थोडक्यात माहिती
- उपचार: लक्षणात्मक, वेदनाशामक औषधांसह पुराणमतवादी, हालचाल उपचार आणि इतर; सर्जिकल संयुक्त संरक्षण किंवा काही प्रकरणांमध्ये संयुक्त कृत्रिम अवयव.
- लक्षणे:कूल्हेमध्ये वेदना, विशेषत: वजन सहन करणे, हिप जोडांची अचलता वाढणे, वाकणे कठीण आहे; विश्रांतीसाठी लंगडणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे
- कारणे आणि जोखीम घटक: खेळ किंवा व्यवसायामुळे वय-संबंधित झीज, अतिवापर आणि अयोग्य वापर; अस्पष्ट घटक; मागील दुखापतीमुळे किंवा रोगामुळे दुय्यम ऑस्टियोआर्थराइटिस
- निदान: वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी, क्ष-किरण तपासणी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आणि संगणक टोमोग्राफी
- रोगनिदान: ऑस्टियोआर्थराइटिस बरा होऊ शकत नाही; पुराणमतवादी थेरपी आणि शस्त्रक्रिया वेदना कमी करतात आणि संयुक्त गतिशीलता राखतात.
- प्रतिबंध: खेळात आणि कामाच्या ठिकाणी जास्त आणि चुकीचा ताण टाळा; सांधे वर सोपे काम तंत्र वापरा; जखमा आणि सांधे आणि हातपायांचे रोग बरे आणि बरे करा.
कॉक्सार्थ्रोसिस म्हणजे काय?
कॉक्सार्थ्रोसिस (कॉक्सार्थ्रोसिस, हिप ऑस्टियोआर्थरायटिस) मध्ये, हिप जॉइंट झीज होतो. हे दोन भागांचे बनलेले आहे:
- हिप जॉइंट सॉकेट (पेल्विक हाडाने तयार केलेले).
- @ हिप संयुक्त डोके (फेमर हाडाने तयार केलेले)
कॉक्सार्थ्रोसिस ही एक सामान्य स्थिती आहे ज्याचा धोका वयानुसार वाढतो. तथापि, काही पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या तरुणांना देखील कोक्सार्थ्रोसिस विकसित होऊ शकतो.
कोक्सार्थ्रोसिसचा उपचार कसा केला जाऊ शकतो?
आर्थ्रोसिसच्या इतर प्रकारांप्रमाणेच डॉक्टर कॉक्सार्थ्रोसिससाठी काही सामान्य उपायांची शिफारस करतात. यामध्ये प्रभावित सांध्यातील दाब काढून टाकणे समाविष्ट आहे. त्यामुळे डॉक्टर जास्त वजन असलेल्या रुग्णांना वजन कमी करण्याचा सल्ला देतात. नंतर कमी शरीराचे वजन हिप संयुक्त वर वजन. चालण्याचे साधन जसे की छडी किंवा क्रॅचेस हिप जॉइंटला आधार देतात.
हिप जॉइंटवर जास्त ताण न ठेवता नियमितपणे हलवणे देखील महत्त्वाचे आहे. पोहणे सारखे खेळ यासाठी विशेषतः योग्य आहेत. फिजिओथेरपी, शारीरिक उपाय (जसे की अल्ट्रासाऊंड, इलेक्ट्रोथेरपी किंवा हायड्रोथेरपी, उष्णता आणि कोल्ड अॅप्लिकेशन) आणि औषधे देखील कॉक्सार्थ्रोसिसची लक्षणे कमी करण्यास मदत करतात.
पर्यायी उपचार पद्धती (जसे की हर्बल उपचार) आणि संयुक्त मध्ये इंजेक्शन ("कॉर्टिसोन" किंवा हायलुरोनिक ऍसिडसह), इतरांबद्दल विरोधाभासी किंवा अपुरा वैज्ञानिक डेटा अस्तित्वात आहे. याची पर्वा न करता, ते वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये मदत करू शकतात, अनेकदा पारंपारिक थेरपीला पूरक म्हणून. सल्ल्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले.
ऑस्टियोआर्थराइटिस या लेखात कॉक्सआर्थ्रोसिस आणि ऑस्टियोआर्थराइटिसच्या इतर प्रकारांसाठी सामान्य आणि पुराणमतवादी उपायांबद्दल आपण अधिक वाचू शकता.
