आजार देखील होऊ शकतो आघाडी मनोवैज्ञानिक upsets किंवा उदासीनता रूग्ण आणि नातेवाईक आणि मित्र आणि या तक्रारी देखील ग्रस्त आहेत. अशा परिस्थितीत, प्रभावित झालेल्या मानसशास्त्रज्ञांच्या भेटीवर अवलंबून असतात. याचा थेट प्रतिबंध अट सहसा शक्य नाही. स्नायूंच्या इंजेक्शनच्या बाबतीत, प्रभावित व्यक्तीला इजा पोहोचवू नये म्हणून वाढलेली खबरदारी घेणे आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लवकर निदानाचा रोगाच्या कोर्सवर खूप सकारात्मक परिणाम होतो आणि प्रदीर्घ कोर्स रोखू शकतो.

प्रतिबंध

इन्ट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सच्या योग्य पध्दतीमुळे एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसा रोखता येतो. उदाहरणार्थ, सर्व इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनमध्ये एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसाचा धोका कमी करण्यासाठी, इंजेक्शनने द्रावणाच्या वापरापूर्वी एक आकांक्षा (सक्शन टेस्ट) केले जाऊ शकते, जे इंजेक्शनने एखाद्या भांड्याला पंक्चर झाले आहे की नाही हे तपासण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, शक्य तितक्या कमी दाबाखाली इंजेक्शन द्यावे.

फॉलो-अप

उपाय किंवा एम्बोलिया कटिस मेडिसोमेन्टोसाच्या बर्‍याच प्रकरणांमध्ये पीडित व्यक्तीला काळजी घेण्याचे पर्याय उपलब्ध नाहीत. कारण ही एक गंभीर गुंतागुंत आहे, याचा उपचार नेहमीच डॉक्टरांद्वारे केला जाणे आवश्यक आहे. पुढील तक्रारी, गुंतागुंत किंवा बाधित व्यक्तीचा मृत्यू टाळण्यासाठी हा एकमेव मार्ग आहे. एम्बोलिझम कटिस मेडिसीमेन्टोसाच्या बाबतीत, रोगाचा वेगवान उपचार लवकर निदान करण्यावर लक्ष केंद्रित केले आहे. ते स्वतःच बरे होऊ शकत नाही, म्हणूनच रुग्ण नेहमीच डॉक्टरांच्या वैद्यकीय उपचारांवर अवलंबून असतो. उपचार स्वतःच शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाद्वारे केले जाते. हे अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात घडले पाहिजे जेणेकरून संक्रमण पसरत राहू शकत नाही. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेन्टोसामुळे ग्रस्त लोक औषधे घेण्यावर अवलंबून असतात. एखाद्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर देखील हे घेतले पाहिजे. अनिश्चितता किंवा शंका असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला नेहमीच घ्यावा. Antiन्टीबायोटिक्स घेताना हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की ते एकत्र घेतले जाऊ नये अल्कोहोल. जर एम्बोलिया कटिस मेडिसीमेंटोसाचा वेळेवर आणि यशस्वीरित्या उपचार केला तर सहसा पीडित व्यक्तीची आयुर्मान कमी होत नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता

कारण एम्बोलिया कटिस मेडिसिमेंटोसामुळे प्रभावित व्यक्तीचा अकाली मृत्यू होऊ शकतो जर तो अयोग्यरित्या प्रगती करत असेल तर असामान्यता किंवा बदल झाल्यास एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ही एक गुंतागुंत आहे, जी वैद्यकीय हस्तक्षेपाने केली गेली होती. म्हणूनच, डॉक्टरांशी आधीच संपर्क आहे. स्वत: ची मदत उपाय अशा तीव्र प्रकरणांमध्ये मर्यादित आहेत, कारण रुग्णांच्या अस्तित्वासाठी एम्बोलिया कटिस मेडिसोमेन्टोसामध्ये वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे. पुढील विकार किंवा गुंतागुंत टाळण्यासाठी डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केले पाहिजे. रूग्णात बदल आरोग्य अट उपस्थित डॉक्टरांशी बारकाईने चर्चा केली पाहिजे. उपचार योजनेत स्वतंत्र बदलांची शिफारस केलेली नाही. निरीक्षणाविषयी रुग्णाने किंवा त्याच्या नातेवाईकांनी डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. डॉक्टरांशी विश्वासाचा चांगला संबंध उपयुक्त आहे. डॉक्टरांच्या सहकार्याबद्दल शंका किंवा अनिश्चितता असल्यास, दुसरे मत घ्यावे की नाही हे तपासणे आवश्यक आहे. रोग आणि त्याचे स्वरूप यांचे विस्तृत स्पष्टीकरण उपयुक्त आहे. प्रश्नांची उत्तरे उपस्थित डॉक्टरांनी दिली पाहिजेत जेणेकरून गैरवर्तन किंवा आश्चर्य टाळता येईल. जर पीडित व्यक्तीची काळजी घेतलेली किंवा पुरेशी काळजी घेतल्याची भावना वाटत नसेल तर याकडे उघडपणे लक्ष दिले पाहिजे किंवा पर्याय शोधणे आवश्यक आहे. हे असहायता कमी करते आणि विद्यमान भीती कमी करते.