काहीवेळा कोक्सार्थ्रोसिसची लक्षणे वरील उपायांनी सुधारली जाऊ शकत नाहीत. मग कृत्रिम हिप जॉइंट घालण्यात अर्थ असू शकतो. या प्रकरणात, डॉक्टर फेमोरल डोके, एसिटाबुलम किंवा दोन्ही हाडांचे भाग कृत्रिम अवयवाने बदलतात.
वेगवेगळ्या हिप प्रोस्थेसेस आहेत, जे वेगळ्या पद्धतीने बांधलेले, आकार दिलेले आणि बांधलेले आहेत. वैयक्तिक बाबतीत कोणते प्रोस्थेसिस सर्वात योग्य आहे हे विविध घटकांवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, रुग्णाचे वय, हाडांची रचना, रोगाचा टप्पा आणि विशिष्ट कृत्रिम अवयवांची कोणतीही ऍलर्जी या सर्व गोष्टींची भूमिका असते.
आंकरेज
तरुण लोकांमध्ये, डॉक्टर सिमेंटलेस कृत्रिम अवयव वापरण्यास प्राधान्य देतात. वृद्ध रुग्णांमध्ये, तथापि, तो अनेकदा कृत्रिम हिप संयुक्त सिमेंट करतो.
सिमेंटलेस प्रोस्थेसिसचा फायदा आहे की ते बदलणे सोपे आहे. हे विशेषतः तरुण लोकांसाठी महत्वाचे आहे. शेवटी, कृत्रिम हिप संयुक्त अनिश्चित काळासाठी टिकत नाही आणि नंतर ते बदलले पाहिजे.
प्रोस्थेसिस अँकर करण्यासाठी, हाडांची मजबूत रचना देखील आवश्यक आहे, जी सहसा तरुण लोकांमध्ये असते. दुसरीकडे, वृद्ध रुग्णांना अनेकदा ऑस्टिओपोरोसिसचा त्रास होतो. त्यांच्यासाठी, कृत्रिम अवयव अनेकदा फक्त सिमेंटने निश्चित केले जाऊ शकतात.
साहित्य
हिप प्रोस्थेसिस वेगवेगळ्या सामग्रीपासून बनविलेले असतात. हे त्यांना वेगवेगळ्या प्रकारे टिकाऊ आणि लवचिक बनवते.
फेमोरल हेड आणि एसिटाबुलममधील एक लहान स्लाइडिंग डिस्क सहसा पॉलिथिलीन प्लास्टिक किंवा सिरॅमिकची बनलेली असते. इतर कृत्रिम अवयव वेगवेगळ्या धातूंचे बनलेले असतात (जसे की टायटॅनियम, क्रोमियम, कोबाल्ट) किंवा सिरॅमिक्स.
साहित्याच्या संयोजनाला वेअर कपल म्हणतात. स्लाइडिंग मेटल-पॉलीथिलीन जोडणे खूप सामान्य आहे. या प्रकरणात, धातूचे संयुक्त डोके पॉलिथिलीन-लाइन कपमध्ये सरकते. पॉलीथिलीन खूप मऊ असते आणि जर रुग्ण खूप हालचाल करत असेल तर ते लवकर झिजते.
वैकल्पिकरित्या, रुग्णाला मेटल-ऑन-मेटल बेअरिंग जोडपे निवडणे शक्य आहे. याचा तोटा असा आहे की धातू शरीरात अधिक सहजपणे प्रवेश करते. त्यामुळे मेटल ऍलर्जी असलेल्या रुग्णांसाठी ते योग्य नाही. याव्यतिरिक्त, जेव्हा रुग्ण हलतो तेव्हा क्लिकिंग आवाज शक्य आहे.
सिरेमिक ग्लाइड जोडीमुळे धातूची ऍलर्जी होत नाही आणि क्वचितच जीर्ण होते. तथापि, ते अधिक वेगाने खंडित होते. म्हणून हे केवळ काही प्रकरणांमध्ये उपयुक्त आहे.
आफ्टरकेअर
नियमानुसार, हिप शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन केले जाते. तेथे, रुग्ण विशेषतः त्याच्या स्नायूंना प्रशिक्षित करतो. याव्यतिरिक्त, तो हिप जॉइंट योग्यरित्या कसे लोड आणि हलवायचे हे शिकतो हे निवडलेल्या ऑपरेशनवर इतर गोष्टींबरोबरच अवलंबून असते.
गुंतागुंत
हिप प्रोस्थेसिसच्या स्थापनेमध्ये गुंतागुंत होऊ शकते:
- ऑपरेशननंतर लगेच, रक्ताची गुठळी सहजपणे तयार होऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, हा गठ्ठा रक्तवाहिनी (थ्रॉम्बोसिस, एम्बोलिझम) अवरोधित करतो. तथापि, हे सहसा योग्य रक्त-पातळ करणार्‍या औषधांनी प्रतिबंधित केले जाऊ शकते.
- काही coxarthrosis रुग्णांमध्ये, ऑपरेशन दरम्यान एक मज्जातंतू जखमी आहे. यामुळे काही प्रकरणांमध्ये पायातील संवेदना बदलतात.
- बहुतेकदा, शस्त्रक्रियेनंतर पाय यापुढे समान लांबीचे नसतात. त्यामुळे, हिपच्या ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या अनेक रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर समतोल राखणारे शूज घालावे लागतात.
- काही ऑपरेशन केलेल्या कॉक्सार्थ्रोसिसच्या रूग्णांमध्ये, हिप जॉइंट ओसीफाय होतो. ते नंतर केवळ मर्यादित प्रमाणात हलविले जाऊ शकते.
- काही रुग्णांमध्ये, कृत्रिम सांधे बदलणे सैल होते आणि ते बदलणे आवश्यक आहे.
- काही प्रकरणांमध्ये, फेमोरल डोके सॉकेटच्या बाहेर सरकते. डॉक्टर याला डिसलोकेशन म्हणतात. प्रोस्थेसिसच्या आजूबाजूचे हाड तुटणे (पेरिप्रोस्थेटिक फ्रॅक्चर) देखील शक्य आहे.
- त्यामुळे coxarthrosis साठी हिप शस्त्रक्रियेमध्ये काही धोके असतात आणि त्यासाठी चांगले शिक्षण आणि डॉक्टरांचा सल्ला आवश्यक असतो.
संयुक्त-संरक्षण ऑपरेशन
संयुक्त एन्डोस्कोपी (आर्थ्रोस्कोपी) दरम्यान, उदाहरणार्थ, डॉक्टर विलग संयुक्त कण काढून टाकतात. अशा प्रकारे, इतर संयुक्त संरचना देखील तपासल्या जाऊ शकतात आणि आवश्यक असल्यास उपचार केले जाऊ शकतात. संयुक्त-संरक्षण हस्तक्षेप सामान्यतः प्रगत कॉक्सार्थ्रोसिससाठी योग्य नसतात.
लक्षणे
कॉक्सार्थ्रोसिसने प्रभावित झालेल्या लोकांना बहुतेक वेळा नितंबात वेदना होतात आणि ते अधिक स्थिर असतात. जेव्हा ते शूज बांधतात किंवा स्टॉकिंग्ज घालतात तेव्हा त्यांना हे लक्षात येते.
तथाकथित अनलोडिंग लिंपिंग किंवा स्पेअरिंग लिंपिंग हे हिप जॉइंटमधील ऑस्टियोआर्थराइटिसचे वैशिष्ट्य आहे. खराब झालेल्या सांध्यावर कमी ताण पडावा म्हणून रुग्ण लंगडतात. याव्यतिरिक्त, ते बर्याचदा प्रभावित हिप जोड बाहेरच्या दिशेने वळवतात जेणेकरून पायाची टीप देखील बाहेरच्या दिशेने निर्देशित करते. बर्याच पीडितांना त्यांच्या मांडीवर किंवा मांडीच्या बाहेरील घोट्यावर दाबताना देखील वेदना होतात.
कोक्सार्थ्रोसिसच्या संभाव्य लक्षणांबद्दल अधिक माहितीसाठी (आणि ऑस्टियोआर्थरायटिसचे इतर प्रकार), लेख ऑस्टियोआर्थरायटिस लक्षणे पहा.
कारणे आणि जोखीम घटक
विविध रोग शक्यतो हिपला हानी पोहोचवतात आणि कॉक्सार्थ्रोसिसला उत्तेजन देतात. यामध्ये हिप संयुक्त हाडांचे फ्रॅक्चर, संयुक्त जळजळ आणि चयापचय रोगांचा समावेश आहे.
बर्याच प्रकरणांमध्ये, विशिष्ट कारण निश्चित केले जाऊ शकत नाही, परंतु वय-संबंधित झीज तसेच संयुक्त ओव्हरलोडिंग आणि चुकीचे लोडिंग ही मुख्य कारणे मानली जातात. कॉक्सार्थ्रोसिस हा मानवांमध्ये संयुक्त पोशाखांचा सर्वात सामान्य प्रकार मानला जातो.
परीक्षा आणि निदान
कॉक्सार्थ्रोसिसचा संशय असल्यास, डॉक्टर प्रथम रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतो. हे करण्यासाठी, तो रुग्णाशी तपशीलवार बोलतो आणि विचारतो, उदाहरणार्थ, खालील प्रश्न:
- तुम्ही वेदनाशिवाय किती मीटर चालता?
- तुम्हाला जमिनीवर खाली वाकणे शक्य आहे का?
- तुम्हाला पायऱ्या चढताना समस्या येत आहेत का?
- तुम्हाला स्टॉकिंग्ज किंवा शूज घालण्यात अडचण येत आहे का?
- तुम्हाला बसल्यावर किंवा झोपताना वेदना होतात का?
- तुम्हाला हिप क्षेत्रामध्ये काही पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थिती किंवा जखम आहेत किंवा आहेत का?
यानंतर शारीरिक तपासणी केली जाते. डॉक्टर रुग्णाच्या चालण्याच्या पद्धतीचे परीक्षण करतात आणि हिप जॉइंटमधील गतिशीलता तपासतात. एक्स-रे सारख्या इमेजिंग चाचण्या कॉक्सार्थ्रोसिसच्या बाबतीत हिप जॉइंटमध्ये झीज झाल्याची चिन्हे दर्शवतात.
ऑस्टियोआर्थराइटिस या लेखात कोक्सआर्थ्रोसिस किंवा ऑस्टियोआर्थराइटिसचे इतर प्रकार कसे निदान केले जातात याबद्दल अधिक वाचू शकता.
रोगनिदान आणि रोगाचा कोर्स
सर्व osteoarthritis प्रमाणे, coxarthrosis सहसा बरा होत नाही. तथापि, बर्याच बाबतीत, पुराणमतवादी थेरपी आणि विशेषत: व्यायाम वेदना कमी करू शकतात आणि हिप मोबाईल ठेवू शकतात.
विशिष्ट परिस्थितीत आणि क्रियाकलापांवर अवलंबून, कॉक्सार्थ्रोसिस काम करण्याची क्षमता प्रभावित करते. कोक्सार्थ्रोसिस संभाव्य व्यावसायिक अपंगत्व किंवा अगदी गंभीर अपंगत्वावर कसा आणि कसा परिणाम करतो हे वैयक्तिक केस, क्रियाकलाप आणि लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. व्यावसायिक क्रियाकलापांवर अवलंबून, व्यावसायिक रोग म्हणून ओळखणे देखील शक्य आहे जर आर्थ्रोसिस विशेषत: सांध्यावरील विशिष्ट व्यावसायिक ताणांमुळे शोधले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ.
प्रथम संपर्क व्यक्ती, काम करण्यास असमर्थतेच्या निर्धारासाठी, सहसा फॅमिली डॉक्टर किंवा ऑर्थोपेडिस्ट असतो.
ऑपरेशननंतर, विश्रांती आणि पुनर्वसन कालावधी आवश्यक असतो, जो केसच्या आधारावर अनेक आठवडे किंवा महिने टिकू शकतो.
प्रतिबंध
सर्वसाधारणपणे, आर्थ्रोसिस टाळण्यासाठी ओव्हरलोडिंग आणि चुकीचे लोडिंग किंवा सांधे एकतर्फी लोडिंग टाळणे उपयुक्त आहे. उदाहरणार्थ, काही वाहून नेण्याची किंवा काम करण्याची तंत्रे तसेच सांध्यांना आराम देणारी तांत्रिक साधने उपयुक्त आहेत.
नियमित, संतुलित व्यायाम, विशेषत: खेळांचे देखील अनेक प्रतिबंधात्मक प्रभाव आहेत. विशेषत: पोहणे हा एक योग्य खेळ आहे ज्यांना आधीच कोक्सार्थ्रोसिसचा त्रास होतो.
दुखापत किंवा आजारामुळे दुय्यम कोक्सार्थ्रोसिस टाळण्यासाठी, ते बरे करणे आणि योग्यरित्या बरे करणे महत्वाचे आहे. या बाबतीत पुनर्वसन उपाय उपयुक्त ठरू शकतात.
